Transaction Erzeugung-Überleitungsdokument 1.0

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Name	ID[‑]	Mandatory[‑]	Conf[‑]	Card[‑]	Max[‑]	Datatype CC[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Example[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Source[‑]	Rationale[‑]	Operationalizations[‑]	Comment[‑]	Status[‑]	Terminology[‑]	Value Set[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]	Inherit from[‑]
Patientendaten (Stammdaten)	evthm-dataelement-1	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Administrative Daten					draft			Group
Personen-Identifikation	evthm-dataelement-200	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Identifier	Identifier		A123456789		Personen-Identifikation, z. B. e-GK Nummer				Identifikation + Typ der Identifikation	draft			Item	Patientendaten	hl7de-dataelement-1.10
Name	evthm-dataelement-2	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R										draft	Name Set (Logical Observation Identifier Names and Codes: 45965-1) Patient name (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 371484003)		Group	Patientendaten
Anrede	evthm-dataelement-162	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		Herr		Anrede					draft			Item	Name	hl7de-dataelement-1.10010
Nachnamen	evthm-dataelement-3	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Nachnamen					draft			Group	Name	hl7de-dataelement-1.10050
Type Name	evthm-dataelement-163	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Geburtsname		Angabe zur Funktion des Namens					draft			Item	Nachnamen	hl7de-dataelement-1.10060
Vorsatz	evthm-dataelement-164	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		von		Teil vom Nachname, die als Präfix vorangestellt werden					draft			Item	Nachnamen	hl7de-dataelement-1.10070
Nachname	evthm-dataelement-165	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		Schmitz		Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.					draft			Item	Nachnamen	hl7de-dataelement-1.10080
Vornamen	evthm-dataelement-4	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		Johanna Henriette Maria		Sammlung offizieller Vornamen					draft			Item	Name	hl7de-dataelement-1.10020
Rufname	evthm-dataelement-166	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		Günni		Name einer Person, der kein offizieller Name ist					draft			Item	Name	hl7de-dataelement-1.10040
Geburtsname (Mädchenname)	evthm-dataelement-5	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String									draft	Maiden name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 22020-2) Maiden name (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 423203003)		Item	Name
Geschlecht	evthm-dataelement-6	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		weiblich	männlich weiblich undifferenziert unbekannt	Angabe zum Geschlecht der Person.					draft			Item	Patientendaten	hl7de-dataelement-1.20040
Geburtsdaten	evthm-dataelement-7	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Allgemeine Angaben bezogen auf die Geburt einer Person					draft			Group	Patientendaten	hl7de-dataelement-1.20000
Geburtsdatum	evthm-dataelement-167	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Date/time	Date/time		14.03.2001		Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.					draft			Item	Geburtsdaten	hl7de-dataelement-1.20010
Geburtsort	evthm-dataelement-168	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		Köln		Bezeichnung des Ortes, wo die Person geboren wurde.					draft			Item	Geburtsdaten	hl7de-dataelement-1.20020
Geburtsland	evthm-dataelement-169	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Deutschland		Bezeichnung des Landes, wo die Person geboren wurde.					draft			Item	Geburtsdaten	hl7de-dataelement-1.20030
Mehrlingsindikator	evthm-dataelement-170	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Boolean	Boolean		Ja		Indikator, ob Person Teil einer Mehrlingsgeburt ist. Diese Angabe wird administrativ zur Vermeidung von Personenverwechselungen genutzt.					draft			Item	Geburtsdaten	hl7de-dataelement-1.20050
Adressdaten	evthm-dataelement-8	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R										draft			Group	Patientendaten	hl7de-dataelement-1.30000
Typ Adresse	evthm-dataelement-171	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Besuchsadresse		Angabe zur Funktion der Adresse					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30010
Straße	evthm-dataelement-172	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		Hans-Christian-Andersen-Weg		Straßenname					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30020
Hausnummer	evthm-dataelement-173	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Count	Count		15		Hausnummer					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30030
Buchstabe zur Hausnummer	evthm-dataelement-174	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		b		Buchstabe hinter der Hausnummer					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30040
Zusätzliche Angaben zur Hausnummer	evthm-dataelement-175	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		III		Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse, z. B. um den Briefkasten zu finden.					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30050
Zusätzliche Angaben zum Ort	evthm-dataelement-176	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		bei	gegenüber bei	Diese Angaben werden genutzt, wenn keine typischen Angaben zu Straßenname oder Hasunummer gemacht werden können					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30060
Postleitzahl	evthm-dataelement-177	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		50667		Postleitzahl					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30070
Andere Ortsangaben	evthm-dataelement-178	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		über das Gehöft hinten rechts		Ein (teilweise) Beschreibung, wenn die Lage eines Objektes nicht durch einen der anderen Adressbestandteile angedeutet werden kann					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30080
Ort	evthm-dataelement-179	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		Köln		Ort					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30090
Gemeinde	evthm-dataelement-180	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		Leer (Ostfriesland)		Gemeinde					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30100
Bundesland	evthm-dataelement-181	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		Nordrhein-Westfalen		Bundesland					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30101
Land	evthm-dataelement-182	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Deutschland		Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet					draft			Item	Adressdaten	hl7de-dataelement-1.30110
Andere Konaktinformationen	evthm-dataelement-183	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Andere Konaktinformationen					draft			Group	Patientendaten	hl7de-dataelement-1.40000
Telefonnummern	evthm-dataelement-184	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R										draft			Group	Andere Konaktinformationen	hl7de-dataelement-1.40010
Typ Telefonnummer	evthm-dataelement-185	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Mobil		Angabe zur Funktion der Telefonnummer					draft			Item	Telefonnummern	hl7de-dataelement-1.40020
Telefonnummer	evthm-dataelement-186	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		0172 112 3456 7		Telefonnummer					draft			Item	Telefonnummern	hl7de-dataelement-1.40030
Faxnummern	evthm-dataelement-187	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Faxnummern					draft			Group	Andere Konaktinformationen	hl7de-dataelement-1.40070
Typ Faxnummer	evthm-dataelement-188	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Arbeit		Angabe zur Funktion der Faxnummer					draft			Item	Faxnummern	hl7de-dataelement-1.40080
Faxnummer	evthm-dataelement-189	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		089 1234 567-33		Faxnummer					draft			Item	Faxnummern	hl7de-dataelement-1.40090
E-mail-Adressen	evthm-dataelement-190	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R										draft			Group	Andere Konaktinformationen	hl7de-dataelement-1.40040
Typ E-mail-Adresse	evthm-dataelement-191	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Privat		Angabe zur Funktion der E-mail-Adresse					draft			Item	E-mail-Adressen	hl7de-dataelement-1.40050
E-mail-Adresse	evthm-dataelement-192	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String		abc@myweb.de		E-mail-Adresse					draft			Item	E-mail-Adressen	hl7de-dataelement-1.40060
Diverses	evthm-dataelement-193	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Diverses					draft			Group	Patientendaten	hl7de-dataelement-1.50000
Familienstand	evthm-dataelement-194	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Verheiratet		Familienstand					draft			Item	Diverses	hl7de-dataelement-1.50010
Todesdatum	evthm-dataelement-195	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Date/time	Date/time		Mai 1996		Datum wann die Person gestorben ist. Datumsangabe kann auch ungenau sein					draft			Item	Diverses	hl7de-dataelement-1.50015
Nationalität	evthm-dataelement-196	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Deutsch		Nationalität der Person, Zugehörigkeit zu einem ethnisch definierten Volk (Volkszugehörigkeit)					draft			Item	Diverses	hl7de-dataelement-1.50020
Bevorzugte Sprache	evthm-dataelement-197	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Deutsch		Die bevorzugte Sprache der Person			ISO 639-1 / ISO 639-2		draft			Item	Diverses	hl7de-dataelement-1.50030
VIP Indikator	evthm-dataelement-198	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Boolean	Boolean		Ja		Indikator, dass die Person eine bedeutende oder bekannte Persönlichkeit ist					draft			Item	Diverses	hl7de-dataelement-1.50040
Ausbildungsniveau	evthm-dataelement-199	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Abitur		Höchstes Ausbildungniveau der Person					draft			Item	Diverses	hl7de-dataelement-1.50060
Ansprechpartner	evthm-dataelement-363	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Angehörige/Betreuer Hausarzt Facharzt vollstationäre Betreuungseinrichtung ambulanter Pflegedienst					draft			Group
Angehörige/Betreuer	evthm-dataelement-398	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Relative (person) (SNOMED Clinical Terms: 125677006)		Group	Ansprechpartner
Name	evthm-dataelement-401	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Name (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 703503000)		Group	Angehörige/Betreuer
