Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:substanceAdministration
| | 0 … * | | | medspmp |
@classCode
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
@moodCode
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
@negationInd
| bl | 0 … 1 | | |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | M | | medspmp |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.13 |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | M | | medspmp |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4083 |
hl7:id
| II | 0 … * | R | | medspmp |
hl7:code
| CD | 0 … 1 | | | medspmp |
@code
| CONF | 0 … 1 | F | DRUG |
@codeSystem
| 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 |
hl7:text
| ED | 1 … 1 | M | | medspmp |
hl7:reference
| TEL | 1 … 1 | M | | medspmp |
@value
| | 1 … 1 | R | #med-{generierteID}, z.B.: #med-1 |
hl7:statusCode
| CS | 0 … 1 | | | medspmp |
| CONF | |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC) |
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
- hl7:effectiveTime[hl7:width]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
|
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | … 1 | C | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis | Einnauer |
wo [hl7:lowoder hl7:high] | |
@xsi:type
| | 0 … 1 | F | IVL_TS |
| Beispiel | Intervall bekannt <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/> <high value="20140321"/></effectiveTime> |
| Beispiel | unbekanntes Ende-Datum <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/> <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime> |
| Beispiel | Dauermedikation <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/> <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime> |
hl7:low
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | | Einnauer |
hl7:high
| TS.DATE.MIN | 0 … 1 | R | | Einnauer |
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | … 1 | C | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer | Einnauer |
wo [hl7:width] | |
| Beispiel | Einnahme für zwei Wochen <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime> |
hl7:width
| PQ | 1 … 1 | R | | Einnauer |
@unit
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) |
|
hl7:effectiveTime
| TS | … 1 | C | | Einnauer |
wo [@nullFlavor='NI'] | |
@nullFlavor
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| Beispiel | Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/> |
hl7:effectiveTime
| SXPR_TS | 0 … * | R | Startdatum der Einnahme und Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll
|
| medspmp |
wo [hl7:comp] | |
| |
hl7:doseQuantity
| PQ | 1 … 1 | R | | medspmp |
| |
hl7:rateQuantity
| IVL_PQ | 0 … 1 | | | medspmp |
hl7:maxDoseQuantity
| RTO_PQ_PQ | 0 … 1 | | | medspmp |
hl7:routeCode
| CE | 1 … 1 | R | Art der Anwendung der Arznei
| medspmp |
| |
| CONF | |
| Beispiel | <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/> |
hl7:consumable
| CD (erforderlich) | 1 … 1 | M | Wirkstoff
in Value Set Wirkstoff-Name 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.2.1.4010 in Value Set Wirkstoff-Code 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.2.1.4020 | medspmp |
| |
hl7:consumable
| CD (erforderlich) | 1 … 1 | R | Arzneimittel
in Value Set Arzemittel-Name 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.2.1.4310 in Value Set Arzneimittel-Code 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.2.1.4320
| medspmp |
| |
hl7:originalText
| ED | | | Datenfeld, um freitextlich eine Rezeptur als Medikationseintrag zu gestalten.
| medspmp |
| |
hl7:originalText
| ED | | | Dosierschema als Freitext
| medspmp |
| |
hl7:originalText
| ED | | | Hinweistext zu diesem Medikament |
| medspmp |
| |
hl7:originalText
| ED | | | Behandlungsgrund | medspmp |
| |
hl7:code
| CD | | | Dosiereinheit
| medspmp |
| |
| CONF | |
hl7:id
| II | | | Bezug zu Verordnung
| medspmp |
| |
hl7:id
| II | | |
| medspmp |
| |
Auswahl | 0 … 1 | | Autor, entweder: - Selbstmedikation (Quelle: Patient)
- verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:- hl7:author
- hl7:participant[hl7:participantRole]
|
hl7:author
| | | | Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister | medspmp |
| Beispiel | Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author> <time value="20131221"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> <assignedPerson> <name> <given qualifier="IN">Jan H.</given> <family>Ausarz</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor></author> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
hl7:functionCode
| CE | 0 … 1 | | | AuthBody |
| CONF | |
hl7:time
| TS | 1 … 1 | R | | AuthBody |
hl7:assignedAuthor
| | 1 … 1 | R | | AuthBody |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
hl7:id
| II | 1 … * | R | | AuthBody |
hl7:code
| CE | 0 … 1 | | | AuthBody |
@codeSystem
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 |
hl7:addr
| AD | 0 … * | | | AuthBody |
hl7:telecom
| TEL | 0 … * | | | AuthBody |
hl7:assignedPerson
| | 0 … 1 | | | AuthBody |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:name
| PN | 1 … 1 | M | | Persents |
hl7:representedOrganization
| | 0 … 1 | | | AuthBody |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:id
| II | 0 … * | | | Orgaents |
hl7:name
| ON | 1 … 1 | M | | Orgaents |
hl7:telecom
| TEL | 0 … * | | | Orgaents |
hl7:addr
| AD | 0 … 1 | | | Orgaents |
hl7:participant
| | | | Autor dieser Information ist der Patient | medspmp |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | AUT |
| Beispiel | Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT"> <participantRole classCode="PAT"/></participant> |
hl7:time
| TS | 0 … 1 | R | | medspmp |
hl7:participantRole
| | 1 … 1 | M | | medspmp |
@classCode
| cs | 1 … 1 | F | PAT |
hl7:informant
| | 0 … 1 | | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten | medspmp |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | INF |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| Beispiel | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant> <relatedEntity classCode="CON"> <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> ... </name> </relatedPerson> </relatedEntity></informant> |
hl7:relatedEntity
| | 1 … 1 | M | | medspmp |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | |
hl7:code
| CE | 0 … 1 | | | RelaBody |
| CONF | |
hl7:addr
| AD | 0 … * | | | RelaBody |
hl7:telecom
| TEL | 0 … * | | | RelaBody |
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | 0 … 1 | | | RelaBody |
hl7:relatedPerson
| | 0 … 1 | | | RelaBody |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:name
| PN | 1 … 1 | M | | Persents |
hl7:entryRelationship
| | 0 … 5 | R | Einnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) | medspmp |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
hl7:entryRelationship
| | 0 … 1 | R | Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) | medspmp |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Patienteninstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) | medspmp |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
@inversionInd
| bl | 1 … 1 | F | true |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Grund für die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) | medspmp |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Bezug zu einer Verordnung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments (DYNAMIC) | medspmp |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Bezug zu einer Abgabe Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments (DYNAMIC) | medspmp |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | REFR |