Data Set Traumamodul-Datensatz v2016.1ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.4Version Label: 2017-01-09T21:54:38Concepts: 261 (Groups: 51 - Items: 210) |
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Name | ID[‑] | Datatype[‑] | Property[‑] | Example[‑] | Codes[‑] | Description[‑] | Source[‑] | Rationale[‑] | Operationalizations[‑] | Comment[‑] | Terminology[‑] | Value Set[‑] | Type[‑] | Parent concept[‑] | Inherit from[‑] |
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Patient | Patient |
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Group | |||||||||||
Patienten ID im Traumaregister | Identifier | Patienten ID im Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie | Ansprechpartner: Lefering | - eindeutige Zuordnung des Datensatzes zum Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie |
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Item | Patient | |||||||
Patientenname im Traumamodul | Collection of data | Patientenname (im Traumamodul) |
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Item | Patient | |||||||||
Patientengeschlecht im Traumamodul | Code |
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Patientengeschlecht im Traumamodul |
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Item | Patient | ||||||||
Geburtsdatum im Traumamodul | Date | Geburtsdatum im Traumamodul |
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Item | Patient | |||||||||
Patientenwille | Boolean | Therapiebegrenzender Patientenwille | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Patient | ||||||||
Ereignis | Angaben zum Ereignis/Unfall |
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Group | |||||||||||
Angemeldetes Verletzungsmuster | Text | Durch die Rettungsleitstelle angemeldetes Verletzungsmuster | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Ereignis | |||||||
Unfalldatum | Date | Datum des Unfalls | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Ereignis | |||||||
Unfallzeitpunkt | Date/time | Uhrzeit des Unfalls (falls nicht genau bekannt, bestmöglich schätzen) | Ansprechpartner: Kulla | Bestimmung der präklinischen Versorgungszeit (Qualitätsindikator im TR) |
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Item | Ereignis | |||||||
Prätraumatische ASA Einstufung | Code |
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Vermuteter ASA Score vor dem stattgehabten Unfallereginis | Ansprechpartner: Kulla | - prognostischer Faktor |
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Item | Ereignis | ||||||
Unfallursache | Code |
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Ursache für die Verletzung | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement |
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Item | Ereignis | ||||||
Unfallmechanismus | Code |
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Unfallmechanismus | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Ereignis | |||||||
Unfallart | Code |
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Art des Unfalls | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe * Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3 |
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Item | Ereignis | ||||||
Passives Sicherheitssystem | Code |
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Art des passiven Sicherheitssystems Wurde ein Helm (Fahrrad oder Motorradunfall), bzw. ein Gurt getragen / hat der Airbag ausgelöst? | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Ereignis | ||||||
Unfallart: Beschreibung des Verkehrsunfalls bei Sonstiges | Text | Nähere Beschreibung wenn bei Unfallart "sonstiger Verkehrsunfall" angekreuzt wurde | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Ereignis | |||||||
Unfallart - Verkehr - Freitext | String | TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart bei Verkehr zu dokumentieren, wenn Unfallart Verkehr = andere | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) | TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren |
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Item | Ereignis | |||||||
Präklinik | Präklinik Befunde |
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Group | |||||||||||
Transport | Transport |
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Group | Präklinik | ||||||||||
Präklinik: Alarmierungszeit des Rettungsmittels | Date/time | Zeitpunkt der Alarmierung des Notarztes (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll oder Rettungsleitstelle übernehmen) | Ansprechpartner: Kulla | Traumaregister |
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Item | Transport | |||||||
Präklinik: Eintreffzeit des Rettungsmittels | Date/time | Eintreffzeitpunkt des Rettungsmittels an der Unfallstelle (ggf. aus dem Notaurzteinsatzprotokoll oder von Rettungsleitstellte übernehmen) | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Transport | ||||||||
Präklinik: Transportbeginn | Date/time | Zeitpunkt des Patiententransportbeginns Richtung Krankenhaus (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll übernehmen. Alternativ von der RLS erfragen) | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Transport | ||||||||
Präkliniische Befunde | Präklinikische Befunde |
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Group | Präklinik | ||||||||||
Präklinik: Initiale Atemfrequenz | Code | Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla | - Prognostischer Faktor (z.B. TRISS-Score; Traumaregister der DGU) |
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Item | Präkliniische Befunde | |||||||
Präklinik: Initiale Sauerstoffsättigung | Code | Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten in der Präklinik (pulsxymetrisch bestimmt) [%] | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT) |