Vorname	evthm-dataelement-400	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String									draft	Forename (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 408677003)		Item	Name
Nachname	evthm-dataelement-399	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String									draft	Surname (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 397678008)		Item	Name
Adressdaten	evthm-dataelement-402	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Address (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 397635003)		Group	Angehörige/Betreuer
Straße	evthm-dataelement-403	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Hans-Christian-Andersen-Weg		Straßenname					draft	Street address (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 398099009)		Item	Adressdaten
Hausnummer	evthm-dataelement-404	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Count	Count		15		Hausnummer					draft			Item	Adressdaten
Postleitzahl	evthm-dataelement-405	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		50667		Postleitzahl					draft			Item	Adressdaten
Ort	evthm-dataelement-406	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Köln		Ort					draft	County of residence (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 432407003)		Item	Adressdaten
Land	evthm-dataelement-407	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Deutschland		Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet					draft	Country of residence (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 416647007)		Item	Adressdaten
weitere Kontaktdaten	evthm-dataelement-408	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Angehörige/Betreuer
Telefonnummer	evthm-dataelement-409	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		0172 112 3456 7		Telefonnummer					draft	Carer - home telephone number (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 408400006)		Item	weitere Kontaktdaten
E-mail-Adresse	evthm-dataelement-410	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		abc@myweb.de		E-mail-Adresse					draft			Item	weitere Kontaktdaten
ambulant betreuender Arzt	evthm-dataelement-411	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	GP practice (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 394760002)		Group	Ansprechpartner
Name	evthm-dataelement-412	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	ambulant betreuender Arzt
Nachname	evthm-dataelement-413	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Schmitz		Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.					draft			Item	Name
Vorname	evthm-dataelement-414	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String									draft			Item	Name
Adressdaten	evthm-dataelement-415	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	ambulant betreuender Arzt
Straße	evthm-dataelement-416	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Hans-Christian-Andersen-Weg		Straßenname					draft			Item	Adressdaten
Hausnummer	evthm-dataelement-417	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Count	Count		15		Hausnummer					draft			Item	Adressdaten
Postleitzahl	evthm-dataelement-418	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		50667		Postleitzahl					draft			Item	Adressdaten
Ort	evthm-dataelement-419	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Köln		Ort					draft			Item	Adressdaten
Land	evthm-dataelement-420	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Deutschland		Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet					draft			Item	Adressdaten
weitere Kontaktdaten	evthm-dataelement-421	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	ambulant betreuender Arzt
Telefonnummer	evthm-dataelement-422	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		0172 112 3456 7		Telefonnummer					draft	Carer - home telephone number (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 408400006)		Item	weitere Kontaktdaten
E-mail-Adresse	evthm-dataelement-423	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		abc@myweb.de		E-mail-Adresse					draft			Item	weitere Kontaktdaten
ambulant betreuender Facharzt	evthm-dataelement-424	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Ansprechpartner
Name	evthm-dataelement-425	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	ambulant betreuender Facharzt
Nachname	evthm-dataelement-426	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Schmitz		Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.					draft			Item	Name
Vorname	evthm-dataelement-427	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String									draft			Item	Name
Adressdaten	evthm-dataelement-428	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	ambulant betreuender Facharzt
Straße	evthm-dataelement-429	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Hans-Christian-Andersen-Weg		Straßenname					draft			Item	Adressdaten
Hausnummer	evthm-dataelement-430	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Count	Count		15		Hausnummer					draft			Item	Adressdaten
Postleitzahl	evthm-dataelement-431	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		50667		Postleitzahl					draft			Item	Adressdaten
Ort	evthm-dataelement-432	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Köln		Ort					draft			Item	Adressdaten
Land	evthm-dataelement-433	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Deutschland		Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet					draft			Item	Adressdaten
weitere Kontaktdaten	evthm-dataelement-434	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	ambulant betreuender Facharzt
Telefonnummer	evthm-dataelement-435	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		0172 112 3456 7		Telefonnummer					draft			Item	weitere Kontaktdaten
E-mail-Adresse	evthm-dataelement-436	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		abc@myweb.de		E-mail-Adresse					draft			Item	weitere Kontaktdaten
vollstationäre Betreuungseinrichtung	evthm-dataelement-437	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Nursing home AND/OR ambulatory care site (environment) (SNOMED Clinical Terms: 108344006)		Group	Ansprechpartner
Name	evthm-dataelement-438	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String				Name der Einrichtung					draft			Item	vollstationäre Betreuungseinrichtung
Adressdaten	evthm-dataelement-439	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	vollstationäre Betreuungseinrichtung
Straße	evthm-dataelement-445	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Hans-Christian-Andersen-Weg		Straßenname					draft			Item	Adressdaten
Hausnummer	evthm-dataelement-446	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Count	Count		15		Hausnummer					draft			Item	Adressdaten
Postleitzahl	evthm-dataelement-447	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		50667		Postleitzahl					draft			Item	Adressdaten
Ort	evthm-dataelement-448	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Köln		Ort					draft			Item	Adressdaten
Land	evthm-dataelement-449	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Deutschland		Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet					draft			Item	Adressdaten
weitere Kontaktdaten	evthm-dataelement-450	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	vollstationäre Betreuungseinrichtung
Telefonnummer	evthm-dataelement-451	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		0172 112 3456 7		Telefonnummer					draft			Item	weitere Kontaktdaten
E-mail-Adresse	evthm-dataelement-452	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		abc@myweb.de		E-mail-Adresse					draft			Item	weitere Kontaktdaten
ambulanter Pflegedienst	evthm-dataelement-453	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Nursing service (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 708170008)		Group	Ansprechpartner
Name	evthm-dataelement-454	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String				Name des Pflegedienstes					draft			Item	ambulanter Pflegedienst
Adressdaten	evthm-dataelement-455	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	ambulanter Pflegedienst
Straße	evthm-dataelement-456	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Hans-Christian-Andersen-Weg		Straßenname					draft			Item	Adressdaten
Hausnummer	evthm-dataelement-457	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Count	Count		15		Hausnummer					draft			Item	Adressdaten
Postleitzahl	evthm-dataelement-458	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		50667		Postleitzahl					draft			Item	Adressdaten
Ort	evthm-dataelement-459	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Köln		Ort					draft			Item	Adressdaten
Land	evthm-dataelement-460	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Deutschland		Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet					draft			Item	Adressdaten
weitere Kontaktdaten	evthm-dataelement-461	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	ambulanter Pflegedienst
Telefonnummer	evthm-dataelement-462	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		0172 112 3456 7		Telefonnummer					draft			Item	weitere Kontaktdaten
E-mail-Adresse	evthm-dataelement-463	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		abc@myweb.de		E-mail-Adresse					draft			Item	weitere Kontaktdaten
Kostenträger	evthm-dataelement-353	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Primary insurer (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 398174006)		Group
Versicherungsgesellschaft	evthm-dataelement-354	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Versicherungsgesellschaft					draft			Group	Kostenträger	hl7de-dataelement-2.60090
Name	evthm-dataelement-355	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Wirzahlnalls		Name der Versicherungsgesellschaft					draft			Item	Versicherungsgesellschaft	hl7de-dataelement-2.60100
Identifikation	evthm-dataelement-356	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Identifier	Identifier				Identifikation der Versicherungsgesellschaft				zum Beispiel Nummer + Typ Nummer EHIC Feld 7 'Identification number of the institution'	draft			Item	Versicherungsgesellschaft	hl7de-dataelement-2.60110
Versicherungsverhältnis	evthm-dataelement-357	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Versicherungsverhältnis					draft			Group	Kostenträger	hl7de-dataelement-2.60200
Identifikation	evthm-dataelement-358	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Identifier	Identifier				Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer					draft			Item	Versicherungsverhältnis	hl7de-dataelement-2.60210
