Transaction Corona-Kurzbogen v2020.1ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.26Version Label: Live VersionConcepts: 143 (Groups: 46 - Items: 97) |
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Name | ID[‑] | Mandatory[‑] | Max[‑] | Datatype CC[‑] | Datatype[‑] | Property[‑] | Example[‑] | Codes[‑] | Description[‑] | Source[‑] | Rationale[‑] | Operationalizations[‑] | Comment[‑] | Enable when[‑] | |||
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Patient | nap-dataelement2020(1)-10002 | - | 1 | 0 … 1 R | Demografische Informationen zum Patienten |
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Patienten ID | nap-dataelement2020(1)-3 | - | 1 | 0 … 1 R Identifier | Identifier | Eindeutige lokale Patienten ID im KIS des Krankenhauses | Krankenhausinformationssystem (KIS) | Eindeutige Identifikation des Patienten |
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Versicherten_ID (NFDM:Versicherten_ID) | nap-dataelement2020(1)-20112 | - | 1 | 0 … 1 R String | String |
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Die Versicherten_ID ist der 10-stellige unveränderliche Teil der 30-stelligen Krankenversichertennummer. Beschreibung des Aufbaus unter Verwendung von [gemSysL_VSDM]: 1. Stelle: Alpha-Zeichen (Wertebereich A - Z, ohne Umlaute), 2. bis 9. Stelle: 8-stellige lfd. Zählnummer (Eine Ziffernfolge, in der mehr als drei gleiche Ziffern hintereinander auftreten, ist auszuschließen), 10. Stelle: Prüfziffer Bei Abweichungen anderer Datenfelder der VSD des Versicherten von denen des Notfalldatensatzes ist die Versicherten_ID die einzige sichere Identifikationsquelle. |
Versicherten_ID laut eGK Spezifikation | <xs:pattern value="[A-Z][0-9]{8}[0-9]"/> |
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Name | nap-dataelement2020(1)-21563 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Titel, akademischer Grad | nap-dataelement2020(1)-21564 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code | Baron; Dr. | Titel, akademischer Grad |
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Vornamen | nap-dataelement2020(1)-21565 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Johanna Henriette Maria | Sammlung offizieller Vornamen |
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Namenszusatz | nap-dataelement2020(1)-21566 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Graf | Namenszusatz (definiert in DEÜV Anlage 7) |
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Vorsatzwort | nap-dataelement2020(1)-21567 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | von | Vorsatzwort (definiert in DEÜV Anlage 6) |
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Nachname | nap-dataelement2020(1)-21568 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Müller-Lüdenscheid; Tollpatsch | Nachname der verunfallten Person |
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Krankenversicherungsnummer | nap-dataelement2020(1)-20097 | - | 1 | 0 … 1 R Identifier | Identifier | eGK-Nummer, unteränderlicher Anteil |
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Anschrift | nap-dataelement2020(1)-20119 | - | 1 | 0 … 1 R | Adresse des Patienten |
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Straße | nap-dataelement2020(1)-20120 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Straße der Patietenadresse |
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Hausnummer | nap-dataelement2020(1)-20121 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Hausnummer der Patientenadresse |
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Zusätzliche Angaben zur Hausnummer | nap-dataelement2020(1)-20122 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | 3. Etage | Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse |
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Postleitzahl | nap-dataelement2020(1)-20123 | - | 1 | 0 … 1 R Identifier | Identifier | Postleitzahl der Patientenadresse |
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Postleitzahl dreistellig (nokeda_plz3) | nap-dataelement2020(1)-21745 | - | 1 | 0 … 1 R Identifier | Identifier |
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Dreistellige Postleitzahl zur anonymen Datennutzung | Automatisch Berechnet aus Postleitzahl durch abschneiden der hinteren drei Stellen |
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Ort | nap-dataelement2020(1)-20124 | - | 1 | 0 … 1 R String | String |
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Land | nap-dataelement2020(1)-20125 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code | Code des Landes, in dem der Patient wohnt |
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Kontaktdaten | nap-dataelement2020(1)-20126 | - | 1 | 0 … 1 R | Kontaktendaten, unter denen der Patient zu erreichen ist |
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Telefonnummer | nap-dataelement2020(1)-56 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Telefonnummer des Patienten | Z. B. für Befundübermittlung an den Patienten nach der Behandlung, Korrektur, Nachuntersuchung, Terminvereinbarung, Versorgungskette |
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Angehörige | nap-dataelement2020(1)-20127 | - | 1 | 0 … 1 R | Die Kontaktdaten eines oder mehrer Angehöriger mit Name und Telefonnummer | Versorgerische Aspekte |
