Transaction Medikationsplan Release 1ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.4.2Version Label: Live VersionConcepts: 55 (Groups: 13 - Items: 42) |
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Name | ID[‑] | Mandatory[‑] | Conf[‑] | Card[‑] | Max[‑] | Datatype CC[‑] | Datatype[‑] | Property[‑] | Example[‑] | Codes[‑] | Description[‑] | Context[‑] | Source[‑] | Rationale[‑] | Operationalizations[‑] | Comment[‑] | Mapping[‑] | Condition[‑] | Enable when[‑] | Status[‑] | Terminology[‑] | Value Set[‑] | Type[‑] | Parent concept[‑] | Inherit from[‑] |
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Patient | pmp-dataelementR1-100 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M | Patient | AkdÄ MP 2.0: D9 Menge der notwendigen Daten zur Identifikation des Patienten |
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final |
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Group | |||||||||||||
Name | pmp-dataelementR1-1010 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M | Name des Patienten |
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final |
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Group | Patient | |||||||||||||
Vorname | pmp-dataelementR1-1011 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M String | String | Vorname des Patienten |
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final |
First name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 45392-8)
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Item | Name | ||||||||||||
Nachname | pmp-dataelementR1-1012 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M String | String | Nachname des Patienten |
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final |
Last name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 45394-4)
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Item | Name | ||||||||||||
Patienten-ID | pmp-dataelementR1-1020 | - | R | 1 … * | n | 1 … * R Identifier | Identifier | Eindeutige Patientenidentifikation |
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final |
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Item | Patient | ||||||||||||
Geburtsdatum | pmp-dataelementR1-1030 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R Date | Date | Geburtsdatum des Patienten |
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final |
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Item | Patient | ||||||||||||
Geschlecht | pmp-dataelementR1-1040 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Geschlecht des Patienten |
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final |
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Administrative Gender (HL7 V3) 2016-06-23T00:00:00 (dynamic)
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Item | Patient | ||||||||||
Klinische Parameter | pmp-dataelementR1-200 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R | Im Rahmen des Medikationsplans bedeutsame klinische Parameter | AkdÄ MP 2.0: D21 Menge an patientenindividuellen Parametern wie Geburtsdatum, Gewicht, Geschlecht, Kreatinin, Allergie(n), Unverträglichkeit(en), Kennungen für Schwangerschaft und Stillzeit. Die Werte müssen aus dem Parameterblock abgeleitet werden. |
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final |
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Group | |||||||||||||
Körpergewicht | pmp-dataelementR1-2010 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R Quantity | Quantity |
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Das Körpergewichtes des Patienten, in kg angeben | bei Erwachsenen "nnn kg"; bei Kindern "nn kg"; bei Neugeborenen "nn.nnn kg" |
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final |
Body Weight (Logical Observation Identifier Names and Codes: 3142-7)
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Item | Klinische Parameter | ||||||||||
Kreatinin | pmp-dataelementR1-2020 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R Quantity | Quantity |
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Kreatinin |
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final |
Creatinine (Logical Observation Identifier Names and Codes: 2160-0)
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Item | Klinische Parameter | |||||||||||
Allergie | pmp-dataelementR1-2030 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R String | String | Freitextliche Allergiebegriffe, die idealerweise durch ein Komma getrennt sind |
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final |
Allergy to substance (disorder) (SNOMED Clinical Terms: 419199007)
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Item | Klinische Parameter | ||||||||||||
Unverträglichkeit | pmp-dataelementR1-2040 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R String | String | Freitextlicher Begriffe einer Lebensmittel- oder Arzneimittel-Unverträglichkeit, die idealerweise durch ein Komma getrennt sind |
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final |
Propensity to adverse reactions (disorder) (SNOMED Clinical Terms: 420134006)
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Item | Klinische Parameter | ||||||||||||
Schwanger? | pmp-dataelementR1-2050 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Kennung, ob die Patientin gerade schwanger ist |
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final |
Pregnancy status [Interpretation] - Reported (Logical Observation Identifier Names and Codes: 11449-6)
Patient currently pregnant (finding) (SNOMED Clinical Terms: 77386006)
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Item | Klinische Parameter | ||||||||||||
Mutter stillend? | pmp-dataelementR1-2060 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Kennung, ob die Patientin gerade stillt |
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final |
Breastfeeding status (Logical Observation Identifier Names and Codes: 63895-7)
Mother currently breast-feeding (finding) (SNOMED Clinical Terms: 169750002)
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Item | Klinische Parameter | ||||||||||||
Ersteller | pmp-dataelementR1-300 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M | Ersteller | AkdÄ MP 2.0: D10 Menge der notwendigen Daten zur Identifikation des letzten Ausdruckenden (Person) in der Form von Kontaktdaten |
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final |