Gültigkeit	evthm-dataelement-359	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Gültigkeit des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus					draft			Group	Versicherungsverhältnis	hl7de-dataelement-2.60220
Gültigkeit von	evthm-dataelement-360	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date				Gültigkeit von					draft			Item	Gültigkeit	hl7de-dataelement-2.60221
Gültigkeit bis	evthm-dataelement-361	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date				Gültigkeit bis					draft			Item	Gültigkeit	hl7de-dataelement-2.60222
Status	evthm-dataelement-362	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Identifier	Identifier				Status des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus					draft			Item	Versicherungsverhältnis	hl7de-dataelement-2.60230
Diagnosen	evthm-dataelement-13	-	R	0 … *	n	0 … * R										draft	Hospital discharge Dx Narrative (Logical Observation Identifier Names and Codes: 11535-2)		Group
Identifikation	evthm-dataelement-14	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Identifier	Identifier				Diagnose-Identifikation					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1200
Freitextbeschreibung	evthm-dataelement-15	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Allergisches Asthma		Diagnose im Klartext. Im Bereich der medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung obligatorisch sein.				Die freitextliche Beschreibung entspricht nicht notwendiger Weise dem mit dem Diagnosecode assoziierten Text, z.B. dem Text aus dem systematischen Verzeichnis des ICD-10.	draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1000
Diagnose kodiert	evthm-dataelement-201	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Im Bereich der administrativen und statistischen Auswertung wird die Diagnose mit Hilfe von Codiersystemen verschlüsselt. So wird z.B. bei der Abrechnung nach §301 und §295 SGB V die Codierung von Diagnosen mittels ICD-10 GM gesetzlich vorgeschrieben. Weitere Codiersysteme sind z.B. die „Alpha-ID", SNOMED CT und ID MACS.					draft			Group	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1100
Diagnosecode	evthm-dataelement-202	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		J45.0 (= Allergisches Asthma)		Diagnosecode					draft			Item	Diagnose kodiert	hl7de-dataelement-3.1110
Codesystem	evthm-dataelement-203	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Identifier	Identifier		ICD-10 GM 2015		Codesystem für den Diagnosecode					draft			Item	Diagnose kodiert	hl7de-dataelement-3.1120
Katalogtext Diagnosecode	evthm-dataelement-204	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale		Zum Diagnosecode kann der assoziierte Text im Codiersystem (Klassentext, Displaytext/-name, Preferred Name, etc.) angegeben werden. Dieser Text entspricht nicht (unbedingt) der freitextlichen Beschreibung einer Diagnose und kann automatisch von einem System anhand des Codes angegeben werden.					draft			Item	Diagnose kodiert	hl7de-dataelement-3.1130
Diagnosetyp	evthm-dataelement-205	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Entlassungsdiagnose		Über den Diagnosetyp wird angegeben, um welche Art von Diagnose es sich handelt. Der Diagnosetyp wird codiert angegeben. Bei der Angabe des Diagnosetyps ist darauf zu achten, dass dieser auch im richtigen Kontext verwendet wird. Zum Beispiel wird es bei der Beschreibung einer Diagnose im Rahmen einer Überweisung nicht den Diagnosetyp „Entlassungsdiagnose" geben.					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1300
Feststellungsdatum	evthm-dataelement-206	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date		1. November 2015		Das Datum ist der Zeitpunkt, an dem eine Krankheit z. B. durch einen Arzt festgestellt wurde. Dies wird im Folgenden mit Diagnosedatum bezeichnet.					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1400
Dokumentationsdatum	evthm-dataelement-207	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date		1. November 2015		Das Datum ist der Zeitpunkt, an dem eine Krankheit z. B. durch einen Arzt dokumentiert wurde. Hinweis: Wenn zwischen Feststellung der Diagnose und Dokumentationsdatum nicht unterschieden werden muss, ist das Datum der Feststellung der Diagnose (Diagnosedatum) anzugeben.					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1500
Klinisch relevanter Zeitraum	evthm-dataelement-208	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Der Zeitraum wird durch zwei Datumsangaben beschrieben, das heißt, von wann bis wann ein Patient an der diagnostizierten Krankheit litt. Über den Zeitraum kann auch ausgedrückt werden, seit wann ein Patient an einer Krankheit leidet, indem nur das Startdatum des Zeitraums angegeben wird. Das Startdatum des Zeitraums kann abweichen von dem Diagnose¬datum. Datumsangaben zu Diagnosen können in unterschiedlicher Präzision vorhanden sein.					draft			Group	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1600
von/am	evthm-dataelement-209	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date		Diabetes seit 2006; Oberschenkelfraktur am 12. März 2007		Startdatum					draft			Item	Klinisch relevanter Zeitraum	hl7de-dataelement-3.1610
bis	evthm-dataelement-210	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date				Enddatum					draft			Item	Klinisch relevanter Zeitraum	hl7de-dataelement-3.1620
Diagnosesicherheit	evthm-dataelement-211	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code				Die Diagnosesicherheit, d.h. wie sicher die Diagnose im Einzelfall zu werten ist, kann unterschiedlich angegeben werden. Für Abrechnungszwecke in der ambulanten Versorgung muss obligatorisch ein Zusatzkennzeichen für die Diagnosesicherheit (A, G, V oder Z) angegeben werden, d. h. die Angabe ist obligatorisch. In der stationären Versorgung sind diese Zusatzkennzeichen für die Angabe der Diagnosesicherheit für Abrechnungszwecke dagegen nicht zulässig.					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1700
Lokalisation	evthm-dataelement-212	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code				Über die Lokalisation kann angegeben werden, in welchem Bereich des Körpers eine Krankheit diagnostiziert wurde (topographische Information). Die Beschreibung der Lokalisation kann sowohl im Klartext erfolgen, als auch über einen Codierungsschlüssel. Hier ist z.B. der in der Tumordokumentation benutzte Lokalisationsschlüssel, abgeleitet aus der ICD-O, zu nennen. Eine Zusatzangabe kann je nach Organ die Angabe der Körperseite (Seitenlokalisation) sein.					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1800
Auslöser	evthm-dataelement-213	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code				Zusatzangabe zum Primärcode ICD-10: Auslöser (Ätiologie), z. B. welcher Erreger. Der Code für die Ätiologie einer Erkrankung wird in der ICD-Codierung mit einem Kreuz (†) gekennzeichnet					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1900
Organmanifestationen	evthm-dataelement-214	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code				Zusatzangabe zum Primärcode ICD-10: Organmanifestationen. Der Code für die Organmanifestation einer Erkrankung wird in der ICD-Codierung mit einem Stern (*) gekennzeichnet					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.2000
Diagnoseerläuterung	evthm-dataelement-215	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String				Damit soll dem Arzt die Möglichkeit gegeben werden evt. nähere Angaben zu einer Diagnose in Form von Freitext zu machen.					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.2100
Begründung von Ausnahmen	evthm-dataelement-216	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String				Unter bestimmten Umständen ist es erforderlich, das Auftreten einer Diagnose zu Abrechnungszwecken zu begründen, z.B. für geschlechtsspezifische Plausibilitätsprüfungen. Eine Codierung für Ausnahmebegründungen gibt es zurzeit nicht, d.h. diese erfolgt in Freitext.					draft			Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.2200
Medizingeräte	evthm-dataelement-16	-	R	0 … *	n	0 … * R										draft	Service AndOr equipment AndOr product note (Logical Observation Identifier Names and Codes: 81635-5) Medical equipment or product list (Logical Observation Identifier Names and Codes: 82215-5) History of medical device use (Logical Observation Identifier Names and Codes: 46264-8)		Group
Gerätebezeichnung	evthm-dataelement-17	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Evita 4		Bezeichung/Handelsname des Medizingerätes, Auswahlliste					draft	Device name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 74720-4) Type of device (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 260846005)		Item	Medizingeräte
Hersteller	evthm-dataelement-18	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		ResMed Ltd.		Name des Medizingeräteherstellers, Auswahlliste					draft	Manufacturer name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 74719-6)		Item	Medizingeräte
Typ (Gerätetyp)	evthm-dataelement-19	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Beatmungsgerät		Typ des Medizingerätes, Auswahlliste Der LOINC Code 66464-9 ist im Status "Trial" "Typ" und "Funktion" können zusammengefasst werden (Übereinstimmender Inhalt)					draft	Medical device type [PhenX] (Logical Observation Identifier Names and Codes: 66464-9) Vendor device model type (Logical Observation Identifier Names and Codes: 67715-3) Type of device (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 260846005)		Item	Medizingeräte
Seriennummer (serial)	evthm-dataelement-21	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		22161332346		Seriennummer des Medizingerätes					draft	Vendor serial number (Logical Observation Identifier Names and Codes: 74715-4) Equipment serial number (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 405652003)		Item	Medizingeräte
Laufzeit	evthm-dataelement-23	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Datum/Zeitpunkt des Starts und des Anhaltens der Therapie, Einsatzzeit des Gerätes am Patienten					draft	Days on ventilator (Logical Observation Identifier Names and Codes: 74201-5) Duration of therapy (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 261773006)		Group	Medizingeräte
von/am	evthm-dataelement-243	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)			Start der Therapie am Patienten					draft	Date treatment started (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 413946009)		Item	Laufzeit
