Transaction Corona-Kurzbogen v2020.1

ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.26Version Label: Live VersionConcepts: 143 (Groups: 46 - Items: 97)

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Name ID[‑] Datatype CC[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Context[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Mapping[‑] Condition[‑] Enable when[‑] Status[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Patient nap-dataelement2020(1)-10002 0 … 1 R Demografische Informationen zum Patienten
    		final
      		Group
      Patienten ID nap-dataelement2020(1)-3 0 … 1 R Identifier Eindeutige lokale Patienten ID im KIS des Krankenhauses Krankenhausinformationssystem (KIS) Eindeutige Identifikation des Patienten
      • Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards
      		 final
        		Item Patient
        Versicherten_ID (NFDM:Versicherten_ID) nap-dataelement2020(1)-20112 0 … 1 R String
        • Length: …10
        		 Die Versicherten_ID ist der 10-stellige unveränderliche Teil der 30-stelligen Krankenversichertennummer.

        Beschreibung des Aufbaus unter Verwendung von [gemSysL_VSDM]: 1. Stelle: Alpha-Zeichen (Wertebereich A - Z, ohne Umlaute), 2. bis 9. Stelle: 8-stellige lfd. Zählnummer (Eine Ziffernfolge, in der mehr als drei gleiche Ziffern hintereinander auftreten, ist auszuschließen), 10. Stelle: Prüfziffer Bei Abweichungen anderer Datenfelder der VSD des Versicherten von denen des Notfalldatensatzes ist die Versicherten_ID die einzige sichere Identifikationsquelle.
        		 Versicherten_ID laut eGK Spezifikation <xs:pattern value="[A-Z][0-9]{8}[0-9]"/>
          		final
            		Item Patient
            Name nap-dataelement2020(1)-21563 0 … 1 R
              		final
                		Group Patient dguvbbr-dataelement2-164
                Titel, akademischer Grad nap-dataelement2020(1)-21564 0 … 1 R Code Baron; Dr. Titel, akademischer Grad
                  		final
                    		Item Name dguvbbr-dataelement2-162
                    Vornamen nap-dataelement2020(1)-21565 0 … 1 R String Johanna Henriette Maria Sammlung offizieller Vornamen
                      		final
                        		Item Name dguvbbr-dataelement2-167
                        Namenszusatz nap-dataelement2020(1)-21566 0 … 1 R String Graf Namenszusatz (definiert in DEÜV Anlage 7)
                          		final
                            		Item Name dguvbbr-dataelement2-163
                            Vorsatzwort nap-dataelement2020(1)-21567 0 … 1 R String von Vorsatzwort (definiert in DEÜV Anlage 6)
                              		final
                                		Item Name dguvbbr-dataelement2-165
                                Nachname nap-dataelement2020(1)-21568 0 … 1 R String Müller-Lüdenscheid; Tollpatsch Nachname der verunfallten Person
                                  		final
                                    		Item Name dguvbbr-dataelement2-166
                                    Krankenversicherungsnummer nap-dataelement2020(1)-20097 0 … 1 R Identifier eGK-Nummer, unteränderlicher Anteil
                                      		final
                                        		Item Patient
                                        Anschrift nap-dataelement2020(1)-20119 0 … 1 R Adresse des Patienten
                                          		final
                                            		Group Patient
                                            Straße nap-dataelement2020(1)-20120 0 … 1 R String Straße der Patietenadresse
                                              		final
                                                		Item Anschrift
                                                Hausnummer nap-dataelement2020(1)-20121 0 … 1 R String Hausnummer der Patientenadresse
                                                  		final
                                                    		Item Anschrift
                                                    Zusätzliche Angaben zur Hausnummer nap-dataelement2020(1)-20122 0 … 1 R String 3. Etage Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse
                                                      		final
                                                        		Item Anschrift dguvbbr-dataelement3-
                                                        Postleitzahl nap-dataelement2020(1)-20123 0 … 1 R Identifier Postleitzahl der Patientenadresse
                                                          		final
                                                            		Item Anschrift
                                                            Postleitzahl dreistellig (nokeda_plz3) nap-dataelement2020(1)-21745 0 … 1 R Identifier
                                                            • Length: 3…3
                                                            		 Dreistellige Postleitzahl zur anonymen Datennutzung Automatisch Berechnet aus Postleitzahl durch abschneiden der hinteren drei Stellen
                                                              		final
                                                                		Item Anschrift
                                                                Ort nap-dataelement2020(1)-20124 0 … 1 R String
                                                                  		final
                                                                    		Item Anschrift dguvbbr-dataelement1-13
                                                                    Land nap-dataelement2020(1)-20125 0 … 1 R Code Code des Landes, in dem der Patient wohnt
                                                                      		final
                                                                        		Item Anschrift dguvbbr-dataelement1-14
                                                                        Kontaktdaten nap-dataelement2020(1)-20126 0 … 1 R Kontaktendaten, unter denen der Patient zu erreichen ist
                                                                          		final
                                                                            		Group Patient
                                                                            Telefonnummer nap-dataelement2020(1)-56 0 … 1 R String Telefonnummer des Patienten Z. B. für Befundübermittlung an den Patienten nach der Behandlung, Korrektur, Nachuntersuchung, Terminvereinbarung, Versorgungskette
                                                                            • Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards
                                                                            • options: Freitext
                                                                            		 final
                                                                              		Item Kontaktdaten
                                                                              Angehörige nap-dataelement2020(1)-20127 0 … 1 R Die Kontaktdaten eines oder mehrer Angehöriger mit Name und Telefonnummer Versorgerische Aspekte
                                                                                		final
                                                                                  		Group Kontaktdaten
                                                                                  Name nap-dataelement2020(1)-20128 0 … 1 R String Name der Kontaktperson
                                                                                    		final
                                                                                      		Item Angehörige
                                                                                      Telefonnummer nap-dataelement2020(1)-20129 0 … 1 R Count Telefonnummer des Angehörigen als Kontaktperson
                                                                                        		final
                                                                                          		Item Angehörige
                                                                                          Betreuer nap-dataelement2020(1)-20130 0 … 1 R Kontaktdaten des Betreuers Versorgerische Aspekte
                                                                                            		final
                                                                                              		Group Kontaktdaten
                                                                                              Name nap-dataelement2020(1)-20131 0 … 1 R String Name des Betreuers
                                                                                                		final
                                                                                                  		Item Betreuer
                                                                                                  Telefonnummer nap-dataelement2020(1)-20132 0 … 1 R Count Telefonnummer des Betreuers
                                                                                                    		final
                                                                                                      		Item Betreuer
                                                                                                      Einweiser nap-dataelement2020(1)-20133 0 … 1 R Kontaktdaten des Einweisers Versorgerische Aspekte
                                                                                                        		final
                                                                                                          		Group Kontaktdaten
                                                                                                          Name nap-dataelement2020(1)-20134 0 … 1 R String Name des Einweisers
                                                                                                            		final
                                                                                                              		Item Einweiser
                                                                                                              Telefonnummer nap-dataelement2020(1)-20135 0 … 1 R Count Telefonnummer des Einweisers
                                                                                                                		final
                                                                                                                  		Item Einweiser
                                                                                                                  Hausarzt nap-dataelement2020(1)-20136 0 … 1 R Kontaktdaten des Hausarztes Versorgerische Aspekte
                                                                                                                    		final
                                                                                                                      		Group Kontaktdaten
                                                                                                                      Name nap-dataelement2020(1)-20137 0 … 1 R String Name des Hausarztes
                                                                                                                        		final
                                                                                                                          		Item Hausarzt
                                                                                                                          Telefonnummer nap-dataelement2020(1)-20138 0 … 1 R Count Telefonnummer des Hausarztes
                                                                                                                            		final
                                                                                                                              		Item Hausarzt
                                                                                                                              LANR nap-dataelement2020(1)-20737 0 … 1 R String
                                                                                                                              • Length: 9…9
                                                                                                                              		 Lebenslange Arztnummer
                                                                                                                                		final
                                                                                                                                  		Item Hausarzt