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Group | |||||||||||||
Name | pmp-dataelementR1-3010 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M String | String | Freitext: Vorname, Nachname, Titel des Erstellers, Name der Organisation |
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final |
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Item | Ersteller | ||||||||||||
Adresse | pmp-dataelementR1-3015 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R | Adresse des Erstellers |
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final |
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Group | Ersteller | |||||||||||||
Straße | pmp-dataelementR1-3020 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Straßenname und Hausnummer des Erstellers |
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final |
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Item | Adresse | ||||||||||||
PLZ | pmp-dataelementR1-3030 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Postleitzahl |
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final |
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Item | Adresse | ||||||||||||
Ort | pmp-dataelementR1-3040 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Ortsname |
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final |
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Item | Adresse | ||||||||||||
Telefon | pmp-dataelementR1-3050 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Telefonnummer |
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final |
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Item | Ersteller | ||||||||||||
pmp-dataelementR1-3060 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R String | String |
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final |
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Item | Ersteller | ||||||||||||||
Medikationseintrag | pmp-dataelementR1-400 | - | R | 0 … * | n | 0 … * R | Medikationseintrag | AkdÄ MP 2.0: D13 Eine konkrete Zeile der Medikationstabelle mit Daten zur Medikation. Alternativ kann dies ein Wirkstoff-, Arzneimittel- oder Rezeptureintrag, ein Sonstiger Hinweis oder auch eine Überschrift sein. |
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final |
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Group | |||||||||||||
Wirkstoff-Eintrag | pmp-dataelementR1-410 | - | R | 0 … * | n | 0 … * R | Wirkstoff-Eintrag | AkdÄ MP 2.0: D15 Menge an notwendigen Daten, um einen rein wirkstoffbasierten Medikationseintrag zu gestalten. Bestandteile eines Wirkstoff-Eintrages sind: Wirkstoff, Wirkstärke, Darreichungsform, Dosierschema, Dosiereinheit, Hinweis und Behandlungsgrund |
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final |
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Group | Medikationseintrag | ||||||||||||
Wirkstoff | pmp-dataelementR1-420 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M | Wirkstoff |
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final |
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Group | Wirkstoff-Eintrag | |||||||||||||
Wirkstoff-Name | pmp-dataelementR1-4010 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
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final |
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Item | Wirkstoff | ||||||||||||
Wirkstoff-Code | pmp-dataelementR1-4020 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R Code | Code | Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
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final |
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Item | Wirkstoff | ||||||||||||
Wirkstärke | pmp-dataelementR1-4030 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Wirkstärke |
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final |
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Item | Wirkstoff | ||||||||||||
Darreichungsform | pmp-dataelementR1-4040 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R Code | Code | Darreichungsform | AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
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final |
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Item | Wirkstoff | |||||||||||
Arzneimittel-Eintrag | pmp-dataelementR1-430 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R | Fertigarzneimittel-Eintrag | AkdÄ MP 2.0: D16 Menge an notwendigen Daten, um einen rein auf Fertigarzneimitteln (human) basierten Medikationseintrag zu gestalten. Bestandteile eines Arzneimittel-Eintrages sind: Wirkstoffname, Wirkstärke; Arzneimittel, Darreichungsform, Dosierschema, Dosiereinheit, Hinweis und Behandlungsgrund. |
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final |
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Group | Medikationseintrag | ||||||||||||
Arzneimittel | pmp-dataelementR1-440 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M | Arzneimittel |
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final |
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Group | Arzneimittel-Eintrag | |||||||||||||
Arzneimittel-Name | pmp-dataelementR1-4310 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels |
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final |
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Item | Arzneimittel | ||||||||||||
Arzneimittel-Code | pmp-dataelementR1-4320 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code |
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final |
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Item | Arzneimittel | ||||||||||||
Wirkstärke | pmp-dataelementR1-4330 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Wirkstärke |
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final |
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Item | Arzneimittel | pmp-dataelementR1-4030 | |||||||||||
Darreichungsform | pmp-dataelementR1-4340 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R Code | Code | Darreichungsform | AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
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final |
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Item | Arzneimittel | pmp-dataelementR1-4040 | ||||||||||
