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Template 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung 2017‑05‑24 17:21:07

Id1.2.276.0.76.10.1025
ref
vomgt-
Gültigkeit ab2017‑05‑24 17:21:07
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameF01ArbeitsunfaehigkeitsbescheinigungBezeichnung01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
BeschreibungKBV Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
KontextPfadname //
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 13 Konzepte
IdNameDatensatz
hauskomet-dataelement-4draft Titel draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
hauskomet-dataelement-5draft Vorname draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
hauskomet-dataelement-6draft Namenszusatz draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
hauskomet-dataelement-8draft Nachname draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
hauskomet-dataelement-7draft Vorsatzwort draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
hauskomet-dataelement-3draft Name draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
vomgt-dataelement-679draft ASV-Teamnummer draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-3draft Arztdaten draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-34draft Arzt-Nr draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-33draft Betriebsstättennummer draft KV-Mustersammlung
pmp-dataelementR1-5080final Softwarename und -version Release 1final Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
ref
pmp-
medmgmt-dataelement-1110draft Angaben zum erstellenden Software-System deprecated Datensatz eMedikation - alt v2018
ref
medmgmt-
pmp-dataelement2017-5080draft Softwarename und -version draft Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
ref
pmp-
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 12 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.4.2Transaktiondraft Krankmeldung2018‑01‑03 16:15:43
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.2004Inklusionactive CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020Inklusiondraft CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2031Inklusiondraft CDA author software (pmp)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2048Inklusiondraft CDA recordTarget (vomgt)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2049Inklusiondraft CDA author Person (vomgt)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2050Inklusiondraft CDA documentationOf eAUDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103Containmentdraft Insurance SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3104Containmentdraft AU-Diagnosis SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3106Containmentdraft Accident Section (01)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3107Containmentdraft Treatment SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3108Containmentdraft Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.111Inklusionactive CDA relatedDocumentDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
F01Adotsgung
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:realmCode
CS0 … 1RF01Adotsgung
hl7:typeId
II1 … 1RF01Adotsgung
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
hl7:templateId
II1 … 1MF01Adotsgung
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.1025
hl7:id
II1 … 1RF01Adotsgung
hl7:code
CE (erforderlich)1 … 1MAlternativ zum LOINC-Code 85216-0 "Disability examination note" könnte auch der KDL-Code AD020101 "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" verwendet werden.F01Adotsgung
@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
@codeSystem
oid0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@code
cs0 … 1F85216-0
hl7:title
ST0 … 1F01Adotsgung
 CONF
Elementinhalt muss "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" sein
hl7:effectiveTime
TS1 … 1RF01Adotsgung
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1RF01Adotsgung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
hl7:setId
II0 … 1F01Adotsgung
hl7:versionNumber
INT0 … 1F01Adotsgung
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1RCDArdotsomgt
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2048"/>  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:templateId
1 … 1MCDArdotsomgt
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2048
hl7:patientRole
1 … 1CDArdotsomgt
@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <!-- eGK Nr -->
  <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>  <!-- lokale Patientennummer -->
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <!-- ID aus Selektivvertrag -->
  <id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
hl7:id
0 … *RCDArdotsomgt
hl7:addr
AD1 … 1MAdresse des PatientenCDArdotsomgt
 Beispiel
normale Adresse
<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
 Beispiel
Postfach
<addr use="HP">
  <postBox>654321</postBox>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
hl7:patient
0 … 1CDArdotsomgt
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
Persdotsname
 
target
hauskomet-dataelement-3draft Name draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
hl7:prefix
ENXP0 … *TitelPersdotsname
wo [@qualifier='AC']
 
target
hauskomet-dataelement-4draft Titel draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
@qualifier
set_cs1 … 1FAC
hl7:given
ENXP0 … *VornamePersdotsname
 
target
hauskomet-dataelement-5draft Vorname draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
hl7:prefix
ENXP0 … *NamenszusatzPersdotsname
wo [@qualifier='NB']
 
target
hauskomet-dataelement-6draft Namenszusatz draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
@qualifier
set_cs1 … 1FNB
hl7:prefix
ENXP0 … *VorsatzwortPersdotsname
wo [@qualifier='VV']
 
target
hauskomet-dataelement-7draft Vorsatzwort draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
@qualifier
set_cs1 … 1FVV
hl7:family
ENXP0 … *NachnamePersdotsname
 
target
hauskomet-dataelement-8draft Nachname draft Hauskomet-Datensatz
ref
hauskomet-
hl7:suffix
ENXP0 … *SuffixPersdotsname
hl7:administrativeGenderCode
CENPHier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element.
(Weitere Informationen zu diesem Thema: http://wiki.hl7.de/index.php?title=Geschlecht)

