Emergency Service Protocol Emergency Service Protocol Einsatz - Einsatzdatum - 010120162311 Einsatznummer SNZ - S12345678 aufbietende Organisation - 7601002156370 Auftragsempfänger - aufgebotene Organisation - 7601002156363 Team - GLN Teammitglied - 7601003330434 7601003330435 Rolle Teammitglied - Betreuer Fahrer Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. Neonatologist Neonatal nurse flight assistant pilot Caregiver driver trainee pysician attending doctor Registered midwife Professional nurse apprentice security force Other family doctor Orte - Einsatzort - Postadresse (eCH-0010) - Adressierung Strasse Strasse Hausnummer Stadt PLZ SwissPLZ Koordinaten Länge - 8.550592 Koordinaten Breite - 47.392064 Zielort - Postadresse (eCH-0010) - Adressierung Strasse Strasse Hausnummer Stadt PLZ SwissPLZ Schweizer PLZ GLN - 7601002155939 Statuszeiten - Statuszeit - 101220161211 Bedeutung der Statuszeit - Disposition Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 alarm disposition rollout arrival on scene arrival patient departure from scene arrival at target handover patient departure from target operational readiness Patient - /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name /hl7:name Namen - /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given /hl7:name/hl7:given Vorname - Peter /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family /hl7:name/hl7:family Name - Muster Bürgerort/Nationalität - Musterdorf ZH Niederlande Geburtsdatum - 11012001 Geschlecht - weiblich Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. female male patient sex unknown AHV-Nummer - 7560123123499 Nummer Versichertenkarte - 76012345678912345678 PLS-ID - MU3242 Administrativ - Person / Organisation - Rolle - Eltern Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. Other escort inheritor principal legal representative parents Namen - Vorname - Peter Name - Muster Vorbehandlung - Art der Vorbehandlung Art der vor dem Eintreffen des Rettungsdienstes durchgeführten Behandlung
CPR Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. Dispensing medication None First aid Ventilation Assistance Cardiopulmonary resuscitation Defibrillator Other
Vorbehandelnder Charakteristik der Person, die die Behandlung vor dem Eintreffen des Rettungsdienstes durchgeführt hat

Laie Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. Healthcare professional first responder None non-professional
Anamnese - Geschehen frei Beschreibung des Geschehens (formuliert vom Patienten oder einem Beobachter)
wird vom Rettungsdienst oder Notarzt als Freitext aufgenommen
Patient ist bei Verkehrsunfall gestürzt und hat den Kopf angeschlagen
SAMPLER Symptome (OPQRST) wird mittels OPQRST-Schema spezifiziert
Symptom, frei Beschreibung des Symptoms, Freitext stechende Schmerzen auf der linken Brustseite
Befund - Zeitpunkt Befund Zeitpunkt des Beginns der Befunderhebung, wird jeweils direkt beim jeweiligen Befund angegeben 11082016,2000 Airway Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. No pathologic finding Obstructed Pulmonary aspiration Intubation Tracheostomy Expiratory stridor Inspiratory stridor Normal Circulation Erstbefund Kreislauf
Herz-Kreislauf Stillstand
Disability //hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.14']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation //hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.15']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation GCS Skala zur Beurteilung einer Bewusstseinsstörung
//hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.14']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation/hl7:value //hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.15']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation/hl7:value Gesamtscore Gesamtscore, gebildet aus der Addition der Teilscores
//hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.14']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='9267-6']/hl7:observation/hl7:value //hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.15']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='9267-6']/hl7:observation/hl7:value Augenöffnung Beurteilung der Augenöffnung des Patienten
Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 keine Reaktion auf Schmerzreiz auf Aufforderung spontan
//hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.14']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='9270-0']/hl7:observation/hl7:value //hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.15']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='9270-0']/hl7:observation/hl7:value verbale Kommunikation Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 keine verbale Reaktion unverständliche Laute unzusammenhängende Worte konversationsfähig, desorientiert konversationsfähig, orientiert //hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.14']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='9268-4']/hl7:observation/hl7:value //hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.15']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4034']]]/hl7:observation/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='9268-4']/hl7:observation/hl7:value motorische Reaktion Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 keine Reaktion auf Schmerzreiz auf Schmerz Strecksynergismen auf Schmerz Beugesynergismen ungezielte Schmerzabwehr gezielte Schmerzabwehr befolgt Aufforderungen
AVPU erste, grob orientierende Bewertung der Bewusstseinlage des Patienten
Stroke / FAST
Diagnosen - Diagnose-Art Typ der Diagnosestellung
Verdachtsdiagnose Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. differential diagnosis established diagnosis probable diagnosis
Ersteller Diagnose Notarzt Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. Neonatologist Neonatal nurse flight assistant pilot Caregiver driver trainee pysician attending doctor Registered midwife Professional nurse apprentice security force Other family doctor Diagnose (ICD-10) Diagnose gemäss ICD-10
I.21.0 Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. Febrile convulsions Dissociative convulsions Transient cerebral ischaemic attack, unspecified Acute transmural myocardial infarction of anterior wall
Massnahmen - Todesfall - Transport - Übergabe - Priorität rot Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. green red yellow Zustand bei Einsatzende Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org. Worse No status change Improved NACA Score zur Beurteilung der Schwere von Verletzungen, Erkrankungen oder Vergiftungen
Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 BLOOD BANK STUDIES CELL MARKER STUDIES CHEMISTRY STUDIES COAGULATION STUDIES THERAPEUTIC DRUG MONITORING STUDIES FERTILITY STUDIES HEMATOLOGY STUDIES HLA STUDIES MICROBIOLOGY STUDIES SEROLOGY STUDIES TOXICOLOGY STUDIES URINALYSIS STUDIES BLOOD GAS STUDIES CELL COUNTS+DIFFERENTIAL STUDIES MICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTS MOLECULAR PATHOLOGY STUDIES LABORATORY STUDIES CHEMISTRY CHALLENGE STUDIES CYTOLOGY STUDIES Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 keine Verletzung oder Erkrankung geringfügige Störung leichte bis mässig schwere Störung mässige bis schwere Störung schwere Störung, lebensbedrohlich akute Lebensgefahr Reanimation Tod
GCS Skala zur Beurteilung einer Bewusstseinsstörung
Gesamtscore Gesamtscore, gebildet aus der Addition der Teilscores
Augenöffnung Beurteilung der Augenöffnung des Patienten
Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 keine Reaktion auf Schmerzreiz auf Aufforderung spontan
verbale Kommunikation Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 keine verbale Reaktion unverständliche Laute unzusammenhängende Worte konversationsfähig, desorientiert konversationsfähig, orientiert motorische Reaktion Interverband für Rettungswesen (IVR) Haus der Kantone Speichergasse 6 3000 Bern 7 keine Reaktion auf Schmerzreiz auf Schmerz Strecksynergismen auf Schmerz Beugesynergismen ungezielte Schmerzabwehr gezielte Schmerzabwehr befolgt Aufforderungen
Übergabe an Verantwortliche Person in der Zielorganisation, die den Patienten übernommen hat
Dr. Meier
Bemerkungen weitere Bemerkungen zum Einsatz