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Template Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2020‑06‑15 08:50:28

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2020‑06‑15 08:50:28
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryObservationBezeichnungLaborergebnisse (Laboratory Observation)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 23 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.61Inklusiondraft EMS Organizer Labor (2020)2020‑02‑20 16:12:29
1.2.40.0.34.11.13.3.26Containmentdraft ELGA Results Organizer (0.1)2017‑09‑09 17:12:50
1.2.40.0.34.11.30020Containmentretired ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30020Containmentretired ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.30020Containmentretired ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2015‑04‑30
1.2.40.0.34.11.30020Containmentretired ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2017‑02‑20
1.2.40.0.34.11.30020Containmentdraft ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2017‑02‑22
1.2.40.0.34.11.30023Inklusionretired Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)-deprecated2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30025Containmentretired Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30025Containmentdraft Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)2017‑02‑23
1.2.40.0.34.777.10.10.998Containmentcancelled Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)2020‑04‑15 19:35:19
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1Containmentactive Laboratory Report Data Processing Entry (2017)2008‑08‑08
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1Containmentdraft BC Laboratory Report Data Processing Entry2016‑04‑05 01:31:43
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4Containmentactive Laboratory Battery Organizer (2017)2008‑08‑08
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4Containmentretired Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)2013‑09‑09
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4Containmentdraft BC Laboratory Battery Organizer2016‑04‑05 01:44:00
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4Containmentdraft Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)2017‑02‑23
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5Containmentactive Laboratory Isolate Organizer (2017)2008‑08‑08
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5Containmentdraft BC Laboratory Isolate Organizer2016‑09‑29 14:55:37
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6Containmentdraft BC Laboratory Observation2016‑04‑05 01:50:49
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.41.10.18Containmentdraft Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)-Sandbox-sm2019‑03‑26 18:07:27
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.41.10.22Containmentdraft Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)-Sandbox-sm2019‑03‑26 18:12:07
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.41.10.27Containmentdraft Laboratory Report Data Processing Entry_Sandbox-sm (2017)2019‑03‑27 16:09:06
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.4.3.2Containmentactive Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.3Containmentactive Laboratory Performer 2DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (2015‑03‑26)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Laborergebnis (Laboratory Observation)
<ClinicalDocument>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <!-- TemplateId für Laboratory Observation -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <!-- Testidentifikation -->
    <id extension="OBS-1-4" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <!-- Analyse/Testcode -->
    <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>    <!-- Verweis auf den narrativen Text -->
    <text>
      <reference value="#OBS-1-4"/>    </text>
    <!-- Status des Laborergebnisses -->
    <statusCode code="completed"/>    <!-- medizinisch relevanter Zeitpunkt -->
    <effectiveTime>
      <low value="20131201073406+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>
    <!-- Ergebnis der Analyse / des Tests -->
    <value unit="g/dL" value="16.0" type="PQ"/>    <!-- Bewertung des Ergebnisses -->
    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>    <!-- Validator -->
    <participant typeCode="AUTHEN"> : </participant>    <!-- Durchführende Instanz / externes Labor -->
    <performer typeCode="PRF"> : </performer>  </observation>
</ClinicalDocument>
Beispiel
Strukturbeispiel für ein Laborergebnis mit Cut-off-Wert (Datentyp IVL_PQ)
<!--So kann ein Wert von > 500 mg/dl dargestellt und bewertet werden:-->
<ClinicalDocument>
  <value type="IVL_PQ">
    <low value="500" unit="mg/dl" inclusive="false"/>    <high nullFlavor="PINF"/>  </value>
  <interpretationCode code=" >" displayName="High off scale" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83 "/></ClinicalDocument>
Beispiel
Strukturbeispiel für ein in Arbeit befindliches Laborergebnis („Wert folgt“)
<!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
<ClinicalDocument>
  <!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
  <!--Laboratory Observation, Ergebnis noch nicht verfügbar (Wert folgt)-->
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <id extension="OBS-2-6" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="10704-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wurmeier Stuhl"/>    <text>
      <reference value="#OBS-2-6"/>    </text>
    <!-- Status des Laborergebnisses -->
    <statusCode code="active"/>    <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>    <value type="ST">Wert folgt</value>    <!-- Bewertung des Ergebnisses wird nicht angegeben [NP] -->
  </observation>
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Labodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1RLabodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.Labodotstion
hl7:code
CE1 … 1RCodierung der Analyse / des Tests. Labodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein. 
hl7:text
ED0 … 1
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2 
Labodotstion
hl7:statusCode
CS1 … 1MStatuscode.

