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Template StructuredBody BDC 2017‑01‑06 19:00:02

Id2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.26Effective Date2017‑01‑06 19:00:02
Statusdraft DraftVersion Label
NameHL7IT_StructuredBody_BDCDisplay NameStructuredBody BDC
Description

Lo standard CDA prevede che il corpo di un documento possa essere formato in modo strutturato (<structuredBody>) o in modo destrutturato (<nonXMLBody>).      
Il body strutturato, secondo sezioni (<section>) specifiche, contiene l’insieme dei dati clinici associati al paziente.

I diversi elementi <section> che compongono il body potranno contenere uno o più elementi di tipo <entry> che potranno essere di tipo solo narrativo, o parzialmente/totalmente codificati.

ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 1 template, Uses 16 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.4.4Transactiondraft Backup di Documenti Clinici2017‑02‑25 00:25:21
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.10Includedraft Backup di Documenti Clinici2016‑12‑15 12:38:14
Uses as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.27Containmentdraft Motivo del ricoveroDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.28Containmentdraft Assenso/Dissenso Donazione OrganiDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.29Containmentdraft Inquadramento clinico inizialeDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.33Containmentdraft Anamnesi FamiliareDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.34Containmentdraft Stile di vitaDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.35Containmentdraft AllergieDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.36Containmentdraft VaccinazioniDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.37Containmentdraft Parametri vitaliDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.38Containmentdraft Protesi, Impianti e AusiliDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.39Containmentdraft Riscontri ed accertamenti significativi DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.40Containmentdraft ProcedureDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.41Containmentdraft Terapia farmacologicaDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.42Containmentdraft Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissioneDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.43Containmentdraft Terapia farmacologica alla dimissioneDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.44Containmentdraft Istruzioni di follow-upDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.45Containmentdraft Decorso OspedalieroDYNAMIC
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:structuredBody
1 … 1MHL7Idots_BDC
@classCode
cs1 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs1 … 1FEVN
 Constraint

CONF-BDC-85:          Ogni sezione DEVE contenere un CDA Narrative Block [parte narrativa di sezione] (clinicalDocument/component/structuredBody/component/section/text) ed un codice (ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/code) che ne definisce il tipo.       
CONF-BDC-86:          Ogni sezione DEVE contenere un codice che ne definisce il tipo (clinicalDocument/component/structuredBody/component/section/code).

CONF-BDC-87:          Ogni sezione DEVE contenere un titolo      (clinicalDocument/component/structuredBody/component/section/title).

CONF-BDC-88:          Ogni informazione codificata contenuta nelle entry DOVREBBE referenziare esplicitamente il corrispettivo informativo nella parte narrativa, dove questo è applicabile. 

hl7:component
0 … 1Assenso/Dissenso Donazione Organi
Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.28 Assenso/Dissenso Donazione Organi (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
1 … 1RMotivo del ricovero

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.27 Motivo del ricovero (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1

Inquadramento clinico iniziale.

Sotto-sezioni:
  • Anamnesi
  • Esame Obiettivo
  • Terapia Farmacologica


Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.29 Inquadramento clinico iniziale (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Anamnesi Familiare

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.33 Anamnesi Familiare (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Stile di vita 

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.34 Stile di vita (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Allergie

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.35 Allergie (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Vaccinazioni

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.36 Vaccinazioni (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Parametri Vitali

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.37 Parametri vitali (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Protesi, Impianti e Ausili 

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.38 Protesi, Impianti e Ausili (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
1 … 1RDecorso Ospedaliero

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.45 Decorso Ospedaliero (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Riscontri ed accertamenti significativi, Indagini strumentali diagnostiche

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.39 Riscontri ed accertamenti significativi (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Procedure 

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.40 Procedure (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Terapia farmacologica

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.41 Terapia farmacologica (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissione

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.42 Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissione (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Terapia farmacologica alla dimissione

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.43 Terapia farmacologica alla dimissione (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC
hl7:component
0 … 1Istruzioni di follow-up

Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.44 Istruzioni di follow-up (DYNAMIC)		HL7Idots_BDC