bis	evthm-dataelement-244	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)			Anhalten der Therapie; Ende der Einsatzzeit am Patienten					draft	Date treatment stopped (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 413947000)		Item	Laufzeit
Prüfungsintervall	evthm-dataelement-24	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Zeitintervall des Gerätechecks					draft	Interval (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 385673002)		Group	Medizingeräte
von/am	evthm-dataelement-252	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)	28.10.2016		Datum letzte Prüfung					draft	Date (attribute) (SNOMED Clinical Terms: 410671006)		Item	Prüfungsintervall
bis	evthm-dataelement-253	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)	28.10.2017		Datum nächste Prüfung					draft	Expiration date (Logical Observation Identifier Names and Codes: 74712-1)		Item	Prüfungsintervall
Verbrauchsartikel	evthm-dataelement-263	-	R	0 … *	n	0 … * R					Medizinische Verbrauchsartikel					draft	Medical equipment or product list (Logical Observation Identifier Names and Codes: 82215-5) Clinical equipment and devices (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 272181003)		Group
Beatmungsystem (Beatmungsschlauch, breathing tube, ventilation hose)	evthm-dataelement-264	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Einschlauchsystem		Schlauchsystem am Beatmungsgerät. Wechsel nach Vorgabe/Standard					draft	Breathing circuit (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 257420000)		Item	Verbrauchsartikel
Beatmungsfilter (HME, heat and moisture exchanger, Wärme- und Feuchtigkeitsaustauscher, breathing system filter)	evthm-dataelement-265	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		HME HumidStar® 55		Wärme-Feuchtigkeits-Austauschfilter Wechsel nach Vorgabe/Standard					draft	Heat and moisture exchanger (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 297117007)		Item	Verbrauchsartikel
Tubusverlängerung (Gänsegurgel, extension tube, catheter mount tube extension)	evthm-dataelement-266	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		ErgoStar® Cm 40		Wechsel nach Vorgabe/Standard					draft	Catheter mount, single-use (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 468023008)		Item	Verbrauchsartikel
Beatmungsmaske (breathing mask, ventilation mask)	evthm-dataelement-267	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		ClassicStar® NIV Full-Face Mask							draft	Respiratory mask (Logical Observation Identifier Names and Codes: 20087-3) Anesthesia and respiratory mask (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 706223008)		Item	Verbrauchsartikel
Absaugkatheter (suction catheter)	evthm-dataelement-268	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String									draft	Type of Endotracheal suction catheter (Logical Observation Identifier Names and Codes: 33439-1) Suction catheter, device (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 58253008)		Item	Verbrauchsartikel
Absaugauffangbehälter (suction collection bottle)	evthm-dataelement-269	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String									draft	Suction system bottle (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 466053005)		Item	Verbrauchsartikel
Transurethraler Blasenkatheter (transurethral urine catheter)	evthm-dataelement-270	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										cancelled	Urethral catheter, device (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 34759008)		Group	Verbrauchsartikel
Artikelbezeichnung	evthm-dataelement-271	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		UROMED »SOFT« Silikon Ballon-Katheter		Wechsel nach Vorgabe/Standard					cancelled	Device name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 74720-4) Device descriptor (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 420336001)		Item	Transurethraler Blasenkatheter
Länge	evthm-dataelement-272	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity		43cm							cancelled	Length of catheter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 246127005)		Item	Transurethraler Blasenkatheter
Größe	evthm-dataelement-273	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity		12Ch		Angabe des Außendurchmessers in Charrière [Ch]					cancelled	External diameter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 430570008) Size of catheter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 260967009)		Item	Transurethraler Blasenkatheter
Suprapubischer Blasenkatheter (suprapubic urine catheter)	evthm-dataelement-275	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										cancelled	Suprapubic catheter product (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 337488000)		Group	Verbrauchsartikel
Artikelbezeichnung	evthm-dataelement-276	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		UROMED »SILUCENT« SUPRA-KATH-INTEGRAL							cancelled	Device name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 74720-4)		Item	Suprapubischer Blasenkatheter
Länge	evthm-dataelement-277	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity		43cm							cancelled	Length of catheter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 246127005)		Item	Suprapubischer Blasenkatheter
Größe	evthm-dataelement-278	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity		16Ch							cancelled	Size of catheter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 260967009) External diameter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 430570008)		Item	Suprapubischer Blasenkatheter
Stomaversorgung	evthm-dataelement-274	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										cancelled	Stoma material (attribute) (SNOMED Clinical Terms: 276820004)		Group	Verbrauchsartikel
Urostoma (urostomy)	evthm-dataelement-279	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Stomabeutel		Material zur Versorgung eines Urostoma					cancelled	Urostomy bag (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 344088002) Urostomy set (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 344575009)		Item	Stomaversorgung
Ileostoma (ileostomy)	evthm-dataelement-280	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Basisplatte		Material zur Versorgung eines Ileostoma					cancelled	Ileostomy bag (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 417136005) Ileostomy set (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 342706005)		Item	Stomaversorgung
Kolostoma (colostomy)	evthm-dataelement-281	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Stomabeutel		Material zur Versorgung eines Kolostomas					cancelled	Colostomy bag (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 339648008) Colostomy set (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 341036005)		Item	Stomaversorgung
Wundversorgungsartikel	evthm-dataelement-282	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		Allevyn Adhesive		Material zur Versorgung von Wunden					cancelled	Dressing for Wound (Logical Observation Identifier Names and Codes: 39121-9) Wound and ulcer preparations (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 333409009)		Item	Verbrauchsartikel
Therapieplan Beatmung	evthm-dataelement-26	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Ärztlich verordnete Einstellung des Beatmungsgerätes (intent)					draft	Respiratory therapy treatment plan, Plan of treatment (narrative) (Logical Observation Identifier Names and Codes: 27726-9)		Group
Beatmungsform	evthm-dataelement-283	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Value Set: Beatmungsform (Zugang) (2017-03-06T00:00:00) Invasive (qualifier value) Non-invasive (qualifier value) Value Set: Beatmungsform (Atemarbeit) (2018-06-27T15:04:28) Controlled (qualifier value) Assisted (qualifier value) Spontaneous (qualifier value) Value Set: Beatmungsform (Kontrollvariable) (2018-06-27T15:25:19) Pressure controlled method (qualifier value) Volume controlled method (qualifier value)	Die Beatmungsform kann an verschiedenen Merkmalen differenziert werden. Dazu gehört die Unterscheidung über den Zugang, welcher invasiv beispielsweise über einen Endotrachealtubus oder Tracheotomietubus erfolgen kann, oder nicht-invasiv beispielsweise über eine Atemmaske. Weiterhin kann nach dem Anteil der Atemarbeit unterschieden werden, die der Patient leisten muss bzw. nach dem Anteil, der vom Beatmungsgerät übernommen wird. So kann der Patient spontan atmen, Unterstützung vom Beatmungsgerät erhalten oder der Respirator übernimmt die Atemarbeit vollständig. Schließlich erfolgt eine Beatmung stets anhand einer Kontrollvariable entweder volumenkontrolliert oder druckkontrolliert.	Lang, Hartmut (Hg.) (2017): Außerklinische Beatmung. Basisqualifikation für die Pflege heimbeatmeter Menschen. Berlin, Heidelberg, s.l.: Springer Berlin Heidelberg. Online verfügbar unter http://dx.doi.org/10.1007/978-3-662-53996-5.				draft	Artificial respiration (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 40617009)	Beatmungsform (Zugang) 2017-03-06T00:00:00 (static) Beatmungsform (Atemarbeit) 2018-06-27T15:04:28 (dynamic / Required/CNE) Beatmungsform (Kontrollvariable) 2018-06-27T15:25:19 (dynamic / Required/CNE)	Item	Therapieplan Beatmung
Beatmungsmodus (ventilation mode)	evthm-dataelement-27	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		IPPV ; BIPAP; CPAP/ASB	Value Set: Beatmungsmodus (2017-06-07T00:00:00) Pressure controlled ventilation (procedure) Intermittent negative pressure ventilation (procedure) Pressure controlled SIMV (procedure) Intermittent positive pressure ventilation (procedure) Assisted controlled mandatory ventilation (procedure) Continuous positive airway pressure ventilation treatment (procedure) Mechanically assisted spontaneous ventilation (procedure)	Für die Bezeichnung der Beatmungsmodi existiert keine einheitliche Nomenklatur, daher erfolgt die Angabe zum Teil herstellerabhängig in Bezug auf das jeweilige Beatmungsgerät.	Windisch, W.; Dreher, M.; Geiseler, J.; Siemon, K.; Brambring, J.; Dellweg, D. et al. (2017): S2k-Leitlinie. Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz – Revision 2017. In: Pneumologie (Stuttgart, Germany) 71 (11), S. 722–795. DOI: 10.1055/s-0043-118040.				draft	Ventilation mode [Identifier] Ventilator (Logical Observation Identifier Names and Codes: 20124-4)	Beatmungsmodus 2017-06-07T00:00:00 (dynamic / Required/CNE)	Item	Therapieplan Beatmung