Auswahl:
completed“ für einen abgeschlossenen Test.
aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“)
Labodotstion
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RMedizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.Labodotstion
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 ConstraintKonditionale Konformität:
  • Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
  • Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ
hl7:value
PQCErgebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
Kann bei stornierten Analysen entfallen.

Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
Labodotstion
wo [@xsi:type='PQ']
hl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.Labodotstion
hl7:value
IVL_PQCLabodotstion
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value
INTCLabodotstion
wo [@xsi:type='INT']
hl7:value
IVL_INTCLabodotstion
wo [@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value
BLCLabodotstion
wo [@xsi:type='BL']
hl7:value
STCLabodotstion
wo [@xsi:type='ST']
hl7:value
CVCLabodotstion
wo [@xsi:type='CV']
hl7:value
TSCLabodotstion
wo [@xsi:type='TS']
hl7:value
CDCLabodotstion
wo [@xsi:type='CD']
hl7:value
RTOCLabodotstion
wo [@xsi:type='RTO']
hl7:value
RTO_QTY_QTYCLabodotstion
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value
RTO_PQ_PQCLabodotstion
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:value/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt 
hl7:interpretationCode
CE0 … *Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.Labodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode 
 MeldungWenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen. 
hl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:participant
0 … 1Validierende Person.Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
hl7:templateId
II1 … 1RLabodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
IVL_TS1 … 1RLabodotstion
hl7:participantRole
Labodotstion
hl7:id
II1 … 1MLabodotstion
hl7:addr
AD1 … 1RLabodotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *RLabodotstion
hl7:playingEntity
1 … 1MLabodotstion
hl7:name
PN1 … 1MLabodotstion
hl7:referenceRange
0 … *Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden.Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Beispiel
43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref1"/>    </text>
    <value type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel
> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref2"/>    </text>
    <value type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel
Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref3"/>    </text>
    <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel
> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref4"/>    </text>
    <value type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>
  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel
150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref5"/>    </text>
    <value type="IVL_PQ">
      <low value="150" unit="G/L"/>      <high value="360" unit="G/L"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  </observationRange>
</referenceRange>
hl7:observationRange
1 … 1MLabodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:text
ED1 … 1MLabodotstion
hl7:reference
TEL1 … 1MLabodotstion
hl7:value
IVL_PQ0 … 1Labodotstion
@xsi:type
1 … 1FIVL_PQ
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='NA']
  • hl7:low[@nullFlavor='NINF']
hl7:low
PQ0 … 1Labodotstion
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:low
PQ0 … 1Labodotstion
wo [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:low
PQ0 … 1Labodotstion
wo [@nullFlavor='NINF']
@nullFlavor
cs1 … 1FNINF
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[not(@nullFlavor)]
  • hl7:high[@nullFlavor='NA']
  • hl7:high[@nullFlavor='PINF']
hl7:high
PQ0 … 1Labodotstion
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:high
PQ0 … 1Labodotstion
wo [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:high
PQ0 … 1Labodotstion
wo [@nullFlavor='PINF']
@nullFlavor
cs1 … 1FPINF
hl7:interpretationCode
CE1 … 1MLabodotstion
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83
hl7:performer
0 … *Externes Labor.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC)
Labodotstion