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Name | nap-dataelement2020(1)-20128 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Name der Kontaktperson |
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Telefonnummer | nap-dataelement2020(1)-20129 | - | 1 | 0 … 1 R Count | Count | Telefonnummer des Angehörigen als Kontaktperson |
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Betreuer | nap-dataelement2020(1)-20130 | - | 1 | 0 … 1 R | Kontaktdaten des Betreuers | Versorgerische Aspekte |
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Name | nap-dataelement2020(1)-20131 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Name des Betreuers |
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Telefonnummer | nap-dataelement2020(1)-20132 | - | 1 | 0 … 1 R Count | Count | Telefonnummer des Betreuers |
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Einweiser | nap-dataelement2020(1)-20133 | - | 1 | 0 … 1 R | Kontaktdaten des Einweisers | Versorgerische Aspekte |
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Name | nap-dataelement2020(1)-20134 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Name des Einweisers |
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Telefonnummer | nap-dataelement2020(1)-20135 | - | 1 | 0 … 1 R Count | Count | Telefonnummer des Einweisers |
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Hausarzt | nap-dataelement2020(1)-20136 | - | 1 | 0 … 1 R | Kontaktdaten des Hausarztes | Versorgerische Aspekte |
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Name | nap-dataelement2020(1)-20137 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Name des Hausarztes |
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Telefonnummer | nap-dataelement2020(1)-20138 | - | 1 | 0 … 1 R Count | Count | Telefonnummer des Hausarztes |
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LANR | nap-dataelement2020(1)-20737 | - | 1 | 0 … 1 R String | String |
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Lebenslange Arztnummer |
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Geburtsdatum (ReanimationsRegister-GEBDAT) | nap-dataelement2020(1)-59 | - | 1 | 0 … 1 R Date | Date | Geburtsdatum des Patienten | Altersberechnungen, Zusätzliche Identifikationsmerkmal |
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Geschlecht (nokeda_gender, TraumaRegister - SD-Geschlecht) | nap-dataelement2020(1)-65 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code |
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Administratives Geschlecht des Patienten nach Personenstandsregister |
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Staatsangehörigkeit | nap-dataelement2020(1)-21543 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code |
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Hauptkostenträger | nap-dataelement2020(1)-20096 | - | 1 | 0 … 1 R | Kostenträger, der fallbezogen die Kosten übernimmt = Hauptkostenträger |
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Kostenträger | nap-dataelement2020(1)-21578 | - | 1 | 0 … 1 R | Versicherungsgesellschaft, Amt oder sonstige Organisation, Selbstzahler, der die Kosten des Falles übernimmt |
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Name | nap-dataelement2020(1)-21579 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Wirzahlnalls | Name der Versicherungsgesellschaft |
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Identifikation | nap-dataelement2020(1)-21580 | - | 1 | 0 … 1 R Identifier | Identifier | Identifikation der Versicherungsgesellschaft |
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Versicherungsverhältnis | nap-dataelement2020(1)-21581 | - | 1 | 0 … 1 R | Versicherungsverhältnis |
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Identifikation | nap-dataelement2020(1)-21582 | - | 1 | 0 … 1 R Identifier | Identifier | Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer |
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Gültigkeit | nap-dataelement2020(1)-21583 | - | 1 | 0 … 1 R | Gültigkeit des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus |
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Gültigkeit von | nap-dataelement2020(1)-21584 | - | 1 | 0 … 1 R Date | Date | Gültigkeit von |
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Gültigkeit bis | nap-dataelement2020(1)-21585 | - | 1 | 0 … 1 R Date | Date | Gültigkeit bis |
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Status | nap-dataelement2020(1)-21586 | - | 1 | 0 … 1 R Identifier | Identifier | Status des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus |
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Administrative Aufnahmeinformationen | nap-dataelement2020(1)-20099 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Aufnahmezeitpunkt (B2HIR-Klinikankunft) | nap-dataelement2020(1)-58 | - | 1 | 0 … 1 R Date/time | Date/time |
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Datum/Zeit der administrativen Aufnahme im Krankenhaus. Dieser Zeitstempel kann durch den Aufnahmeevent vom KIS automatisch vom geliefert werden |
KIS | Dieser Zeitpunkt kann je nach Prozess in der Notaufnahme vor oder nach der Ersteinschätzung oder dem Arztkontakt erfolgen und stellt damit nicht automatisch den minimalen Zeitstempel einer Episode dar. In Notaufnahmen gibt es folgende bekannte Prozesse:1. Aufnahme -> Ersteinschätzung -> Arztkontakt2. Ersteinschätzung -> Aufnahme -> Arztkontakt3. Ersteinschätzung -> Arztkontakt -> Aufnahme4. Arztkontakt -> Aufnahme -> Ersteinschätzung 5. Arztkontakt -> Ersteinschätzung -> Aufnahme |
