Transaction Reanimationsregister Pflichtdatensatz v2020.1ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.29Version Label: Live VersionConcepts: 26 (Groups: 11 - Items: 15) |
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Name | ID[‑] | Mandatory[‑] | Max[‑] | Datatype CC[‑] | Datatype[‑] | Property[‑] | Example[‑] | Codes[‑] | Description[‑] | Source[‑] | Rationale[‑] | Operationalizations[‑] | Comment[‑] | Enable when[‑] |
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Patient | nap-dataelement2020(1)-10002 | - | 1 | 1 … 1 R | Demografische Informationen zum Patienten |
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Geburtsdatum (ReanimationsRegister-GEBDAT) | nap-dataelement2020(1)-59 | - | 1 | 1 … 1 R Date | Date | Geburtsdatum des Patienten | Altersberechnungen, Zusätzliche Identifikationsmerkmal |
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Abgeleitete Daten zur Weitergabe | nap-dataelement2020(1)-21734 | - | 1 | 1 … 1 R | Abgeleitete Daten sollen möglichst automatisch aus der Primärdokumentation abgeleitet werden und somit zusätzliche Benutzerinteraktion erhoben werden. |
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Geschlecht ohne divers (Reanimationsregister-GESCHL, B2HIR-Geschlecht) | nap-dataelement2020(1)-22147 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Geschlecht ohne divers | B2HIR | Möglichst automatisches Mappingmännlich = männlichweiblich = weiblichunbestimmt = leer |
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Patientenalter am Notfalltag (Reanimationsregister-DATUM) | nap-dataelement2020(1)-29258 | - | 1 | 1 … 1 R Quantity | Quantity |
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Alter des Patienten in Jahren am Tag der Reanimation/Notfall | Reanimationsregister | Möglichst automatische Berechnung aus Datum Beginn Reanimation - Geburtsdatum |
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Maßnahmen | nap-dataelement2020(1)-20159 | - | 1 | 1 … 1 R | Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden |
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Wiederbelebungsmaßnahmen | nap-dataelement2020(1)-20190 | - | 1 | 1 … 1 R | Informationen zu Maßnahmen der Wiederbelebung | Med Doku, TraumaRegister, Reanimationsregister |
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Thoraxkompression | nap-dataelement2020(1)-20191 | - | 1 | 1 … 1 R | Informationen zur Thoraxkompression | Wenn eine Information in der Gruppe dokumentiert, dann Reanimationsregister/Reanimationsbehandlung: 01=Reanimation durchgeführt |
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Beginn Thoraxkompression durch (Reanimationsregister-ZCHDM) | nap-dataelement2020(1)-29252 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Wer hat mit der Thoraxkompression begonnen | Reanimationsregister |
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Kreislaufstillstand | nap-dataelement2020(1)-20315 | - | 1 | 1 … 1 R |
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Kollaps beobachtet durch (Reanimationsregister-ZCKB) | nap-dataelement2020(1)-29255 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Durch wen wurde der Kreislaufkollaps beobachtet | Reanimationsregister |
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Vermutete Ursache des Kreislaufstillstandes (Reanimationsregister-URKRSTST) | nap-dataelement2020(1)-20307 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Reanimationsregister |
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Informationen für das Reanimationsregister | nap-dataelement2020(1)-29223 | - | 1 | 1 … 1 R |
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Alarmierung | nap-dataelement2020(1)-29231 | - | 1 | 1 … 1 R |
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Alarmierungsgrund (Reanimationsregister-ALAGRUND1) | nap-dataelement2020(1)-29232 | - | n | 1 … * R Code | Code |
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Was war der Grund für die Alarmierung eines Notfalles | Reanimationsregister |
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Alarmierungsgrund Messwerte (Reanimationsregister-ALAGRUND2) | nap-dataelement2020(1)-29233 | - | n | 1 … * R Code | Code |
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Welche Messwerte waren der Grund für die Alarmierung eines Notfalles | Reanimationsregister |
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Alarm Erfassung (Reanimationsregister-ALAGRUND3) | nap-dataelement2020(1)-29234 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Wie wurde der Alarmierungsgrund erfasst | Reanimationsregister |
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Einsatzort | nap-dataelement2020(1)-29242 | - | 1 | 1 … 1 R |
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Einsatzort Klinik Ort (Reanimationsregister-EOKO) | nap-dataelement2020(1)-29243 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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In welchem Bereich/Station hat sich der Notfall ereignet. | Je nach Struktur des Notfallzentrums, entspricht die integrierte Überwachungseinheit einer IMC, einer Intensivstation oder als Decision-Unit einer Normalstation. |
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Protokoll-Art Notfallteam (Reanimationsregister-PROTAR) | nap-dataelement2020(1)-29259 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Welches Protokoll wurde zur Dokumentation der Reanimation/Notfalles verwendet | Reanimationsregister |
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Abgeleitete Daten zur Weitergabe | nap-dataelement2020(1)-29225 | - | 1 | 1 … 1 R |
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Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation (ReanimationsRegister-EKG1) | nap-dataelement2020(1)-29257 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation | Reanimationsregister | Automatische Ableitung von schlechtestem EKG-Kurzbefund während der Wiederbelebung nach folgender Hierarchie von gut nach schlecht:Sinus-Bradykardie beim Kind>Kammerflimmern, -flattern>Pulslose Ventrikuläre Tachykardie>Pulslose Elektrische Aktivität>Asystolie |
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Abgeleitete Daten zur Weitergabe | nap-dataelement2020(1)-21955 | - | 1 | 1 … 1 R |
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Datum Beginn Reanimation (Reanimationsregister_DATUM) | nap-dataelement2020(1)-22148 | - | 1 | 1 … 1 R Date | Date |
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Beginn der Maßnahme Reanimation | Reanimationsregister | Möglichst automatische Befüllung aus erstem Datum Beginn-Thoraxkompression |
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jemals ROSC (Reanimationsregister-ROSC) | nap-dataelement2020(1)-29253 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Konnte durch die Reanimationsmaßnahmen jemals ein spontaner Kreislauf >20 Sekunden etabliert werden? | Reanimationsregister | Möglichst automatische Befüllung wenn ROSC ausgefüllt dann jemals ROSC, ansonsten niemals ROSC |
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Zustand bei Übergabe (Reanimationsregister-KHAUF) | nap-dataelement2020(1)-29254 | - | 1 | 1 … 1 R Code | Code |
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Hier ist der Zustand bei Übergabe auf der ITS bzw. bei Weiterverlegung auf eine andere Station zu dokumentieren. | Reanimationsregister | Möglichst automatische Befüllung WENN Typ Entlassung = TOD DANN Tod am EinsatzortWENN Typ Verlegung UND Zeitpunkt ROSC dokumentiert DANN Übergabe mit ROSCWENN Typ Verlegung UND (Thoraxkompression/Beginn IS NOT NULL UND Thoraxkompression/Ende IS NULL) DANN Übergabe unter lfd. Reanimation |
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