Transaction Dokument Trauma-Modul v2015.1-t

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Name	ID[‑]	Mandatory[‑]	Conf[‑]	Card[‑]	Max[‑]	Datatype CC[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Source[‑]	Rationale[‑]	Comment[‑]	Status[‑]	Terminology[‑]	Value Set[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]	Inherit from[‑]
Patient	aktin-dataelement2016(1)-15	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Patient				draft			Group
Patienten ID im Traumaregister	aktin-dataelement2016(1)-766	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Identifier	Identifier			Patienten ID im Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie	Ansprechpartner: Lefering	- eindeutige Zuordnung des Datensatzes zum Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie	options:	draft			Item	Patient
Patienten ID im Traumamodul	aktin-dataelement2016(1)-7835	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Identifier	Identifier			Patienten ID im Traumamodul				draft			Item	Patient
Patientenname im Traumamodul	aktin-dataelement2016(1)-851	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Patientenname (im Traumamodul)			options: Freitext	draft			Item	Patient
Patientengeschlecht im Traumamodul	aktin-dataelement2016(1)-856	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		männlich weiblich	Patientengeschlecht im Traumamodul			options: männlich weiblich	draft			Item	Patient
Geburtsdatum im Traumamodul	aktin-dataelement2016(1)-861	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Date	Date			Geburtsdatum im Traumamodul			options: tt.mm.jjjj	draft			Item	Patient
Ereignis	aktin-dataelement2016(1)-3	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Angaben zum Ereignis/Unfall				draft			Group
Angemeldetes Verletzungsmuster	aktin-dataelement2016(1)-435	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Durch die Rettungsleitstelle angemeldetes Verletzungsmuster	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: Freitext / Memo	draft			Item	Ereignis
Unfalldatum	aktin-dataelement2016(1)-436	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date			Datum des Unfalls	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: tt.mm.jjjj	draft			Item	Ereignis
Unfallzeitpunkt	aktin-dataelement2016(1)-437	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Uhrzeit des Unfalls (falls nicht genau bekannt, bestmöglich schätzen)	Ansprechpartner: Kulla	Bestimmung der präklinischen Versorgungszeit (Qualitätsindikator im TR)	options: hh:mm	draft			Item	Ereignis
Prätraumatische ASA Einstufung	aktin-dataelement2016(1)-438	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		ASA I ASA II ASA III ASA IV ASA V	Vermuteter ASA Score vor dem stattgehabten Unfallereignis	Ansprechpartner: Kulla	- prognostischer Faktor	options: 1 = ASA I 2 = ASA II 3 = ASA III 4 = ASA IV 5 = ASA V	draft			Item	Ereignis
Unfallursache	aktin-dataelement2016(1)-439	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Unfall V.a. Gewaltverbrechen V.a. Suizid andere	Ursache für die Verletzung	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement	Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfall. Abgleich mit Traumaregister notwendig. Geändert in Papierversion. Anpassung an Traumaregister 2014 options: 1 = Unfall 2 = V.a. Gewaltverbrechen 3 = V.a. Suizid 4 = andere	draft			Item	Ereignis
Unfallmechanismus	aktin-dataelement2016(1)-440	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		stumpf penetrierend	Unfallmechanismus	Ansprechpartner: Kulla		Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfallmechanismus options: 1 = stumpf 2 = penetrierend	draft			Item	Ereignis
Unfallart	aktin-dataelement2016(1)-441	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		PKW/LKW Insasse Motorradfahrer Fahrradfahrer Fußgänger Sonstiger Verkehrsunfall Sturz mit Fallhöhe >= 3m Sturz mit Fallhöhe < 3m Schlagverletzung Schussverletzung Stichverletzung andere Unfallarten	Art des Unfalls	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe * Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3	* Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3 MIND3: 00 = nicht dokumentiert 01 = PKW/LKW-Insasse 02 = Motorradfahrer 03 = Fahrradfahrer 04 = Fußgänger angefahren 05 = andere Verkehrsmittel (Zug, Schiff) 06 = Sturz > 3 m Höhe 07 = Sturz < 3 m Höhe 08 = Schlag (Gegenstand, Ast ..) 09 = Schuss 10 = Stich 11 = Andere Unfallarten 99 = nicht bekannt options: 1 = PKW/LKW Insasse 2 = Motorradfahrer 3 = Fahrradfahrer 4 = Fußgänger 5 = Sonstiger Verkehrsunfall 6 = Sturz mit Fallhöhe >= 3m 7 = Sturz mit Fallhöhe < 3m 8 = Schlagverletzung 9 = Schußverletzung 10 = Stichverletzung 11 = andere Unfallarten	draft			Item	Ereignis
Passives Sicherheitssystem	aktin-dataelement2016(1)-442	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Art des passiven Sicherheitssystems Wurde ein Helm (Fahrrad oder Motorradunfall), bzw. ein Gurt getragen / hat der Airbag ausgelöst?	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldbezeichnung nicht sprechend. Von Unfallart: passives Sicherheitssystem in Passives Sicherheitssystem abgeändert. Datenfeld in sich nicht konsistent, in Ja/Nein entsprechend Papierprotokoll geändert options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Ereignis
Unfallart: Beschreibung des Verkehrsunfalls bei Sonstiges	aktin-dataelement2016(1)-443	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Nähere Beschreibung wenn bei Unfallart "sonstiger Verkehrsunfall" angekreuzt wurde	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Dublette? Unfallart - Verkehr - Freitext wo ist der Unterschied? options: Freitext / Memo	draft			Item	Ereignis
Unfallart - Verkehr - Freitext	aktin-dataelement2016(1)-778	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String			TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart bei Verkehr zu dokumentieren, wenn Unfallart Verkehr = andere	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren	TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren options:	draft			Item	Ereignis
Präklinik	aktin-dataelement2016(1)-1000	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Präklinik Befunde				draft			Group
Transport	aktin-dataelement2016(1)-32	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Transport				draft			Group	Präklinik
Präklinik: Alarmierungszeit des Rettungsmittels	aktin-dataelement2016(1)-444	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Alarmierung des Notarztes (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll oder Rettungsleitstelle übernehmen)	Ansprechpartner: Kulla	Traumaregister	Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Transport
Präklinik: Eintreffzeit des Rettungsmittels	aktin-dataelement2016(1)-445	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Eintreffzeitpunkt des Rettungsmittels an der Unfallstelle (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll oder von Rettungsleitstellte übernehmen)	Ansprechpartner: Kulla		Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Transport
Präklinik: Transportbeginn	aktin-dataelement2016(1)-446	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt des Patiententransportbeginns Richtung Krankenhaus (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll übernehmen. Alternativ von der RLS erfragen)	Ansprechpartner: Kulla		Elektronisch mit Datum? options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Transport