CDArdotsomgt
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN1 … 1MGeburtsdatum des PatientenCDArdotsomgt
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:author
1 … 1RHeaddotsrson
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2049']
 
target
vomgt-dataelement-3draft Arztdaten draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-34draft Arzt-Nr draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-33draft Betriebsstättennummer draft KV-Mustersammlung
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2049"/>  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotsrson
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2049
hl7:functionCode
CE0 … 1Headdotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Headdotsrson
hl7:assignedAuthor
1 … 1Headdotsrson
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … 1Die LANR des Arztes wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.Headdotsrson
@extension
st1 … 1R
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.16
hl7:id
II0 … 1RDie ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist beantragt, aber noch nicht zugewiesen. 

Es muss entweder die ASV-Teamnummer oder die BSNR übermittelt werden!
Headdotsrson
 
target
vomgt-dataelement-679draft ASV-Teamnummer draft KV-Mustersammlung
@extension
st1 … 1R
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.200
hl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und IntensivmedizinHeaddotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.101 S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrson
hl7:assignedPerson
1 … 1MHeaddotsrson
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
1 … 1MHeaddotsrson
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90032 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … 1RDie BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Es muss entweder die BSNR oder die ASV-Teamnummer übermittelt werden! 		Headdotsomgt
@extension
st0 … 1 
@root
uid0 … 1F1.2.276.0.76.4.17
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsomgt
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsomgt
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsomgt
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)
hl7:author
0 … 1Rhhsoftpmp
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031']
 
target
medmgmt-dataelement-1110draft Angaben zum erstellenden Software-System deprecated Datensatz eMedikation - alt v2018
ref
medmgmt-
@typeCode
cs0 … 1FAUT
hl7:templateId
II1 … 1Mhhsoftpmp
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2031
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Mhhsoftpmp
hl7:assignedAuthor
1 … 1Mhhsoftpmp
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … 1Rhhsoftpmp
hl7:assignedAuthoringDevice
1 … 1Rhhsoftpmp
@classCode
cs0 … 1FDEV
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC0 … 1hhsoftpmp
hl7:softwareName
SC1 … 1RSoftware Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurdehhsoftpmp
 
target
pmp-dataelementR1-5080final Softwarename und -version Release 1final Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
ref
pmp-
pmp-dataelement2017-5080draft Softwarename und -version draft Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
ref
pmp-
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1RHeaddotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … 1MHeaddotsdian
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsdian
hl7:telecom
TEL0 … 1Headdotsdian
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsdian
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
0 … 1Headdotsator
@typeCode
cs0 … 1FLA
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:time
TS1 … 1RHeaddotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1RHeaddotsator
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1RHeaddotsator
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2050 CDA documentationOf eAU (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
1 … 1MHeaddotsfEau
@typeCode
cs1 … 1FDOC
hl7:serviceEvent
1 … 1MHeaddotsfEau
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:code
CE1 … 1MHeaddotsfEau
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.456 S_KBV_01_Doc_Code (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 2.16.840.1.113883.10.12.111 CDA relatedDocument (DYNAMIC)
Ein Durchschlag wird als eigenständiges Dokument erstellt. Der Durchschlag verweist dann auf das Hauptdokument.
hl7:relatedDocument
0 … 1RCDArdotsment
@typeCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMIC)
hl7:parentDocument
1 … 1CDArdotsment
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II1 … *RCDArdotsment
hl7:code
CD0 … 1CDArdotsment
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
hl7:text
ED0 … 1CDArdotsment
hl7:setId
II0 … 1CDArdotsment
hl7:versionNumber
INT0 … 1CDArdotsment
hl7:component
1 … 1RF01Adotsgung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:structuredBody
1 … 1RF01Adotsgung
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)F01Adotsgung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3104 AU-Diagnosis Section (DYNAMIC)F01Adotsgung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3106 Accident Section (01) (DYNAMIC)F01Adotsgung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3107 Treatment Section (DYNAMIC)F01Adotsgung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3108 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DYNAMIC)F01Adotsgung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R