Atemzugvolumen (inspiratorisch) (AZV, Inspirationsvolumen, breathing volume, tidal volume, breath volume)	evthm-dataelement-29	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [ml]					draft	Tidal volume.inspired (Logical Observation Identifier Names and Codes: 76221-1) Tidal volume (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 13621006)		Item	Therapieplan Beatmung
Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (AMV, respiratory minute volume, minute volume, minute ventilation)	evthm-dataelement-30	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [ml]					draft	Inspired minute Volume (Logical Observation Identifier Names and Codes: 75960-5) Minute volume (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 250811004)		Item	Therapieplan Beatmung
Inspirations- Expirationsverhältnis (I:E, I:E ratio)	evthm-dataelement-31	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015					draft	Inspiration/Expiration time Ratio (Logical Observation Identifier Names and Codes: 75931-6) Inspiration/expiration time ratio (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 250822000)		Item	Therapieplan Beatmung
Spitzendruck (peak pressure, peak airway pressure)	evthm-dataelement-32	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]					draft	Maximum [Pressure] Trachea airway --during inspiration on ventilator (Logical Observation Identifier Names and Codes: 19978-6) Peak pressure (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 264904006)		Item	Therapieplan Beatmung
PEEP/CPAP (positiver endexspiratorischer Druck, positive end-expiratory pressure, continuous positive airway pressure)	evthm-dataelement-33	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 Summe aus dem am Beatmungsgerät eingestellten extrinsischen PEEP und dem intrinsischen oder dynamischen PEEP (PEEP = ePEEP + iPEEP) CPAP (»continuous positive airway pressure«) bedeutet Spontanatmung (SV) unter kontinuierlichem positivem Atemwegdruck, also Spontanatmung auf einem PEEP-Niveau (CPAP = SV + PEEP). [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]	Larsen, Reinhard; Ziegenfuß, Thomas (2013): Beatmung. Indikationen - Techniken - Krankheitsbilder. 5., vollst. überarb. u. erw. Aufl. Aufl. 2013. Berlin, Heidelberg: Springer. Online verfügbar unter http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-29662-8.Hintzenstern, Ulrich von (2012): Praxisbuch Beatmung. 5. Aufl. s.l.: Urban Fischer Verlag - Nachschlagewerke. Online verfügbar unter http://www.sciencedirect.com/science/book/9783437234125.				draft	PEEP Respiratory system (Logical Observation Identifier Names and Codes: 20075-8) Continuous positive airway pressure Respiratory system (Logical Observation Identifier Names and Codes: 35410-0) Total PEEP Respiratory system (Logical Observation Identifier Names and Codes: 76247-6) Positive end expiratory pressure (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 250854009)		Item	Therapieplan Beatmung
Druckunterstützung (Pressure Support, Pressure Support Ventilation (PSV), Assistierte Spontanbeatmung, Assisted Spontaneous Breathing, Assisted Spontaneous Ventilation, ASV)	evthm-dataelement-34	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Druckunterstützung bei assistierter Beatmung Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]					draft	Pressure support setting Ventilator (Logical Observation Identifier Names and Codes: 20079-0)		Item	Therapieplan Beatmung
Flow	evthm-dataelement-35	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [l/min] oder [l/s]					draft	Respiratory flow rate (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 165033004)		Group	Therapieplan Beatmung
Trigger	evthm-dataelement-36	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 Flowtrigger: [l/min] Drucktrigger: [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]					draft	Flow trigger setting Ventilator (Logical Observation Identifier Names and Codes: 57656-1)		Item	Therapieplan Beatmung
Sauerstoffgabe (oxygen supply)	evthm-dataelement-37	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity		2 L/min		Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [l/min]					draft	Inhaled oxygen flow rate (Logical Observation Identifier Names and Codes: 3151-8) Oxygen therapy (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 57485005)		Item	Therapieplan Beatmung
Zielvolumenvorgabe	evthm-dataelement-476	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: L Unit: ml	500 ml		Vorgewähltes Atemzugvolumen, welches während eines Atemzugs erreicht werden soll.					draft			Item	Therapieplan Beatmung
Alarmkriterien	evthm-dataelement-38	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Definition: Bei Überschreitung eines definierten Intervalls wird ein Alarm ausgelöst					draft	Ventilator alarm reason (Logical Observation Identifier Names and Codes: 38880-1) Ventilator alarm (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 416466000)		Group
Atemfrequenz (gesamt)	evthm-dataelement-39	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity									draft			Item	Alarmkriterien	evthm-dataelement-28
Atemzugvolumen (inspiratorisch) (AZV, Inspirationsvolumen, breathing volume, tidal volume, breath volume)	evthm-dataelement-40	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [ml]					draft			Item	Alarmkriterien	evthm-dataelement-29
Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (AMV, respiratory minute volume, minute volume, minute ventilation)	evthm-dataelement-41	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [ml]					draft			Item	Alarmkriterien	evthm-dataelement-30
Inspirations- Expirationsverhältnis (I:E, I:E ratio)	evthm-dataelement-42	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015					draft			Item	Alarmkriterien	evthm-dataelement-31
Spitzendruck (peak pressure, peak airway pressure)	evthm-dataelement-43	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]					draft			Item	Alarmkriterien	evthm-dataelement-32
PEEP/CPAP (positiver endexspiratorischer Druck, positive end-expiratory pressure, continuous positive airway pressure)	evthm-dataelement-44	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 Summe aus dem am Beatmungsgerät eingestellten extrinsischen PEEP und dem intrinsischen oder dynamischen PEEP (PEEP = ePEEP + iPEEP) CPAP (»continuous positive airway pressure«) bedeutet Spontanatmung (SV) unter kontinuierlichem positivem Atemwegdruck, also Spontanatmung auf einem PEEP-Niveau (CPAP = SV + PEEP). [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]	Larsen, Reinhard; Ziegenfuß, Thomas (2013): Beatmung. Indikationen - Techniken - Krankheitsbilder. 5., vollst. überarb. u. erw. Aufl. Aufl. 2013. Berlin, Heidelberg: Springer. Online verfügbar unter http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-29662-8.Hintzenstern, Ulrich von (2012): Praxisbuch Beatmung. 5. Aufl. s.l.: Urban Fischer Verlag - Nachschlagewerke. Online verfügbar unter http://www.sciencedirect.com/science/book/9783437234125.				draft			Item	Alarmkriterien	evthm-dataelement-33
Druckunterstützung (Pressure Support, Pressure Support Ventilation (PSV), Assistierte Spontanbeatmung, Assisted Spontaneous Breathing, Assisted Spontaneous Ventilation, ASV)	evthm-dataelement-45	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Druckunterstützung bei assistierter Beatmung Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]					draft			Item	Alarmkriterien	evthm-dataelement-34
Flow	evthm-dataelement-46	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [l/min] oder [l/s]					draft			Group	Alarmkriterien	evthm-dataelement-35
Trigger	evthm-dataelement-47	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity				Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 Flowtrigger: [l/min] Drucktrigger: [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]					draft			Item	Alarmkriterien	evthm-dataelement-36
Leckage (leakage, leak)	evthm-dataelement-48	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: %			Alarmkriterium Leckage: Überschreiten eines festgelegten Zeitintervalls oder % des Volumens des verlorenen Atemgases. Leckage = Undichtigkeit im respiratorischen System. Quelle: Oczenski, W. (2012): Atmen - Atemhilfen: Atemphysiologie und Beatmungstechnik: Thieme. LOINC: Percent of volume that is leaking around the endotracheal tube. (Volume of Air Leaking/Volume of air in total breath.)					draft	Ventilator airway circuit leakage volume (Logical Observation Identifier Names and Codes: 76296-3)		Item	Alarmkriterien
Apnoedauer (apnoea , apnea)	evthm-dataelement-49	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Duration	Duration	Unit: s	45 s		Alarmkriterium Apnoe: Überschreiten einer festgelegten Apnoe-Dauer. Apnoe-Ventilation Funktionsprinzip: Bei der Apnoe-Ventlilation ("Backup-Ventilation") wird die Spontanatmung auf Apnoe überwacht. Nach Ablauf einer entweder fix vorgegebenen oder frei wählbaren Apnoe-Zeit zwischen 15 und 60s erfolgt eine automatische Umschaltung auf einen kontrollierten Beatmungsmodus (je nach Respiratortyp volumenkontrolliert oder druckreguliert-volumenkontrolliert). Der Respirator alarmiert optisch und akustisch, am Respiratordisplay wird die Alarmmeldung "Apnoe" oder "Apnoealarm" angezeigt. Quelle: Oczenski, W. (2008): Atmen - Atemhilfen: Atemphysiologie und Beatmungstechnik ; 53 Tabellen: Thieme.					draft	Apnea interval Ventilator alarm (Logical Observation Identifier Names and Codes: 59842-5) Apnea alarm, device (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 59127000)		Item	Alarmkriterien
Sauerstoffgabe (oxygen supply)	evthm-dataelement-50	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity		2 L/min		Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015 [l/min]					draft			Item	Alarmkriterien	evthm-dataelement-37
Medikation	evthm-dataelement-71	-	R	0 … *	n	0 … * R					Medikationseintrag	AkdÄ MP 2.0: D13 Eine konkrete Zeile der Medikationstabelle mit Daten zur Medikation. Alternativ kann dies ein Wirkstoff-, Arzneimittel- oder Rezeptureintrag, ein Sonstiger Hinweis oder auch eine Überschrift sein.				draft	Medication administered (Logical Observation Identifier Names and Codes: 29303-5) Drug or medicament (substance) (SNOMED Clinical Terms: 410942007)		Group
Arzneimittel-Eintrag	evthm-dataelement-79	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Fertigarzneimittel-Eintrag	AkdÄ MP 2.0: D16 Menge an notwendigen Daten, um einen rein auf Fertigarzneimitteln (human) basierten Medikationseintrag zu gestalten. Bestandteile eines Arzneimittel-Eintrages sind: Wirkstoffname, Wirkstärke; Arzneimittel, Darreichungsform, Dosierschema, Dosiereinheit, Hinweis und Behandlungsgrund.				draft			Group	Medikation	pmp-dataelementR1-430
