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Template LDO recordTarget 2015‑02‑06 19:33:41

Id2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900226Effective Date2015‑02‑06 19:33:41
Statusdraft DraftVersion Label
NameLDOrecordTargetDisplay NameLDO recordTarget
Description

Elemento OBBLIGATORIO che identifica il soggetto della prestazione, ovvero il paziente soggetto del ricovero.

<recordTarget> è un elemento composto da un ruolo <patienRole> svolto da un'entità identificata dall'elemento <patient>.

ClassificationCDA Header Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 1 template, Uses 3 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.9.77.1.4.4Transactiondraft Lettera di Dimissione Ospedaliera2013‑08‑09 11:51:32
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5Includedraft Lettera di Dimissione Ospedaliera2016‑05‑27 12:45:57
Uses as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900200Containmentactive CDA Person ElementsDYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900201Containmentactive CDA Organization ElementsDYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900241Includedraft Lista Identificativi PazienteDYNAMIC
Example
Example
<recordTarget>
  <patientRole>
    <id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.90.4.1" extension="SIS.12383741345" assigningAuthorityName="Regione Toscana"/>    <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="XYILNI99M22G999T" assigningAuthorityName="Ministero Economia e Finanze"/>    <patient>
      <name>
        <family>Guido</family>        <given>Rossi</given>      </name>      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="20080329"/>      <birthplace>
        <place>
          <addr>
            <city>Cirie'</city>            <censusTract>001086</censusTract>          </addr>        </place>      </birthplace>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:recordTarget
1 … *RLDOrdotsrget
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:patientRole
1 … 1R

L'elemento <patientRole> deve prevedere al suo interno almeno un elemento di tipo <id>, destinato ad accogliere la chiave identificativa del paziente, secondo gli schemi assegnati da ogni singola organizzazione, ed eventualmente ulteriori elementi di tipo <id>, destinati ad accogliere le informazioni relative al codice fiscale ed altri identificativi (regionali, europei, termporanei, ecc).

LDOrdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPAT
Included1 … 1R from 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900241 Lista Identificativi Paziente (DYNAMIC)
Choice1 … 1Elements to choose from:
IncludedR from 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900231 Identificativi Pazienti SSN (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … 1R

Codice Fiscale

ID_Pdots_SSN
@root
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2
 OID del Ministero dell'Economia e delle Finanze.
@extension
st1 … 1RCodice fiscale del paziente.
@assigningAuthorityName
st0 … 1FMinistero Economia e Finanze
 Ministero dell'Economia e delle Finanze
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.4.3.2" extension="XYILNI99M22G999T" assigningAuthorityName="Ministero Economia e Finanze"/>
hl7:id
II0 … 1R

Identificazione opzionale del paziente mediante un codice anagrafico regionale

ID_Pdots_SSN
@root
oid1 … 1ROID dello schema di identificazione regionale. (e.g. "2.16.840.1.113883.2.9.2" + [REGIONE] + ".4.1")
@extension
st1 … 1RCodice dell'anagrafica regionale.
@assigningAuthorityName
st0 … 1 Nome Ente che gestisce gli identificativi.
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.90.4.1" extension="83741345" assigningAuthorityName="Regione Toscana"/>
hl7:id
II0 … *RAltri identificativiID_Pdots_SSN
IncludedR from 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900229 Identificativi Stranieri (STP) (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … 1RIdentificativo per Stranieri Temporaneamente Presenti (STP)ID_STP
@root
oid1 … 1ROID dello schema di identificazione regionale delle persone. 
@extension
st1 … 1RCodice STP di 16 caratteri assegnato allo straniero temporaneamente presente. Deve iniziare con la stringa "STP". Il codice STP può essere assegnato anche dalla ASL.
@assigningAuthorityName
st0 … 1 Nome Regione, Nome ASL.
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.170105.4.1" extension="STP1701051234567" assigningAuthorityName="ASL 5 Montalbano Jonico"/>
 Schematron assertrolered error 
 testmatches(@extension,'^STP[A-Za-z0-9]{1,13}$') 
 MessageCodice STP di 16 caratteri assegnato allo straniero temporaneamente presente. Deve iniziare con la stringa "STP". 
hl7:id
II0 … 1R

Identificazione opzionale del paziente mediante un codice anagrafico regionale

ID_STP
@root
oid1 … 1ROID dello schema di identificazione regionale. (e.g. "2.16.840.1.113883.2.9.2" + [REGIONE] + ".4.1")
@extension
st1 … 1RCodice dell'anagrafica regionale.
@assigningAuthorityName
st0 … 1 Nome Ente che gestisce gli identificativi.
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.90.4.1" extension="83741345" assigningAuthorityName="Regione Toscana"/>
hl7:id
II0 … *RAltri identificativiID_STP
IncludedR from 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900240 Identificativi Stranieri (EHIC) (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … 1R

Numero della tessera TEAM (Tessera Europea di Assicurazione Malattia) per i soggetti assicurati da istituzioni estere.

