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Template Medikation 2018‑11‑01

Id1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
Gültigkeit ab2018‑11‑01
Statusdraft EntwurfVersions-Labelv2019
NameMedicationStatementBezeichnungMedikation
BeschreibungMedikations-Eintrag (Medication Statement)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022
Labelmedspmp
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 4 Transactions und 20 Templates, Benutzt 9 Templates
Benutzt von als NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.4.2Transaktiondraft Erzeugung-Live-Daten-Dokument2017‑01‑23 14:46:04
2.16.840.1.113883.3.1937.777.54.4.2Transaktiondraft CDA-Dokument Einweisungsbrief2020‑07‑10 20:14:25
2.16.840.1.113883.2.6.60.10.41Transaktiondraft CDA-Dokument Arztbrief Plus2017‑02‑01
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.4.4Transaktiondraft Erzeugung-Überleitungsdokument2017‑03‑09 12:24:04
1.2.276.0.76.10.1020linkdraft Arztbrief Plus (v3.00)2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.1022linkdraft Live-Daten-CDA Dokument2017‑01‑23
1.2.276.0.76.10.1023linkdraft Überleitungs-CDA Dokument2017‑03‑14
1.2.276.0.76.10.1034linkdraft eEinweisungsbrief (v1.0)2020‑06‑18
1.2.276.0.76.10.3029Containmentdraft Medikation bei Einweisung (Historie)2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3030Containmentdraft Verabreichte Medikation während des Aufenthalts2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3031Containmentdraft Medikation bei Entlassung2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3066Containmentdraft Einweisungsmedikation2015‑12‑29
1.2.276.0.76.10.3085Containmentdraft Medikation2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3088linkdraft Pflegerische Maßnahmen2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3157Inklusiondraft Aktuelle Medikation2020‑03‑26 20:49:29
1.2.276.0.76.10.4214linkdraft Sekretmanagement Gruppe Entry2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4218Containmentdraft Inhalationen2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4261Containmentdraft Medikation Gruppierung2017‑07‑05
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.102Containmentcancelled Entlassmedikation2017‑05‑31 15:54:33
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.113linkdraft Überleitungs-CDA (ambulant-stationär)2018‑04‑04 17:10:48
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40Containmentdraft Produkte (0.9)2019‑05‑27 13:50:36
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59Containmentdraft Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)2019‑06‑04 09:59:01
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61Containmentdraft Schmerzmanagement (0.9)2019‑06‑04 10:25:36
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66Containmentdraft Debridement (0.9)2019‑06‑04 11:10:28
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4023Containmentdraft Einzeldosierungen (mpp 2018)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024Containmentdraft Dosierung FreitextDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025Containmentdraft MedikamentDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026Containmentdraft PatienteninstruktionenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027Containmentdraft Grund für MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4296Containmentdraft Bezug zur Therapie-IntentionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020Inklusiondraft RelatedEntity (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90023Inklusiondraft EinnahmedauerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025Inklusiondraft Author (Body)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2017‑06‑04)
ref
pmp-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmeperiode, optional -->
  </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->
  <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur -->
  </consumable>  <precondition>
    <!-- z. B. Bedarfsmedikation -->
  </precondition>  <author>
    <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </author>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->
  </participant>  <participant typeCode="VRF">
    <!-- Hauskomet Pflegearzt (Kurator) -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: z. B. morgens, mittags, abends, nachts (template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8) -->
    <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
0 … *medspmp
@classCode
cs1 … 1FSBADM
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4022
hl7:id
II0 … *Rmedspmp
hl7:code
CV1 … 1Mmedspmp
@code
CONF1 … 1FDRUG
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
hl7:text
ED1 … 1Mmedspmp
hl7:reference
TEL1 … 1Mmedspmp
@value
1 … 1R#med-{generierteID}, z.B.: #med-1
hl7:statusCode
CS1 … 1Rmedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bisEinndotsauer
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
@xsi:type
0 … 1FIVL_TS
 Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
hl7:low
TS.DATE.MIN1 … 1REinndotsauer
hl7:high
TS.DATE.MIN0 … 1REinndotsauer
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier DauerEinndotsauer
wo [hl7:width]
 Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
hl7:width
PQ1 … 1REinndotsauer
@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS … 1CEinndotsauer
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
cs1 … 1FNI
 Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
hl7:routeCode
CE0 … 1RArt der Anwendung der Arzneimedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)
hl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ0 … 1Rmedspmp
hl7:consumable
1 … 1MArzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)		medspmp
Auswahl0 … 1
Autor/Informant, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author
  • hl7:informant[hl7:relatedEntity]
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
hl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
 Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1AuthdotsBody
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS1 … 1RAuthdotsBody
hl7:assignedAuthor
1 … 1RAuthdotsBody
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … *RAuthdotsBody
hl7:code
CE0 … 1AuthdotsBody
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
hl7:addr
AD0 … *AuthdotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *AuthdotsBody
hl7:assignedPerson
0 … 1AuthdotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1AuthdotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
hl7:informant
0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
@typeCode
cs0 … 1FINF
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
hl7:relatedEntity
1 … 1Mmedspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
CE0 … 1ReladotsBody
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … *ReladotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *ReladotsBody
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1ReladotsBody
hl7:relatedPerson
0 … 1ReladotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:participant
Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
wo [@typeCode='AUT']
@typeCode
cs1 … 1FAUT
 Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
TS0 … 1Rmedspmp
hl7:participantRole
1 … 1Mmedspmp
@classCode
cs1 … 1FPAT
hl7:entryRelationship
0 … 5REinzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
hl7:entryRelationship
0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
hl7:entryRelationship
0 … *RPatienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … *RGrund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FRSON
hl7:entryRelationship
0 … 1RBezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FREFR