Präklinische Befunde	aktin-dataelement2016(1)-1	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Präklinische Befunde				draft			Group	Präklinik
Präklinik: Initiale Atemfrequenz	aktin-dataelement2016(1)-453	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity			Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	- Prognostischer Faktor (z.B. TRISS-Score; Traumaregister der DGU)	Kein eindeutiger Feldname. Unbenannt in Präklinik erste Atemfrequenz options: 0-99	draft			Item	Präklinische Befunde
Präklinik: Initiale Sauerstoffsättigung	aktin-dataelement2016(1)-454	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity			Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten in der Präklinik (pulsxymetrisch bestimmt) [%]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT)	Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Sauerstoffsättigung options: 0-100	draft			Item	Präklinische Befunde
Präklinik: Initiales CO2	aktin-dataelement2016(1)-809	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity			Erster gemessener CO2-Wert präklinisch, Initiales endtidales CO2 [mmHg]	Ansprechpartner: Dominik Brammen	Informationsweitergabe ins Traumaregister	Wert auf Trauma-Papierprotokoll, aber nicht in Datendefinition. Nachpflege options:	draft			Item	Präklinische Befunde
Präklinik: Initialer Blutdruck systolischer	aktin-dataelement2016(1)-455	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Präklinik [mmHg]	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erster Blutdruck systolischer options: 0-300	draft			Item	Präklinische Befunde
Präklinik: Initiale Herzfrequenz	aktin-dataelement2016(1)-456	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Initiale Herzfrequenz des Patientenin in der Präklinik [Schläge/min]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Herzfrequenz options: 0-300	draft			Item	Präklinische Befunde
Präklinik: Initiale GCS	aktin-dataelement2016(1)-33	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Präklinik: Initiale GCS				draft			Group	Präklinische Befunde
Präklinik: Initiale GCS Augenöffnen	aktin-dataelement2016(1)-457	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine auf Schmerzreiz auf Aufforderung spontan	Initialer parameter "Augenöffnen" der GCS in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Augen öffnen options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan	draft			Item	Präklinik: Initiale GCS
Präklinik: Initiale GCS verbale Antwort	aktin-dataelement2016(1)-458	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine unverständlich inadäquat verwirrt orientiert	Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS verbale Antwort options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert	draft			Item	Präklinik: Initiale GCS
Präklinik: Initiale GCS motorische Antwort	aktin-dataelement2016(1)-459	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Streckbewegung auf Reize Beugebewegung auf Reize ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz gezielte Bewegung auf Schmerzreiz Aufforderung	Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS motorische Antwort options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung	draft			Item	Präklinik: Initiale GCS
Präklinik: Initiale GCS Summe	aktin-dataelement2016(1)-460	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Summe der GCS in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Summe options: 3-15	draft			Item	Präklinik: Initiale GCS
Präklinik: Pupillenweite	aktin-dataelement2016(1)-461	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		nicht ausgefüllt (rechtes Auge) weit (rechtes Auge) mittel (rechtes Auge) eng (rechtes Auge) nicht ausgefüllt (linkes Auge) weit (linkes Auge) mittel (linkes Auge) eng (linkes Auge)	Pupillenweite in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		MIND3-Notarztprotokoll zusätzlich: Pupille entrundet 1 = eng 2 = mittel 3 = weit 4 = entrundet TR-DGU 2013 Präklinik 8 6 Pupillengröße (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit ACHTUNG: Mapping nicht möglich! Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Pupillengröße) - Benennung sollte identisch gemacht werden options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng	draft			Item	Präklinische Befunde
Präklinik: Lichtreaktion	aktin-dataelement2016(1)-462	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Value Set: Pupillenreaktion (2015-11-17T00:00:00) Spontan Verzögert Lichtstarr Unbekannt	Lichtreaktion der Pupillen bei der Untersuchung in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		TR-DGU 2013 Präklinik 9 7 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr ACHTUNG: Kodierung unterschiedlich Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Lichtreaktion) - Feldname an Notarztprotokoll und Traumaregister angepasst options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine	draft	prompt (divi-codesystem-50: B) träge (divi-codesystem-50: D) keine (divi-codesystem-50: A)	Pupillenreaktion 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)	Item	Präklinische Befunde
Präklinik: Intoxikation	aktin-dataelement2016(1)-4650	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation				draft			Group	Präklinische Befunde
Präklinik: Intoxikation	aktin-dataelement2016(1)-465	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Präklinischer Verdacht auf Intoxikation präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation	Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, umbenennung in Präklinik: options: 1 = Präklinischer Verdacht auf Intoxikation 2 = präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation	draft			Item	Präklinik: Intoxikation
Präklinik: Alkoholintoxikation	aktin-dataelement2016(1)-467	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation	Präklinisch bestehender Verdacht auf eine Alkoholintoxikation	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation 2 = präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation	draft			Item	Präklinik: Intoxikation
Präklinik: Drogenintoxikation	aktin-dataelement2016(1)-468	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation	Präklinisch bestehen Hinweise / Verdacht auf eine Drogenintoxikation	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, Umbenennung in Präklink: options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin 2 = Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation	draft			Item	Präklinik: Intoxikation
Präklinik: Körperkerntemperatur	aktin-dataelement2016(1)-463	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Körperkerntemperatur in Grad Celcius in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 0,0 - 45,0	draft			Item	Präklinische Befunde
Präklinik: Schmerz	aktin-dataelement2016(1)-464	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Schmerz des Patienten beim Erstkontakt in der Präklinik - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz)	Ansprechpartner: Kulla		Felname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 0-10	draft			Item	Präklinische Befunde