                                                                                                                                  Geburtsdatum (ReanimationsRegister-GEBDAT) nap-dataelement2020(1)-59 0 … 1 R Date Geburtsdatum des Patienten Altersberechnungen, Zusätzliche Identifikationsmerkmal 
                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                      		Item Patient
                                                                                                                                      Geschlecht (nokeda_gender, TraumaRegister - SD-Geschlecht) nap-dataelement2020(1)-65 0 … 1 R Code
                                                                                                                                      • weiblich
                                                                                                                                      • männlich
                                                                                                                                      • Undifferentiated
                                                                                                                                      		 Administratives Geschlecht des Patienten nach Personenstandsregister
                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                        • Male (Administrative Gender: M)
                                                                                                                                        • Female (Administrative Gender: F)
                                                                                                                                        Administrative Gender (HL7 V3) 2016-06-23T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                                        		 Item Patient
                                                                                                                                        Staatsangehörigkeit nap-dataelement2020(1)-21543 0 … 1 R Code
                                                                                                                                        • Vorgabe durch DGUV
                                                                                                                                        		 final
                                                                                                                                          		Item Patient dguvbbr-dataelement1-17
                                                                                                                                          Hauptkostenträger nap-dataelement2020(1)-20096 0 … 1 R Kostenträger, der fallbezogen die Kosten übernimmt = Hauptkostenträger
                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                              		Group
                                                                                                                                              Kostenträger nap-dataelement2020(1)-21578 0 … 1 R Versicherungsgesellschaft, Amt oder sonstige Organisation, Selbstzahler, der die Kosten des Falles übernimmt
                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                  		Group Hauptkostenträger
                                                                                                                                                  Name nap-dataelement2020(1)-21579 0 … 1 R String Wirzahlnalls Name der Versicherungsgesellschaft
                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                      		Item Kostenträger hl7de-dataelement-2.60100
                                                                                                                                                      Identifikation nap-dataelement2020(1)-21580 0 … 1 R Identifier Identifikation der Versicherungsgesellschaft
                                                                                                                                                      • zum Beispiel Nummer + Typ Nummer EHIC Feld 7 'Identification number of the institution'
                                                                                                                                                      		 final
                                                                                                                                                        		Item Kostenträger hl7de-dataelement-2.60110
                                                                                                                                                        Versicherungsverhältnis nap-dataelement2020(1)-21581 0 … 1 R Versicherungsverhältnis
                                                                                                                                                          		final
                                                                                                                                                            		Group Hauptkostenträger hl7de-dataelement-2.60200
                                                                                                                                                            Identifikation nap-dataelement2020(1)-21582 0 … 1 R Identifier Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer
                                                                                                                                                              		final
                                                                                                                                                                		Item Versicherungsverhältnis hl7de-dataelement-2.60210
                                                                                                                                                                Gültigkeit nap-dataelement2020(1)-21583 0 … 1 R Gültigkeit des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
                                                                                                                                                                  		final
                                                                                                                                                                    		Group Versicherungsverhältnis hl7de-dataelement-2.60220
                                                                                                                                                                    Gültigkeit von nap-dataelement2020(1)-21584 0 … 1 R Date Gültigkeit von
                                                                                                                                                                      		final
                                                                                                                                                                        		Item Gültigkeit hl7de-dataelement-2.60221
                                                                                                                                                                        Gültigkeit bis nap-dataelement2020(1)-21585 0 … 1 R Date Gültigkeit bis
                                                                                                                                                                          		final
                                                                                                                                                                            		Item Gültigkeit hl7de-dataelement-2.60222
                                                                                                                                                                            Status nap-dataelement2020(1)-21586 0 … 1 R Identifier Status des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
                                                                                                                                                                              		final
                                                                                                                                                                                		Item Versicherungsverhältnis hl7de-dataelement-2.60230
                                                                                                                                                                                Administrative Aufnahmeinformationen nap-dataelement2020(1)-20099 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                  		final
                                                                                                                                                                                    		Group
                                                                                                                                                                                    Aufnahmezeitpunkt (B2HIR-Klinikankunft) nap-dataelement2020(1)-58 0 … 1 R Date/time
                                                                                                                                                                                    • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                    		 Datum/Zeit der administrativen Aufnahme im Krankenhaus. Dieser Zeitstempel kann durch den Aufnahmeevent vom KIS automatisch vom geliefert werden
                                                                                                                                                                                    		 KIS Dieser Zeitpunkt kann je nach Prozess in der Notaufnahme vor oder nach der Ersteinschätzung oder dem Arztkontakt erfolgen und stellt damit nicht automatisch den minimalen Zeitstempel einer Episode dar. In Notaufnahmen gibt es folgende bekannte Prozesse:1. Aufnahme -> Ersteinschätzung -> Arztkontakt2. Ersteinschätzung -> Aufnahme -> Arztkontakt3. Ersteinschätzung -> Arztkontakt -> Aufnahme4. Arztkontakt -> Aufnahme -> Ersteinschätzung 5. Arztkontakt -> Ersteinschätzung -> Aufnahme
                                                                                                                                                                                      		final
                                                                                                                                                                                        		Item Administrative Aufnahmeinformationen
                                                                                                                                                                                        Notfallanamnese nap-dataelement2020(1)-10030 0 … 1 R Notfallanamnese
                                                                                                                                                                                          		final
                                                                                                                                                                                            		Group
                                                                                                                                                                                            Beschwerden bei Vorstellung nap-dataelement2020(1)-10034 0 … 1 R Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des Patient

                                                                                                                                                                                            Ursprünglich bis 29.09.2017:                                                                                                                                                                                             Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         		Patient
                                                                                                                                                                                            • Die wissenschaftliche Frage ob ärztliche und nicht-ärztliche Erhebung des Vorstellungsgrundes unterschiedlich ist, kann nur durch Erhebung von zwei Datenpunkten bei einem Patienten erhoben werden. Eine zweite Erhebung durch einen Arzt könnte in der Diskussion am 29.09.2017 in Studiensettings (Behringer, Somasundaram, Wrede) sinnvoll, soll aber zunächst nicht aufgenommen.