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Item | Präkliniische Befunde | |||||||
Präklinik: Initiales CO2 | Code | Erster gemessener CO2-Wert präklinisch, Initiales endtidales CO2 [mmHg] | Ansprechpartner: Dominik Brammen | Informationsweitergabe ins Traumaregister |
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Item | Präkliniische Befunde | |||||||
Präklinik: Initialer Blutdruck systolischer | Code | Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Präklinik [mmHg] | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Präkliniische Befunde | ||||||||
Präklinik: Initiale Herzfrequenz | Code | Initiale Herzfrequenz des Patientenin in der Präklinik [Schläge/min] | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Befunde | |||||||
Präklinik: Initiale GCS | Präklinik: Initiale GCS |
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Group | Präkliniische Befunde | ||||||||||
Präklinik: Initiale GCS Augenöffnen | Code |
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Initialer parameter "Augenöffnen" der GCS in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Präklinik: Initiale GCS | |||||||
Präklinik: Initiale GCS verbale Antwort | Code |
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Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Präklinik: Initiale GCS | |||||||
Präklinik: Initiale GCS motorische Antwort | Code |
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Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Präklinik: Initiale GCS | |||||||
Präklinik: Initiale GCS Summe | Code | Summe der GCS in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Präklinik: Initiale GCS | ||||||||
Eppendorf-Cologne-Skala | Code | Neuer aus GSC abgeleiterter Score Berechnung aus .... | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) | Hoffmann M, Lehmann W, Rueger JM, Lefering R and Trauma Registry of DGU. Introduction of a novel trauma score. J Trauma Acute Care Surg 2012, 73: 1607-13 |
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Item | Präkliniische Befunde | |||||||
Präklinik: Pupillenweite | Code |
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Pupillenweite in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Präkliniische Befunde | |||||||
Präklinik: Lichtreaktion | Code |
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Lichtreaktion der Pupillen bei der Untersuchung in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Präkliniische Befunde | |||||||
Präklinik: Intoxikation | Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation |
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Group | Präkliniische Befunde | ||||||||||
Präklinik: Intoxikation | Code |
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Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Intoxikation | ||||||
Präklinik: Alkoholintoxikation | Code |
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Präklinisch bestehender Verdacht auf eine Alkoholintoxikation | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Intoxikation | ||||||
Präklinik: Drogenintoxikation | Code |
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Präklinisch bestehen Hinweise / Verdacht auf eine Drogenintoxikation | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Intoxikation | ||||||
Präklinik: Körperkerntemperatur | Code | Körperkerntemperatur in Grad Celcius in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Präkliniische Befunde | ||||||||
Präklinik: Schmerz | Code | Schmerz des Patienten beim Erstkontakt in der Präklinik - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz) | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Präkliniische Befunde | ||||||||
Präklinik: FAST Befunde | Text | Befund des FAST aus der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Befunde | |||||||
Präkliniische Maßnahmen | Präklinikische Maßnahmen |
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Group | Präklinik | ||||||||||
Präklinik: HWS Immobilisation | Code |
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Präklinisch wurde eine Immobilisation der Halswirbelsäule durchgeführt (ATLS: "C-Spine Protection") | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Intubation | Code |
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Präklinische tracheale Intubation | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Supraglottische Atemwegshilfe | Code |
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Präklinisch wurde eine Atemwegssicherung mittels supraglottischen Atemwegshilfe (z.B. LaMa) durchgeführt | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Traumaregister 2014 |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: chirurgische Atemwegssicherung | Code |
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In der Präklinik durchgeführte chirurgische Atemwegssicherung (ATLS: "Surgical Airway"). Eine Punktionstracheotomie wird hier ebenfalls erfasst | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Thoraxdrainage | Präklinik: Thoraxdrainage |
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Group | Präkliniische Maßnahmen | ||||||||||
Präklinik: Thoraxdrainage | Code |
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Anlage einer Thoraxdrainage in der Präklinik (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Thoraxdrainage | ||||||
Präklinik: Thoraxdrainage rechts | Boolean | Nähere Beschreibung der Lokalisation (hier rechtsseitig) einer in der Präklinik gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Thoraxdrainage | |||||||
Präklinik: Thoraxdrainage links | Boolean | Nähere Beschreibung der Lokalisation (hier linksseitig) einer in der Präklinik gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Thoraxdrainage | |||||||
Präklinik: Sauerstoff | Code |
|
