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Template MedikationC 2019‑02‑14 16:52:39

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.28Gültigkeit ab2019‑02‑14 16:52:39
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameMedicationStatementCBezeichnungMedikationC
BeschreibungMedikation
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.28
Labelmedspmp
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 9 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4023Containmentdraft Einzeldosierungen (mpp 2018)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024Containmentdraft Dosierung FreitextDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026Containmentdraft PatienteninstruktionenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027Containmentdraft Grund für MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4028Containmentdraft Bezug zu Verordnung des MedikamentsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4029Containmentdraft Bezug zu Abgabe des MedikamentsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020Inklusiondraft RelatedEntity (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90023Inklusiondraft EinnahmedauerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025Inklusiondraft Author (Body)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.13 MedikationB (2019‑01‑16 10:35:01)
Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4083 Medikation (2016‑04‑01)
ref
aktin-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2014‑11‑01)
ref
pmp-
Beispiel
Beispiel
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.13"/>  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4083"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="--TODO--"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="normal"/>  <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90023 'Einnahmedauer' (2017-06-04T00:00:00) 0..1 R -->
  <__CHOICE__ min="0" max="1">
    <!--start choice particle-->
    <hl7:effectiveTime>
      <hl7:low value="20190125"/>      <hl7:high value="20190125"/>    </hl7:effectiveTime>    <!--end choice particle-->
    <!--start choice particle-->
    <hl7:effectiveTime>
      <hl7:width unit="a" value="1"/>    </hl7:effectiveTime>    <!--end choice particle-->
    <!--start choice particle-->
    <hl7:effectiveTime nullFlavor="NI" value="20190125103350"/>    <!--end choice particle-->
  </__CHOICE__>  <hl7:effectiveTime/>  <hl7:doseQuantity value="1"/>  <hl7:rateQuantity>
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    <!--start choice particle-->
    <hl7:author>
      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' (2014-12-21T00:00:00) .. O -->
      <hl7:functionCode code="AUCG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="caregiver information receiver"/>      <hl7:time value="20190125103350"/>      <hl7:assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
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          <hl7:name>name</hl7:name>        </hl7:assignedPerson>        <hl7:representedOrganization>
          <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90011 'CDA Organization Elements' (2011-12-19T00:00:00) -->
          <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>          <hl7:name>name</hl7:name>          <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>          <hl7:addr>addr</hl7:addr>        </hl7:representedOrganization>      </hl7:assignedAuthor>    </hl7:author>    <!--end choice particle-->
    <!--start choice particle-->
    <hl7:participant typeCode="AUT">
      <hl7:time value="20190125103350"/>      <hl7:participantRole classCode="PAT"/>    </hl7:participant>    <!--end choice particle-->
  </__CHOICE__>  <hl7:informant typeCode="INF" contextControlCode="OP">
    <hl7:relatedEntity>
      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90020 'RelatedEntity (Body)' (2014-08-25T00:00:00) .. O -->
      <hl7:code code="FAMMEMB" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="family member"/>      <hl7:addr>addr</hl7:addr>      <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>      <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20190125103350"/>      </hl7:effectiveTime>      <hl7:relatedPerson>
        <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90010 'CDA Person Elements' (2011-12-19T00:00:00) -->
        <hl7:name>name</hl7:name>      </hl7:relatedPerson>    </hl7:relatedEntity>  </hl7:informant>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
    <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4023"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="--TODO--"/>      </hl7:text>      <__CHOICE__ max="1">
        <!--start choice particle-->
        <hl7:effectiveTime value="20190125103350"/>        <!--end choice particle-->
        <!--start choice particle-->
        <hl7:effectiveTime>
          <hl7:event code="cs"/>          <hl7:offset unit="a"/>        </hl7:effectiveTime>        <!--end choice particle-->
        <!--start choice particle-->
        <hl7:effectiveTime>
          <hl7:phase>