                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                              		Group Notfallanamnese
                                                                                                                                                                                              Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) nap-dataelement2020(1)-36 0 … 1 R String Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung. Patient
                                                                                                                                                                                              • Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei auch die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen wird.
                                                                                                                                                                                              		 final
                                                                                                                                                                                                		Item Beschwerden bei Vorstellung
                                                                                                                                                                                                Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) (nokeda_cedis) nap-dataelement2020(1)-805 0 … 1 R Code
                                                                                                                                                                                                • Kardiovaskulär (001-050)
                                                                                                                                                                                                • Herzstillstand (nicht traumatisch) (001)
                                                                                                                                                                                                • Herzstillstand (traumatisch) (002)
                                                                                                                                                                                                • Brustschmerz (kardial) (003)
                                                                                                                                                                                                • Brustschmerz (nicht kardial) (004)
                                                                                                                                                                                                • Palpitationen/unregelmäßiger Herzschlag (005)
                                                                                                                                                                                                • Hypertonie (006)
                                                                                                                                                                                                • Allgemeine Schwäche (007)
                                                                                                                                                                                                • Synkope/Präsynkope (008)
                                                                                                                                                                                                • Ödem, generalisiert (009)
                                                                                                                                                                                                • Beinschwellung/Ödem (010)
                                                                                                                                                                                                • Kühle, pulslose Extremität (011)
                                                                                                                                                                                                • Eine Extremität gerötet, überwärmt (012)
                                                                                                                                                                                                • HNO (Ohren) (051-100)
                                                                                                                                                                                                • Ohrenschmerzen (051)
                                                                                                                                                                                                • Fremdkörper im Ohr (052)
                                                                                                                                                                                                • Hörverlust (053)
                                                                                                                                                                                                • Tinnitus (054)
                                                                                                                                                                                                • Ausfluss aus dem Ohr (055)
                                                                                                                                                                                                • Ohrverletzung (056)
                                                                                                                                                                                                • HNO (Mund, Rachen, Hals) (101-150)
                                                                                                                                                                                                • Zahn-/Zahnfleischprobleme (101)
                                                                                                                                                                                                • Trauma Gesicht (102)
                                                                                                                                                                                                • Halsschmerzen (wunder Rachen) (103)
                                                                                                                                                                                                • Halsschwellung/-schmerzen (104)
                                                                                                                                                                                                • Trauma Hals (105)
                                                                                                                                                                                                • Schluckbeschwerden/Dysphagie (106)
                                                                                                                                                                                                • Schmerzen im Gesicht (nicht traumatisch, nicht dental) (107)
                                                                                                                                                                                                • HNO (Nase) (151-200)
                                                                                                                                                                                                • Nasenbluten (151)
                                                                                                                                                                                                • Verstopfte Nase/Heuschnupfen (152)
                                                                                                                                                                                                • Fremdkörper in der Nase (153)
                                                                                                                                                                                                • Beschwerden eines Infektes der oberen Luftwege (154)
                                                                                                                                                                                                • Trauma Nase (155)
                                                                                                                                                                                                • Umweltbedingt (201-250)
                                                                                                                                                                                                • Erfrierung/Kälteverletzung (201)
                                                                                                                                                                                                • Schädliche Inhalation (202)
                                                                                                                                                                                                • Stromunfall (203)
                                                                                                                                                                                                • Exposition gegenüber Chemikalien (204)
                                                                                                                                                                                                • Unterkühlung (205)
                                                                                                                                                                                                • Ertrinkungsunfall (206)
                                                                                                                                                                                                • Hitzebedingte Beschwerden (207)
                                                                                                                                                                                                • Gastrointestinal (251-300)
                                                                                                                                                                                                • Bauchschmerzen (251)
                                                                                                                                                                                                • Appetitlosigkeit (252)
                                                                                                                                                                                                • Verstopfung (253)
                                                                                                                                                                                                • Durchfall (254)
                                                                                                                                                                                                • Fremdkörper im Rektum (255)
                                                                                                                                                                                                • Leistenschmerzen/-schwellung (256)
                                                                                                                                                                                                • Übelkeit und/oder Erbrechen (257)
                                                                                                                                                                                                • Rektale/perineale Schmerzen (258)
                                                                                                                                                                                                • Bluterbrechen (259)
                                                                                                                                                                                                • Peranaler Blutabgang/Teerstuhl (260)
                                                                                                                                                                                                • Ikterus (261)
                                                                                                                                                                                                • Schluckauf (262)
                                                                                                                                                                                                • Abdominelle Raumforderung/gespanntes Abdomen (263)
                                                                                                                                                                                                • Trauma anal/rektal (264)
                                                                                                                                                                                                • Fremdkörper oral/ösophageal (265)
                                                                                                                                                                                                • Trinkstörung des Neugeborenen (266)
                                                                                                                                                                                                • Neugeborenenikterus (267)
                                                                                                                                                                                                • Urogenital (301-350)
                                                                                                                                                                                                • Flankenschmerz (301)
                                                                                                                                                                                                • Hämaturie (302)
                                                                                                                                                                                                • Genitaler Ausfluss/Läsion (303)
                                                                                                                                                                                                • Penisschwellung (304)
                                                                                                                                                                                                • Skrotale Schmerzen und/oder Schwellung (305)
                                                                                                                                                                                                • Harnverhalt (306)