Präklinische Sauerstoffgabe | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: periphervenöser Zugang | Code |
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In der Präklinik wurde ein oder mehrere periphervenöse Zugänge gelegt | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: arterieller Zugang | Boolean | In der Präklinik wurde ein oder mehrere arterielle Zugänge gelegt | Ansprechpartner: D. Brammen | Informationsweitergabe - Traumaregister |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | |||||||
Präklinik: ZVK | Boolean | In der Präklinik wurde ein oder mehrere zentralvenöse Zugänge gelegt | Ansprechpartner: D. Brammen | Informationsweitergabe - Traumaregister |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | |||||||
Präklinik: IO Zugang | Code |
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Präklinische Anlage eines intraossären Zugangs | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Kristalloidgabe | Kristalloidgabe in der Präklinik |
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Group | Präkliniische Maßnahmen | ||||||||||
Präklinik: Kristalloidgabe | Code |
|
Kristalloidgabe in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Kristalloidgabe | ||||||
Präklinik: Kristalloide Menge | Code | Menge Kristalloid in der Präklinik [ml] | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Kristalloidgabe | |||||||
Präklinik: Kolloidgabe | Kolloidgabe in der Präklinik |
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Group | Präkliniische Maßnahmen | ||||||||||
Präklinik: Kolloidgabe | Code |
|
Kolloidgabe in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Kolloidgabe | ||||||
Präklinik: Kolloid Menge | Code | Menge Kolloid in der Präklinik [ml] | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Kolloidgabe | |||||||
Präklinik: Small Volume Gabe | Code |
|
Small Volume Gabe in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Herzdruckmassage | Code |
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Präklinische Herzdruckmassage durchgeführt | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Defibrillation | Code |
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Defibrillation in der Präklinik (Anm.: eine Kardioversion wird hier nicht dokumentiert) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Katecholamine | Code |
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Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Blutstillung | Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt |
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Group | Präkliniische Maßnahmen | ||||||||||
Präklinik: Blutstillung | Code |
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Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Blutstillung | ||||||
Präklinik: Blutstillung durch Druckverband | Code |
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Präklinische Blutstillung durch Druckverband | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Blutstillung | ||||||
Präklinik: Blutstillung durch Tourniquet | Code |
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Präklinische Blutstillung durch Tourniquet | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Blutstillung | ||||||
Präklinik: Blutstillung durch Hämostyptika | Code |
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Präklinische Blutstillung durch Hämostypitka | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Blutstillung | ||||||
Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung | Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt |
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Group | Präkliniische Maßnahmen | ||||||||||
Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung | Code |
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Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung | ||||||
Präklinik: Frakturbehandlung mit Reposition | Code |
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Präklinische Frakturbehandlung durch Reposition | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung | ||||||
Präklinik: Frakturbehandlung mit Immobilisierung | Code |
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Präklinische Frakturbehandlung durch Immobilisierung | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung | ||||||
Präklinik: Frakturbehandlung mit achsengerechter Lagerung | Code |
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Präklinische Frakturbehandlung durch achsengerechter Lagerung | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung | ||||||
Präklinik: FAST | Code |
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FAST wurde in Präklinik durchgeführt | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Analgosedierung | Code |
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Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik: Thermoprotektion | Code |
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Jede Art des Wärmeerhaltes in der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||
Präklinik:Präklinik Reanimation | Boolean | Wurde durch das Präklinische Team eine Reanimation durchgeführt | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | |||||||
Präklinik: Kapnometrie durchgeführt | Boolean | Wurde präklinisch Kapnometrie durchgeführt | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) | gem. Treffen in Bensberg nur Ja/Nein Feld 1. 2. 3. 4. von NIS DGU übernommen |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | |||||||
Präklinik: Tranexamsäure | Boolean | Wurde Tranexamsäure im Rettungswagen gegeben? | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||||
Präklinik: Beckengurt | Boolean | Wurde ein Beckengurt präklinisch verwendet? | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Präkliniische Maßnahmen | ||||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad | Präklinik: Geschätzer Schweregrad |