Template Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2015‑03‑26

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2015‑03‑26
Statusactive AktivVersions-Label
NameLaboratoryObservationBezeichnungLaborergebnisse (Laboratory Observation)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.4.3.2Containmentactive Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.3Containmentactive Laboratory Performer 2DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (2015‑03‑26)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Laborergebnis (Laboratory Observation)
<ClinicalDocument>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <!-- TemplateId für Laboratory Observation -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <!-- Testidentifikation -->
    <id extension="OBS-1-4" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <!-- Analyse/Testcode -->
    <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>    <!-- Verweis auf den narrativen Text -->
    <text>
      <reference value="#OBS-1-4"/>    </text>
    <!-- Status des Laborergebnisses -->
    <statusCode code="completed"/>    <!-- medizinisch relevanter Zeitpunkt -->
    <effectiveTime>
      <low value="20131201073406+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>
    <!-- Ergebnis der Analyse / des Tests -->
    <value unit="g/dL" value="16.0" xsi:type="PQ"/>    <!-- Bewertung des Ergebnisses -->
    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>    <!-- Validator -->
    <participant typeCode="AUTHEN"> : </participant>    <!-- Durchführende Instanz / externes Labor -->
    <performer typeCode="PRF"> : </performer>  </observation>
</ClinicalDocument>
Beispiel
Strukturbeispiel für ein Laborergebnis mit Cut-off-Wert (Datentyp IVL_PQ)
<!--So kann ein Wert von > 500 mg/dl dargestellt und bewertet werden:-->
<ClinicalDocument>
  <value xsi:type="IVL_PQ">
    <low value="500" unit="mg/dl" inclusive="false"/>    <high nullFlavor="PINF"/>  </value>
  <interpretationCode code=" >" displayName="High off scale" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83 "/></ClinicalDocument>
Beispiel
Strukturbeispiel für ein in Arbeit befindliches Laborergebnis („Wert folgt“)
<!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
<ClinicalDocument>
  <!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
  <!--Laboratory Observation, Ergebnis noch nicht verfügbar (Wert folgt)-->
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <id extension="OBS-2-6" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="10704-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wurmeier Stuhl"/>    <text>
      <reference value="#OBS-2-6"/>    </text>
    <!-- Status des Laborergebnisses -->
    <statusCode code="active"/>    <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>    <value xsi:type="ST">Wert folgt</value>    <!-- Bewertung des Ergebnisses wird nicht angegeben [NP] -->
  </observation>
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Labodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1RLabodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.Labodotstion
hl7:code
CE1 … 1RCodierung der Analyse / des Tests. Labodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein. 
hl7:text
ED0 … 1
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2 
Labodotstion
hl7:statusCode
CS1 … 1MStatuscode.

Auswahl:
completed“ für einen abgeschlossenen Test.
aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“)
Labodotstion
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RMedizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.Labodotstion
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 ConstraintKonditionale Konformität:
  • Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
  • Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ
hl7:value
PQCErgebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
Kann bei stornierten Analysen entfallen.

Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
Labodotstion
wo [@xsi:type='PQ']
hl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.Labodotstion
hl7:value
IVL_PQCLabodotstion
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value
INTCLabodotstion
wo [@xsi:type='INT']
hl7:value
IVL_INTCLabodotstion
wo [@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value
BLCLabodotstion
wo [@xsi:type='BL']
hl7:value
STCLabodotstion
wo [@xsi:type='ST']
hl7:value
CVCLabodotstion
wo [@xsi:type='CV']
hl7:value
TSCLabodotstion
wo [@xsi:type='TS']
hl7:value
CDCLabodotstion
wo [@xsi:type='CD']
hl7:value
RTOCLabodotstion
wo [@xsi:type='RTO']
hl7:value
RTO_QTY_QTYCLabodotstion
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value
RTO_PQ_PQCLabodotstion
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:value/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt 
hl7:interpretationCode
CE0 … *Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.Labodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode 
 MeldungWenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen. 
hl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:participant
0 … 1Validierende Person.Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
hl7:templateId
II1 … 1RLabodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
IVL_TS1 … 1RLabodotstion
hl7:participantRole
Labodotstion
hl7:id
II1 … 1MLabodotstion
hl7:addr
AD1 … 1RLabodotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *RLabodotstion
hl7:playingEntity
1 … 1MLabodotstion
hl7:name
PN1 … 1MLabodotstion
hl7:referenceRange
0 … *Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden.Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Beispiel
43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref1"/>    </text>
    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel
> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref2"/>    </text>
    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel
Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref3"/>    </text>
    <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel
> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref4"/>    </text>
    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>
  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel
150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref5"/>    </text>
    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="150" unit="G/L"/>      <high value="360" unit="G/L"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  </observationRange>
</referenceRange>
hl7:observationRange
1 … 1MLabodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:text
ED1 … 1MLabodotstion
hl7:reference
TEL1 … 1MLabodotstion
hl7:value
IVL_PQ0 … 1Labodotstion
hl7:low
PQ1 … 1RLabodotstion
hl7:high
PQ1 … 1RLabodotstion
hl7:interpretationCode
CE1 … 1MLabodotstion
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83
hl7:performer
0 … *Externes Labor.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC)
Labodotstion