Rezeptur-Eintrag | pmp-dataelementR1-450 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R | Rezeptur-Eintrag | AkdÄ MP 2.0: D17 Datenfeld, um freitextlich eine Rezeptur als Medikationseintrag zu gestalten. |
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final |
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Group | Medikationseintrag | ||||||||||||
Freitextzeile | pmp-dataelementR1-4510 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M String | String | Freitextzeile |
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final |
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Item | Rezeptur-Eintrag | ||||||||||||
Startdatum Einnahme | pmp-dataelementR1-460 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R Date | Date | Startdatum der Einnahme |
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final |
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Item | Medikationseintrag | ||||||||||||
Enddatum Einnahme | pmp-dataelementR1-461 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R Date | Date | Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll |
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final |
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Item | Medikationseintrag | ||||||||||||
Dosierschema | pmp-dataelementR1-465 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R String | String | Dosierschema | AkdÄ MP 2.0: #27 Dosierschema X-Y-Z; Dosierschema W-X-Y-Z; Dosierschema als Freitext |
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final |
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Item | Medikationseintrag | |||||||||||
Dosiereinheit | pmp-dataelementR1-466 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R Code | Code | Dosiereinheit | AkdÄ MP 2.0: #26 Code aus Anlage 7 |
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final |
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Item | Medikationseintrag | |||||||||||
Hinweis | pmp-dataelementR1-467 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R String | String | Hinweistext zu diesem Medikament | AkdÄ MP 2.0: #29 Hinweis |
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final |
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Item | Medikationseintrag | |||||||||||
Behandlungsgrund | pmp-dataelementR1-468 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R String | String | Behandlungsgrund | AkdÄ MP 2.0: #30 Behandlungsgrund |
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final |
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Item | Medikationseintrag | |||||||||||
Bezug zu Verordnung | pmp-dataelementR1-480 | - | R | 0 … * | n | 0 … * R Identifier | Identifier | Bezug zu Verordnung |
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final |
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Item | Medikationseintrag | ||||||||||||
Bezug zu Abgabe | pmp-dataelementR1-481 | - | R | 0 … * | n | 0 … * R Identifier | Identifier | Bezug zu Abgabe |
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final |
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Item | Medikationseintrag | ||||||||||||
Sonstiger Hinweis | pmp-dataelementR1-600 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R | Sonstiger Hinweis | AkdÄ MP 2.0: D18 Freitextliches Datenfeld für jegliche Form von Hinweisen, die sich nicht auf einen Medikationseintrag beziehen, sondern allgemeiner Art sind. Hier können z. B. freitextliche Rezepturen eingetragen werden. Es sind keine Schlüsselworte hierfür vereinbart, die eine inhaltliche Interpretation darüber zulassen. |
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final |
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Group | |||||||||||||
Freitextzeile | pmp-dataelementR1-6010 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M String | String | Freitextzeile |
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final |
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Item | Sonstiger Hinweis | ||||||||||||
Identifikation | pmp-dataelementR1-500 | - | R | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 R | Identifikation | AkdÄ MP 2.0: D4 Menge der notwendigen Daten zur Identifikation des Medikationsplans als solchen, des Papierausdruckes ... |
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final |
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Group | |||||||||||||
Identifikationsname | pmp-dataelementR1-5010 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M String | String | Bezeichnung, die den Medikationsplan eindeutig als solchen identifiziert |
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final |
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Item | Identifikation | ||||||||||||
Versionsnummer | pmp-dataelementR1-5020 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R String | String | Versionsnummer der Spezifikation des Medikationsplans |
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final |
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Item | Identifikation | ||||||||||||
Länderkennzeichen | pmp-dataelementR1-5030 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M String | String | Länderkennzeichen des Medikationsplans |
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final |
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Item | Identifikation | ||||||||||||
Sprachkennzeichen | pmp-dataelementR1-5040 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M Code | Code | Sprache des Medikationsplans |
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final |
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Item | Identifikation | ||||||||||||
Zeichensatz | pmp-dataelementR1-5050 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M Code | Code | Kennung des Zeichensatzes |
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final |
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Item | Identifikation | ||||||||||||
Ausdruckdatum | pmp-dataelementR1-5060 | + | M | 1 … 1 | 1 | 1 … 1 M Date | Date | Ausdruckdatum |
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final |
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Item | Identifikation | ||||||||||||
Softwarename und -version | pmp-dataelementR1-5080 | - | R | 0 … 1 | 1 | 0 … 1 R String | String | Softwarename und -version |
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final |
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Item | Identifikation |