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Template Certificato Vaccinale 2016‑08‑04 01:02:54

Id2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.1Effective Date2016‑08‑04 01:02:54
Statusdraft DraftVersion Label
NameHL7IT_Certificato_VaccinaleDisplay NameCertificato Vaccinale
DescriptionIl certificato vaccinale è il documento che contiene le informazioni delle vaccinazioni effettuate su una persona.
ContextParent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.1
ClassificationCDA Document Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Associated with
Associated with 2 concepts
IdNameData Set
shl7it-dataelement-3draft Patient Identifier draft HL7 Italy Sandbox dataset
shl7it-dataelement-1draft Patient draft HL7 Italy Sandbox dataset
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 0 templates, Uses 6 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.4.2Transactiondraft Certificato Vaccinale2016‑09‑19 11:39:43
Uses as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.2Includedraft Custode Certificato VaccinaleDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.3Includedraft Autore Certificato VaccinaleDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.4Includedraft Firmatario Certificato VaccinaleDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.5Includedraft recordTarget Certificato VaccinaleDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.6Containmentdraft Sezione Vaccinazioni Certificato VaccinaleDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.8Includedraft participant Certificato VaccinaleDYNAMIC
Example
Example
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA HEADER -->
  <realmCode code="IT"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.1"/>  <id root="db734647-fc99-424c-a864-7e3cda82e703"/>  <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History Of immunizations"/>  <title>Certificato Vaccinale</title>  <effectiveTime value="20160804100000+0200"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="Normale"/>  <languageCode code="it-IT"/>  <recordTarget>
    <!-- ... -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- ... -->
  </author>  <custodian>
    <!-- ... -->
  </custodian>  <legalAuthenticator>
    <!-- ... -->
  </legalAuthenticator>  <participant>
    <!-- ... -->
  </participant>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <section>
          <!-- ... -->
        </section>      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:ClinicalDocument
0 … 1HL7Idotsnale
@classCode
cs1 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … *MIdentifica il template che definisce dei vincoli sul contenuto del documento. I template permettono di definire per una certa tipologia di documenti (ClinicalDocument/code) dei vincoli e linee guida da applicare al documento stesso. HL7Idotsnale
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.1
 ConstraintIl documento DEVE contenere almeno un elemento ClinicalDocument/templateId.
 Example<templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.1"/>
hl7:realmCode
CS1 … 1RIndividua il dominio di appartenenza del documento ed indica che il documento deve seguire eventuali restrizioni definite per il realm italiano.HL7Idotsnale
@code
cs1 … 1FIT
 ConstraintIl documento DEVE contenere uno ed un solo elemento ClinicalDocument/realmCode con attributo code valorizzato a "IT".
 Example<realmCode code="IT"/>
hl7:typeId
II1 … 1MIdentifica i vincoli imposti dalle specifiche HL7 CDA Rel 2.0.HL7Idotsnale
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
 Example<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
hl7:id
II1 … 1RRappresenta l'identificativo univoco del documento CDA.HL7Idotsnale
@extension
st1 … 1REstensione dell'identificativo univoco del documento.
@root
oid1 … 1RIdentificativo univoco che garantisce l'univocità dell'istanza dell'identificativo a livello globale o internazionale. L'attributo identifica - in genere - in maniera univoca il ramo utilizzato dall'organizzazione (Assigning Autority) per la gestione degli identificativi dei documenti. L'organizzazione (Assigning Authority) garantisce l’univocità dell’identificativo dell’istanza
@assigningAuthorityName
st0 … 1 Identifica il nome dell'autorità responsabile dell'assegnazione dell'identificativo.
hl7:code
CE1 … 1MRappresenta la tipologia di documento clinico.HL7Idotsnale
@displayName
st0 … 1FHistory Of immunizations
@codeSystemName
st1 … 1FLOINC
@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@code
cs1 … 1F11369-6
 Example<code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History Of immunizations"/>
hl7:title
ST0 … 1Rappresenta il titolo del documento.HL7Idotsnale
 ConstraintIl titolo del documento DOVREBBE essere "Certificato Vaccinale".
