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Template Befundtext C(Anmerkungen und Kommentare) 2019‑05‑14 10:38:57

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.68Gültigkeit ab2019‑05‑14 10:38:57
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameAnnotationCBezeichnungBefundtext C(Anmerkungen und Kommentare)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.68
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (2015‑01‑30)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (2015‑01‑30)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>  <text>
    <reference value="#commonRemark1"/>  </text>
  <statusCode code="completed"/></act>
Beispiel
Kommentar zu einer Analyse
<!--Die Einbindung erfolgt als entryRelationship-Element zu einer observation.-->
<ClinicalDocument>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/>    <id extension="P-13-1" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="14979-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="aPTT"/>    <text>
      <reference value="#OBS-13-1"/>    </text>
    <effectiveTime value="20121201073406"/>    <value unit="pg" value="57.0" xsi:type="PQ"/>    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>        <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>        <text>
          <reference value="#footnote1"/>        </text>
        <statusCode code="completed"/>      </act>
    </entryRelationship>
  </observation>
</ClinicalDocument>
Beispiel
Kommentar zu einem Bereich/Speciality
<!--Die Angabe erfolgt als entryRelationship-Element im entry-Block einer Befundart (Speciality)-->
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1" extension="Lab.Report.Data.Processing.Entry"/>      <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory Studies"/>      <statusCode code="completed"/>       ...       <entryRelationship>
        <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>          <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>          <text>
            <reference value="#commonRemark1"/>          </text>
          <statusCode code="completed"/>        </act>
      </entryRelationship>
    </act>
  </entry>
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
AnnodotsionC
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1RAnnodotsionC
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.10.68
hl7:templateId
II1 … 1RAnnodotsionC
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.40
hl7:templateId
II1 … 1RAnnodotsionC
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
hl7:code
CE1 … 1MAnnodotsionC
@code
CONF1 … 1F48767-8
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
hl7:text
ED1 … 1MReferenz auf den Text im narrativen Teil.
AnnodotsionC
hl7:reference
1 … 1MAnnodotsionC
@value
1 … 1R
hl7:statusCode
CS0 … 1AnnodotsionC
@code
CONF0 … 1Fcompleted