                                                                                                                                                                                                • Beschwerden eines Harnwegsinfektes (307)
                                                                                                                                                                                                • Oligurie (308)
                                                                                                                                                                                                • Polyurie (309)
                                                                                                                                                                                                • Trauma genital (310)
                                                                                                                                                                                                • Psychische Verfassung (351-400)
                                                                                                                                                                                                • Depression/Suizidalität/absichtliche Selbstschädigung (351)
                                                                                                                                                                                                • Angst/situationsbezogene Krise (352)
                                                                                                                                                                                                • Halluzinationen/Wahnvorstellungen (353)
                                                                                                                                                                                                • Schlafstörung (354)
                                                                                                                                                                                                • Gewalttätiges Verhalten/Fremdgefährdung (355)
                                                                                                                                                                                                • Soziales Problem (356)
                                                                                                                                                                                                • Sonderbares Verhalten (358)
                                                                                                                                                                                                • Sorge um das Wohlergehen des Patienten (359)
                                                                                                                                                                                                • Kindliche Verhaltensauffälligkeit (360)
                                                                                                                                                                                                • Neurologisch (401-450)
                                                                                                                                                                                                • Veränderter Bewußtseinszustand (401)
                                                                                                                                                                                                • Verwirrtheit (402)
                                                                                                                                                                                                • Schwindel (403)
                                                                                                                                                                                                • Kopfschmerz (404)
                                                                                                                                                                                                • Krampfanfall (405)
                                                                                                                                                                                                • Gangstörung/Ataxie (406)
                                                                                                                                                                                                • Kopfverletzung (407)
                                                                                                                                                                                                • Zittern (408)
                                                                                                                                                                                                • Schwäche in den Extremitäten/Symptome eines Schlaganfalls (409)
                                                                                                                                                                                                • Sensibilitätsstörung/Parästhesie (410)
                                                                                                                                                                                                • Schlaffes Kind (411)
                                                                                                                                                                                                • Geburtshilfe/Gynäkologie (451-500)
                                                                                                                                                                                                • Menstruationsbeschwerden (451)
                                                                                                                                                                                                • Fremdkörper in der Vagina (452)
                                                                                                                                                                                                • Vaginaler Ausfluss (453)
                                                                                                                                                                                                • Sexueller Übergriff (454)
                                                                                                                                                                                                • Vaginale Blutung (455)
                                                                                                                                                                                                • Schamlippenschwellung (456)
                                                                                                                                                                                                • Schwangerschaftsprobleme ≤ 20. SSW (457)
                                                                                                                                                                                                • Schwangerschaftsprobleme > 20. SSW (458)
                                                                                                                                                                                                • Vaginale Schmerzen/Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (460)
                                                                                                                                                                                                • Postpartale Beschwerden (461)
                                                                                                                                                                                                • Augenheilkunde (501-550)
                                                                                                                                                                                                • Exposition des Auges gegenüber Chemikalien (502)
                                                                                                                                                                                                • Fremdkörper im Auge (503)
                                                                                                                                                                                                • Sehstörung (504)
                                                                                                                                                                                                • Augenschmerzen (505)
                                                                                                                                                                                                • Rotes Auge, Ausfluss aus dem Auge (506)
                                                                                                                                                                                                • Lichtscheu (507)
                                                                                                                                                                                                • Doppelbilder (508)
                                                                                                                                                                                                • Periorbitale Schwellung (509)
                                                                                                                                                                                                • Trauma Auge (510)
                                                                                                                                                                                                • Kontrolluntersuchung der Augen (511)
                                                                                                                                                                                                • Orthopädisch/Unfall-chirurgisch (551-600)
                                                                                                                                                                                                • Rückenschmerzen (551)
                                                                                                                                                                                                • Traumatische Rücken-/Wirbelsäulenverletzung (552)
                                                                                                                                                                                                • Amputation (553)
                                                                                                                                                                                                • Schmerzen obere Extremität (554)
                                                                                                                                                                                                • Schmerzen untere Extremität (555)
                                                                                                                                                                                                • Verletzung obere Extremität (556)
                                                                                                                                                                                                • Verletzung untere Extremität (557)
                                                                                                                                                                                                • Gelenkschwellung (558)
                                                                                                                                                                                                • Kindliche Gangstörung/Schmerzen beim Gehen (559)
                                                                                                                                                                                                • Gipskontrolle (560)
                                                                                                                                                                                                • Respiratorisch (651-700)
                                                                                                                                                                                                • Luftnot (651)
                                                                                                                                                                                                • Atemstillstand (652)
                                                                                                                                                                                                • Husten/Verschleimung (653)
                                                                                                                                                                                                • Hyperventilation (654)
                                                                                                                                                                                                • Bluthusten (655)
                                                                                                                                                                                                • Fremdkörper in den Atemwegen (656)
                                                                                                                                                                                                • Allergische Reaktion (657)
                                                                                                                                                                                                • Stridor (658)
                                                                                                                                                                                                • Giemen ohne weitere Beschwerden (659)
                                                                                                                                                                                                • Apnoeanfälle bei Säuglingen (660)
                                                                                                                                                                                                • Haut (701-750)
                                                                                                                                                                                                • Biss (701)
                                                                                                                                                                                                • Insektenstich (702)