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Group | Präklinik | ||||||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Schädelbereich | Code |
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Präklinisch geschätzter Schweregrad des Schädel-Hirn-Traumas (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014 |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | ||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Gesichtsbereich | Code |
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Präklinisch geschätzter Schweregrad der Gesichtsverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014 |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | ||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Thorax | Code |
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Präklinisch geschätzter Schweregrad der Thoraxverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014 |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | ||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Abdomen | Code |
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Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzung im Abdominalbereich (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014 |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | ||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Becken und Urogenitaltrakt | Code |
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Präklinisch geschätzter Schweregrad der Becken- / Urogentalverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014 |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | ||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der oberen Extremität | Code |
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Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der oberern Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014 |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | ||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der unteren Extremität | Code |
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Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der unteren Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014 |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | ||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der Weichteile | Code |
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Präklinisch geschätzter Schweregrad der Weichteilverletzungen (inclusiv Verbrennungen) (Definition der Lokalisation sowie Verbrennung gem. Abbreviated Injury Score) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014 |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | ||||||
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung Wirbelsäule | Code |
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Präklinisch geschätzter Schweregrad der Wirbelsäulenverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) | Ansprechpartner: D. Brammen | Informationsweitergabe - Traumaregister - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014 |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | ||||||
Präklinik: Anmerkungen zur Schweregradeinschätzung | Text | Anmerkung zur Schweregradeinschätzung aus der Präklinik | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik: Geschätzer Schweregrad | |||||||
Präklinik: NACA Score | Code |
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NACA Score | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Präklinik | ||||||
Schockraum Therapie | Schockraum Therapie |
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Group | |||||||||||
HWS Immobilisation | Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection") |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
HWS Immobilisation | Code |
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Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection") | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | HWS Immobilisation | ||||||
Zeitpunkt HWS Immobilisation | Date/time | Zeitpunkt innerklinische Immobilisierung der Halswirbelsäule (ATLS: "C-Spine Protection") | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | HWS Immobilisation | |||||||
Endotracheale Intubation | Endotracheale Intubation |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Endotracheale Intubation | Code |
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tracheale Intubation des Patienten in der Notaufnahme TR-DGU: Die Variable zur Intubation aus TR-DGU-V2009 wurde für die TR-DGU-V2014 genauer gefaßt und heißt jetzt "Endotracheale Intubation": Für die "Alternative Atemwegssicherung" wurde eine eigene Variable geschaffen (A_INTUB_ALTER). | Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU | Informationsweitergabe |
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Item | Endotracheale Intubation | ||||||
Zeitpunkt Endotracheale Intubation | Date/time | Zeitpunkt der trachealen Intubation in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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|
Item | Endotracheale Intubation | |||||||
Supraglottische Atemwegshilfe | Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Supraglottische Atemwegshilfe | Code |
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Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Traumaregister 2014 |
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Item | Supraglottische Atemwegshilfe | ||||||
Zeitpunkt Supraglottische Atemwegshilfe | Date/time | Zeitpunkt der Atemwegssicherung mittels supraglottischer Atemwegshilfen (z.B. LaMa oder Larynxtubus etc.) in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Supraglottische Atemwegshilfe | |||||||
