Transaction Reanimationsregister Pflichtdatensatz v2020.1

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Name	ID[‑]	Mandatory[‑]	Conf[‑]	Card[‑]	Max[‑]	Datatype CC[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Example[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Context[‑]	Source[‑]	Rationale[‑]	Operationalizations[‑]	Comment[‑]	Mapping[‑]	Condition[‑]	Enable when[‑]	Status[‑]	Terminology[‑]	Value Set[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]	Inherit from[‑]
Patient	nap-dataelement2020(1)-10002	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Demografische Informationen zum Patienten									final			Group
Geburtsdatum (ReanimationsRegister-GEBDAT)	nap-dataelement2020(1)-59	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Date	Date				Geburtsdatum des Patienten			Altersberechnungen, Zusätzliche Identifikationsmerkmal						final			Item	Patient
Abgeleitete Daten zur Weitergabe	nap-dataelement2020(1)-21734	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Abgeleitete Daten sollen möglichst automatisch aus der Primärdokumentation abgeleitet werden und somit zusätzliche Benutzerinteraktion erhoben werden.									final			Group	Patient
Geschlecht ohne divers (Reanimationsregister-GESCHL, B2HIR-Geschlecht)	nap-dataelement2020(1)-22147	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			weiblich männlich	Geschlecht ohne divers			B2HIR	Möglichst automatisches Mappingmännlich = männlichweiblich = weiblichunbestimmt = leer					final			Item	Abgeleitete Daten zur Weitergabe
Patientenalter am Notfalltag (Reanimationsregister-DATUM)	nap-dataelement2020(1)-29258	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Quantity	Quantity	Min/max: 0…150 Unit: Jahr			Alter des Patienten in Jahren am Tag der Reanimation/Notfall			Reanimationsregister	Möglichst automatische Berechnung aus Datum Beginn Reanimation - Geburtsdatum					final			Item	Abgeleitete Daten zur Weitergabe
Maßnahmen	nap-dataelement2020(1)-20159	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden									final			Group
Wiederbelebungsmaßnahmen	nap-dataelement2020(1)-20190	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Informationen zu Maßnahmen der Wiederbelebung			Med Doku, TraumaRegister, Reanimationsregister						final			Group	Maßnahmen
Thoraxkompression	nap-dataelement2020(1)-20191	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R					Informationen zur Thoraxkompression				Wenn eine Information in der Gruppe dokumentiert, dann Reanimationsregister/Reanimationsbehandlung: 01=Reanimation durchgeführt					final			Group	Wiederbelebungsmaßnahmen
Beginn Thoraxkompression durch (Reanimationsregister-ZCHDM)	nap-dataelement2020(1)-29252	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			Ersthelfer Stationsteam Notfallteam nicht beobachtet/durchgeführt	Wer hat mit der Thoraxkompression begonnen			Reanimationsregister						final			Item	Thoraxkompression
Kreislaufstillstand	nap-dataelement2020(1)-20315	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R														final			Group	Wiederbelebungsmaßnahmen
Kollaps beobachtet durch (Reanimationsregister-ZCKB)	nap-dataelement2020(1)-29255	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			Ersthelfer (01) Stationsteam (02) Notfallteam (04) nicht beobachtet/durchgeführt (05)	Durch wen wurde der Kreislaufkollaps beobachtet			Reanimationsregister						final			Item	Kreislaufstillstand
Vermutete Ursache des Kreislaufstillstandes (Reanimationsregister-URKRSTST)	nap-dataelement2020(1)-20307	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			kardial ICB/SAB metabolisch Hypoxie Intoxikation Verbluten Stroke Sepsis Lungenembolie Hypothermie Ertrinken Herzbeuteltamponade Spannungspneumothorax Trauma Sonstige nicht bekannt				Reanimationsregister						final			Item	Kreislaufstillstand
Informationen für das Reanimationsregister	nap-dataelement2020(1)-29223	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R														final			Group	Wiederbelebungsmaßnahmen
Alarmierung	nap-dataelement2020(1)-29231	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R														final			Group	Informationen für das Reanimationsregister
Alarmierungsgrund (Reanimationsregister-ALAGRUND1)	nap-dataelement2020(1)-29232	-	R	1 … *	n	1 … * R Code	Code			A Atemweg B Atmung C Kreislauf Kreislaufstillstand D Neurologie E äußere Einwirkung Team besorgt	Was war der Grund für die Alarmierung eines Notfalles			Reanimationsregister						final			Item	Alarmierung