                                                                                                                                                                                                • Abschürfung (703)
                                                                                                                                                                                                • Riss-/Quetsch-/Schnitt-/Stichwunde (704)
                                                                                                                                                                                                • Verbrennung (705)
                                                                                                                                                                                                • Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten (706)
                                                                                                                                                                                                • Juckreiz (707)
                                                                                                                                                                                                • Hautausschlag (708)
                                                                                                                                                                                                • Lokalisierte Schwellung/Rötung (709)
                                                                                                                                                                                                • Wundkontrolle (710)
                                                                                                                                                                                                • Sonstige Hautprobleme (711)
                                                                                                                                                                                                • Schwellung/Beule/Schwiele (712)
                                                                                                                                                                                                • Rötung/Spannungsgefühl in der Brust (713)
                                                                                                                                                                                                • Ausschluß eines Parasitenbefalls (714)
                                                                                                                                                                                                • Zyanose (715)
                                                                                                                                                                                                • Spontane Hauteinblutungen (716)
                                                                                                                                                                                                • Fremdkörper in der Haut (717)
                                                                                                                                                                                                • Entfernung von Klammern/Nähten (719)
                                                                                                                                                                                                • Substanzmissbrauch (751-800)
                                                                                                                                                                                                • Substanzmissbrauch/Intoxikation (751)
                                                                                                                                                                                                • Einnahme einer Überdosierung (752)
                                                                                                                                                                                                • Substanzentzug (753)
                                                                                                                                                                                                • Trauma (801-850)
                                                                                                                                                                                                • Polytrauma - penetrierend (801)
                                                                                                                                                                                                • Polytrauma - stumpf (802)
                                                                                                                                                                                                • Isoliertes Thoraxtrauma - penetrierend (803)
                                                                                                                                                                                                • Isoliertes Thoraxtrauma - stumpf (804)
                                                                                                                                                                                                • Isoliertes Abdominaltrauma - penetrierend (805)
                                                                                                                                                                                                • Isoliertes Abdominaltrauma - stumpf (806)
                                                                                                                                                                                                • Allgemeine und sonstige Beschwerden (851-900)
                                                                                                                                                                                                • Exposition gegenüber einer übertragbaren Krankheit (851)
                                                                                                                                                                                                • Fieber (852)
                                                                                                                                                                                                • Hyperglykämie (853)
                                                                                                                                                                                                • Hypoglykämie (854)
                                                                                                                                                                                                • Direkte Überweisung/Weiterleitung (855)
                                                                                                                                                                                                • Verbandswechsel (856)
                                                                                                                                                                                                • Bildgebung/Blutuntersuchung (859)
                                                                                                                                                                                                • Problem mit Medizinprodukt (860)
                                                                                                                                                                                                • Verschreibung/Bedarf an Medikamenten (861)
                                                                                                                                                                                                • Entfernung Ring (862)
                                                                                                                                                                                                • Auffällige Ergebnisse Labor/Bildgebung (863)
                                                                                                                                                                                                • Blässe/Anämie (864)
                                                                                                                                                                                                • Postoperative Komplikationen (865)
                                                                                                                                                                                                • Geringfügige unspezifische Beschwerden (866)
                                                                                                                                                                                                • Unstillbares Schreien (867)
                                                                                                                                                                                                • Angeborene Probleme bei Kindern (868)
                                                                                                                                                                                                • Neugeborenes (869)
                                                                                                                                                                                                • Wiedervorstellung zur Behandlung (871)
                                                                                                                                                                                                • Patient aufgenommen und vor Ersteinschätzung wieder gegangen (998)
                                                                                                                                                                                                		 Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog CEDIS vorbringt. 
                                                                                                                                                                                                Version CEDIS-PCL Version 5.1
                                                                                                                                                                                                  		final
                                                                                                                                                                                                    		Item Beschwerden bei Vorstellung
                                                                                                                                                                                                    Ereigniseintritt (Traumaregister-S-Unfallzeitpunkt, Beschwerdebeginn, B2HIR-Infarktbeginn) nap-dataelement2020(1)-20101 0 … 1 R Date/time
                                                                                                                                                                                                    • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
                                                                                                                                                                                                    		 Genauer Zeitpunkt des Ereigniseintritts bzw. Symptombeginns bei Schlaganfall, Herzinfarkt, Unfall, Reanimation, etc. (minimal Angabe des Datums und der Uhrzeit) – oder – auf der Basis der Angabe einer Symptomdauer ausgerechnetes Datum (minimal Angabe des Datums)
                                                                                                                                                                                                    		 Traumaregister, Schlaganfallregister, Medizinische Dokumentation, DGUV-Verfahren, B2HIR, ADSR Es sind Eingabemöglichkeit anzubieten: entweder Datum/(Zeit) oder Symptomdauer.Entspricht Unfalldatum/-Zeit (141) des DGUV-Verfahren
                                                                                                                                                                                                      		final
                                                                                                                                                                                                        		Item Beschwerden bei Vorstellung
                                                                                                                                                                                                        Zeitpunkt erster Arztkontakt nap-dataelement2020(1)-37 0 … 1 R Date/time
                                                                                                                                                                                                        • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                                        		 Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme Qualitätsmanagement Ersteinschätzung, B2HIR
                                                                                                                                                                                                          		final
                                                                                                                                                                                                            		Item Notfallanamnese
                                                                                                                                                                                                            Notfallanamnese des Patienten nap-dataelement2020(1)-40 0 … 1 R Text Notfallanamnese des Patienten Ansprechpartner: Kulla
                                                                                                                                                                                                            • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                            		 final
                                                                                                                                                                                                              		Item Notfallanamnese aktin-dataelement2014(1)-40
                                                                                                                                                                                                              Infekt-Anamnese nap-dataelement2020(1)-21867 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                  		Group Notfallanamnese
                                                                                                                                                                                                                  Geruchs-/Geschmacksstörungen nap-dataelement2020(1)-21930 0 … 1 R Boolean Liegen Geruchs- und/oder Geschmacksstörungen vor
                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                      		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                      Fieber nap-dataelement2020(1)-21868 0 … 1 R Boolean Anamnestisch Fieber?