            <hl7:low value="20190125103350"/>          </hl7:phase>          <hl7:period unit="a" value="1"/>        </hl7:effectiveTime>        <!--end choice particle-->
        <!--start choice particle-->
        <hl7:effectiveTime>
          <hl7:comp>
            <hl7:phase>
              <hl7:low value="20190125103350"/>            </hl7:phase>            <hl7:period unit="a" value="1"/>          </hl7:comp>          <hl7:comp operator="A">
            <hl7:event code="cs"/>            <hl7:offset unit="a"/>          </hl7:comp>        </hl7:effectiveTime>        <!--end choice particle-->
      </__CHOICE__>      <hl7:doseQuantity>
        <hl7:translation code="#" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.5.4" displayName="Messlöffel"/>      </hl7:doseQuantity>      <hl7:consumable>
        <hl7:manufacturedProduct>
          <hl7:manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>        </hl7:manufacturedProduct>      </hl7:consumable>      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90028 'Medikation Vorbedingung' (2017-06-04T00:00:00) 0..1 R -->
      <hl7:precondition typeCode="PRCN">
        <hl7:criterion classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
          <hl7:code code="AF" codeSystem="1.2.276.0.76.5.478" displayName="bei Anfall">
            <hl7:originalText/>          </hl7:code>          <hl7:text>
            <hl7:reference value="--TODO--"/>          </hl7:text>        </hl7:criterion>      </hl7:precondition>    </hl7:substanceAdministration>    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4023 'Einzeldosierungen' (2018-11-01T00:00:00) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
    <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4024"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="--TODO--"/>      </hl7:text>      <hl7:consumable>
        <hl7:manufacturedProduct>
          <hl7:manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>        </hl7:manufacturedProduct>      </hl7:consumable>    </hl7:substanceAdministration>    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4024 'Dosierung Freitext' (2014-11-01T00:00:00) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <hl7:act classCode="ACT" moodCode="INT">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4026"/>      <hl7:code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="--TODO--"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
        <hl7:act classCode="INFRM" moodCode="RQO">
          <hl7:code code="A0" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.5.5" displayName="Dünn auf die Haut auftragen!"/>        </hl7:act>      </hl7:entryRelationship>    </hl7:act>    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4026 'Patienteninstruktionen' (2014-11-01T00:00:00) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4027"/>      <hl7:id/>      <hl7:code code="75326-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:value nullFlavor="OTH">
        <hl7:originalText>
          <hl7:reference value="--TODO--"/>        </hl7:originalText>      </hl7:value>    </hl7:observation>    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4027 'Grund für Medikation' (2016-01-31T00:00:00) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="REFR">
    <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4028"/>      <hl7:id nullFlavor="NI" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>      <hl7:consumable>
        <hl7:manufacturedProduct>
          <hl7:manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>        </hl7:manufacturedProduct>      </hl7:consumable>      <hl7:author>
        <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' (2014-12-21T00:00:00) -->
        <hl7:functionCode code="AUCG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="caregiver information receiver"/>        <hl7:time value="20190125103350"/>        <hl7:assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
          <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>          <hl7:code code="--code--" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"/>          <hl7:addr>addr</hl7:addr>          <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>          <hl7:assignedPerson>
            <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90010 'CDA Person Elements' (2011-12-19T00:00:00) -->
            <hl7:name>name</hl7:name>          </hl7:assignedPerson>          <hl7:representedOrganization>
            <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90011 'CDA Organization Elements' (2011-12-19T00:00:00) -->
            <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>            <hl7:name>name</hl7:name>            <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>            <hl7:addr>addr</hl7:addr>          </hl7:representedOrganization>        </hl7:assignedAuthor>      </hl7:author>    </hl7:substanceAdministration>    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4028 'Bezug zu Verordnung des Medikaments' (2014-12-21T00:00:00) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="REFR">
    <hl7:supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4029"/>      <hl7:id nullFlavor="NI" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>      <hl7:performer>