chirurgische Atemwegssicherung | Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert. |
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|
Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
chirurgische Atemwegssicherung | Code |
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Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert. | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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|
Item | chirurgische Atemwegssicherung | ||||||
Zeitpunkt chirurgische Atemwegssicherung | Date/time | Zeitpunkt der chirurgischen Atemwegssicherung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | chirurgische Atemwegssicherung | |||||||
Thoraxdrainage | Thoraxdrainage |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Thoraxdrainage | Code |
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Anlage einer Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Thoraxdrainage | ||||||
Zeitpunkt Thoraxdrainage | Date/time | Zeitpunkt der Anlage der Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Thoraxdrainage | |||||||
Thoraxdrainage rechts | Boolean | Beschreibung der Seite (hier rechtsseitig) einer in der Notaufnahme gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Thoraxdrainage | |||||||
Thoraxdrainage links | Boolean | Beschreibung der Seite (hier linksseitig)einer in der Notaufnahme gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Thoraxdrainage | |||||||
Sauerstoffapplikation | Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Sauerstoffapplikation | Code |
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Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Sauerstoffapplikation | ||||||
Zeitpunkt Sauerstoffgabe | Date/time | Zeitpunkt der Sauerstoffgabe in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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|
Item | Sauerstoffapplikation | |||||||
Periphervenöser Zugang | Periphervenöser Zugang |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
periphervenöser Zugang | Code |
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Anlage eines periphervenösen Zugangs in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Periphervenöser Zugang | ||||||
Zeitpunkt periphervenöser Zugang | Date/time | Zeitpunkt der periphervenösen Punktion als Gefäßzugang in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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|
Item | Periphervenöser Zugang | |||||||
Zentralvenöser Zugang | Zentralvenöser Zugang |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
ZVK Anlage | Code |
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ZVK Anlage in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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|
Item | Zentralvenöser Zugang | ||||||
Zeitpunkt ZVK Anlage | Date/time | Zeitpunkt der Anlage eines zentralen Venenkatheteters in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
|
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Item | Zentralvenöser Zugang | |||||||
ZVK subclavia | Boolean | ZVK Anlage in V. Subclavia (in der Notaufnahme) | Ansprechpartner: Kulla |
|
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Item | Zentralvenöser Zugang | ||||||||
ZVK jugularis interna | Boolean | ZVK Anlage in V. jugularis interna (in der Notaufnahme) | Ansprechpartner: Kulla |
|
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Item | Zentralvenöser Zugang | ||||||||
ZVK femoralis | Boolean | ZVK Anlage in V. femoralis (in der Notaufnahme) | Ansprechpartner: Kulla |
|
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Item | Zentralvenöser Zugang | ||||||||
ZVK links | Boolean | ZVK Anlage linksseitig (in der Notaufnahme) | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Zentralvenöser Zugang | ||||||||
ZVK rechts | Boolean | ZVK Anlage rechtsseitig (in der Notaufnahme) | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Zentralvenöser Zugang | ||||||||
Arterieller Zugang | Arterieller Zugang |
|
|
Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
arterieller Zugang | Code |
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Anlage eines arteriellen Zugangs in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
|
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Item | Arterieller Zugang | ||||||
Zeitpunkt arterieller Zugang | Date/time | Zeitpunkt der arteriellen Kanüllierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Arterieller Zugang | |||||||
arterieller Zugang radial | Boolean | Anlage eines arteriellen Zugangs in die Radialarterie in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Arterieller Zugang | ||||||||
arterieller Zugang femoral | Boolean | Anlage eines arteriellen Zugangs in die Femoralarterie in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Arterieller Zugang | ||||||||
arterieller Zugang rechts | Boolean | Anlage eines arteriellen Zugangs rechts in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Arterieller Zugang | ||||||||
arterieller Zugang links | Boolean | Anlage eines arteriellen Zugangs links in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Arterieller Zugang | ||||||||
arterieller Zugang sonstige Lokalisation | Boolean | Anlage eines arteriellen Zugangs in sonstiger Lokalisation in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Arterieller Zugang | ||||||||
Intraossärer Zugang | Intraossärer Zugang |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Intraossärer Zugang | Code |
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Anlage eines intraossären Zugangs in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Intraossärer Zugang | ||||||
Zeitpunkt intraossärer Zugang | Date/time | Zeitpunkt der intraossären Punktion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Intraossärer Zugang | |||||||