 Example<title>Certificato Vaccinale</title>
hl7:effectiveTime
TS1 … 1RSpecifica la data e l'ora di creazione del documento CDA.HL7Idotsnale
@value
ts1 … 1R
 ConstraintL'elemento value DEVE avere la precisione almeno al secondo.
L'elemento value DEVE essere valorizzato nel formato YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz (anno, mese, giorno, ora, minuti, secondi. ZZzz rappresenta l'offset rispetto al tempo di Greenwich- GMT- Greenwich Mean Time).
 Example<effectiveTime value="20160804100000+0200"/>
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1RRappresenta il livello di riservatezza del documento CDA.HL7Idotsnale
@code
cs1 … 1RCodice di riservatezza. Può essere "N" (Normal) quando solo gli individui autorizzati possono accedere a questo documento, "R" (restricted) quando l'accesso al documento viene permesso solo a coloro direttamente collegati alla cura del paziente, "V" (very restricted) quando l'accesso al documento viene permesso solo all'individuo che legalmente detiene il record del paziente.

@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.25
@codeSystemName
st1 … 1FHL7 Confidentiality
@displayName
st1 … 1RPuò essere: "Normale", "Ristretto" o "Molto ristretto".
 Example<confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" codeSystemName="HL7 Confidentiality" displayName="Normale"/>
hl7:languageCode
CS1 … 1RSpecifica la lingua utilizzata nella redazione del documento.HL7Idotsnale
@code
cs1 … 1Fit-IT
 ConstraintIl documento DEVE contenere uno ed un solo elemento ClinicalDocument/languageCode.
 Example<languageCode code="it-IT"/>
Included1 … 1R from 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.5 recordTarget Certificato Vaccinale (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1RIdentifica il soggetto della prestazione.HL7Idotsnale
 
target
shl7it-dataelement-1draft Patient draft HL7 Italy Sandbox dataset
@typeCode
cs1 … 1FRCT
@contextControlCode
cs1 … 1FOP
 ConstraintIl documento DEVE contenere uno ed un solo ClinicalDocument/recordTarget.
 Example<recordTarget>
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="BNCVCN32P24D969D" assigningAuthorityName="Ministero Economia e Finanze"/>    <id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.70.4.1" extension="37485937" assigningAuthorityName="Regione Liguria"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Vincenzo</given>        <family>Bianchi</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7 AdministrativeGender"/>      <birthTime value="19320924"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole
1 … 1RIdentifica il paziente.HL7Idotsnale
@classCode
cs1 … 1FPAT
Included from 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.9 Identificativi Paziente Certificato Vaccinale (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … 1RIdentificazione del paziente co l'identificativo dell'ASL di appartenenza.HL7Idotsnale
 
target
shl7it-dataelement-3draft Patient Identifier draft HL7 Italy Sandbox dataset
hl7:id
II0 … 1Un paziente può essere identificato attraverso il suo CODICE FISCALE.HL7Idotsnale
@root
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2
 OID del Ministero Economia e Finanze.
@extension
st1 … 1RCodice fiscale del paziente.
@assigningAuthorityName
st1 … 1FMinistero Economia e Finanze
 Example<recordTarget>
  <patientRole>
    <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="BNCVCN32P24D969D" assigningAuthorityName="Ministero Economia e Finanze"/>    <patient>
      <!--... -->
    </patient>  </patientRole></recordTarget>
hl7:id
II0 … 1Un paziente può essere, opzionalmente, identificato attraverso il suo ID REGIONALE, ossia il codice anagrafico regionale.HL7Idotsnale
@root
oid1 … 1R
Può essere valorizzato con "2.16.840.1.113883.2.9.2.[REGIONE].4.1" dove [REGIONE] è il codice ISTAT della Regione privato di eventuali 0 iniziali.
