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Template Vitalparameter Entry 2011‑12‑19

Id1.2.40.0.34.11.1.3.4
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2011‑12‑19
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameVitalparameterEntryBezeichnungVitalparameter Entry
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.3.4
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 4 Transactions und 13 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.77.4.20Transaktiondeprecated ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege2011‑08‑31
1.2.40.0.34.77.4.100Transaktiondraft Entlassungsbrief Pflege (v2)2023‑05‑09 07:20:58
1.2.40.0.34.77.4.90Transaktiondeprecated ELGA CDA Dokument Pflegesituationsbericht2015‑09‑26
1.2.40.0.34.77.4.106Transaktiondraft Pflegesituationsbericht (v2)2023‑05‑09 07:26:52
1.2.40.0.34.11.1.2.7linkretired Vitalparameter (full)2011‑12‑19
1.2.40.0.34.11.1.2.7linkactive Vitalparameter (full)2017‑02‑20
1.2.40.0.34.11.1.3.3Containmentdraft Vitalparameter Gruppe Entry2011‑12‑19
1.2.40.0.34.11.2.2.14linkactive Erhobene Befunde2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.3linkretired Entlassungsbrief (Pflege)2013‑11‑12
1.2.40.0.34.11.3linkretired Entlassungsbrief (Pflege)2014‑01‑05
1.2.40.0.34.11.3linkretired Entlassungsbrief (Pflege)2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.3linkretired Entlassungsbrief (Pflege)2015‑02‑02
1.2.40.0.34.11.3linkretired Entlassungsbrief (Pflege)2015‑09‑18
1.2.40.0.34.11.3linkdraft Entlassung Pflege2023‑05‑08 13:36:29
1.2.40.0.34.11.12linkdraft Pflegesituationsbericht2015‑09‑26
1.2.40.0.34.11.1003linkcancelled Entlassungsbrief (Pflege)2015‑12‑11
1.2.40.0.34.11.1012linkcancelled Pflegesituationsbericht2015‑09‑18
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 Vitalparameter Entry (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument>
  <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <!-- ELGA -->
    <cda:templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.4"/>    <!-- IHE PCC -->
    <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>    <!-- IHE PCC -->
    <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>    <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
    <cda:id root=" " extension=" "/>    <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
    <cda:code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC">
      <cda:originalText>
        <cda:reference value="#vitsigtype-1"/>      </cda:originalText>    </cda:code>    <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion -->
    <cda:text>
      <cda:reference value="tel:+1-12345678"/>    </cda:text>    <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
    <cda:statusCode code="completed"/>    <!-- Wert des Vitalparameter -->
    <cda:value xsi:type="PQ" value="120" unit="/min"/>  </cda:observation></hl7:ClinicalDocument>
Beispiel
Keine Vitalparameter erhoben
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>  <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
  <cda:id root=" " extension=" "/>  <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
  <cda:code code="373121007" displayName="Test not done" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
    <cda:originalText>
      <cda:reference value="#vitsigtype-1"/>    </cda:originalText>  </cda:code>  <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion -->
  <cda:text>
    <cda:reference value="#vitsig-1"/>  </cda:text>  <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
  <cda:statusCode code="completed"/>  <!-- Wert des Vitalparameter -->
  <cda:value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/></cda:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1RVitadotsntry
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1RELGAVitadotsntry
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.3.4
hl7:templateId
II1 … 1RIHE PCC Simple Observation EntryVitadotsntry
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
hl7:templateId
II1 … 1RIHE PCC Vital Signs Observation EntryVitadotsntry
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
hl7:templateId
II1 … 1RHL7 CCD 3.13Vitadotsntry
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.31
hl7:id
1 … 1R
ID des Vitalparameters
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Vitadotsntry
hl7:code
CE1 … 1MCode des Vitalparameters.

Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
Vitadotsntry
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).Vitadotsntry
hl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).Vitadotsntry
hl7:reference
TEL1 … 1MVitadotsntry
hl7:statusCode
CS1 … 1MVitadotsntry
@code
CONF1 … 1Fcompleted
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1C
Erhebungsdatum. Zugelassene nullFlavor: UNK
Vitadotsntry
 Constraint
Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, R [0..1] dieses Element mit /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein oder komplett entfallen.
Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
Auswahl1 … 1
Wert des Vitalparameters.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
 Constraint
Wenn kein Vitalparameter erhoben wurde (code/@code="373121007"), MUSS, M [1..1], value mit @nullFlavor="NA" strukturiert sein.

In allen anderen Fällen MUSS, M [1..1], value angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor="NA" ist NICHT ERLAUBT.
hl7:value
PQ0 … 1Vitadotsntry
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:value
PQ0 … 1Vitadotsntry
wo [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
cs1 … 1FNA