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Notfallanamnese | nap-dataelement2020(1)-10030 | - | 1 | 0 … 1 R | Notfallanamnese |
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Beschwerden bei Vorstellung | nap-dataelement2020(1)-10034 | - | 1 | 0 … 1 R |
Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des Patient Ursprünglich bis 29.09.2017: Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung. |
Patient |
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Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) | nap-dataelement2020(1)-36 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung. | Patient |
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Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) (nokeda_cedis) | nap-dataelement2020(1)-805 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code |
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Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog CEDIS vorbringt. Version CEDIS-PCL Version 5.1 |
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Ereigniseintritt (Traumaregister-S-Unfallzeitpunkt, Beschwerdebeginn, B2HIR-Infarktbeginn) | nap-dataelement2020(1)-20101 | - | 1 | 0 … 1 R Date/time | Date/time |
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Genauer Zeitpunkt des Ereigniseintritts bzw. Symptombeginns bei Schlaganfall, Herzinfarkt, Unfall, Reanimation, etc. (minimal Angabe des Datums und der Uhrzeit) – oder – auf der Basis der Angabe einer Symptomdauer ausgerechnetes Datum (minimal Angabe des Datums) |
Traumaregister, Schlaganfallregister, Medizinische Dokumentation, DGUV-Verfahren, B2HIR, ADSR | Es sind Eingabemöglichkeit anzubieten: entweder Datum/(Zeit) oder Symptomdauer.Entspricht Unfalldatum/-Zeit (141) des DGUV-Verfahren |
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Zeitpunkt erster Arztkontakt | nap-dataelement2020(1)-37 | - | 1 | 0 … 1 R Date/time | Date/time |
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Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme | Qualitätsmanagement Ersteinschätzung, B2HIR |
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Notfallanamnese des Patienten | nap-dataelement2020(1)-40 | - | 1 | 0 … 1 R Text | Text | Notfallanamnese des Patienten | Ansprechpartner: Kulla |
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Infekt-Anamnese | nap-dataelement2020(1)-21867 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Geruchs-/Geschmacksstörungen | nap-dataelement2020(1)-21930 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Liegen Geruchs- und/oder Geschmacksstörungen vor |
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Fieber | nap-dataelement2020(1)-21868 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Anamnestisch Fieber? |
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Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit | nap-dataelement2020(1)-21914 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
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Husten | nap-dataelement2020(1)-21870 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code |
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Liegt Husten vor und ist dieser produktiv oder unproduktiv? | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
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Dyspnoe | nap-dataelement2020(1)-21873 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
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Rhinitis | nap-dataelement2020(1)-21872 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Liegt Schnupfen vor? |
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Kopf- und Gliederschmerzen | nap-dataelement2020(1)-21874 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Liegen Kopf- und Gliederschmerzen vor? | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
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Passagere Diarrhoe | nap-dataelement2020(1)-21918 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
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Halsschmerzen | nap-dataelement2020(1)-21875 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
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Kontakt mit bestätigtem Infektions-Fall | nap-dataelement2020(1)-21880 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean |
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Zeitpunkt letzter Kontakt mit bestätigtem Infektionsfall | nap-dataelement2020(1)-21882 | - | 1 | 0 … 1 R Date/time | Date/time |
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Wann war der letzte Kontakt mit einem bestätigten Infektionsfall? |
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Art des bestätigten Infektions-Falls | nap-dataelement2020(1)-21881 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code |
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Unter welcher Infektionskrankheit litt der bestätigte Infektionsfall mit dem Kontakt bestand? |
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COVID-19 | nap-dataelement2020(1)-21919 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtungen oder Krankenhaus | nap-dataelement2020(1)-21871 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile |
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Reise-Anamnese | nap-dataelement2020(1)-21545 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Risikofaktoren | nap-dataelement2020(1)-21616 | - | 1 | 0 … 1 R | Kardiovaskuläre Risikofaktoren |
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Abgeleitete Daten zur Weitergabe | nap-dataelement2020(1)-21921 | - | 1 | 0 … 1 R |
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COVID-19 Risikofaktoren vorliegend | nap-dataelement2020(1)-21922 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Sind Risikofaktoren für Komplikationen einer COVID-19 Erkrankung vorliegend? | Wenn Herzkreislauferkrankungen = NEIN & Erkrankungen der Leber = NEIN & Diabetes mellitus= NEIN & Krebserkrankungen = NEIN & Erkrankungen des Atmungssystems= NEIN & Immunsuppression= NEIN & Erkrankungen der Nieren = NEIN DANN NEIN, wenn mindestens eine JA dann JA |
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Vitalparameter | nap-dataelement2020(1)-10006 | - | 1 | 0 … 1 R | Gruppe der Vitalparameter |
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Zeitpunkt | nap-dataelement2020(1)-20366 | - | n | 0 … * R Date/time | Date/time |
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Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters. | Alle Vitalparameter müssen mit Zeitstempel gespeichert werden. |
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Atemfrequenz (nokeda_respiratoryrate) | nap-dataelement2020(1)-9 | - | n | 0 … * R Quantity | Quantity | Atemzüge des Patienten pro Minute | Medizinische Dokumentation |
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Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung (nokeda_oxygensaturation) | nap-dataelement2020(1)-10 | - | n | 0 … * R Quantity | Quantity | Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent [%] |
Medizinische Dokumentation |
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Blutdruck | nap-dataelement2020(1)-20141 | - | 1 | 0 … 1 R | Datenelemente des Blutdrucks |
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Systolischer Blutdruck (nokeda_bloodpressure_systolic) | nap-dataelement2020(1)-11 | - | n | 0 … * R Quantity | Quantity |
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Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg] |
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Mittlerer Blutdruck | nap-dataelement2020(1)-20142 | - | n | 0 … * R Quantity | Quantity |
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Mittlerer Blutdruck | Dokumentation von Vitalwerten |
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Diastolischer Blutdruck (nokeda_bloodpressure_diastolic) | nap-dataelement2020(1)-20143 | - | n | 0 … * R Quantity | Quantity |
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Diastolischer Blutdruckwert |
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Herzfrequenz | nap-dataelement2020(1)-12 | - | n | 0 … * R Quantity | Quantity | Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet | Ansprechpartner: Kulla | Medizinische Dokumentation |
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Puls | nap-dataelement2020(1)-20146 | - | 1 | 0 … 1 R | Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen | Medizinische Dokumentation |
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Pulsfrequenz (nokeda_pulsefreq) | nap-dataelement2020(1)-20282 | - | n | 0 … * R Quantity | Quantity |
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Körperkerntemperatur | nap-dataelement2020(1)-20 | - | 1 | 0 … 1 R | Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C] | Ansprechpartner: Kulla | Datum des Traumaregister |
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Körperkerntemperatur (nokeda_temperature) | nap-dataelement2020(1)-20050 | - | n | 0 … * R Quantity | Quantity |
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37,0 | Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C] |
Datum des Traumaregister |
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Messort | nap-dataelement2020(1)-20049 | - | n | 0 … * R Code | Code |
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An welchem Ort wurde die Körperkerntemperatur gemessen? |
Hohe Variabilität in der Messung entsprechend dem Messort, Literatur: Tympanic temperature measurements: Are they reliable in the critically ill? A clinical study of measures of agreement |
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Diagnostik | nap-dataelement2020(1)-10011 | - | 1 | 0 … 1 R | Diagnostik |
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Mikrobiologie/Virologie | nap-dataelement2020(1)-20458 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Zeitpunkt der Probennahme | nap-dataelement2020(1)-20459 | - | n | 0 … * R Date/time | Date/time |
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Probenart | nap-dataelement2020(1)-20463 | - | n | 0 … * R Code | Code |
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Welche Art von Probe wurde entnommen | Medizinische Dokumentation |
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Kurzbefund | nap-dataelement2020(1)-21711 | - | n | 0 … * R Text | Text | Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung |
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Bildgebende Diagnostik | nap-dataelement2020(1)-20720 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Untersuchungszeitpunkt | nap-dataelement2020(1)-20721 | - | n | 0 … * R Date/time | Date/time |