Präklinik: FAST Befunde	aktin-dataelement2016(1)-769	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Befund des FAST aus der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	nicht Nomenklaturkonforme Feldname, Umbenennung options: Freitext / Memo	draft			Item	Präklinische Befunde
Präklinische Maßnahmen	aktin-dataelement2016(1)-2	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Präklinische Maßnahmen				draft			Group	Präklinik
Präklinik: HWS Immobilisation	aktin-dataelement2016(1)-472	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinisch wurde eine Immobilisation der Halswirbelsäule durchgeführt (ATLS: "C-Spine Protection")	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Intubation	aktin-dataelement2016(1)-473	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische tracheale Intubation	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	TR-DGU 2013 Präklinik 6 4 Endotr. Intubation QM = nein A_INTUB_ENDO Numerisch 1 = ja, 2 = nein - Feld gelöscht laut Traumaregister 2014 options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Supraglottische Atemwegshilfe	aktin-dataelement2016(1)-474	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinisch wurde eine Atemwegssicherung mittels supraglottischen Atemwegshilfe (z.B. LaMa) durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Traumaregister 2014	TR-DGU 2013 zusammen mit Feld chirurgischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: chirurgische Atemwegssicherung	aktin-dataelement2016(1)-475	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	In der Präklinik durchgeführte chirurgische Atemwegssicherung (ATLS: "Surgical Airway"). Eine Punktionstracheotomie wird hier ebenfalls erfasst	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	TR-DGU 2013 zusammen mit Feld supraglottischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Thoraxdrainage	aktin-dataelement2016(1)-4760	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Präklinik: Thoraxdrainage				draft			Group	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Thoraxdrainage	aktin-dataelement2016(1)-476	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage einer Thoraxdrainage in der Präklinik (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feld redundant, gleiche Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen? options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinik: Thoraxdrainage
Lateralität	aktin-dataelement2016(1)-7831	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		links rechts beidseits	Beschreibung der Seite (links-, rechts-, beidseitig) einer gelegten Thoraxdrainage. (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)				draft			Item	Präklinik: Thoraxdrainage	aktin-dataelement2016(1)-7826
Präklinik: Sauerstoff	aktin-dataelement2016(1)-477	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Sauerstoffgabe	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: periphervenöser Zugang	aktin-dataelement2016(1)-478	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	In der Präklinik wurde ein oder mehrere periphervenöse Zugänge gelegt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: arterieller Zugang	aktin-dataelement2016(1)-819	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			In der Präklinik wurde ein oder mehrere arterielle Zugänge gelegt	Ansprechpartner: D. Brammen	Informationsweitergabe - Traumaregister	Feld nur auf Papier vorhanden options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: ZVK	aktin-dataelement2016(1)-818	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			In der Präklinik wurde ein oder mehrere zentralvenöse Zugänge gelegt	Ansprechpartner: D. Brammen	Informationsweitergabe - Traumaregister	Feld nur auf Papier vorhanden options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: IO Zugang	aktin-dataelement2016(1)-480	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Anlage eines intraossären Zugangs	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Kristalloidgabe	aktin-dataelement2016(1)-4810	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Kristalloidgabe in der Präklinik				draft			Group	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Kristalloidgabe	aktin-dataelement2016(1)-481	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Kristalloidgabe in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinik: Kristalloidgabe
Präklinik: Kristalloide Menge	aktin-dataelement2016(1)-509	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Menge Kristalloid in der Präklinik [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	MIND3: -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereich sind unterschiedlich 9999 28.03.2014 Dominik Brammen: geändert wegen Vorgabe aus MIND 3 options: -1-9999	draft			Item	Präklinik: Kristalloidgabe
Präklinik: Kolloidgabe	aktin-dataelement2016(1)-4820	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Kolloidgabe in der Präklinik				draft			Group	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Kolloidgabe	aktin-dataelement2016(1)-482	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Kolloidgabe in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinik: Kolloidgabe
Präklinik: Kolloid Menge	aktin-dataelement2016(1)-510	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Menge Kolloid in der Präklinik [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	MIND3: Menge kolloidaler Infusion Angabe in ml -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereiche sind unterschiedlich options: -1 - 9999	draft			Item	Präklinik: Kolloidgabe
Präklinik: Small Volume Gabe	aktin-dataelement2016(1)-483	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Small Volume Gabe in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Herzdruckmassage	aktin-dataelement2016(1)-484	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Herzdruckmassage durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Defibrillation	aktin-dataelement2016(1)-485	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Defibrillation in der Präklinik (Anm.: eine Kardioversion wird hier nicht dokumentiert)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Katecholamine	aktin-dataelement2016(1)-486	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Blutstillung	aktin-dataelement2016(1)-4890	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt				draft			Group	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Blutstillung	aktin-dataelement2016(1)-489	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinik: Blutstillung
Methode	aktin-dataelement-20150	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Druckverband Tourniquet Hämostyptika					draft			Item	Präklinik: Blutstillung	aktin-dataelement2016(1)-7832
Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung	aktin-dataelement2016(1)-4900	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt				draft			Group	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung	aktin-dataelement2016(1)-490	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung
Methode	aktin-dataelement-20151	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Achsengerechte Lagerung Reposition Immobilisierung					draft			Item	Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung	aktin-dataelement2016(1)-7833