Arzneimittel	evthm-dataelement-80	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Arzneimittel					draft			Group	Arzneimittel-Eintrag	pmp-dataelementR1-440
Arzneimittel-Name	evthm-dataelement-81	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String				Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels					draft			Item	Arzneimittel	pmp-dataelementR1-4310
Arzneimittel-Code	evthm-dataelement-82	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String				Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code					draft			Item	Arzneimittel	pmp-dataelementR1-4320
Wirkstärke	evthm-dataelement-83	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String				Wirkstärke					draft			Item	Arzneimittel	pmp-dataelementR1-4030
Darreichungsform	evthm-dataelement-84	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code				Darreichungsform	AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6				draft			Item	Arzneimittel	pmp-dataelementR1-4040
Dosierschema	evthm-dataelement-89	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String				Dosierschema	AkdÄ MP 2.0: #27 Dosierschema X-Y-Z; Dosierschema W-X-Y-Z; Dosierschema als Freitext				draft			Item	Medikation	pmp-dataelementR1-465
Pflegerische Maßnahmen	evthm-dataelement-107	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Skilled nursing treatment plan, Plan of treatment (narrative) (Logical Observation Identifier Names and Codes: 27573-5)		Group
Mobilisation	evthm-dataelement-137	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Mobility (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 363803005)		Group	Pflegerische Maßnahmen
Prophylaxen	evthm-dataelement-138	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Preventive procedure (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 169443000) Prophylactic (International Classification for Nursing Practice: 10015838)		Group	Mobilisation
Dekubitusprophylaxe	evthm-dataelement-500	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Pressure sore prevention (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 225996006) Pressure Ulcer Prevention (International Classification for Nursing Practice: 10040224)		Group	Prophylaxen
Dekubitusprophylaxe	evthm-dataelement-139	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn durchgeführt, wann?		Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) Expertenstandard "Dekubitusprophylaxe in der Pflege"			draft	Pressure sore prevention (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 225996006) Pressure Ulcer Prevention (International Classification for Nursing Practice: 10040224)		Item	Dekubitusprophylaxe
Zeitpunkt	evthm-dataelement-221	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 11:00					nur auszufüllen, wenn Durchführung erfolgte		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Dekubitusprophylaxe
Pneumonieprophylaxe	evthm-dataelement-501	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Prophylaxen
Pneumonieprophylaxe	evthm-dataelement-140	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann durchgeführt?		nach Expertenstandard			draft	Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Pneumonia (disorder) (SNOMED Clinical Terms: 169443000:363702006=233604007)		Item	Pneumonieprophylaxe
Zeitpunkt	evthm-dataelement-222	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 11:15					nur auszufüllen, wenn Durchführung erfolgte		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Pneumonieprophylaxe
Sturzprophylaxe	evthm-dataelement-502	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Fall prevention (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 386296001) Fall Prevention (International Classification for Nursing Practice: 10040211)		Group	Prophylaxen
Sturzprophylaxe	evthm-dataelement-141	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?		Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) Expertenstandard "Sturzprophylaxe in der Pflege"			draft	Fall prevention (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 386296001) Fall Prevention (International Classification for Nursing Practice: 10040211)		Item	Sturzprophylaxe
Zeitpunkt	evthm-dataelement-223	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 11:20					nur auszufüllen, wenn Durchführung erfolgte		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Sturzprophylaxe
Kontrakturprophylaxe	evthm-dataelement-503	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Prophylaxen
Kontrakturprophylaxe	evthm-dataelement-142	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?		nach pflegerischem Standard			draft	Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Contracture (morphologic abnormality) (SNOMED Clinical Terms: 169443000:363702006=57048009)		Item	Kontrakturprophylaxe
Zeitpunkt	evthm-dataelement-224	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 15:30		wann wurde Kontrakturprophylaxe durchgeführt			nur auszufüllen, wenn erfolgt		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Kontrakturprophylaxe
Soor-Parotitisprophylaxe	evthm-dataelement-504	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Prophylaxen
Soor-Parotitisprophylaxe	evthm-dataelement-143	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?		nach pflegerischem Standard			draft	Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Candidiasis (disorder) , Parotitis (disorder) (SNOMED Clinical Terms: 169443000:363702006=78048006,14756005)		Item	Soor-Parotitisprophylaxe
Zeitpunkt	evthm-dataelement-225	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 15:40		wann durchgeführt?			nur auszufüllen, wenn erfolgt		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Soor-Parotitisprophylaxe
Schmerzmanagement	evthm-dataelement-505	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Prophylaxen
Schmerzmanagement	evthm-dataelement-144	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?		Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) Expertenstandard "Schmerzmanagement in der Pflege"			draft	Preventing pain (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 225784007)		Item	Schmerzmanagement
Zeitpunkt	evthm-dataelement-226	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 18:30					nur wenn zuvor durchgeführt		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Schmerzmanagement
sonstige Prophylaxen	evthm-dataelement-506	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Prophylaxen
sonstige Prophylaxen	evthm-dataelement-145	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?					draft	Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Other (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 169443000:363702006=74964007)		Item	sonstige Prophylaxen
Zeitpunkt	evthm-dataelement-241	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	20.10.2016, 10:08		wann wurden weitere Prophylaxen durchgeführt			nur auszufüllen, wenn zuvor erfolgt		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	sonstige Prophylaxen
Positionieren und Bewegen	evthm-dataelement-146	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Procedures relating to positioning and support (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 225287004)		Group	Mobilisation
Mobilisation	evthm-dataelement-507	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Positionieren und Bewegen
Mobilisation	evthm-dataelement-147	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?					draft	Mobilization (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 74923002)		Item	Mobilisation
Zeitpunkt	evthm-dataelement-240	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	20.10.2016, 10:05		wann wurde die Mobilisation durchgeführt?			nur auszufüllen, wenn Mobilisation zuvor erfolgte		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Mobilisation
Bettkante	evthm-dataelement-508	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										cancelled			Group	Positionieren und Bewegen
Bettkante	evthm-dataelement-148	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?					cancelled	Able to sit (finding) (SNOMED Clinical Terms: 282965002) Sitting (International Classification for Nursing Practice: 10018195)		Item	Bettkante
Zeitpunkt	evthm-dataelement-227	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 18:45					nur auszufüllen, wenn durchgeführt		cancelled	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Bettkante
Rollstuhl	evthm-dataelement-509	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Positionieren und Bewegen
Rollstuhl	evthm-dataelement-149	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?					draft	Positioning: wheelchair (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 386428005) Wheelchair (International Classification for Nursing Practice: 10021052)		Item	Rollstuhl
Zeitpunkt	evthm-dataelement-228	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 18:45					nur auszufüllen, wenn zuvor durchgeführt		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Rollstuhl
Positionieren	evthm-dataelement-510	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Positionieren und Bewegen
Positionen	evthm-dataelement-150	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		rechts; links; Rücken; Microbewegung; 135 Grad	rechts links Rücken Microbewegung 135 Grad	Angabe welche Art Positionswechsel durchgeführt wurde wenn Positionswechsel erfolgte, Angabe des Zeitpunktes					draft	Positioning patient (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 229824005)		Item	Positionieren
Zeitpunkt	evthm-dataelement-229	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 18:50		wann wurde die Lagerung durchgeführt?			nur auszufüllen, wenn Positionswechsel erfolgt ist		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Positionieren
Stehen	evthm-dataelement-511	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Positionieren und Bewegen
Stehen	evthm-dataelement-316	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean		ja		Unterstützung beim Stehen wenn ja, wann?					draft	Able to walk (finding) (SNOMED Clinical Terms: 282144007) Standing (International Classification for Nursing Practice: 10018755)		Item	Stehen
Zeitpunkt	evthm-dataelement-317	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	31.10.2016, 11:30		wann erfolgte das Stehen?			nur, wenn zuvor erfolgt		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Stehen
Gehen	evthm-dataelement-512	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Positionieren und Bewegen