ID_EHIC
@root
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7
@extension
st1 … 1RSigla di identificazione dello stato che rilascia la tessera secondo il codice ISO 3166-1 a 3 caratteri (ad es. FRA) + "." + numero seriale carta.
@assigningAuthorityName
st0 … 1 Nome Ente che gestisce gli identificativi.
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.7" extension="NLD.096074309.80528070070000000001" assigningAuthorityName="AGIS-7007"/>
hl7:id
II1 … 1R

Numero di Identificazione Personale TEAM per i soggetti assicurati da istituzioni estere.

ID_EHIC
@root
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3
@extension
st1 … 1RSigla di identificazione dello Stato che rilascia la tessera secondo il codice ISO 3166-1 a 3 caratteri (ad es. "FRA") + "." + numero di identificazione personale.
@assigningAuthorityName
st0 … 1 Nome Ente che gestisce gli identificativi.
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.3" extension="NLD.4637465980125364" assigningAuthorityName="AGIS-7007"/>
hl7:id
II0 … 1R

Identificazione opzionale del paziente mediante un codice anagrafico regionale

ID_EHIC
@root
oid1 … 1ROID dello schema di identificazione regionale. (e.g. "2.16.840.1.113883.2.9.2" + [REGIONE] + ".4.1")
@extension
st1 … 1RCodice dell'anagrafica regionale.
@assigningAuthorityName
st0 … 1 Nome Ente che gestisce gli identificativi.
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.90.4.1" extension="83741345" assigningAuthorityName="Regione Toscana"/>
hl7:id
II0 … *RAltri identificativiID_EHIC
IncludedR from 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900230 Identificativi Stranieri (ENI) (DYNAMIC)
hl7:id
II0 … 1R

Valore cifrato secondo le specifiche MEF. Codice ENI di 16 caratteri assegnato al cittadino europeo non iscritto al SSN e non provvisto di TEAM. Deve iniziare con la stringa "ENI".

ID_ENI
@root
oid1 … 1ROID dello schema di identificazione regionale delle persone. Il codice ENI può essere assegnato dalla ASL.
@extension
st1 … 1RValore cifrato secondo le specifiche MEF. Codice ENI di 16 caratteri assegnato al cittadino europeo non iscritto al SSN e non provvisto di TEAM. Deve iniziare con la stringa "ENI".
@assigningAuthorityName
st0 … 1 Nome Regione, Nome ASL.
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.170105.4.1" extension="ENI5412369875149" assigningAuthorityName="ASL 5 Montalbano Jonico"/>
 Schematron assertrolered error 
 testmatches(@extension,'^ENI[A-Za-z0-9]{1,13}$') 
 MessageValore cifrato secondo le specifiche MEF. Codice ENI di 16 caratteri assegnato al cittadino europeo non iscritto al SSN e non provvisto di TEAM. Deve iniziare con la stringa "ENI". 
hl7:id
II0 … *RAltri identificativiID_ENI
hl7:addr
AD0 … *LDOrdotsrget
hl7:telecom
TEL0 … *LDOrdotsrget
hl7:patient
0 … 1

L'elemento <patient> contiene i dettagli anagrafici relativi al paziente.

Riporta alcuni sotto-elementi OBBLIGATORI con l'indicazione dei dati anagrafici, eventualmente indicati con NullFlavour, quali il nominativo del paziente, attraverso l'elemento <name> (ed i sotto-elementi <family> e <given>), il sesso, attraverso l'elemento <administrativeGenderCode>, e la data di nascita in <birthTime>. È inoltre FACOLTATIVO inserire il luogo di nascita nell'elemento <birthplace>.

Nel caso di documenti per i quali sia prevista la possibilità di anonimato, in ottemperanza a quanto previsto dall'art. 87 nella nuova disciplina sulla Privacy (D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196), gli elementi anagrafici <name> e <birthplace>, qualora presenti, vanno riportati sprovvisti di valori, ma devono ambedue essere valorizzati con l'attributo nullFlavor="MSK" per permetterne la comprensione al document consumer. 