Template Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2014‑12‑06

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2014‑12‑06
Statusretired ObsoletVersions-Label
NameLaboratoryObservationBezeichnungLaborergebnisse (Laboratory Observation)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.4.3.2Containmentactive Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.3Containmentactive Laboratory Performer 2DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Labodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Labodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1Labodotstion
hl7:code
CE1 … 1RLabodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor) or @nullFlavor!='OTH' or (hl7:originalText) 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/originalText und optional code/translation anwesend sein. 
hl7:text
ED0 … 1Labodotstion
hl7:statusCode
CS1 … 1MLabodotstion
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
TS1 … 1Labodotstion
hl7:value
0 … 1CPhysikalisch Einheit des Messwertes. UCUM Codierung empfohlen.Labodotstion
 Constraint Konditionale Konformität:
  • Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
  • Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
hl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.Labodotstion
hl7:interpretationCode
CE0 … *Labodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:participant
0 … 1Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
hl7:templateId
II1 … 1Labodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
IVL_TS1 … 1Labodotstion
hl7:participantRole
Labodotstion
hl7:id
II1 … 1MLabodotstion
hl7:addr
AD1 … 1Labodotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *Labodotstion
hl7:playingEntity
1 … 1MLabodotstion
hl7:name
PN1 … 1MLabodotstion
hl7:referenceRange
0 … *Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>43.0 - 49.0</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>&gt;40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text> Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 </text>    <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>&gt;40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>
  </observationRange>
</referenceRange>
hl7:observationRange
1 … 1MLabodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:text
ED0 … 1Labodotstion
hl7:value
IVL_PQ0 … 1Labodotstion
hl7:low
PQ1 … 1Labodotstion
hl7:high
PQ1 … 1Labodotstion
hl7:interpretationCode
CE1 … 1MLabodotstion
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83
hl7:performer
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC)Labodotstion

Template Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2014‑03‑04

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2014‑03‑04
Statusretired ObsoletVersions-Label
NameLaboratoryObservationBezeichnungLaborergebnisse (Laboratory Observation)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.4.3.2Containmentactive Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7Containmentactive Laboratory PerformerDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Labodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Labodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1Labodotstion
hl7:code
CE1 … 1Labodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor) or @nullFlavor!='OTH' or (hl7:originalText and hl7:translation) 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/originalText und code/translation anwesend sein. 
hl7:text
ED0 … 1Labodotstion
hl7:statusCode
CS1 … 1MLabodotstion
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
TS1 … 1Labodotstion
hl7:value
0 … 1CPhysikalisch Einheit des Messwertes. UCUM Codierung empfohlen.Labodotstion
 Constraint Konditionale Konformität:
  • Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
  • Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
hl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.Labodotstion
hl7:interpretationCode
CE0 … *Labodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:participant
0 … 1Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
hl7:templateId
II1 … 1Labodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
IVL_TS1 … 1Labodotstion
hl7:participantRole
Labodotstion
hl7:id
II1 … 1MLabodotstion
hl7:addr
AD1 … 1Labodotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *Labodotstion
hl7:playingEntity
1 … 1MLabodotstion
hl7:name
PN1 … 1MLabodotstion
hl7:referenceRange
0 … *Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>43.0 - 49.0</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>&gt;40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text> Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 </text>    <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>&gt;40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>
  </observationRange>
</referenceRange>
hl7:observationRange
1 … 1MLabodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:text
ED0 … 1Labodotstion
hl7:value
IVL_PQ0 … 1Labodotstion
hl7:low
PQ1 … 1Labodotstion
hl7:high
PQ1 … 1Labodotstion
hl7:interpretationCode
CE1 … 1MLabodotstion
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83
hl7:performer
0 … *Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (DYNAMIC)Labodotstion