                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                          		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                          Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit nap-dataelement2020(1)-21914 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                              		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                              Husten nap-dataelement2020(1)-21870 0 … 1 R Code
                                                                                                                                                                                                                              • unproduktiver Husten
                                                                                                                                                                                                                              • produktiver Husten
                                                                                                                                                                                                                              • kein Husten
                                                                                                                                                                                                                              		 Liegt Husten vor und ist dieser produktiv oder unproduktiv? https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                  		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                  Dyspnoe nap-dataelement2020(1)-21873 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                      		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                      Rhinitis nap-dataelement2020(1)-21872 0 … 1 R Boolean Liegt Schnupfen vor?
                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                          		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                          Kopf- und Gliederschmerzen nap-dataelement2020(1)-21874 0 … 1 R Boolean Liegen Kopf- und Gliederschmerzen vor? https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                              		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                              Passagere Diarrhoe nap-dataelement2020(1)-21918 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                                  Halsschmerzen nap-dataelement2020(1)-21875 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                                      Kontakt mit bestätigtem Infektions-Fall nap-dataelement2020(1)-21880 0 … 1 R Boolean
                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                                          Zeitpunkt letzter Kontakt mit bestätigtem Infektionsfall nap-dataelement2020(1)-21882 0 … 1 R Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                          • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
                                                                                                                                                                                                                                                          		 Wann war der letzte Kontakt mit einem bestätigten Infektionsfall?
                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                              		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                                              Art des bestätigten Infektions-Falls nap-dataelement2020(1)-21881 0 … 1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                                              • Ebolavirus
                                                                                                                                                                                                                                                              • Lassa-Virus
                                                                                                                                                                                                                                                              • Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber
                                                                                                                                                                                                                                                              • Yersinia Pestis
                                                                                                                                                                                                                                                              • SARS-Coronavirus
                                                                                                                                                                                                                                                              • SARS-CoV-2
                                                                                                                                                                                                                                                              • MERS-Coronavirus
                                                                                                                                                                                                                                                              • Hautmilzbrand
                                                                                                                                                                                                                                                              • Sonstiger
                                                                                                                                                                                                                                                              		 Unter welcher Infektionskrankheit litt der bestätigte Infektionsfall mit dem Kontakt bestand?
                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                                                  COVID-19 nap-dataelement2020(1)-21919 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                      		Group Infekt-Anamnese
                                                                                                                                                                                                                                                                      Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtungen oder Krankenhaus nap-dataelement2020(1)-21871 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile
                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                          		Item COVID-19
                                                                                                                                                                                                                                                                          Reise-Anamnese nap-dataelement2020(1)-21545 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                              		Group Notfallanamnese
                                                                                                                                                                                                                                                                              Risikofaktoren nap-dataelement2020(1)-21616 0 … 1 R Kardiovaskuläre Risikofaktoren
                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Group Notfallanamnese
                                                                                                                                                                                                                                                                                  Abgeleitete Daten zur Weitergabe nap-dataelement2020(1)-21921 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Group Risikofaktoren
                                                                                                                                                                                                                                                                                      COVID-19 Risikofaktoren vorliegend nap-dataelement2020(1)-21922 0 … 1 R Boolean Sind Risikofaktoren für Komplikationen einer COVID-19 Erkrankung vorliegend? Wenn Herzkreislauferkrankungen = NEIN & Erkrankungen der Leber = NEIN & Diabetes mellitus= NEIN & Krebserkrankungen = NEIN & Erkrankungen des Atmungssystems= NEIN & Immunsuppression= NEIN & Erkrankungen der Nieren = NEIN DANN NEIN, wenn mindestens eine JA dann JA
                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Abgeleitete Daten zur Weitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                          Vitalparameter nap-dataelement2020(1)-10006 0 … 1 R Gruppe der Vitalparameter
                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Group
                                                                                                                                                                                                                                                                                              Zeitpunkt nap-dataelement2020(1)-20366 0 … * R Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                                                                                                                              		 Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters.  Alle Vitalparameter müssen mit Zeitstempel gespeichert werden.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Vitalparameter
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Atemfrequenz (nokeda_respiratoryrate) nap-dataelement2020(1)-9 0 … * R Quantity Atemzüge des Patienten pro Minute Medizinische Dokumentation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: 0-99
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Respiratory rate (Logical Observation Identifier Names and Codes: 9279-1)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Respiratory rate (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 86290005)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		 Item Vitalparameter
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung (nokeda_oxygensaturation) nap-dataelement2020(1)-10 0 … * R Quantity Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent  [%]
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		 Medizinische Dokumentation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: 0-100
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Oxygen saturation in Arterial blood by Pulse oximetry (Logical Observation Identifier Names and Codes: 59408-5)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Oxygen saturation in Blood (Logical Observation Identifier Names and Codes: 20564-1)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Hemoglobin saturation with oxygen (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 103228002)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		 Item Vitalparameter
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Blutdruck nap-dataelement2020(1)-20141 0 … 1 R Datenelemente des Blutdrucks
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Group Vitalparameter
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Systolischer Blutdruck (nokeda_bloodpressure_systolic) nap-dataelement2020(1)-11 0 … * R Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Unit: mmHg
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		 Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg]