Gehen	evthm-dataelement-318	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean		ja		Unterstützung beim Gehen wenn ja, wann?					draft	Able to walk (finding) (SNOMED Clinical Terms: 282144007) Able To Walk (International Classification for Nursing Practice: 10028333)		Item	Gehen
Zeitpunkt	evthm-dataelement-319	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	31.10.2016, 11:35		wann erfolgte Unterstützung beim Gehen?					draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Gehen
Absaugen	evthm-dataelement-108	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Airway suction technique (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 230040009) Suctioning the Airway (International Classification for Nursing Practice: 10044890)		Group	Pflegerische Maßnahmen
Absaugen ja/nein	evthm-dataelement-302	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean		ja		wenn ja, Angabe des Zeitpunktes					draft			Item	Absaugen
Zeitpunkt Absaugen	evthm-dataelement-109	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	30.10.2016, 09:35							draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Absaugen
Absaugmethode	evthm-dataelement-110	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Value Set: Absaugmethode (2017-03-02T00:00:00) Endobronchial (qualifier value) Tracheal (qualifier value) Oral (qualifier value) Nasal (qualifier value) Parastomal approach (qualifier value)	Auswahlliste: endotracheal oral nasal parastomal					draft	Airway suction technique (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 230040009) Suctioning the Airway (International Classification for Nursing Practice: 10044890)	Absaugmethode 2017-03-02T00:00:00 (static)	Item	Absaugen
Beobachtungen beim Absaugen	evthm-dataelement-111	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					Angaben zu: Absaugfrequenz Menge Beschaffenheit des Sekretes					draft			Group	Absaugen
Absaugfrequenz	evthm-dataelement-531	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Value Set: Absaugfrequenz (2017-03-06T00:00:00) Very high (qualifier value) Frequent (qualifier value) Regular (qualifier value)						draft	Absaugfrequenz (Logical Observation Identifier Names and Codes: X-SUCFRQ) Airway suction technique (procedure) : Frequency (attribute) (SNOMED Clinical Terms: 230040009:260864003)	Absaugfrequenz 2017-03-06T00:00:00 (static)	Item	Beobachtungen beim Absaugen
Sekretfarbe	evthm-dataelement-532	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Value Set: Sekretfarbe (2017-03-07T00:00:00) weiß gelb grün blutig						draft	Color of Bronchial specimen (Logical Observation Identifier Names and Codes: 32802-1) Finding of color of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Bronchial (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 365666004:363698007=261061003)	Sekretfarbe 2017-03-07T00:00:00 (static)	Item	Beobachtungen beim Absaugen
Sekretbeschaffenheit	evthm-dataelement-533	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Value Set: Sekretbeschaffenheit (2017-03-07T00:00:00) unauffällig zäh fest flüssig						draft	Appearance of Bronchial specimen (Logical Observation Identifier Names and Codes: 32803-9) Finding of consistency of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Bronchial (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 365675002:363698007=261061003)	Sekretbeschaffenheit 2017-03-07T00:00:00 (static)	Item	Beobachtungen beim Absaugen
Sekretmanagement	evthm-dataelement-303	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Respiratory secretion precautions (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 409525007)		Group	Pflegerische Maßnahmen
Atemgasklimatisierung	evthm-dataelement-305	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Humidifier types (Logical Observation Identifier Names and Codes: 19972-9) Inspired gas humidification (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 286814009)		Group	Sekretmanagement
Atemwegsklimatisierung (Atemgasklimatisierung)	evthm-dataelement-304	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Verdampfer Vernebler Membranbefeuchter elektrostatische Beatmungsfilter hydrophobe Beatmungsfilter	künstliche Anfeuchtung und Anwärmung des Atemgases am Patienten. Auswahlliste: Verdampfer Vernebler Membranbefeuchter elektrostatische Beatmungsfilter hydrophobe Beatmungsfilter					draft	Humidifier types (Logical Observation Identifier Names and Codes: 19972-9) Inspired gas humidification (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 286814009)		Item	Atemgasklimatisierung
Anwendung ja/nein	evthm-dataelement-306	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean		ja		Anwendung von Maßnahmen zur Atemgasklimatisierung ja oder nein? Wenn ja, wann?					draft			Item	Atemgasklimatisierung
Zeitpunkt	evthm-dataelement-307	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	31.10.2016, 10:00		Wann wurden Maßnahmen zur Atemgasklimatisierung durchgeführt?			nur auszufüllen, wenn zuvor Anhabe "ja" bei Anwendung		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Atemgasklimatisierung
Maschinelle Hustenhilfe	evthm-dataelement-112	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Ultrasonic cough stimulation system (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 701777007)		Group	Sekretmanagement
Anwendung ja/nein	evthm-dataelement-113	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean		ja		erfolgte eine Anwendung des Cough-Assists? wenn ja, wann?					draft			Item	Maschinelle Hustenhilfe
Zeitpunkt	evthm-dataelement-114	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	31.10.2016, 10:13		wann wurde die maschinelle Hustenhilfe eingesetzt?			nur auszufüllen, wenn zuvor durchgeführt		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Maschinelle Hustenhilfe
Manuelle Therapie	evthm-dataelement-308	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Manual therapy (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 229315006)		Group	Sekretmanagement
Anwendung ja/nein	evthm-dataelement-309	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean		ja		wurde manuelle Therapie zur Sekretmobilisation eingesetzt? wenn ja, wann?					draft			Item	Manuelle Therapie
Art der Anwendung	evthm-dataelement-310	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			atemstimulierende Einreibung atemstimulierende Positionierung	was wurde durchgeführt?					cancelled			Item	Manuelle Therapie
Zeitpunkt	evthm-dataelement-311	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	31.10.2016, 10:45		wann erfolgte die manuelle Therapie?					draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Manuelle Therapie
Inhalationen	evthm-dataelement-312	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Inhalation therapy procedure (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 1366004) Inhalation Therapy (International Classification for Nursing Practice: 10044819)		Group	Sekretmanagement
Anwendung ja/nein	evthm-dataelement-313	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean		ja		wurde eine Inhalation durchgeführt? wenn ja, wann?					draft			Item	Inhalationen
Art der Inhalation	evthm-dataelement-314	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String		NaCl 0,9%		Inhalation von z.B.: NaCl Bronchspasmolytika Sekretolytika Mukolytika					draft			Item	Inhalationen
Zeitpunkt	evthm-dataelement-315	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	31.10.2016, 11:18		wann erfolgte die Inhalation?			nur auszufüllen, wenn zuvor "ja" gewählt		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Inhalationen
Trachealkanüle	evthm-dataelement-115	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Respiratory cannula (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 706198004)		Group	Pflegerische Maßnahmen
Artikelbezeichnung	evthm-dataelement-116	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String									draft			Item	Trachealkanüle
Größe	evthm-dataelement-117	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity									draft	Respiratory cannula (physical object):With size (attribute)=Internal diameter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 706198004:103373006=430571007) Respiratory cannula (physical object):With size (attribute)=External diameter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 706198004:103373006=430570008)		Item	Trachealkanüle
Trachealkanülenwechsel	evthm-dataelement-118	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?					draft	Changing tracheostomy tube (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 2267008)		Item	Trachealkanüle
Zeitpunkt Kanülenwechsel	evthm-dataelement-217	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 10:15		an welchem Datum und zu welcher Uhrzeit wurde der Trachealkanülenwechsel durchgeführt			nur auszufüllen, wenn Kanülenwechsel erfolgte		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Trachealkanüle
Cuffdruck	evthm-dataelement-119	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity		25mmHg; 33,98 cmH2O		mindestens einmal pro Schicht Angabe in [mmHg] oder [cmH₂O]					draft	Airway device cuff pressure (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 250856006)		Item	Trachealkanüle
Verbandswechsel Tracheostoma	evthm-dataelement-120	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Change of wound pack (procedure) : Procedure site (attribute) = Tracheostomy site (morphologic abnormality) (SNOMED Clinical Terms: 241020009:363704007=16224631000119103)		Group	Pflegerische Maßnahmen
Durchführung Wechsel	evthm-dataelement-121	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean									draft	Change of wound pack (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 241020009) Wound Dressing Change (International Classification for Nursing Practice: 10045131)		Item	Verbandswechsel Tracheostoma
Zeitpunkt Verbandswechsel Tracheostoma	evthm-dataelement-218	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	18.10.2016, 10:25		wann wurde der Wechsel durchgeführt			nur auszufüllen, wenn der Wechsel erfolgte		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Verbandswechsel Tracheostoma
Beobachtungen bei Verrichtung	evthm-dataelement-122	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft	Wound observable (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 364554009)		Item	Verbandswechsel Tracheostoma
multiresistente Erreger	evthm-dataelement-134	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Multiple antimicrobial drug resistant bacteria (organism) (SNOMED Clinical Terms: 713351000)		Group