Ad esempio, si dovrebbe inserire "70" al posto di "070" per la Regione Liguria.
E' l'OID dello schema di identificazione regionale del paziente.
@extension
st1 … 1RCodice Identificativo Regionale.
@assigningAuthorityName
st1 … 1RNome della Regione che gestisce gli identificativi.
 Example<recordTarget>
  <patientRole>
    <id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.70.4.1" extension="37485937" assigningAuthorityName="Regione Liguria"/>    <patient>
      <!--... -->
    </patient>  </patientRole></recordTarget>
hl7:id
II0 … 1Altri identificativi (per esempio ANPR).HL7Idotsnale
hl7:addr
AD0 … *Identifica l'indirizzo del paziente.HL7Idotsnale
hl7:telecom
TEL0 … *Identifica il recapito del paziente attraverso il telefono, il fax, l'email, ecc.HL7Idotsnale
hl7:patient
0 … 1ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient contiene le informazioni anagrafiche del paziente. Se il documento richiede l'anonimato del paziente, è possibile omettere questo elemento.
HL7Idotsnale
@classCode
cs1 … 1FPSN
@determinerCode
cs1 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN0 … 1CIdentifica il nome del paziente.HL7Idotsnale
hl7:given
ENXP0 … 1HL7Idotsnale
hl7:family
ENXP0 … 1HL7Idotsnale
hl7:administrativeGenderCode
CE0 … 1Identifica il sesso del paziente.HL7Idotsnale
@code
cs1 … 1RPuò essere "M" o "F" a seconda che il paziente sia maschio o femmina.
@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.1
@codeSystemName
st1 … 1FHL7 AdministrativeGender
hl7:birthTime
TS0 … 1Identifica la data di nascita.HL7Idotsnale
Included1 … *R from 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.3 Autore Certificato Vaccinale (DYNAMIC)
hl7:author
1 … *RIdentifica il creatore del documento.HL7_dotsnale
@typeCode
cs1 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 ConstraintIl documento DEVE contenere uno o più elementi ClinicalDocument/author.
 Example<author>
  <time value="20160804100000+0200"/>  <assignedAuthor>
    <id root="20cf14fb-b65c-4c8c-a54d-b0cca834c18c"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix>Dr.</prefix>        <given>Antonella</given>        <family>Rossi</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <id root="2.16.840.1.113883.19.5"/>      <name>Ambulatorio</name>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
hl7:time
TS1 … 1RRappresenta la data e l'ora in cui è stato creato il documento.HL7_dotsnale
@value
ts0 … 1 
 ConstraintL'elemento ClinicalDocument/author/time DEVE riportare l'attributo value valorizzato nel formato YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz (anno, mese, giorno, ora, minuti, secondi. ZZzz rappresenta l'offset rispetto al tempo di Greenwich- GMT- Greenwich Mean Time).
hl7:assignedAuthor
1 … 1RIdentifica l'operatore che ha creato il documento.HL7_dotsnale
@classCode
cs1 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … *RRappresenta l'identificativo dell'operatore che ha creato il documento.HL7_dotsnale
@root
oid1 … 1R
@extension
st1 … 1R
@assigningAuthorityName
st0 … 1 
Choice0 … 1
Identifica il creatore del documento. Se l'autore del documento è un computer, l'applicazione software usata od il dispositivo viene definito nell'elemento assignedAuthoringDevice.
    Elements to choose from:
    • hl7:assignedPerson
    • hl7:assignedAuthoringDevice
    hl7:assignedPerson
    		0 … 1HL7_dotsnale
    @classCode
    		cs1 … 1FPSN
    @determinerCode
    		cs1 … 1FINSTANCE
    hl7:name
    		PN0 … *Rappresenta il nome dell'autore del documento.
