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Template Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) 2015‑01‑30

Id	1.2.40.0.34.11.4.3.2 ref elgabbr-	Gültigkeit ab	2015‑01‑30
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Annotation	Bezeichnung	Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 23 Templates, Benutzt 0 Templates Benutzt von als Name Version 1.2.40.0.34.11.4.2.2 Containment Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section) 2012‑01‑07 1.2.40.0.34.11.4.2.2 Containment Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section) 2013‑02‑10 1.2.40.0.34.11.30020 Containment ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein 2012‑01‑07 1.2.40.0.34.11.30020 Containment ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein 2014‑03‑04 1.2.40.0.34.11.30020 Containment ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein 2015‑04‑30 1.2.40.0.34.11.30020 Containment ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein 2017‑02‑20 1.2.40.0.34.11.30020 Containment ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein 2017‑02‑22 1.2.40.0.34.11.30022 Containment Annahmeinformationen (Specimen Received) 2014‑03‑04 1.2.40.0.34.11.30023 Inklusion Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)-deprecated 2012‑01‑07 1.2.40.0.34.777.10.10.997 Containment Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2020‑04‑15 19:37:02 1.2.40.0.34.777.10.10.998 Containment Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) 2020‑04‑15 19:35:19 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Containment Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) 2013‑09‑09 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Containment Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) 2017‑02‑23 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2013‑11‑07 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2014‑03‑04 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2014‑12‑06 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2015‑03‑26 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2020‑06‑15 08:50:28 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.22 Containment Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2017‑05‑10 18:55:56 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.41.10.16 Containment Annahmeinformationen (Specimen Received)-Sandbox-sm 2019‑03‑26 18:02:35 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.41.10.18 Containment Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)-Sandbox-sm 2019‑03‑26 18:07:27 2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.43 Containment Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)B 2019‑03‑15 14:41:04 2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.48 Containment ELGA Spezimen-Act-Entry AllgemeinA 2019‑03‑26 15:44:14
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (2015‑01‑30) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>  <text>     <reference value="#commonRemark1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/></act>
Beispiel	Kommentar zu einer Analyse <!--Die Einbindung erfolgt als entryRelationship-Element zu einer observation.--> <ClinicalDocument>   <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/>    <id extension="P-13-1" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="14979-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="aPTT"/>    <text>       <reference value="#OBS-13-1"/>    </text>    <effectiveTime value="20121201073406"/>    <value unit="pg" value="57.0" xsi:type="PQ"/>    <entryRelationship typeCode="COMP">       <act classCode="ACT" moodCode="EVN">         <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>        <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>        <text>           <reference value="#footnote1"/>        </text>        <statusCode code="completed"/>      </act>    </entryRelationship>  </observation></ClinicalDocument>
Beispiel	Kommentar zu einem Bereich/Speciality <!--Die Angabe erfolgt als entryRelationship-Element im entry-Block einer Befundart (Speciality)--> <ClinicalDocument>   <entry typeCode="DRIV">     <act classCode="ACT" moodCode="EVN">       <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1" extension="Lab.Report.Data.Processing.Entry"/>      <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory Studies"/>      <statusCode code="completed"/>       ...       <entryRelationship>         <act classCode="ACT" moodCode="EVN">           <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>          <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>          <text>             <reference value="#commonRemark1"/>          </text>          <statusCode code="completed"/>        </act>      </entryRelationship>    </act>  </entry></ClinicalDocument>
Alles ausklappenAlles einklappen Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act Annotion @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 R Annotion @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.4.3.2 hl7:templateId II 1 … 1 R Annotion @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 hl7:templateId II 1 … 1 R Annotion @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 hl7:code CE 1 … 1 M Annotion @code CONF 1 … 1 F 48767-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 hl7:text ED 1 … 1 M Referenz auf den Text im narrativen Teil. Annotion hl7:reference 1 … 1 M Annotion @value 1 … 1 R hl7:statusCode CS 0 … 1 Annotion @code CONF 0 … 1 F completed