        <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90014 'Performer (Body)' (2014-03-12T10:18:42) -->
        <hl7:time>
          <hl7:low value="20190125103350"/>        </hl7:time>        <hl7:assignedEntity>
          <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90012 'CDA Assigned Entity Elements' (2011-12-19T00:00:00) -->
          <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>          <hl7:addr>addr</hl7:addr>          <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>          <hl7:assignedPerson>
            <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90010 'CDA Person Elements' (2011-12-19T00:00:00) -->
            <hl7:name>name</hl7:name>          </hl7:assignedPerson>          <hl7:representedOrganization>
            <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90011 'CDA Organization Elements' (2011-12-19T00:00:00) -->
            <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>            <hl7:name>name</hl7:name>            <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>            <hl7:addr>addr</hl7:addr>          </hl7:representedOrganization>        </hl7:assignedEntity>      </hl7:performer>    </hl7:supply>    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4029 'Bezug zu Abgabe des Medikaments' (2014-12-21T00:00:00) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
0 … *medspmp
@classCode
cs1 … 1FSBADM
@moodCode
cs1 … 1FEVN
@negationInd
bl0 … 1 
hl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.28
hl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4083
hl7:id
II0 … *RIdentifikation
medspmp
hl7:text
EDRezeptur
medspmp
@text
st0 … 1 Freitextzeile
hl7:code
CSDarreichungsform
medspmp
hl7:text
EDDosierung 
medspmp
@text
st0 … 1 Dosierung im Freitext, wenn diese nicht strukturiert angegeben wird
hl7:effectiveTime
TSDatum des Eintrags
medspmp
hl7:statusCode
CS0 … 1medspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bisEinndotsauer
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
@xsi:type
0 … 1FIVL_TS
 Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
hl7:low
TS.DATE.MIN1 … 1REinndotsauer
hl7:high
TS.DATE.MIN0 … 1REinndotsauer
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier DauerEinndotsauer
wo [hl7:width]
 Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
hl7:width
PQ1 … 1REinndotsauer
@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS … 1CEinndotsauer
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
cs1 … 1FNI
 Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
hl7:effectiveTime
SXPR_TS0 … *R
Startdatum der Einnahme und 
Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll
medspmp
wo [hl7:comp]
hl7:doseQuantity
PQ1 … 1R
Wirkstärke
medspmp
hl7:rateQuantity
IVL_PQ0 … 1medspmp
hl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ0 … 1medspmp
hl7:routeCode
CE1 … 1RArt der Anwendung der Arznei

medspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.22 BMP Darreichungsform (DYNAMIC)
 Beispiel<routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>
Auswahl0 … 1
Autor, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author
  • hl7:participant[hl7:participantRole]
hl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
 Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1AuthdotsBody
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS1 … 1RAuthdotsBody
hl7:assignedAuthor
1 … 1RAuthdotsBody
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … *RAuthdotsBody
hl7:code
CE0 … 1AuthdotsBody
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
hl7:addr
AD0 … *AuthdotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *AuthdotsBody
hl7:assignedPerson
0 … 1AuthdotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1AuthdotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
hl7:participant
Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
@typeCode
cs1 … 1FAUT
 Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
TS0 … 1Rmedspmp
hl7:participantRole
1 … 1Mmedspmp
@classCode
cs1 … 1FPAT
hl7:informant
0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
@typeCode
cs0 … 1FINF
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
hl7:relatedEntity
1 … 1Mmedspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
CE0 … 1ReladotsBody
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … *ReladotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *ReladotsBody
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1ReladotsBody
hl7:relatedPerson
0 … 1ReladotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:entryRelationship
0 … 5REinnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:entryRelationship
0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:entryRelationship
0 … *RPatienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … *RGrund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FRSON
hl7:entryRelationship
0 … *RBezug zu einer Verordnung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FREFR
hl7:entryRelationship
0 … *RBezug zu einer Abgabe
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FREFR