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Biologisch relevanter Zeitpunkt der Bilderstellung |
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Computertomographie | nap-dataelement2020(1)-20722 | - | n | 0 … * R |
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Untersuchungsregion | nap-dataelement2020(1)-20723 | - | n | 0 … * R Code | Code |
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Welche Körperregion wird mit dem CT untersucht |
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Röntgen | nap-dataelement2020(1)-20728 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Untersuchungsregion | nap-dataelement2020(1)-20729 | - | n | 0 … * R Code | Code |
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Maßnahmen | nap-dataelement2020(1)-20159 | - | 1 | 0 … 1 R | Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden |
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Atmung | nap-dataelement2020(1)-20476 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Sauerstoffinhalation | nap-dataelement2020(1)-20435 | - | n | 0 … * R | Medizinische Dokumentation |
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Beginn | nap-dataelement2020(1)-20445 | - | 1 | 0 … 1 R Date/time | Date/time |
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Beginn der Inhalation in der Notaufnahme | Medizinische Dokumentation | Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation in der Notaufnahme aufgenommen wurde |
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Ende | nap-dataelement2020(1)-20446 | - | 1 | 0 … 1 R Date/time | Date/time |
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Ende der Inhalation in der Notaufnahme | Medizinische Dokumentation | Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation Notaufnahme verlässt |
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Applikationsweg | nap-dataelement2020(1)-20437 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code |
|
Medizinische Dokumentation |
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O2-Fluss | nap-dataelement2020(1)-20438 | - | 1 | 0 … 1 R Quantity | Quantity |
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Meldung laut Infektionsschutzgesetz | nap-dataelement2020(1)-21883 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Meldung erfolgt | nap-dataelement2020(1)-21884 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Ist eine Meldung laut Infektionsschutzgesetz erfolgt? |
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Zeitpunkt Meldung | nap-dataelement2020(1)-21885 | - | 1 | 0 … 1 R Date/time | Date/time |
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Wann wurde die Meldung laut Infektionsschutzgesetz durchgeführt? |
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Meldung erfolgt an | nap-dataelement2020(1)-21886 | - | 1 | 0 … 1 R String | String | An wen ist die Meldung laut Infektionsschutzgesetz erfolgt? |
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Befund | nap-dataelement2020(1)-20341 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Diagnostik | nap-dataelement2020(1)-21927 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Bildgebende Diagnostik | nap-dataelement2020(1)-21928 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Computertomographie | nap-dataelement2020(1)-21931 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie | nap-dataelement2020(1)-21894 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile |
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COVID-19 (Event) | nap-dataelement2020(1)-20100 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Voraussetzungen zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten | nap-dataelement2020(1)-21895 | - | 1 | 0 … 1 R |
|
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Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management | nap-dataelement2020(1)-21929 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Leichter Erkrankungsgrad gemäß ärztlicher Einzelfallbeurteilung | nap-dataelement2020(1)-21897 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html |
|
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Keine Risikofaktoren für Komplikationen | nap-dataelement2020(1)-21898 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Keine Risikofaktoren für Komplikationen (z.B. Immunsuppression, relevante chronische Grunderkrankungen, hohes Alter) |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html |
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Fähigkeit zur selbstständigen Pflege | nap-dataelement2020(1)-21899 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Fähigkeit zur selbstständigen Pflege, d.h. keine Pflegebedürftigkeit | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html |
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Compliance bzgl. der Verhaltensempfehlungen | nap-dataelement2020(1)-21900 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
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Unterbringungsmöglichkeit in gut belüftbarem Einzelzimmer | nap-dataelement2020(1)-21901 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
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Ambulante Betreuung durch behandelnden Arzt | nap-dataelement2020(1)-21902 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