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: 0-300
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Systolic blood pressure (Logical Observation Identifier Names and Codes: 8480-6)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Systolic blood pressure (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 271649006)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Systolic arterial pressure (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 72313002)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		 Item Blutdruck
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Mittlerer Blutdruck nap-dataelement2020(1)-20142 0 … * R Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Unit: mmHg
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		 Mittlerer Blutdruck Dokumentation von Vitalwerten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		Item Blutdruck
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Diastolischer Blutdruck (nokeda_bloodpressure_diastolic) nap-dataelement2020(1)-20143 0 … * R Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Unit: mmHg
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		 Diastolischer Blutdruckwert
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		Item Blutdruck
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Herzfrequenz nap-dataelement2020(1)-12 0 … * R Quantity Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet Ansprechpartner: Kulla Medizinische Dokumentation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: 0-300
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Heart rate (Logical Observation Identifier Names and Codes: 8867-4)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Heart rate (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 364075005)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		 Item Vitalparameter
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Puls nap-dataelement2020(1)-20146 0 … 1 R Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen Medizinische Dokumentation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Group Vitalparameter
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Pulsfrequenz (nokeda_pulsefreq) nap-dataelement2020(1)-20282 0 … * R Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Min/max: 0…400
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Unit: /min
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Pulsfrequenz des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Item Puls
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Körperkerntemperatur nap-dataelement2020(1)-20 0 … 1 R Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C] Ansprechpartner: Kulla Datum des Traumaregister
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: 0,0 - 45,0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Body temperature (Logical Observation Identifier Names and Codes: 8310-5)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Body temperature - Core (Logical Observation Identifier Names and Codes: 8329-5)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Core body temperature (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 276885007)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		 Group Vitalparameter
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Körperkerntemperatur (nokeda_temperature) nap-dataelement2020(1)-20050 0 … * R Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Min/max: 0.0…45.0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Unit: °C
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		 37,0 Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		 Datum des Traumaregister
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • options: 0,0 - 45,0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Körperkerntemperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Messort nap-dataelement2020(1)-20049 0 … * R Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Axilläre Temperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Harnblasentemperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Leistentemperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Nasopharyngeale Temperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Orale Temperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Rektale Temperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Ösophageale Temperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Vaginale Temperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Tympanische Temperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Sonstige Temperatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 An welchem Ort wurde die Körperkerntemperatur gemessen?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 Hohe Variabilität in der Messung entsprechend dem Messort, Literatur: Tympanic temperature measurements: Are they reliable in the critically ill? A clinical study of measures of agreement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Körperkerntemperatur aktin-dataelement2015(2)-20049
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Diagnostik nap-dataelement2020(1)-10011 0 … 1 R Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Group
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Mikrobiologie/Virologie nap-dataelement2020(1)-20458 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Group Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Zeitpunkt der Probennahme nap-dataelement2020(1)-20459 0 … * R Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Mikrobiologie/Virologie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Probenart nap-dataelement2020(1)-20463 0 … * R Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Abstrich
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Rachen (Nasopharynx)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Nase (Oropharynx)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Rektum
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Wunde
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Sonstiger Abstrich
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Urin
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Fäzies
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Punktat
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Pleuraflüssigkeit
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Aszites
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Liquor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Sonstiges Punktat
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Blutkultur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • aerob/anaerob
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • aerob/anaerob/mykosis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Sekret
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Sputum
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Trachealsekret
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Bronchialsekret
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Sonstige respiratorische Sekrete
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Sonstiges
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 Welche Art von Probe wurde entnommen Medizinische Dokumentation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Mikrobiologie/Virologie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Kurzbefund nap-dataelement2020(1)-21711 0 … * R Text Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Mikrobiologie/Virologie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Bildgebende Diagnostik nap-dataelement2020(1)-20720 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Group Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Untersuchungszeitpunkt nap-dataelement2020(1)-20721 0 … * R Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		 Biologisch relevanter Zeitpunkt der Bilderstellung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Bildgebende Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Computertomographie nap-dataelement2020(1)-20722 0 … * R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Group Bildgebende Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Untersuchungsregion nap-dataelement2020(1)-20723 0 … * R Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Abdomen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Halswirbelsäule
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Thorax
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Kopf (24725-4)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Untere Extremität
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Thorakale Wirbelsäule
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Lumbale Wirbelsäule
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Hals
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Becken
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Wirbelsäule
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Obere Extremität
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Ganzkörper/Traumascan (46305-9)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Sonstiges
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		 Welche Körperregion wird mit dem CT untersucht
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Computertomographie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Röntgen nap-dataelement2020(1)-20728 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Group Bildgebende Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Untersuchungsregion nap-dataelement2020(1)-20729 0 … * R Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Abdomen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Thorax (30745-4)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Kopf
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Obere Extremität
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Untere Extremität
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Gesamte Wirbelsäule (38008-9)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Halswirbelsäule
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Thorakale Wirbelsäule
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Lumbale Wirbelsäule
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Thorakolumbale Wirbelsäule
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Hals
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Becken (28561-9)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Sonstige
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Röntgen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Maßnahmen nap-dataelement2020(1)-20159 0 … 1 R Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Group
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Atmung nap-dataelement2020(1)-20476 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Group Maßnahmen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Sauerstoffinhalation nap-dataelement2020(1)-20435 0 … * R Medizinische Dokumentation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Group Atmung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Beginn nap-dataelement2020(1)-20445 0 … 1 R Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		 Beginn der Inhalation in der Notaufnahme Medizinische Dokumentation Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation in der Notaufnahme aufgenommen wurde
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Sauerstoffinhalation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Ende nap-dataelement2020(1)-20446 0 … 1 R Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 Ende der Inhalation in der Notaufnahme Medizinische Dokumentation Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation Notaufnahme verlässt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Sauerstoffinhalation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Applikationsweg nap-dataelement2020(1)-20437 0 … 1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Nasenbrille
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Maske ohne Reservoir
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Maske mit Reservoir