Template Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2013‑11‑07

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2013‑11‑07
Statusretired ObsoletVersions-Label
NameLaboratoryObservationBezeichnungLaborergebnisse (Laboratory Observation)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.4.3.2Containmentactive Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90001Inklusionactive PersonElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002Inklusionactive OrganizationElementsDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Labodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Labodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1Labodotstion
hl7:code
CE1 … 1Labodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor) or @nullFlavor!='OTH' or (hl7:originalText and hl7:translation) 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/originalText und code/translation anwesend sein. 
hl7:text
ED0 … 1Labodotstion
hl7:statusCode
CS1 … 1MLabodotstion
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
TS1 … 1Labodotstion
hl7:value
0 … 1CPhysikalisch Einheit des Messwertes. UCUM Codierung empfohlen.Labodotstion
 Constraint Konditionale Konformität:
  • Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
  • Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
hl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.Labodotstion
hl7:interpretationCode
CE0 … *Labodotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:participant
0 … 1Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
hl7:templateId
II1 … 1Labodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
IVL_TS1 … 1Labodotstion
hl7:participantRole
Labodotstion
hl7:id
II1 … 1MLabodotstion
hl7:addr
AD1 … 1Labodotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *Labodotstion
hl7:playingEntity
1 … 1MLabodotstion
hl7:name
PN1 … 1MLabodotstion
hl7:referenceRange
0 … *Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <!-- text: reference range with preconditions -->
    <text>43.0 - 49.0</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <!-- text: reference range with preconditions -->
    <text>&gt;40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
 Beispiel<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <!-- text: reference range with preconditions -->
    <text> Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 </text>    <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange>
</referenceRange>
hl7:observationRange
1 … 1MLabodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:text
ED0 … 1Labodotstion
hl7:value
IVL_PQ0 … 1Labodotstion
hl7:low
PQ1 … 1Labodotstion
hl7:high
PQ1 … 1Labodotstion
hl7:interpretationCode
CE1 … 1MLabodotstion
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83
hl7:performer
0 … *Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FPRF
hl7:templateId
II1 … 1Labodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7
hl7:time
IVL_TS1 … 1Labodotstion
hl7:assignedEntity
1 … 1MLabodotstion
hl7:id
II1 … 1MLabodotstion
hl7:addr
AD1 … 1Labodotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *Labodotstion
hl7:assignedPerson
1 … 1MLabodotstion
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:representedOrganization
1 … 1MLabodotstion
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents

Template Laboratory Observation 2008‑08‑08

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
XDLAB-
Gültigkeit ab2008‑08‑08
Statusactive AktivVersions-Label2017
NameLaboratoryObservationBezeichnungLaboratory Observation
Beschreibung
en-US The document SHALL contain at least one Laboratory Observation (See REFERENCE) under the Specimen Act of each Laboratory Data Processing Entry (See REFERENCE). The Laboratory Observation SHALL record a single laboratory observation in the document, either standalone or as part of a battery. It should be distinguished from the PCC Simple Observation template.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 8 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt von als NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.4.2Transaktiondraft CDA Dokument Strukturierter Pathologiebefund (2.0)2015‑10‑23 10:32:36
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.3.1linkdraft Additional Specified Observation Section (2.0)2016‑11‑13 14:28:08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.1.1linkdraft Anatomic Pathology Structured Report Content Module (2.0)2014‑05‑13 11:57:57
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.1linkdraft Clinical Information Section (2.0)2014‑05‑13 14:38:08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.2linkdraft Intraoperative Observation Section (2.0)2014‑05‑13 19:29:16
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.3linkdraft Macroscopic Observation Section (2.0)2014‑05‑13 11:57:09
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.4linkdraft Microscopic Observation Section (2.0)2014‑05‑13 14:25:17
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.5linkdraft Diagnostic Conclusion Section (2.0)2014‑05‑13 19:31:26
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.6Containmentdraft Problem Organizer (2.0)2015‑08‑13 10:24:55
Benutzt als NameVersion
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2Containmentactive Specimen Collection (2017)DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.2.1Containmentactive Non-Human Subject (2017)DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.3.1Containmentactive Human Patient with Non-Human Subject (2017)DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7Containmentactive Laboratory PerformerDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.17Containmentactive Author with Name, Addr, Telecom (2017)DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2Containmentactive IHE Comment Entry (2014)DYNAMIC
BeziehungGeneralisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root=" " extension=" "/>  <code code="10912-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Lead Measurement, Quantitative">
    <originalText>
      <reference value="pbTest"/>    </originalText>
  </code>
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20071108000000.0000-0500"/>  <value xsi:type="PQ" unit="mg/dL" value="6.4"/>  <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  <methodCode code=" " codeSystem=" " codeSystemName=" "/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <id extension="555847399003" root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.4"/>      <specimenPlayingEntity>
        <code code="BLD" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.129" codeSystemName="HL7" displayName="Blood"/>      </specimenPlayingEntity>
    </specimenRole>
  </specimen>
  <performer typeCode="PRF">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7"/>    <!-- ... -->
  </performer>
  <author typeCode="AUT">
    <!-- ... -->
  </author>
  <participant typeCode="AUTHEN">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5"/>    <!-- ... -->
  </participant>
  <participant typeCode="RESP">
    <!-- ... -->
  </participant>
  <participant typeCode="DEV">
    <!-- ... -->
  </participant>
  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>      <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>      <text>
        <reference value="pbTestComment"/>      </text>
      <statusCode code="completed"/>    </act>
  </entryRelationship>
  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <sequenceNumber value="1"/>    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <code code="10912-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Lead Measurement, Quantitative">
        <originalText>
          <reference value="pbTest"/>        </originalText>
      </code>
      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20071101000000.0000-0500"/>      <value xsi:type="PQ" unit="mg/dL" value="8.7"/>      <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>          <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>          <text>
            <reference value="pbTestComment"/>          </text>
          <statusCode code="completed"/>        </act>
      </entryRelationship>
    </observation>
  </entryRelationship>
  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="0.0" unit="mg/dL"/>        <high value="5.0" unit="mg/dL"/>      </value>
      <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </observationRange>
    <lab:precondition typeCode="PRCN">
      <lab:criterion classCode="COND">
        <lab:code code="AGE"/>        <lab:value xsi:type="IVL_PQ">
          <lab:low value="35" unit="Y"/>          <lab:high value="55" unit="Y"/>        </lab:value>
      </lab:criterion>
    </lab:precondition>
  </referenceRange>
</observation>