    		HL7_dotsnale
    hl7:prefix
    		ENXP1 … 1RHL7_dotsnale
    hl7:given
    		ENXP1 … 1RHL7_dotsnale
    hl7:family
    		ENXP1 … 1RHL7_dotsnale
    hl7:assignedAuthoringDevice
    		0 … 1HL7_dotsnale
    @classCode
    		cs1 … 1FDEV
    @determinerCode
    		cs1 … 1FINSTANCE
    hl7:code
    		CE0 … 1HL7_dotsnale
    hl7:manufacturerModelName
    		SC0 … 1HL7_dotsnale
    hl7:softwareName
    		SC0 … 1HL7_dotsnale
    hl7:representedOrganization
    		0 … 1Identifica l'organizzazione di appartenenza dell'autore del documento (ad esempio ASL).HL7_dotsnale
    hl7:id
    		II1 … 1RHL7_dotsnale
    @root
    		oid1 … 1R
    hl7:name
    		PN0 … *HL7_dotsnale
    Included1 … 1R from 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.2 Custode Certificato Vaccinale (DYNAMIC)
    hl7:custodian
    		1 … 1RIdentifica il custode del documento.
    		HL7_dotsnale
    @typeCode
    		cs1 … 1FCST
     ConstraintIl documento DEVE contenere un solo elemento ClinicalDocument/custodian.
     Example<custodian>
      <assignedCustodian>
        <representedCustodianOrganization>
          <id root="2.16.840.1.113883.19.5"/>      <name>Ambulatorio</name>    </representedCustodianOrganization>      </assignedCustodian>    </custodian>
    hl7:assignedCustodian
    		0 … *Rappresenta l'organismo custode.HL7_dotsnale
    @classCode
    		cs1 … 1FASSIGNED
    hl7:representedCustodianOrganization
    		0 … *HL7_dotsnale
    hl7:id
    		II1 … 1RRappresenta l'identificativo dell'organizzazione custode del documento.HL7_dotsnale
    @root
    		oid1 … 1R
    @extension
    		st0 … 1 
    @assigningAuthorityName
    		st0 … 1 
    hl7:name
    		PN0 … *HL7_dotsnale
    Included0 … * from 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.4 Firmatario Certificato Vaccinale (DYNAMIC)
    hl7:legalAuthenticator
    		0 … *Identifica il firmatario del documento.HL7Idotsnale
    @contextControlCode
    		cs1 … 1FOP
    @typeCode
    		cs1 … 1FLA
     Example<legalAuthenticator>
      <time value="20160804100000+0200"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>
        <id nullFlavor="NI"/>    <representedOrganization>
          <id root="2.16.840.1.113883.19.5"/>      <name>Ambulatorio</name>    </representedOrganization>      </assignedEntity>    </legalAuthenticator>
    hl7:time
    		TS1 … 1RIndica la data e l'ora in cui è stata apposta la firma.HL7Idotsnale
    @value
    		ts1 … 1R
     ConstraintL'elemento ClinicalDocument/legalAuthenticator DEVE contenere un elemento time.

    L'elemento ClinicalDocument/legalAuthenticator/time DEVE riportare l'attributo value valorizzato nel formato YYYYMMddhhmmss+|-ZZzz(anno, mese, giorno, ora, minuti, secondi. ZZzz rappresenta l'offset rispetto al tempo di Greenwich-GMT-Greenwich Mean Time).
    hl7:signatureCode
    		CS1 … 1RSpecifica che il documento è stato firmato.HL7Idotsnale
    @code
    		cs1 … 1FS
     ConstraintL'elemento legalAuthenticator/signatureCode/@code DEVE essere valorizzato a "S" (Signed).
    hl7:assignedEntity
    		1 … 1RHL7Idotsnale
    @classCode
    		cs1 … 1FASSIGNED
    hl7:id
    		II1 … 1RRappresenta l'identificativo del firmatario del documento.HL7Idotsnale
    @root
    		oid1 … 1R
    @extension
    		st0 … 1 
    @assigningAuthorityName
    		st0 … 1 
     ConstraintL'elemento legalAuthenticator DEVE contenere un elemento  legalAuthenticator/assignedEntity/id per l'identificazione del firmatario.
    hl7:representedOrganization
    		0 … 1Rappresenta l'organizzazione firmataria.HL7Idotsnale
    @classCode
    		cs1 … 1FDRG
    @determinerCode
    		cs1 … 1FINSTANCE
    hl7:id
    		II0 … *RIdentifica l'organizzazione rappresentata.HL7Idotsnale
    @root
    		oid1 … 1R
    @extension
    		st0 … 1 
    @assigningAuthorityName
    		st0 … 1 
    hl7:name
    		PN0 … *Rappresenta il nome dell'organizzazione.HL7Idotsnale
    Included0 … * from 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.8 participant Certificato Vaccinale (DYNAMIC)
    hl7:participant
    		0 … *Può essere utilizzato per identificare il medico o l'infermiere che somministra il vaccino.
    		HL7Idotsnale
    @typeCode
    		cs1 … 1FIND
    @contextControlCode
    		cs1 … 1FCP
     Example<participant typeCode="IND">
      <associatedEntity classCode="GUAR">
        <id root="4ff51570-83a9-47b7-91f2-93ba30373141"/>    <addr>
          <streetAddressLine>Via gobetti</streetAddressLine>      <city>Genova</city>      <state>IT</state>      <postalCode>16145</postalCode>    </addr>        <telecom value="tel:010-313845"/>    <associatedPerson>
          <name>
            <given>Carlo</given>        <family>Neri</family>      </name>        </associatedPerson>      </associatedEntity>    </participant>
    hl7:associatedEntity
    		1 … 1RHL7Idotsnale
    @classCode
    		cs1 … 1FGUAR
    hl7:id
    		II0 … *Rappresenta l'identificativo del medico o dell'infermiere che ha somministrato il vaccino.HL7Idotsnale
    @root
    		oid1 … 1R
    hl7:addr
    		AD0 … *Identifica l'indirizzo postale del medico o dell'infermiere che ha somministrato il vaccino.HL7Idotsnale
    hl7:streetAddressLine
    		ADXP0 … 1HL7Idotsnale
    hl7:city
    		ADXP0 … 1HL7Idotsnale
    hl7:state
    		ADXP0 … 1HL7Idotsnale
    hl7:postalCode
    		ADXP0 … 1HL7Idotsnale
    hl7:telecom
    		TEL0 … *Identifica il recapito del medico o dell'infermiere che ha somministrato il vaccino attraverso il telefono, il fax, l'e-mail, ecc.HL7Idotsnale
    @value
    		st1 … 1R
    hl7:associatedPerson
    		0 … 1Identifica in forma leggibile il nome del medico o dell'infermiere che ha somministrato il vaccino.HL7Idotsnale
    hl7:name
    		PN0 … 1HL7Idotsnale
    hl7:given
    		ENXP0 … 1HL7Idotsnale
    hl7:family
    		ENXP0 … 1HL7Idotsnale
    hl7:component
    		1 … 1RHL7Idotsnale
    @typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
    @contextConductionInd
    		bl1 … 1Ftrue
     Example<!-- CDA Body -->
    <component>
      <structuredBody>
        <component>
          <section>
            <!-- ... -->
          </section>        </component>      </structuredBody>    </component>
    hl7:structuredBody
    		1 … 1RHL7Idotsnale
    @classCode
    		cs1 … 1FDOCBODY
    @moodCode
    		cs1 … 1FEVN
     ConstraintIl body del CDA DEVE contenere l'elemento structuredBody.

    hl7:component
    		1 … 1RHL7Idotsnale
    @typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
    @contextConductionInd
    		bl1 … 1Ftrue
     ConstraintL'elemento structuredBody DEVE contenere l'elemento component/section.
    hl7:section
    		1 … 1RContains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.6 Sezione Vaccinazioni Certificato Vaccinale (DYNAMIC)HL7Idotsnale