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Kontakt zum zuständigen Gesundheitsamt | nap-dataelement2020(1)-21903 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
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Ambulantes Management von COVID-19-Verdachtsfällen | nap-dataelement2020(1)-21907 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Je nach Notwendigkeit Hilfestellung durch eine gesunde Betreuungsperson ohne Risikofaktoren | nap-dataelement2020(1)-21913 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
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Ambulantes Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten | nap-dataelement2020(1)-21896 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Möglichkeit der zeitlichen oder räumlichen Trennung bei gemeinsam mit anderen Personen genutzten Räumen (Bad/Küche) | nap-dataelement2020(1)-21905 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
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Keine Haushaltsangehörigen mit Risikofaktoren für einen schweren Krankheitsverlauf/Komplikationen bei Infektion | nap-dataelement2020(1)-21904 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
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Keine Haushaltsangehörigen, die mit der Betreuung von kranken Menschen befasst sind (z.B. med. Personal) | nap-dataelement2020(1)-21906 | - | 1 | 0 … 1 R Boolean | Boolean | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
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Abschlussdiagnosen | nap-dataelement2020(1)-10018 | - | 1 | 0 … 1 R | Abschlussdiagnosen |
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Abschlussdiagnose | nap-dataelement2020(1)-10012 | - | n | 0 … * R | Abschlussdiagnose |
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Abschlussdiagnose | nap-dataelement2020(1)-42 | - | 1 | 1 … 1 R Text | Text | Freitext der Abschlussdiagnose |
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ICD10 | nap-dataelement2020(1)-44 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code | ICD10 Code |
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Zusatzkennzeichen (nokeda_diagnosis_icd4_certainty) | nap-dataelement2020(1)-20024 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit Zusatzkennzeichen erweitert werden. |
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Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer (nokeda_diagnosis_icd4_rank) | aktin-dataelement2015(1)-20023 | - | 1 | 1 … 1 R Count | Count |
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Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose? Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet werden.Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1 Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1 |
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Verdachtsdiagnosen | nap-dataelement2020(1)-21893 | - | 1 | 0 … 1 R |
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COVID-19 Verdachtsabklärung | nap-dataelement2020(1)-21920 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code |
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Ergebnis der COVID-19 Verdachtsabklärung | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile | Möglichst automatische Vorbefüllung aber trotzdem noch manuell editierbar:WENN COVID-19 vereinbare Symptome( Fieber ODER Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit ODER Husten produktiv/unproduktiv ODER Kopf- und Gliederschmerzen ODER Rhinitis ODER passagere Diarrhoe ODER Halsschmerzen ODER Geruchs-/Geschmacksstörung) = JA DANN "Begründeter Verdachtsfall"WENN Kontakt zu bestätigtem COVID-19-Fall bis max.14 Tage vor Symptombeginn/Ereigniseintritt UND mindestens ein COVID-19 vereinbare Symptome DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall"WENN Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie = JA UND Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtung oder Krankenhaus = JA DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall"Ansonsten "Kein Verdachtsfall und keine Abklärung" |
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Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen | nap-dataelement2020(1)-21607 | - | 1 | 0 … 1 R |
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Typ Verlegung | nap-dataelement2020(1)-20021 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code |
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Wohin wird der Patient bei Verlegung aus der Notaufnahme/INZ in das angeschlossene Krankenhaus verlegt? Die Verlegung in externe Häuser wurde vereinfacht, da das Ziel im dortigen Haus unbekannt. |
Abbildung TraumaRegisterAbbildung G-BA-Beschluss zur gestuften Notfallversorgung |
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Typ Entlassung | nap-dataelement2020(1)-20022 | - | 1 | 0 … 1 R Code | Code |
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Typ Entlassung |
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Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach (TraumaRegister-SR-Weiterverlegung-Zeitpunkt) | nap-dataelement2020(1)-882 | - | 1 | 0 … 1 R Date/time | Date/time |
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Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen? | Traumaregister 2014 |
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