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Template Allergie/Unverträglichkeit Observation 2017‑06‑04

Id1.2.276.0.76.10.4257
ref
hl7de-
Gültigkeit ab2017‑06‑04
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameAllergyintoleranceobservationBezeichnungAllergie/Unverträglichkeit Observation
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4257
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4256Containmentdraft Allergie/Unverträglichkeit Concern Act2017‑06‑04
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4258Containmentdraft Reaktion/ManifestationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4259Containmentdraft KritikalitätDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020Inklusiondraft RelatedEntity (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025Inklusiondraft Author (Body)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.7 Allergy - Intolerance Observation (V2) (2014‑06‑09)
ref
ccda-
Beispiel
Antibiotika-Allergie bekannt seit 2010
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="2010"/>  </effectiveTime>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code code="A07AA" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Antibiotikum">
          <originalText>
            <reference value="#alg-1"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel
Keine Kontrastmittel-Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code code="V08" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Kontrastmittel">
          <originalText>
            <reference value="#alg-2"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel
Sonstige Allergie: Hühnereiweiss (Der Freitext steht im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code nullFlavor="OTH">
          <originalText>
            <reference value="#alg-4"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel
Allergie: ja, Allergen nicht näher bezeichnet (im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4, kann der Text 'ja, n.n.b.' o.ä. wiedergegeben werden)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="55dc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9aab"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code code="ALGN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.52" displayName="Allergen">
          <originalText>
            <reference value="#alg-4"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel
Keine Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <!-- N/A - author/time records when this assertion was made -->
  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code code="ALGN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.52" displayName="Allergen">
          <originalText>
            <reference value="#alg-4"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Alledotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
@negationInd
bl0 … 1 
hl7:templateId
II1 … 1MAlledotstion
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4066
hl7:id
II1 … *MAlledotstion
hl7:code
CV1 … 1MAlledotstion
 CONF
@code muss "ALG" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
oder
@code muss "OINT" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
hl7:statusCode
CS1 … 1MAlledotstion
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RAlledotstion
hl7:low
TS0 … 1RAlledotstion
hl7:high
TS0 … 1RAlledotstion
hl7:value
CD0 … 1CCode für die Allergie/IntoleranzAlledotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.12 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)
hl7:participant
0 … 1CAlledotstion
@typeCode
cs1 … 1FCSM
hl7:participantRole
1 … 1MAlledotstion
@classCode
cs1 … 1FMANU
hl7:playingEntity
1 … 1MAlledotstion
@classCode
cs1 … 1FMMAT
hl7:code
CE1 … 1RAuslösendes Agens: Substanzen (ATC)Alledotstion
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.6.73
 Schematron assertrolered error 
 testhl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole 
 MeldungWenn das observation/value Element und mit einem Code versehen ist, dann MUSS das observation/participant Element weggelassen werden 
hl7:entryRelationship
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4258 Reaktion/Manifestation (DYNAMIC)Alledotstion
@typeCode
cs1 … 1FMFST
hl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4259 Kritikalität (DYNAMIC)Alledotstion
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