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/>  <code code="11273-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="ERYTHROCYTES"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20060321063000.0000-0500"/>  <value xsi:type="PQ" value="4.95" unit="10*6/mm3"/>  <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- Previous result 4.85 from Mar 12, 2006 08:15 -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="11273-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20060312081500.0000-0500"/>      <value xsi:type="PQ" value="4.85" unit="10*6/mm3"/>    </observation>
  </entryRelationship>
  <!-- reference range given patient sex -->
  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="4.50" unit="10*6/mm3"/>        <high value="6.00" unit="10*6/mm3"/>      </value>
    </observationRange>
    <lab:precondition typeCode="PRCN">
      <lab:criterion classCode="COND">
        <lab:code code="SEX"/>        <lab:value xsi:type="CD" code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      </lab:criterion>
    </lab:precondition>
  </referenceRange>
</observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1MLabodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MLabodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1en-US A Laboratory Observation identifier MAY be present.Labodotstion
hl7:code
CD1 … 1Ren-US Unique test code in an international standard (LOINC or SNOMED CT) or a national standard (e.g. JC10 in Japan)Labodotstion
hl7:statusCode
CS1 … 1Men-US ‘completed’ when the result is present.
‘aborted’ if the test could not be performed.
Labodotstion
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Ren-US Physiologically relevant timeLabodotstion
hl7:value
ANY0 … 1Ren-US The result obtained for this test using the appropriate data type. Numeric results use data type PQ, which includes the unit. The result is absent in case of ‘obsolete’ or ‘aborted’ observation.Labodotstion
hl7:interpretationCode
CE0 … 1Ren-US One or more codes interpreting the result, expressed with ObservationInterpretation vocabulary (e.g. H = high, L = low)
In case of a antimicrobial susceptibility test in microbiology, the vocabulary domain is ObservationInterpretationSusceptibility: S = susceptible, R = resistant, I = intermediate, VS = very susceptible, MS = moderately susceptible
Labodotstion
hl7:methodCode
CE0 … 1Ren-US method used for this observation expressed with ObservationMethod vocabulary (CWE)Labodotstion
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
hl7:subject
0 … 1en-US subject in case of a non-human subject
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.2.1 Non-Human Subject (DYNAMIC)
Labodotstion
@typeCode
cs0 … 1FSBJ
hl7:subject
0 … 1en-US subject in case of a non-human subject
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.3.1 Human Patient with Non-Human Subject (DYNAMIC)
Labodotstion
@typeCode
cs0 … 1FSBJ
hl7:performer
0 … *en-US performer participation. Performer to supersede those recorded at higher level.
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (DYNAMIC)
Labodotstion
@typeCode
cs0 … 1FPRF
hl7:author
0 … *Ren-US author participation used to supersede the authors of higher level.
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.17 Author with Name, Addr, Telecom (DYNAMIC)
Labodotstion
@typeCode
cs0 … 1FAUT
hl7:participant
0 … 1en-US Other participants "AUTHEN", "RESP", and "DEV".
  • AUTHEN: The verifier of the battery organizer. In the case where a laboratory report has multiple verifiers. Each verifier is attached to the subset of batteries/observations he or she verified, by the means of a <participant> element.
Labodotstion
wo [@typeCode='AUTHEN']
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
hl7:participant
0 … 1en-US Other participants "AUTHEN", "RESP", and "DEV".
  • RESP: The person responsible for the provision of the battery. In the case where this battery is subcontracted to an external laboratory, this external laboratory (with its address and telcom) and the actual performer is represented by a <performer> element, whereas the Director of this subcontractor laboratory is carried by the <participant> element being attached to the same level as the <performer> element.
Labodotstion
wo [@typeCode='RESP']
@typeCode
cs1 … 1FRESP
hl7:participant
0 … 1en-US Other participants "AUTHEN", "RESP", and "DEV".
  • DEV: A device or equipment, which was used to produce this battery of results (e.g. an analyzer).
Labodotstion
wo [@typeCode='DEV']
@typeCode
cs1 … 1FDEV
hl7:entryRelationship
0 … *Ren-US Comment on this Observation
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (DYNAMIC)
Labodotstion
hl7:entryRelationship
0 … *Ren-US Specimen Collection
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2 Specimen Collection (DYNAMIC)
Labodotstion
hl7:entryRelationship
0 … *Ren-US Previous observations obtained for the same patient, test, same method, same unit (1)Labodotstion
wo [@typeCode='REFR']
@typeCode
cs1 … 1FREFR
hl7:observation
1 … 1RLabodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:code
1 … 1RLabodotstion
hl7:statusCode
1 … 1RLabodotstion
@code
1 … 1Fcompleted
hl7:effectiveTime
1 … 1RLabodotstion
hl7:value
1 … 1RLabodotstion
hl7:referenceRange
0 … 1Ren-US Reference range for the current test resultLabodotstion
@typeCode
cs0 … 1FREFV
hl7:observationRange
1 … 1MLabodotstion
@classCode
cs0 … 1FOBS
@moodCode
cs0 … 1FEVN.CRT
hl7:value
0 … 1nl-NL interval (IVL) representationLabodotstion
hl7:interpretationCode
CE1 … 1RLabodotstion
@code
CONF0 … 1FN
@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.83
lab:precondition
0 … *en-US Extension to CDA Clinical statementLabodotstion
@typeCode
cs1 … 1FPRCN
lab:criterion
1 … 1RLabodotstion
@classCode
cs1 … 1FCOND
@moodCode
cs1 … 1FEVN
lab:code
CE1 … 1Ren-US Code of the criterion (e.g. age, sex)Labodotstion
lab:value
1 … 1Rnl-NL Value of the criterionLabodotstion