Alarmierungsgrund Messwerte (Reanimationsregister-ALAGRUND2)	nap-dataelement2020(1)-29233	-	R	1 … *	n	1 … * R Code	Code			HF<40/min oder >140/min AF<8/min oder >29/min RR syst <90mmHg SpO2 <90% Temperatur <35°C oder >38,5°C Diurese <0,5 ml/kg KG oder >3ml/kg KG pro Stunde nicht bekannt	Welche Messwerte waren der Grund für die Alarmierung eines Notfalles			Reanimationsregister						final			Item	Alarmierung
Alarm Erfassung (Reanimationsregister-ALAGRUND3)	nap-dataelement2020(1)-29234	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			Beobachtung Monitoralarm	Wie wurde der Alarmierungsgrund erfasst			Reanimationsregister						final			Item	Alarmierung
Einsatzort	nap-dataelement2020(1)-29242	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R														final			Group	Informationen für das Reanimationsregister
Einsatzort Klinik Ort (Reanimationsregister-EOKO)	nap-dataelement2020(1)-29243	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			Normalstation IMC Intensivstation Notaufnahme OP Aufwachraum Funktionsbereich Gelände sonstiges Schockraum nicht bekannt	In welchem Bereich/Station hat sich der Notfall ereignet.				Je nach Struktur des Notfallzentrums, entspricht die integrierte Überwachungseinheit einer IMC, einer Intensivstation oder als Decision-Unit einer Normalstation.					final			Item	Einsatzort
Protokoll-Art Notfallteam (Reanimationsregister-PROTAR)	nap-dataelement2020(1)-29259	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			innerklinisch (02)	Welches Protokoll wurde zur Dokumentation der Reanimation/Notfalles verwendet			Reanimationsregister						final			Item	Informationen für das Reanimationsregister
Abgeleitete Daten zur Weitergabe	nap-dataelement2020(1)-29225	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R														final			Group	Informationen für das Reanimationsregister
Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation (ReanimationsRegister-EKG1)	nap-dataelement2020(1)-29257	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			Sinus-Bradykardie beim Kind Kammerflimmern, -­flattern Pulslose Ventrikuläre Tachykardie Pulslose Elektrische Aktivität Asystolie	Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation			Reanimationsregister	Automatische Ableitung von schlechtestem EKG-Kurzbefund während der Wiederbelebung nach folgender Hierarchie von gut nach schlecht:Sinus-Bradykardie beim Kind>Kammerflimmern, -­flattern>Pulslose Ventrikuläre Tachykardie>Pulslose Elektrische Aktivität>Asystolie					final			Item	Abgeleitete Daten zur Weitergabe
Abgeleitete Daten zur Weitergabe	nap-dataelement2020(1)-21955	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R														final			Group	Wiederbelebungsmaßnahmen
Datum Beginn Reanimation (Reanimationsregister_DATUM)	nap-dataelement2020(1)-22148	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Date	Date	Timestamp precision: day (DD), month (MM) and year (YYYY)			Beginn der Maßnahme Reanimation			Reanimationsregister	Möglichst automatische Befüllung aus erstem Datum Beginn-Thoraxkompression					final			Item	Abgeleitete Daten zur Weitergabe
jemals ROSC (Reanimationsregister-ROSC)	nap-dataelement2020(1)-29253	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			niemals ROSC jemals ROSC	Konnte durch die Reanimationsmaßnahmen jemals ein spontaner Kreislauf >20 Sekunden etabliert werden?			Reanimationsregister	Möglichst automatische Befüllung wenn ROSC ausgefüllt dann jemals ROSC, ansonsten niemals ROSC					final			Item	Abgeleitete Daten zur Weitergabe
Zustand bei Übergabe (Reanimationsregister-KHAUF)	nap-dataelement2020(1)-29254	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code			Tod am Einsatzort Übergabe mit ROSC Übergabe unter lfd. Reanimation	Hier ist der Zustand bei Übergabe auf der ITS bzw. bei Weiterverlegung auf eine andere Station zu dokumentieren.			Reanimationsregister	Möglichst automatische Befüllung WENN Typ Entlassung = TOD DANN Tod am EinsatzortWENN Typ Verlegung UND Zeitpunkt ROSC dokumentiert DANN Übergabe mit ROSCWENN Typ Verlegung UND (Thoraxkompression/Beginn IS NOT NULL UND Thoraxkompression/Ende IS NULL) DANN Übergabe unter lfd. Reanimation					final			Item	Abgeleitete Daten zur Weitergabe