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Sonstiges
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		 Medizinische Dokumentation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Sauerstoffinhalation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          O2-Fluss nap-dataelement2020(1)-20438 0 … 1 R Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Unit: l/min
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Item Sauerstoffinhalation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Meldung laut Infektionsschutzgesetz nap-dataelement2020(1)-21883 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Group Maßnahmen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Meldung erfolgt nap-dataelement2020(1)-21884 0 … 1 R Boolean Ist eine Meldung laut Infektionsschutzgesetz erfolgt?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Meldung laut Infektionsschutzgesetz
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Zeitpunkt Meldung nap-dataelement2020(1)-21885 0 … 1 R Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		 Wann wurde die Meldung laut Infektionsschutzgesetz durchgeführt?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Meldung laut Infektionsschutzgesetz
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Meldung erfolgt an nap-dataelement2020(1)-21886 0 … 1 R String An wen ist die Meldung laut Infektionsschutzgesetz erfolgt?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Item Meldung laut Infektionsschutzgesetz
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Befund nap-dataelement2020(1)-20341 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Group
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Diagnostik nap-dataelement2020(1)-21927 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Group Befund
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Bildgebende Diagnostik nap-dataelement2020(1)-21928 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Group Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Computertomographie nap-dataelement2020(1)-21931 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Group Bildgebende Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie nap-dataelement2020(1)-21894 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Computertomographie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  COVID-19 (Event) nap-dataelement2020(1)-20100 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Group Befund
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Voraussetzungen zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten nap-dataelement2020(1)-21895 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Group COVID-19
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management nap-dataelement2020(1)-21929 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Group Voraussetzungen zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Leichter Erkran­kungs­grad gemäß ärzt­licher Einzel­fall­beurteilung nap-dataelement2020(1)-21897 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Keine Risiko­faktoren für Kompli­ka­tionen nap-dataelement2020(1)-21898 0 … 1 R Boolean Keine Risiko­faktoren für Kompli­ka­tionen (z.B. Immun­suppression, relevante chronische Grund­erkran­kungen, hohes Alter)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Fähigkeit zur selbst­ständigen Pflege nap-dataelement2020(1)-21899 0 … 1 R Boolean Fähigkeit zur selbst­ständigen Pflege, d.h. keine Pflege­bedürftigkeit https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Compliance bzgl. der Verhaltens­empfehlungen nap-dataelement2020(1)-21900 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Item Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Unterbringungs­möglichkeit in gut belüft­barem Einzel­zimmer nap-dataelement2020(1)-21901 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Ambulante Betreuung durch be­han­delnden Arzt nap-dataelement2020(1)-21902 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Kontakt zum zu­ständigen Gesund­heitsamt nap-dataelement2020(1)-21903 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Ambulantes Management von COVID-19-Verdachtsfällen nap-dataelement2020(1)-21907 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Group Voraussetzungen zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Je nach Not­wendig­keit Hilfe­stellung durch eine gesunde Be­treuungs­person ohne Risiko­faktoren nap-dataelement2020(1)-21913 0 … 1 R Boolean Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Ambulantes Management von COVID-19-Verdachtsfällen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Ambulantes Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten nap-dataelement2020(1)-21896 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Group Voraussetzungen zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Möglich­keit der zeit­lichen oder räum­lichen Trennung bei gemein­sam mit anderen Per­sonen ge­nutzten Räumen (Bad/Küche) nap-dataelement2020(1)-21905 0 … 1 R Boolean Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Ambulantes Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Keine Haushalts­an­ge­hörigen mit Risiko­faktoren für einen schweren Krankheits­verlauf/Kom­pli­ka­tionen bei Infek­tion nap-dataelement2020(1)-21904 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Item Ambulantes Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Keine Haus­halts­an­ge­hörigen, die mit der Betreuung von kranken Menschen befasst sind (z.B. med. Personal) nap-dataelement2020(1)-21906 0 … 1 R Boolean https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		Item Ambulantes Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Abschlussdiagnosen nap-dataelement2020(1)-10018 0 … 1 R Abschlussdiagnosen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 89100005)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		 Group
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Abschlussdiagnose nap-dataelement2020(1)-10012 0 … * R Abschlussdiagnose
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		Group Abschlussdiagnosen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Abschlussdiagnose nap-dataelement2020(1)-42 1 … 1 R Text Freitext der Abschlussdiagnose
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		Item Abschlussdiagnose
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ICD10 nap-dataelement2020(1)-44 1 … 1 R Code ICD10 Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: X00.00
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		Item Abschlussdiagnose
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Zusatzkennzeichen (nokeda_diagnosis_icd4_certainty) nap-dataelement2020(1)-20024 1 … 1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Verdachtsdiagnose (V)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • ausgeschlossene Diagnose (A)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Zustand nach der Diagnose (Z)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • gesicherte Diagnose (G)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		 Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit Zusatzkennzeichen erweitert werden.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Ambulante Diagnosen müssen mit einem Zusatzkennzeichen erweitert werden. Diagnosen nach DRG-Kodierrichtlinien haben kein Attribut, was in diesem Zusammenhang immer das Attribut gesichert bedeutet.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		Item Abschlussdiagnose
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer (nokeda_diagnosis_icd4_rank) aktin-dataelement2015(1)-20023 1 … 1 R Count
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Min/max: 1…
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet werden.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		Item Abschlussdiagnose
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Verdachtsdiagnosen nap-dataelement2020(1)-21893 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		Group Abschlussdiagnosen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        COVID-19 Verdachtsabklärung nap-dataelement2020(1)-21920 0 … 1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Meldepflichtiger Verdachtsfall
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Fall unter differenzialdiagnostischer Abklärung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Kein Verdachtsfall und keine Abklärung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        		 Ergebnis der COVID-19 Verdachtsabklärung https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile Möglichst automatische Vorbefüllung aber trotzdem noch manuell editierbar:WENN COVID-19 vereinbare Symptome( Fieber ODER Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit ODER Husten produktiv/unproduktiv ODER Kopf- und Gliederschmerzen ODER Rhinitis ODER passagere Diarrhoe ODER Halsschmerzen ODER Geruchs-/Geschmacksstörung) = JA DANN "Begründeter Verdachtsfall"WENN Kontakt zu bestätigtem COVID-19-Fall bis max.14 Tage vor Symptombeginn/Ereigniseintritt UND mindestens ein COVID-19 vereinbare Symptome DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall"WENN  Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie = JA UND Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtung oder Krankenhaus = JA DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall"Ansonsten "Kein Verdachtsfall und keine Abklärung"
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            		Item Verdachtsdiagnosen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen nap-dataelement2020(1)-21607 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		Group
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Typ Verlegung nap-dataelement2020(1)-20021 0 … 1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Verlegung intern
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • intern: Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • intern: Normalstation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Verlegung in ein anderes Krankenhaus
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • extern - Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • extern - OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • extern - Normalstation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		 Wohin wird der Patient bei Verlegung aus der Notaufnahme/INZ in das angeschlossene Krankenhaus verlegt?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Die Verlegung in externe Häuser wurde vereinfacht, da das Ziel im dortigen Haus unbekannt.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                		 Abbildung TraumaRegisterAbbildung G-BA-Beschluss zur gestuften Notfallversorgung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Referral actions 2024-02-19T13:08:53 (dynamic)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 Item Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Typ Entlassung nap-dataelement2020(1)-20022 0 … 1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Tod
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Entlassung gegen ärztlichen Rat
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Behandlung durch Pat. abgebrochen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Entlassung nach Hause
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • kein Arztkontakt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Sonstige Entlassung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 Typ Entlassung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Discharge Disposition Codes 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		 Item Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach (TraumaRegister-SR-Weiterverlegung-Zeitpunkt) nap-dataelement2020(1)-882 0 … 1 R Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		 Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen? Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • dd.mm.yyyy hh24:mi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: Datum Uhrzeit
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		 final
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen