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Template Parametri vitali 2017‑01‑07 13:27:27

Id2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.37Effective Date2017‑01‑07 13:27:27
Statusdraft DraftVersion Label
NameVitalSignsDisplay NameParametri vitali
Description

Elemento OPZIONALE usato per riportare le informazioni relative ai parametri vitali, attuali e passati, rilevanti ai fini del quadro clinico del paziente.

I possibili parametri da gestire all’interno di questa sezione sono: pressione arteriosa, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, peso, altezza, indici di massa corporea, ossigenazione del sangue.

Nel contesto di questo documento la sezione Parametri Vitali può includere i segni vitali sopra citati per il periodo di tempo in oggetto; la sezione Parametri Vitali dovrebbe almeno includere i segni vitali più recenti o i segni vitali più significativi in modo tale da permettere l’analisi dell’andamento ritenuto più rilevante.

ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Associated with
Associated with 1 concept
IdNameData Set
shl7it-dataelement-33draft Parametri Vitali draft HL7 Italy Sandbox dataset
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 0 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.30.10.26Containmentdraft StructuredBody BDC2017‑01‑06 19:00:02
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:section
0 … 1Vitadotsigns
@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:templateId
II0 … *Identifica il template a cui fa riferimento la sezione.
Vitadotsigns
@root
uid1 … 1R
hl7:code
CD1 … 1R

Elemento OBBLIGATORIO di tipo Coded Element (CE) che definisce nel dettaglio, sulla base di un particolare vocabolario predefinito, la tipologia di <section> che si sta compilando. La codifica che DEVE essere utilizzata per indicare che la section in oggetto la codifica LOINC.

Vitadotsigns
@code
cs1 … 1F8716-3
 Codice LOINC
@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
 OID del vocabolario utilizzato
@codeSystemName
st1 … 1FLOINC
 Nome del vocabolario utilizzato
@codeSystemVersion
st0 … 1 Versione del vocabolario utilizzata 
@displayName
st1 … 1FVital Signs
 Nome della section ovvero descrizione sintetica del contenuto informativo secondo il vocabolario usato
hl7:title
ST1 … 1RElemento OBBLIGATORIO che rappresenta il titolo della sezione. Se presente, deve essere mostrato a video insieme a tutto il testo della sezione (elemento <text>).
Vitadotsigns
 Example<title>Parametri Vitali</title>
hl7:text
SD.TEXT1 … 1R

All'interno di questo elemento l'autore del documento DEVE inserire tutte le informazioni "human-readable" ovvero tutte quelle informazioni esposte in modo narrativo. Questa parte narrativa può essere anche articolata in modo da codificare l'informazione testuale nel dettaglio di sezione, dando una indicazione sulla formattazione da usare in rappresentazione del testo.

Vitadotsigns
 
target
shl7it-dataelement-33draft Parametri Vitali draft HL7 Italy Sandbox dataset
 Example<text>
altezza: 30/04/2008 165 cm 3775
peso: 30/04/2008 78.0 Kg
bmi: 30/04/2008 38.7
circonferenza vita: 30/04/2008 324
media ultime 4 rilevazioni PA: 84-150
PA: 20/04/2008 87-130
</text>