multiresistenter Errger Ja/Nein/Verdacht	evthm-dataelement-135	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Ja Verdacht Nein	Der Verdacht auf eine Besiedelung (nach RKI Kriterien) ist "vermutet". Nein subsummiert keinen Verdacht und negative Testergebnisse.					draft			Item	multiresistente Erreger
Erregertyp	evthm-dataelement-242	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Value Set: Multiresistant Organisms (Carrier) (2015-09-18T00:00:00) Multiresistenter Keim MRSA gramnegative Stäbchen, bei der noch eine der Antibiotikagruppen wirksam ist gramnegative Stäbchen, die gegen alle vier Gruppen resistent sind VRE Andere	Hier ist nur etwas einzutragen, wenn "multiresistenter Erreger" mit "Ja" beantwortet wurde. Die Liste der Erreger(-Gruppen) ist nicht vollständig und beschränkt sich auf die häufigsten.			nur auszufüllen, wenn Besiedlung vorliegt		draft	Multiple antimicrobial drug resistant bacteria (organism) (SNOMED Clinical Terms: 713351000)	Multiresistant Organisms (Carrier) 2015-09-18T00:00:00 (dynamic)	Item	multiresistente Erreger
spezielle therapeutische Aspekte	evthm-dataelement-151	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Interventions Narrative (Logical Observation Identifier Names and Codes: 62387-6) Therapy (regime/therapy)(procedure) (SNOMED Clinical Terms: 276239002)		Group
Physiotherapie	evthm-dataelement-513	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Physical therapy procedure (regime/therapy) (SNOMED Clinical Terms: 91251008) Physiotherapie (International Classification for Nursing Practice: 10030878)		Group	spezielle therapeutische Aspekte
Physiotherapie	evthm-dataelement-152	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?					draft	Physical therapy procedure (regime/therapy) (SNOMED Clinical Terms: 91251008) Physiotherapy (International Classification for Nursing Practice: 10036434)		Item	Physiotherapie
Zeitpunkt	evthm-dataelement-237	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)	20.10.2016, 09:55		wann erfolgte die Physiotherapie?			nur auszufüllen, wenn Physiotherapie zuvor erfolgt		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Physiotherapie
Ergotherapie	evthm-dataelement-514	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Occupational therapy (regime/therapy)(procedure) (SNOMED Clinical Terms: 84478008)		Group	spezielle therapeutische Aspekte
Ergotherapie	evthm-dataelement-153	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?					draft	Occupational therapy (regime/therapy)(procedure) (SNOMED Clinical Terms: 84478008)		Item	Ergotherapie
Zeitpunkt	evthm-dataelement-238	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	20.10.2016, 09:58		wann erfolgte die Ergotherapie?			nur auszufüllen, wenn Ergotherapie zuvor durchgeführt wurde		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Ergotherapie
Logopädie	evthm-dataelement-515	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Language promotion therapy (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 311602008)		Group	spezielle therapeutische Aspekte
Logopädie	evthm-dataelement-154	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean				wenn ja, wann?					draft	Language promotion therapy (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 311602008)		Item	Logopädie
Zeitpunkt	evthm-dataelement-239	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)	20.10.2016, 10:00		wann erfolgte die Logopädie?			nur auszufüllen, wenn die Logopädie zuvor erfolgte		draft	Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)		Item	Logopädie
Verlegende Institution	evthm-dataelement-364	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Text	Text				Praxis/Krankenhaus					draft			Item
Krankenhausaufenthalt	evthm-dataelement-365	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Inpatient stay (finding) (SNOMED Clinical Terms: 308540004)		Group
von	evthm-dataelement-366	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)								draft	Date of admission (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 399423000)		Item	Krankenhausaufenthalt
bis	evthm-dataelement-367	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)								draft	Date of discharge (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 442864001)		Item	Krankenhausaufenthalt
Hinweise und Empfehlungen	evthm-dataelement-374	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Reference documentation (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 308910008)		Group
Text	evthm-dataelement-375	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft			Item	Hinweise und Empfehlungen
Therapie	evthm-dataelement-376	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Regimes and therapies (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 243120004)		Group
Text	evthm-dataelement-377	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft			Item	Therapie
Entlassungsbefund	evthm-dataelement-378	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft	Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 89100005)		Group
Text	evthm-dataelement-379	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft			Item	Entlassungsbefund
Beatmungsdauer	evthm-dataelement-534	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: h			Mindestbeatmungszeit bei Entlassung					draft			Item
Antikoagulation	evthm-dataelement-380	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft	Anticoagulant (substance) (SNOMED Clinical Terms: 372862008)		Item
Einweisungsmedikation	evthm-dataelement-381	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft			Item
Entlassmedikation	evthm-dataelement-382	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft			Item
Mitgegebene Befunde	evthm-dataelement-383	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft			Item
Heil- und Hilfsmittel	evthm-dataelement-384	-	R	0 … *	n	0 … * R										draft	Biomedical device (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 63653004)		Group
Heilmittel	evthm-dataelement-385	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft	Type of device (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 260846005)		Item	Heil- und Hilfsmittel
Hilfsmittel	evthm-dataelement-386	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text									draft	Type of device (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 260846005)		Item	Heil- und Hilfsmittel
Aktuelle Versorgung	evthm-dataelement-387	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group
Pflegegrad nach SGB XI	evthm-dataelement-391	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R					bis 31.12.2016 Pflegestufe, dann Pflegegrade					draft	Care Need (International Classification for Nursing Practice: 10030878)		Group	Aktuelle Versorgung
Pflegegrad	evthm-dataelement-392	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Value Set: Pflegebedürftigkeit (2017-03-07T00:00:00) Pflegebedürftigkeit Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1 Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2 Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3 Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4 Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5 Erfolgter Antrag auf Einstufung in einen Pflegegrad	ab 01.01.2017 Auswahlliste Pflegegrade I - V					draft	Care Need (International Classification for Nursing Practice: 10030878) Pflegebedürftigkeit (OPS 2017: 9-984) Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1 (OPS 2017: 9-984.6) Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2 (OPS 2017: 9-984.7) Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3 (OPS 2017: 9-984.8) Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4 (OPS 2017: 9-984.9) Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5 (OPS 2017: 9-984.a) Erfolgter Antrag auf Einstufung in einen Pflegegrad (OPS 2017: 9-984.b)	Pflegebedürftigkeit 2017-03-07T00:00:00 (static)	Item	Pflegegrad nach SGB XI
Pflegestufe	evthm-dataelement-394	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Pflegestufe Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III	bis 31.12.2016 Auswahlliste zu Pflegestufen I - III					draft	Care Need (International Classification for Nursing Practice: 10030878)		Item	Pflegegrad nach SGB XI
Bewilligungsdatum	evthm-dataelement-393	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)	30.10.2016		wann wurde der Pflegegrad/ die Pflegestufe bewilligt?					draft	Admission date (Logical Observation Identifier Names and Codes: 52455-3)		Item	Pflegegrad nach SGB XI
Pflegeperson	evthm-dataelement-395	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text				ggf. Kontaktperson/Angehörige					draft	Carer's details (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 184140000) Caregiver (International Classification for Nursing Practice: 10003958)		Item	Pflegegrad nach SGB XI
Interventionsbereitschaft Pflege	evthm-dataelement-396	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R										draft			Group	Aktuelle Versorgung
Anwesenheit mit Interventionsbereitschaft	evthm-dataelement-397	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Duration	Duration	Unit: h	24h		Bezogen auf 24h, Versorgungszeit nach SGB V					draft			Item	Interventionsbereitschaft Pflege
Patientenverfügung	evthm-dataelement-464	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean		ja		Liegt eine Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht oder Betreuungsverfügung vor?					draft	Active living will (finding) (SNOMED Clinical Terms: 425395001) Will Power (International Classification for Nursing Practice: 10021109)		Item
kulturelle Aspekte	evthm-dataelement-465	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text				Angaben zu kultursensibler Pflege, bsp. nur Pflege durch weibliche Pflegekraft gewünscht.					draft	Assessment of cultural beliefs (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 710843005)		Item
Sprachfähigkeit	evthm-dataelement-466	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text				verfügt der Patient über ausreichend Sprachkenntnisse, oder gibt es andere bevorzugte Sprachen					draft	Language (function) (SNOMED Clinical Terms: 61909002)		Item
Dokumenteninformation	evthm-dataelement-388	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R										draft			Group
Datum	evthm-dataelement-389	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Date	Date	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)								draft	Date property (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 410672004)		Item	Dokumenteninformation
Unterzeichner	evthm-dataelement-390	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R String	String									draft			Item	Dokumenteninformation