Infusionen | Infusionen |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
kristalloide Infusionslösungen | Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme |
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Group | Infusionen | ||||||||||
kristalloide Infusionslösungen | Code |
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Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | kristalloide Infusionslösungen | ||||||
kristalloide Infusionslösungen Menge | Code | Menge Kristalloid in der Notaufnahme [ml] | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | kristalloide Infusionslösungen | |||||||
Zeitpunkt Kristalloide Infusionslösungen | Date/time | Zeitpunkt der Infusionstherapie in der Notaufnahme mit Kristalloiden (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | kristalloide Infusionslösungen | |||||||
kolloidale Infusionslösungen | Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme |
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Group | Infusionen | ||||||||||
kolloidale Infusionslösungen | Code |
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Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | kolloidale Infusionslösungen | ||||||
kolloidale Infusionslösungen Menge | Code | Menge Kolloid in der Notaufnahme [ml] | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | kolloidale Infusionslösungen | |||||||
Zeitpunkt kolloidaler Volumenersatz | Date/time | Zeitpunkt des kolloidalen Volumenersatzes in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | kolloidale Infusionslösungen | |||||||
Zeitpunkt erste EK-Gabe | Date/time | Zeitpunkt erste EK-Gabe im SR | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Infusionen | ||||||||
Faktor XIII | Boolean | Gabe Faktor XIII im Rahmen Hämostase-Therapie im SR bzw. auf ICU | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Infusionen | ||||||||
Small Volume Infusionslösung | Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme |
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Group | Infusionen | ||||||||||
Small Volume Infusionslösung | Code |
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Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Small Volume Infusionslösung | ||||||
Zeitpunkt Small Volume Infusionslösung | Date/time | Zeitpunkt der SVR Infusion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Small Volume Infusionslösung | |||||||
Herzdruckmassage | Herzdruckmassage in der Notaufnahme |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Herzdruckmassage | Code |
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Herzdruckmassage in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Herzdruckmassage | ||||||
Zeitpunkt Herzdruckmassage | Date/time | Zeitpunkt der Herzdruckmassage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Herzdruckmassage | |||||||
Defibrillation | Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert) |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Defibrillation | Code |
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Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Defibrillation | ||||||
Zeitpunkt erste Defibrillation | Date/time | Zeitpunkt der ersten Defibrillation in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Defibrillation | |||||||
Katecholamine | Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Katecholamine | Code |
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Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Katecholamine | ||||||
Zeitpunkt Beginn der Katecholamingabe | Date/time | Zeitpunkt der ersten Katecholamin / Vasopressor / Inotropikagabe in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Katecholamine | |||||||
Blutstillung | Blutstillung |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Blutstillung | Code |
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Blutstillung in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Blutstillung | ||||||
Zeitpunkt Blutstillung | Date/time | Zeitpunkt der Blutstillungsmaßnahmen in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Blutstillung | |||||||
Blutstillung durch Druckverband | Code |
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Blutstillung in der Notaufnahme mittels Druckverband | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Blutstillung | ||||||
Blutstillung durch Tourniquet | Code |
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Blutstillung in der Notaufnahme mittels Tourniquet | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Blutstillung | ||||||
Blutstillung durch Hämostyptika | Code |
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Blutstillung durch Hämosthyptika | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Blutstillung | ||||||
Frakturbehandlung | Frakturbehandlung |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Frakturbehandlung | Code |
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Frakturbehandlung (incl. Luxationen) in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Frakturbehandlung | ||||||
Zeitpunkt Frakturbehandlung | Date/time | Zeitpunkt der Frakturbehandlung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Frakturbehandlung | |||||||
Frakturbehandlung mit achsengerechter Lagerung | Code |
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Achsengerechte Lagerung von Frakturen in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Frakturbehandlung | ||||||
Frakturbehandlung mit Reposition | Code |
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Reposition von Frakturen / Luxationen in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Frakturbehandlung | ||||||
Frakturbehandlung mit Immobilisierung | Code |