Präklinik: FAST	aktin-dataelement2016(1)-491	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	FAST wurde in Präklinik durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Analgosedierung	aktin-dataelement2016(1)-492	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Thermoprotektion	aktin-dataelement2016(1)-493	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art des Wärmeerhaltes in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Kapnometrie durchgeführt	aktin-dataelement2016(1)-779	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde präklinisch Kapnometrie durchgeführt	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	gem. Treffen in Bensberg nur Ja/Nein Feld 1. 2. 3. 4. von NIS DGU übernommen	- Feld aus TR-DGU-V2014 Präklinik Kapnometrie durchgeführt QM = ja A_KAPNOMETRIE Numerisch 1 = ja, 2 = nein Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: Kapnometrie durchgeführt options: 1 = ja, 2 = nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Tranexamsäure	aktin-dataelement2016(1)-780	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde Tranexamsäure im Rettungswagen gegeben?	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = ja, 2 = nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Beckengurt	aktin-dataelement2016(1)-781	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde ein Beckengurt präklinisch verwendet?	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: 1 = ja 2 = nein	draft			Item	Präklinische Maßnahmen
Präklinik: Geschätzter Schweregrad	aktin-dataelement2016(1)-13	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Präklinik: Geschätzter Schweregrad				draft			Group	Präklinik
Präklinik: Geschätzter Schweregrad der Verletzung im Schädelbereich	aktin-dataelement2016(1)-600	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad des Schädel-Hirn-Traumas (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	MIND3: Trauma HWS 2201 = leicht 2202 = mittel 2203 = schwer - lebensbedrohlich 2204 = tödlich Definition unterschiedlich schwer/tödlich Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: Geschätzter Schweregrad der Verletzung im Gesichtsbereich	aktin-dataelement2016(1)-603	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Gesichtsverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: Geschätzter Schweregrad der Verletzung im Thorax	aktin-dataelement2016(1)-604	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Thoraxverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: Geschätzter Schweregrad der Verletzung im Abdomen	aktin-dataelement2016(1)-605	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzung im Abdominalbereich (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: Geschätzter Schweregrad der Verletzung im Becken und Urogenitaltrakt	aktin-dataelement2016(1)-606	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Becken- / Urogentalverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: Geschätzter Schweregrad der Verletzung der oberen Extremität	aktin-dataelement2016(1)-607	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der oberern Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: Geschätzter Schweregrad der Verletzung der unteren Extremität	aktin-dataelement2016(1)-608	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der unteren Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: Geschätzter Schweregrad der Verletzung der Weichteile	aktin-dataelement2016(1)-609	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Weichteilverletzungen (inclusiv Verbrennungen) (Definition der Lokalisation sowie Verbrennung gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: Geschätzter Schweregrad der Verletzung Wirbelsäule	aktin-dataelement2016(1)-817	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Wirbelsäulenverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: D. Brammen	Informationsweitergabe - Traumaregister - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feld nur auf Papier vorhanden, neu eingefügt options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: Anmerkungen zur Schweregradeinschätzung	aktin-dataelement2016(1)-612	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Anmerkung zur Schweregradeinschätzung aus der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: Freitext / Memo	draft			Item	Präklinik: Geschätzter Schweregrad
Präklinik: NACA Score	aktin-dataelement2016(1)-610	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		NACA I NACA II NACA III NACA IV NACA V NACA VI NACA VII	NACA Score	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = NACA I 2 = NACA II 3 = NACA III 4 = NACA IV 5 = NACA V 6 = NACA VI 7 = NACA VII	draft			Item	Präklinik
Körperliche Untersuchung	aktin-dataelement2016(1)-7825	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R								draft			Group
Körperliche Untersuchung	aktin-dataelement2016(1)-470	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Text	Text			Befund der körperlichen Untersuchung	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: Freitext / Memo	draft			Item	Körperliche Untersuchung
Klinik	aktin-dataelement2016(1)-6190	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Klinik				draft			Group
Schockraum Therapie	aktin-dataelement2016(1)-3000	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Schockraum Therapie				draft			Group	Klinik
HWS Immobilisation	aktin-dataelement2016(1)-5820	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")				draft			Group	Schockraum Therapie
HWS Immobilisation	aktin-dataelement2016(1)-582	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: gelöscht options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	HWS Immobilisation
Zeitpunkt HWS Immobilisation	aktin-dataelement2016(1)-564	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt innerklinische Immobilisierung der Halswirbelsäule (ATLS: "C-Spine Protection")	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	HWS Immobilisation
Endotracheale Intubation	aktin-dataelement2016(1)-30	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Endotracheale Intubation				draft			Group	Schockraum Therapie
Endotracheale Intubation	aktin-dataelement2016(1)-519	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	tracheale Intubation des Patienten in der Notaufnahme TR-DGU: Die Variable zur Intubation aus TR-DGU-V2009 wurde für die TR-DGU-V2014 genauer gefaßt und heißt jetzt "Endotracheale Intubation": Für die "Alternative Atemwegssicherung" wurde eine eigene Variable geschaffen (A_INTUB_ALTER).	Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname an Traumaregister angepasst, endotracheal hinzugefügt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Endotracheale Intubation
Zeitpunkt Endotracheale Intubation	aktin-dataelement2016(1)-575	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der trachealen Intubation in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Endotracheale Intubation
Supraglottische Atemwegshilfe	aktin-dataelement2016(1)-5200	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme				draft			Group	Schockraum Therapie
Supraglottische Atemwegshilfe	aktin-dataelement2016(1)-520	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Traumaregister 2014	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt TR-V2014: Alternative Atemswegsicherung options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Supraglottische Atemwegshilfe