Per ulteriori dettagli sui dati anagrafici fare riferimento alla specifica di HL7 Italia “Person Topic”. 


LDOrdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Example<patient>
  <name>
    <family>Guido</family>    <given>Rossi</given>  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="20080329"/>  <birthplace>
    <place>
      <addr>
        <city>Cirie'</city>        <censusTract>001086</censusTract>      </addr>    </place>  </birthplace></patient>
Choice1 … *Elements to choose from:
  • hl7:name[@nullflavor]
  • hl7:name[not(@nullflavor)]
 Constraint(it-IT) CONF‑LDO‑29:  
SE l'elemento ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/name non è valorizzato con nullFlavor, ALLORA gli elementi family e given DEVONO essere presenti.

CONF‑LDO‑30: SE l'elemento ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/name ha un attributo nullFlavor, ALLORA gli elementi family e given NON DEVONO essere presenti.
hl7:name
PNCLDOrdotsrget
where [@nullflavor]
@nullFlavor
cs1 … 1R
hl7:name
PNCLDOrdotsrget
where [not(@nullflavor)]
hl7:given
1 … 1RLDOrdotsrget
hl7:family
1 … 1RLDOrdotsrget
hl7:administrativeGenderCode
CE1 … 1RLDOrdotsrget
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS0 … 1LDOrdotsrget
hl7:guardian
0 … *LDOrdotsrget
@classCode
cs1 … 1FGUARD
hl7:id
II0 … *LDOrdotsrget
hl7:code
CE0 … 1LDOrdotsrget
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
hl7:addr
AD0 … *LDOrdotsrget
hl7:telecom
TEL0 … *LDOrdotsrget
Choice1 … 1Elements to choose from:
hl7:guardianPerson
0 … 1Contains 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900200 CDA Person Elements (DYNAMIC)LDOrdotsrget
hl7:guardianOrganization
0 … 1Contains 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900201 CDA Organization Elements (DYNAMIC)LDOrdotsrget
hl7:birthplace
0 … 1CONF-LDO-32: L'elemento ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/birthPlace/place PUO' contenere un elemento addr.
CONF-LDO-33: SE il paziente è nato in italia ED è presente l’elemento ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/birthplace (luogo di nascita) ALLORA tale elemento DEVE includere l’elemento censusTrac, per  il codice del comune di nascita, O l’elemento city, per  il codice del comune di nascita.
CONF-LDO-34: SE il paziente è nato all’estero ED è presente l’elemento ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/birthplace (luogo di nascita) ALLORA tale elemento DEVE includere l’elemento country, codice nazione di nascita.
CONF-LDO-35: L'elemento ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/birthplace/place/addr/censusTract, SE presente, DEVE riportare il codice ISTAT del comune valido nella data di nascita (rif. http://www.istat.it/strumenti/definizioni/).
CONF-LDO-36: SE presente, l'elemento ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/birthplace/place/addr/country DEVE essere valorizzato con il codice della nazione di nascita, in base alla codifica per le nazioni ISO-3166-1 a 2 oppure 3 caratteri.
LDOrdotsrget
@classCode
cs0 … 1FBIRTHPL
 Example<birthplace>
  <place>
    <addr>
      <city>Cirie'</city>      <censusTract>001086</censusTract>    </addr>  </place></birthplace>
hl7:place
1 … 1RLDOrdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPLC
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
EN0 … 1LDOrdotsrget
hl7:addr
AD0 … 1LDOrdotsrget
hl7:city
ADXP0 … *CComune di nascita
LDOrdotsrget
hl7:censusTract
ADXP0 … *CCodice ISTAT del comune valido nella data di nascita (rif. http://www.istat.it/strumenti/definizioni/)
LDOrdotsrget
hl7:country
ADXP0 … *CCodice della nazione di nascita.
Codifica per le nazioni ISO-3166-1 a 2 oppure 3 caratteri.
LDOrdotsrget
 Schematron assertrolered error 
 testhl7:city or hl7:censusTract or hl7:country 
 MessageSe è presente il luogo di nascita (birthplace) allora DEVE essere fornito od il comune (nome o codice ISTAT) o la nazione di nascita (codice ISO) 
hl7:languageCommunication
0 … *LDOrdotsrget
hl7:languageCode
CS0 … 1LDOrdotsrget
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
CE0 … 1LDOrdotsrget
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
CE0 … 1LDOrdotsrget
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
BL0 … 1LDOrdotsrget
hl7:providerOrganization
0 … 1Contains 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900201 CDA Organization Elements (DYNAMIC)LDOrdotsrget