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Immobilisierung von Frakturen / Luxationen in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Frakturbehandlung | ||||||
Beckengurt | Boolean | Therapiemaßnahme im SR: Anlage Beckengurt | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Schockraum Therapie | ||||||||
Analgosedierung | Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Analgosedierung | Code |
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Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Analgosedierung | ||||||
Zeitpunkt Analgosedierung | Date/time | Zeitpunkt der Analgosedierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Analgosedierung | |||||||
Thermoprotektion | Jede Art des Wärmeerhaltes |
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Group | Schockraum Therapie | ||||||||||
Thermoprotektion | Code |
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Jede Art des Wärmeerhaltes | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Thermoprotektion | ||||||
Zeitpunkt Thermoprotektion | Date/time | Zeitpunkt der Maßnahmen bezüglich Wärmeerhalt des Patienten in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
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Item | Thermoprotektion | |||||||
Reanimation | Boolean | Wurde eine Reanimation im Schockraum durchgeführt? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Schockraum Therapie | |||||||
Datum Ende der Notaufnahmeversorgung | Date | Datum des Endes der Versorgung in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla |
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Item | Schockraum Therapie | ||||||||
Zeitpunkt Ende der Notaufnahmeversorgung | Date/time | Zeitpunkt des Endes der Versorgung in der Notaufnahme (Anm.: Hier wird auch der Todeszeitpunkt dokumentiert) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe - Qualitätsmanagement (z.B. Versorgungsintervalle) |
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Item | Schockraum Therapie | |||||||
Körperliche Untersuchung | Text | Befund der körperlichen Untersuchung | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | ||||||||
Notaufnahmeteam | Notaufnahmeteam |
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Group | |||||||||||
Notaufnahmeteam: Anästhesie | Text | Name des Anästhesisten | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte |
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Item | Notaufnahmeteam | |||||||
Notaufnahmeteam: Chirurgie | Text | Name des Chirurgen | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte |
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Item | Notaufnahmeteam | |||||||
Notaufnahmeteam: Radiologie | Text | Name des Radiologen | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte |
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Item | Notaufnahmeteam | |||||||
Notaufnahmeteam: Notaufnahmepersonal | Text | Name des Notaufnahmepersonals | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte |
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Item | Notaufnahmeteam | |||||||
Notaufnahmeteam: sonstiges Teammitglied | Text | Name sonstiger Teammitglieder | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte |
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Item | Notaufnahmeteam | |||||||
Notaufnahmeteam: MTRA | Text | Name des MTRA | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte |
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Item | Notaufnahmeteam | |||||||
Klinik | Klinik |
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Group | |||||||||||
Relevanter gefühlter Blutverlust | Code |
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Patient hat einen "relevanten gefühlten" Blutverlust (>20% Blutvolumen). | Ansprechpartner: Kulla | - wissenschaftliche Fragestellung: "Ist das Gefühl eines Blutverlustes in der Traumaversorgung bezüglich der Prognose relevant?" |
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Item | Klinik | ||||||
Endtidales CO2 | Quantity |
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Initiales endtidales CO2 [mmHg] | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Klinik | ||||||
FAST | FAST |
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Group | Klinik | ||||||||||
FAST | Code |
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Ein FAST wurde in der Notaufnahme durchgeführt | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | FAST | ||||||
FAST o.p.B. | Code |
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FAST in der Notaufnahme ohne pathologischen Befund | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | FAST | ||||||
Zeitpunkt FAST | Date/time | Zeitpunkt des ersten FAST in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe Qualitätsmanagement |
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Item | FAST | |||||||
FAST Freie Flüssigkeit | Boolean | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein | Neues Feld von Traumaregister 2014 |
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Item | FAST | ||||||||
FAST Befund | Text | Befund des FAST in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | FAST | |||||||
Ergebnisse der Bildgebung | Text | Ergebnisse der Bildgebung | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Klinik | |||||||
Aufnahmelabor | Aufnahmelabor |
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Group | |||||||||||
Aufnahmelabor pH | Quantity | Erster Serum pH-Wert des Patienten in der Notaufnahme (Anm.: nach Möglichkeit temperaturkorrigiert) | Ansprechpartner: Kulla | - Prognosefaktor |
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Item | Aufnahmelabor | |||||||
Aufnahmelabor Base Excess | Quantity |
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Base Excess [mmol/l] im Aufnahmelabor | Ansprechpartner: Kulla | - Prognosefaktor |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Aufnahmelabor Hb | Quantity |