Zeitpunkt Supraglottische Atemwegshilfe	aktin-dataelement2016(1)-563	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Atemwegssicherung mittels supraglottischer Atemwegshilfen (z.B. LaMa oder Larynxtubus etc.) in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Supraglottische Atemwegshilfe
chirurgische Atemwegssicherung	aktin-dataelement2016(1)-5210	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.				draft			Group	Schockraum Therapie
chirurgische Atemwegssicherung	aktin-dataelement2016(1)-521	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	chirurgische Atemwegssicherung
Zeitpunkt chirurgische Atemwegssicherung	aktin-dataelement2016(1)-565	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der chirurgischen Atemwegssicherung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	chirurgische Atemwegssicherung
Thoraxdrainage	aktin-dataelement2016(1)-4	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Thoraxdrainage				draft			Group	Schockraum Therapie
Thoraxdrainage	aktin-dataelement2016(1)-522	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage einer Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld redundant, Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen? options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Thoraxdrainage
Zeitpunkt Thoraxdrainage	aktin-dataelement2016(1)-566	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Anlage der Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Thoraxdrainage
Lateralität	aktin-dataelement2016(1)-7826	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		links rechts beidseits	Beschreibung der Seite (links-, rechts-, beidseitig) einer gelegten Thoraxdrainage. (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)				draft			Item	Thoraxdrainage
Sauerstoffapplikation	aktin-dataelement2016(1)-5250	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme				draft			Group	Schockraum Therapie
Sauerstoffapplikation	aktin-dataelement2016(1)-525	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Sauerstoffapplikation
Zeitpunkt Sauerstoffgabe	aktin-dataelement2016(1)-567	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Sauerstoffgabe in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Sauerstoffapplikation
Periphervenöser Zugang	aktin-dataelement2016(1)-6	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Periphervenöser Zugang				draft			Group	Schockraum Therapie
periphervenöser Zugang	aktin-dataelement2016(1)-526	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage eines periphervenösen Zugangs in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Periphervenöser Zugang
Zeitpunkt periphervenöser Zugang	aktin-dataelement2016(1)-568	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der periphervenösen Punktion als Gefäßzugang in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Periphervenöser Zugang
Zentralvenöser Zugang	aktin-dataelement2016(1)-7	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Zentralvenöser Zugang				draft			Group	Schockraum Therapie
ZVK Anlage	aktin-dataelement2016(1)-534	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	ZVK Anlage in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Zentralvenöser Zugang
Zeitpunkt ZVK Anlage	aktin-dataelement2016(1)-569	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Anlage eines zentralen Venenkatheteters in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Zentralvenöser Zugang
Zugangsweg	aktin-dataelement2016(1)-7827	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Vena subclavia Vena jugularis interna Vena femoralis	Zugangsweg				draft			Item	Zentralvenöser Zugang
Lateralität	aktin-dataelement2016(1)-7828	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		links rechts	ZVK Anlage links-, rechtsseitig				draft			Item	Zentralvenöser Zugang
Arterieller Zugang	aktin-dataelement2016(1)-8	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Arterieller Zugang				draft			Group	Schockraum Therapie
arterieller Zugang	aktin-dataelement2016(1)-528	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage eines arteriellen Zugangs in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Arterieller Zugang
Zeitpunkt arterieller Zugang	aktin-dataelement2016(1)-583	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der arteriellen Kanüllierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Arterieller Zugang
Zugangsweg	aktin-dataelement2016(1)-7829	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		A. radialis A. femoralis Sonstiger/anderer	Zugangsweg				draft			Item	Arterieller Zugang
Lateralität	aktin-dataelement2016(1)-7830	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		links rechts	Anlage eines arteriellen Zugangs links, rechts				draft			Item	Arterieller Zugang
Intraossärer Zugang	aktin-dataelement2016(1)-34	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Intraossärer Zugang				draft			Group	Schockraum Therapie
Intraossärer Zugang	aktin-dataelement2016(1)-541	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage eines intraossären Zugangs in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Intraossärer Zugang
Zeitpunkt intraossärer Zugang	aktin-dataelement2016(1)-570	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der intraossären Punktion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Intraossärer Zugang
Infusionen	aktin-dataelement2016(1)-9	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Infusionen				draft			Group	Schockraum Therapie
kristalloide Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-5420	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme				draft			Group	Infusionen
kristalloide Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-542	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	kristalloide Infusionslösungen
kristalloide Infusionslösungen Menge	aktin-dataelement2016(1)-543	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Menge Kristalloid in der Notaufnahme [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 0-9.999	draft			Item	kristalloide Infusionslösungen
Zeitpunkt Kristalloide Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-571	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Infusionstherapie in der Notaufnahme mit Kristalloiden (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	kristalloide Infusionslösungen
kolloidale Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-5440	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme				draft			Group	Infusionen
kolloidale Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-544	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	kolloidale Infusionslösungen
kolloidale Infusionslösungen Menge	aktin-dataelement2016(1)-545	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Menge Kolloid in der Notaufnahme [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 0-9.999	draft			Item	kolloidale Infusionslösungen
Zeitpunkt kolloidaler Volumenersatz	aktin-dataelement2016(1)-572	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt des kolloidalen Volumenersatzes in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	kolloidale Infusionslösungen
Zeitpunkt erste EK-Gabe	aktin-dataelement2016(1)-796	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt erste EK-Gabe im SR	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Infusionen