Template Medikation 2017‑06‑04

Id1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
Gültigkeit ab2017‑06‑04
Statusdraft EntwurfVersions-Labelmpp 2017
NameMedicationStatementBezeichnungMedikation
BeschreibungMedikations-Eintrag (Medication Statement)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022
Labelmedspmp
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 10 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4023Containmentdraft Einzeldosierungen (mpp 2018)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024Containmentdraft Dosierung FreitextDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025Containmentdraft MedikamentDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026Containmentdraft PatienteninstruktionenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027Containmentdraft Grund für MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4028Containmentdraft Bezug zu Verordnung des MedikamentsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4029Containmentdraft Bezug zu Abgabe des MedikamentsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020Inklusiondraft RelatedEntity (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90023Inklusiondraft EinnahmedauerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025Inklusiondraft Author (Body)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmeperiode, optional -->
  </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->
  <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur -->
  </consumable>  <author>
    <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </author>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: morgens, mittags, abends, nachts (template 1.2.276.0.76.10.4023) -->
    <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
0 … *medspmp
@classCode
cs1 … 1FSBADM
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4022
hl7:id
II0 … *Rmedspmp
hl7:code
CV1 … 1Mmedspmp
@code
CONF1 … 1FDRUG
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
hl7:text
ED1 … 1Mmedspmp
hl7:reference
TEL1 … 1Mmedspmp
@value
1 … 1R#med-{generierteID}, z.B.: #med-1
hl7:statusCode
CS1 … 1Rmedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bisEinndotsauer
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
@xsi:type
0 … 1FIVL_TS
 Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
hl7:low
TS.DATE.MIN1 … 1REinndotsauer
hl7:high
TS.DATE.MIN0 … 1REinndotsauer
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier DauerEinndotsauer
wo [hl7:width]
 Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
hl7:width
PQ1 … 1REinndotsauer
@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS … 1CEinndotsauer
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
cs1 … 1FNI
 Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
hl7:routeCode
CE0 … 1RArt der Anwendung der Arzneimedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)
hl7:consumable
1 … 1MArzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)		medspmp
Auswahl0 … 1
Autor, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
hl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
 Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1AuthdotsBody
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS1 … 1RAuthdotsBody
hl7:assignedAuthor
1 … 1RAuthdotsBody
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … *RAuthdotsBody
hl7:code
CE0 … 1AuthdotsBody
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
hl7:addr
AD0 … *AuthdotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *AuthdotsBody
hl7:assignedPerson
0 … 1AuthdotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1AuthdotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
hl7:participant
Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
wo [@typeCode='AUT']
@typeCode
cs1 … 1FAUT
 Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
TS0 … 1Rmedspmp
hl7:participantRole
1 … 1Mmedspmp
@classCode
cs1 … 1FPAT
hl7:informant
0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
@typeCode
cs0 … 1FINF
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
hl7:relatedEntity
1 … 1Mmedspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
CE0 … 1ReladotsBody
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … *ReladotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *ReladotsBody
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1ReladotsBody
hl7:relatedPerson
0 … 1ReladotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:entryRelationship
0 … 5REinnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
hl7:entryRelationship
0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
hl7:entryRelationship
0 … *RPatienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … *RGrund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FRSON
hl7:entryRelationship
0 … *RBezug zu einer Verordnung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FREFR
hl7:entryRelationship
0 … *RBezug zu einer Abgabe
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FREFR