Faktor XIII	aktin-dataelement2016(1)-799	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Gabe Faktor XIII im Rahmen Hämostase-Therapie im SR bzw. auf ICU	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: 1 = ja 2 = nein	draft			Item	Infusionen
Small Volume Infusionslösung	aktin-dataelement2016(1)-5460	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme				draft			Group	Infusionen
Small Volume Infusionslösung	aktin-dataelement2016(1)-546	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Small Volume Infusionslösung
Zeitpunkt Small Volume Infusionslösung	aktin-dataelement2016(1)-574	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der SVR Infusion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname fehlerhaft und uneinheitlich, umbenannt HyperHAES ist isoonkotisch options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Small Volume Infusionslösung
Herzdruckmassage	aktin-dataelement2016(1)-5470	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Herzdruckmassage in der Notaufnahme				draft			Group	Schockraum Therapie
Herzdruckmassage	aktin-dataelement2016(1)-547	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Herzdruckmassage in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Herzdruckmassage
Zeitpunkt Herzdruckmassage	aktin-dataelement2016(1)-576	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Herzdruckmassage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Herzdruckmassage
Defibrillation	aktin-dataelement2016(1)-5480	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)				draft			Group	Schockraum Therapie
Defibrillation	aktin-dataelement2016(1)-548	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Defibrillation
Zeitpunkt erste Defibrillation	aktin-dataelement2016(1)-577	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der ersten Defibrillation in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Defibrillation
Katecholamine	aktin-dataelement2016(1)-5490	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen				draft			Group	Schockraum Therapie
Katecholamine	aktin-dataelement2016(1)-549	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Katecholamine
Zeitpunkt Beginn der Katecholamingabe	aktin-dataelement2016(1)-578	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der ersten Katecholamin / Vasopressor / Inotropikagabe in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Katecholamine
Blutstillung	aktin-dataelement2016(1)-10	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Blutstillung				draft			Group	Schockraum Therapie
Blutstillung	aktin-dataelement2016(1)-550	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Blutstillung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Blutstillung
Zeitpunkt Blutstillung	aktin-dataelement2016(1)-562	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Blutstillungsmaßnahmen in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Blutstillung
Methode	aktin-dataelement2016(1)-7832	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Druckverband Tourniquet Hämostyptika					draft			Item	Blutstillung
Frakturbehandlung	aktin-dataelement2016(1)-11	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Frakturbehandlung				draft			Group	Schockraum Therapie
Frakturbehandlung	aktin-dataelement2016(1)-557	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Frakturbehandlung (incl. Luxationen) in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Frakturbehandlung
Zeitpunkt Frakturbehandlung	aktin-dataelement2016(1)-584	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Frakturbehandlung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Frakturbehandlung
Methode	aktin-dataelement2016(1)-7833	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Achsengerechte Lagerung Reposition Immobilisierung					draft			Item	Frakturbehandlung
Beckengurt	aktin-dataelement2016(1)-794	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Therapiemaßnahme im SR: Anlage Beckengurt	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: 1 = ja 2 = nein	draft			Item	Schockraum Therapie
Analgosedierung	aktin-dataelement2016(1)-5590	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme				draft			Group	Schockraum Therapie
Analgosedierung	aktin-dataelement2016(1)-559	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Analgosedierung
Zeitpunkt Analgosedierung	aktin-dataelement2016(1)-518	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Analgosedierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Zeitpunkt Analgosedierung options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Analgosedierung
Thermoprotektion	aktin-dataelement2016(1)-5600	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Jede Art des Wärmeerhaltes				draft			Group	Schockraum Therapie
Thermoprotektion	aktin-dataelement2016(1)-560	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art des Wärmeerhaltes	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Thermoprotektion
Zeitpunkt Thermoprotektion	aktin-dataelement2016(1)-580	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Maßnahmen bezüglich Wärmeerhalt des Patienten in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Thermoprotektion
Datum Ende der Notaufnahmeversorgung	aktin-dataelement2016(1)-595	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date			Datum des Endes der Versorgung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla		options: tt.mm.jjjj	draft			Item	Schockraum Therapie
Zeitpunkt Ende der Notaufnahmeversorgung	aktin-dataelement2016(1)-594	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt des Endes der Versorgung in der Notaufnahme (Anm.: Hier wird auch der Todeszeitpunkt dokumentiert)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Qualitätsmanagement (z.B. Versorgungsintervalle)	options: hh:mm	draft			Item	Schockraum Therapie
Schockraumteam	aktin-dataelement2016(1)-12	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Mitglieder des Schockraumteams				draft			Group	Schockraum Therapie
Notaufnahmeteam: Anästhesie	aktin-dataelement2016(1)-586	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des Anästhesisten	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft			Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: Chirurgie	aktin-dataelement2016(1)-587	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des Chirurgen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft			Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: Radiologie	aktin-dataelement2016(1)-588	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des Radiologen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft			Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: Notaufnahmepersonal	aktin-dataelement2016(1)-589	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des Notaufnahmepersonals	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	nicht eindeutiger Feldname: Notaufnahmepersonal hinzugefügt options: Freitext / Memo	draft			Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: sonstiges Teammitglied	aktin-dataelement2016(1)-590	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name sonstiger Teammitglieder	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft			Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: MTRA	aktin-dataelement2016(1)-591	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des MTRA	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft			Item	Schockraumteam
Aufnahmelabor	aktin-dataelement2016(1)-16	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Aufnahmelabor				draft			Group	Klinik
Aufnahmelabor pH	aktin-dataelement2016(1)-639	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity			Erster Serum pH-Wert des Patienten in der Notaufnahme (Anm.: nach Möglichkeit temperaturkorrigiert)	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor	options: 5,00 - 9,00	draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor Base Excess	aktin-dataelement2016(1)-636	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mmol/l		Base Excess [mmol/l] im Aufnahmelabor	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor	options:	draft			Item	Aufnahmelabor
Sauerstoffpartialdruck	aktin-dataelement2016(1)-7834	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mmHg		Sauerstoffpartialdruck paO2 Zusätzlich übernommen nach Abstimmungsverfahren Juni 2017 (Brammen)				draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor Hb	aktin-dataelement2016(1)-638	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: g/dl		Erster Hämoglobinwert in der Notaufnahme [g/dl]	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor - Qualitätsmanagement	options: 0-30	draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: Thrombozytenzahl	aktin-dataelement2016(1)-848	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: /l		Thrombozytenzahl [Zellzahl/nl] - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options:	draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor Quick	aktin-dataelement2016(1)-637	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: %		Quickwert [%]	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor	options: 0-200	draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: aPTT	aktin-dataelement2016(1)-847	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: s		Prothrombinzeit (aPTT) [sec] - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options:	draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: INR	aktin-dataelement2016(1)-843	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity			INR-Wert - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014		draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: Fibrinogen	aktin-dataelement2016(1)-786	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: g/l		Erster gemessener Fibrinogen-Wert im SR	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Traumaregister 2014	Feldname angepasst an Nomenklatur	draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ionisiertes Kalzium	aktin-dataelement2016(1)-844	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mmol/l		Kalzium-Titer (isonisiertes) [mmol/l] - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options:	draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: Ethanol (Plasma)	aktin-dataelement2016(1)-787	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: µmol/l Unit: mg/dl		Erster gemessener Ethanol (Plasma)-Wert bei Aufnahme SR bzw ICU Einheit µmol/l	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Traumaregister 2014	Anpassung an Aufnahmelabor: Nomenklatur	draft			Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)	aktin-dataelement2016(1)-7822	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R								draft			Group	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ROTEM	aktin-dataelement2016(1)-789	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Wurde bei Aufnahme SR bzw. ICU ein ROTEM(R) durchgeführt?	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		Feldname nicht normkonform, in Aufnahmelabor: umbenannt options: 1 = ja 2 = nein	draft			Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Aufnahmelabor: ROTEM Uhrzeit	aktin-dataelement2016(1)-790	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Date/time	Date/time			Uhrzeit des durchgeführten ROTEM bei Aufnahme SR bzw. ICU	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-CT	aktin-dataelement2016(1)-791	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: s		ROTEM-Diagnostik: Diagnosewert	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Traumaregister 2014	options:	draft			Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-MCF	aktin-dataelement2016(1)-792	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mm		ROTEM: Diagnosewert	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options:	draft			Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Aufnahmelabor: ROTEM FIBTEM A10	aktin-dataelement2016(1)-793	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mm		Im Aufnahmelabor soll mit der Point of Care Diagnostikmethode ROTEM in der Untersuchung mit dem FIBTEM-Reagenz die Höhe der Amplitude A10 nach 10 Minuten dokumentiert werden können. https://www.rotem.de/methodik/ergebnisinterpretation-rotem-delta-und-sigma/	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options:	draft			Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Antikoagulation	aktin-dataelement2016(1)-7823	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R								draft			Group	Klinik
Antikoagulation	aktin-dataelement2016(1)-777	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Nein Thrombozytenaggregationshemmer NOAK Vitamin K-Antagonisten Heparine und andere unbekannt/nicht erhoben	angeborene oder medikamentös induzierte Gerinnungsstörung vor dem Trauma	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		28.3.2014: TR-DGU hat das Feld von uns übernommen: keine Änderung notwendig Inhalt an Traumaregister 2014 angepasst options: 1 = Thrombozytenaggregationshemmer, 2 = NOAK, 3 = Vitamin K-Antagonisten, 4 = Heparine und andere 5 = nein 0 = unbekannt -9= nicht erhoben	draft			Item	Antikoagulation
Notfalleingriffe	aktin-dataelement2016(1)-2000	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Notfalleingriffe				draft			Group	Klinik
Hirndruckentlastung	aktin-dataelement2016(1)-20	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Hirndruckentlastung				draft			Group	Notfalleingriffe
Hirndruckentlastung	aktin-dataelement2016(1)-864	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Hirndruckentlastung vorgenommen ja/nein	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft			Item	Hirndruckentlastung
Schnittzeitpunkt Hirndruckentlastung	aktin-dataelement2016(1)-865	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Zeitpunkt Schnitt der Hirndruckentlastung	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Hirndruckentlastung
Laminektomie	aktin-dataelement2016(1)-22	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Laminektomie				draft			Group	Notfalleingriffe
Laminektomie	aktin-dataelement2016(1)-868	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Laminektomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft			Item	Laminektomie
Schnittzeitpunkt Laminektomie	aktin-dataelement2016(1)-870	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde die Laminektomie durchgeführt	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Laminektomie
Thorakotomie	aktin-dataelement2016(1)-25	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Thorakotomie				draft			Group	Notfalleingriffe
Thorakotomie	aktin-dataelement2016(1)-875	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Thorakotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft			Item	Thorakotomie
Schnitt Thorakotomie	aktin-dataelement2016(1)-876	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde die Thorakotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Thorakotomie
Laparotomie	aktin-dataelement2016(1)-23	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Laparotomie				draft			Group	Notfalleingriffe
Laparotomie	aktin-dataelement2016(1)-871	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Laparotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft			Item	Laparotomie
Schnittt Laparotomie	aktin-dataelement2016(1)-872	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde die Laparotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Laparotomie
Revaskularisation	aktin-dataelement2016(1)-24	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Revaskularisation				draft			Group	Notfalleingriffe
Revaskularisation	aktin-dataelement2016(1)-873	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Revaskularisation bei einer Gefäßverletzung durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft			Item	Revaskularisation
Schnitt Revaskularisation	aktin-dataelement2016(1)-874	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde die Revaskularisation durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Revaskularisation
Embolisation	aktin-dataelement2016(1)-21	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Embolisation				draft			Group	Notfalleingriffe
Embolisation	aktin-dataelement2016(1)-866	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Ist eine Embolisation im Rahmen der Erstversorgung durchgeführt worden?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft			Item	Embolisation
Schnittzeitpunkt Embolisation	aktin-dataelement2016(1)-867	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann war Schnitt der Embolisation	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Embolisation
Beckenstabilisierung	aktin-dataelement2016(1)-28	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Beckenstabilisierung - Schockraum Nutzung Teleradiologie?				draft			Group	Notfalleingriffe
Beckenstabilisierung	aktin-dataelement2016(1)-842	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Stabilisierung - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Konsistenz mit anderen Schockraumtherapiemaßnahmen Informationsweitergabe	options: 1 = ja 2 = nein	draft			Item	Beckenstabilisierung
Zeitpunkt Beckenstabilisierung	aktin-dataelement2016(1)-841	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Zeitpunkt der Beckenstabilisierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Beckenstabilisierung
Stabilisierung Extremitäten	aktin-dataelement2016(1)-26	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Stabilisierung Extremitäten				draft			Group	Notfalleingriffe
Stabilisierung Extremitäten	aktin-dataelement2016(1)-878	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Stabilisierung der Extremitäten durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft			Item	Stabilisierung Extremitäten
Beginn Stabilisierung Extremitäten	aktin-dataelement2016(1)-879	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde mit der Stabilisierung der Extremitäten begonnen?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	Stabilisierung Extremitäten
Relevanter gefühlter Blutverlust	aktin-dataelement2016(1)-619	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Patient hat einen "relevanten gefühlten" Blutverlust (>20% Blutvolumen).	Ansprechpartner: Kulla	- wissenschaftliche Fragestellung: "Ist das Gefühl eines Blutverlustes in der Traumaversorgung bezüglich der Prognose relevant?"	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Klinik
Endtidales CO2	aktin-dataelement2016(1)-613	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mmHg		Initiales endtidales CO2 [mmHg]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld in Basismodul? options:	draft			Item	Klinik
FAST	aktin-dataelement2016(1)-14	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				FAST				draft			Group	Klinik
FAST	aktin-dataelement2016(1)-615	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Ein FAST wurde in der Notaufnahme durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	FAST
FAST o.p.B.	aktin-dataelement2016(1)-616	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	FAST in der Notaufnahme ohne pathologischen Befund	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht normenkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	FAST
Zeitpunkt FAST	aktin-dataelement2016(1)-617	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt des ersten FAST in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe Qualitätsmanagement	Feldname nicht normenkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft			Item	FAST
FAST Freie Flüssigkeit	aktin-dataelement2016(1)-810	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein		Neues Feld von Traumaregister 2014	options: 1 = ja 2 = nein	draft			Item	FAST
FAST Befund	aktin-dataelement2016(1)-618	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Befund des FAST in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein ACHTUNG: Kodierung aufnehmen? Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Freitext / Memo	draft			Item	FAST
Ergebnisse Bildgebung	aktin-dataelement2016(1)-7820	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Ergebnisse Bildgebung				draft			Group	Klinik
Ergebnisse Bildgebung	aktin-dataelement2016(1)-7821	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Ergebnisse Bildgebung				draft			Item	Ergebnisse Bildgebung
Nutzung Teleradiologie	aktin-dataelement2016(1)-782	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			(SR): Wurde Teleradiologie genutzt?	Ansprechpartner: Ulli Nienaber	Traumaregister 2014	options: 1 = ja 2 = nein	draft			Item	Ergebnisse Bildgebung
Abschlussdiagnosen	aktin-dataelement2016(1)-4710	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Abschlussdiagnosen				draft			Group
Abschlussdiagnosen	aktin-dataelement2016(1)-471	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Text	Text			Abschlussdiagnosen der Versorgung in der Notaufnahme als Freitextfeld	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: Freitext / Memo	draft			Item	Abschlussdiagnosen
Diagnostik vor Aufnahme ICU komplett	aktin-dataelement2016(1)-597	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Diagnostik vor Aufnahme ICU komplettiert	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Abschlussdiagnosen
Notaufnahmediagnostik regulär beendet	aktin-dataelement2016(1)-592	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Die Versorgung in der Notaufnahme wurde regulär beendet	Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU	Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement 2014: Im Traumaregister gelöscht, zur Informationsweitergabe behalten	gelöscht Traumaregister 2014 options: 1 = Ja 2 = Nein	draft			Item	Abschlussdiagnosen
Unterschrift Traumaleader	aktin-dataelement2016(1)-469	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Unterschrift des Traumaleader	Ansprechpartner: Kulla	- medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft			Item