Template Medikation 2014‑11‑01

Id1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
Gültigkeit ab2014‑11‑01
Statusdraft EntwurfVersions-Labelpmp 2014
NameMedicationStatementBezeichnungMedikation
BeschreibungMedikation
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022
Labelmedspmp
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 2 Templates, Benutzt 10 Templates
Benutzt von als NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.4.4.2Transaktiondraft Medikationsplan (2015)2014‑10‑27
1.2.276.0.76.10.1014linkdraft Patientenbezogener Medikationsplan CDA document (v2015)2014‑10‑20
1.2.276.0.76.10.3041Containmentdraft Aktuelle Medikation2014‑11‑01
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4023Containmentdraft Einzeldosierungen (pmp 2014)2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.4024Containmentdraft Dosierung Freitext2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.4025Containmentdraft Medikament2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.4026Containmentdraft Patienteninstruktionen2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.4027Containmentretired Grund für Medikation2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.4028ContainmentDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4029ContainmentDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020Inklusiondraft RelatedEntity (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90023Inklusiondraft EinnahmedauerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025Inklusiondraft Author (Body)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmedauer, optional -->
  </effectiveTime>  <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff -->
  </consumable>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) / verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: morgens, mittags, abends, nachts (template 1.2.276.0.76.10.4023) -->
    <!-- Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
0 … *medspmp
@classCode
cs1 … 1FSBADM
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4022
hl7:id
II0 … *Rmedspmp
hl7:text
ED1 … 1Mmedspmp
hl7:reference
TEL1 … 1Mmedspmp
@value
1 … 1R#med-{generierteID}, z.B.: #med-1
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bisEinndotsauer
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
@xsi:type
0 … 1FIVL_TS
 Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
hl7:low
TS.DATE.MIN1 … 1REinndotsauer
hl7:high
TS.DATE.MIN0 … 1REinndotsauer
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier DauerEinndotsauer
wo [hl7:width]
 Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
hl7:width
PQ1 … 1REinndotsauer
@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS … 1CEinndotsauer
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
cs1 … 1FNI
 Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
hl7:routeCode
CE0 … 1RArt der Anwendung der Arzneimedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 RouteOfAdministration (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.12 epSOSRouteofAdministration (DYNAMIC)
 Beispiel<routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>
hl7:consumable
1 … 1MArzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (2014‑11‑01)		medspmp
Auswahl0 … 1
Autor/Informant, entweder:
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author
  • hl7:informant[hl7:relatedEntity]
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
hl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
 Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1AuthdotsBody
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS1 … 1RAuthdotsBody
hl7:assignedAuthor
1 … 1RAuthdotsBody
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … *RAuthdotsBody
hl7:code
CE0 … 1AuthdotsBody
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
hl7:addr
AD0 … *AuthdotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *AuthdotsBody
hl7:assignedPerson
0 … 1AuthdotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1AuthdotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
hl7:informant
0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
@typeCode
cs0 … 1FINF
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
hl7:relatedEntity
1 … 1Mmedspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
CE0 … 1ReladotsBody
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … *ReladotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *ReladotsBody
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1ReladotsBody
hl7:relatedPerson
0 … 1ReladotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:participant
Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
wo [@typeCode='AUT']
@typeCode
cs1 … 1FAUT
 Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
TS0 … 1Rmedspmp
hl7:participantRole
1 … 1Mmedspmp
@classCode
cs1 … 1FPAT
hl7:entryRelationship
0 … 5REinnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (2014‑11‑01)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:entryRelationship
0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (2014‑11‑01)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:entryRelationship
0 … *RPatienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (2014‑11‑01)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … *RGrund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (2014‑11‑01)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FRSON
hl7:entryRelationship
0 … *RBezug zu einer Verordnung
Beinhaltet
alertFehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4028" (2014-11-01T00:00:00) nicht finden
medspmp
@typeCode
cs1 … 1FREFR
hl7:entryRelationship
0 … *RBezug zu einer Abgabe
Beinhaltet
alertFehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4029" (2014-11-01T00:00:00) nicht finden
medspmp
@typeCode
cs1 … 1FREFR