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Erster Hämoglobinwert in der Notaufnahme [g/dl] | Ansprechpartner: Kulla | - Prognosefaktor - Qualitätsmanagement |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Aufnahmelabor: Thrombozytenzahl | Quantity |
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Thrombozytenzahl [Zellzahl/nl] - Schockraum | Ansprechpartner: D. Brammen | Traumaregister 2014 |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Thrombelastogramm | Code |
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Thrombelastogramm | Ansprechpartner: Kulla | - Qualitätsmanagement |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Aufnahmelabor Quick | Quantity |
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Quickwert [%] | Ansprechpartner: Kulla | - Prognosefaktor |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Aufnahmelabor: aPTT | Quantity |
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Prothrombinzeit (aPTT) [sec] - Schockraum | Ansprechpartner: D. Brammen | Traumaregister 2014 |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Aufnahmelabor: INR | Quantity | INR-Wert - Schockraum | Ansprechpartner: D. Brammen | Traumaregister 2014 |
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Item | Aufnahmelabor | |||||||
Aufnahmelabor: Fibrinogen | Quantity |
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Erster gemessener Fibrinogen-Wert im SR | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) | Traumaregister 2014 |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Aufnahmelabor: ionisiertes Kalzium | Quantity |
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Kalzium-Titer (isonisiertes) [mmol/l] - Schockraum | Ansprechpartner: D. Brammen | Traumaregister 2014 |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Aufnahmelabor: Ethanol (Plasma) | Quantity |
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Erster gemessener Ethanol (Plasma)-Wert bei Aufnahme SR bzw ICU Einheit µmol/l | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) | Traumaregister 2014 |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Aufnahmelabor: ROTEM | Code |
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Wurde bei Aufnahme SR bzw. ICU ein ROTEM(R) durchgeführt? | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Aufnahmelabor | |||||||
Aufnahmelabor: ROTEM Uhrzeit | Date/time | Uhrzeit des durchgeführten ROTEM bei Aufnahme SR bzw. ICU | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||||
Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-CT | Quantity |
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ROTEM-Diagnostik: Diagnosewert | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) | Traumaregister 2014 |
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Item | Aufnahmelabor | ||||||
Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-MCF | Quantity |
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ROTEM: Diagnosewert | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Aufnahmelabor | |||||||
Aufnahmelabor: ROTEM FIBTEM A10 | Quantity |
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ROTEM: Diagnosewerte | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | Aufnahmelabor | |||||||
Antikoagulation | Code |
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angeborene oder medikamentös induzierte Gerinnungsstörung vor dem Trauma | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) |
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Item | ||||||||
Notfalleingriffe | Notfalleingriffe |
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Group | |||||||||||
Hirndruckentlastung | Hirndruckentlastung |
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Group | Notfalleingriffe | ||||||||||
Hirndruckentlastung | Boolean | Hirndruckentlastung vorgenommen ja/nein | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Hirndruckentlastung | |||||||
Schnittzeitpunkt Hirndruckentlastung | Collection of data | Zeitpunkt Schnitt der Hirndruckentlastung | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Hirndruckentlastung | |||||||
Laminektomie | Laminektomie |
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Group | Notfalleingriffe | ||||||||||
Laminektomie | Boolean | Wurde eine Laminektomie durchgeführt? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Laminektomie | |||||||
Schnittzeitpunkt Laminektomie | Collection of data | Wann wurde die Laminektomie durchgeführt | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Laminektomie | |||||||
Thorakotomie | Thorakotomie |
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Group | Notfalleingriffe | ||||||||||
Thorakotomie | Boolean | Wurde eine Thorakotomie durchgeführt? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Thorakotomie | |||||||
Schnitt Thorakotomie | Collection of data | Wann wurde die Thorakotomie durchgeführt? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Thorakotomie | |||||||
Laparotomie | Laparotomie |
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Group | Notfalleingriffe | ||||||||||
Laparotomie | Boolean | Wurde eine Laparotomie durchgeführt? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Laparotomie | |||||||
Schnittt Laparotomie | Collection of data | Wann wurde die Laparotomie durchgeführt? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Laparotomie | |||||||
Revaskularisation | Revaskularisation |
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Group | Notfalleingriffe | ||||||||||
Revaskularisation | Boolean | Wurde eine Revaskularisation durchgeführt? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Revaskularisation | |||||||
Schnitt Revaskularisation | Collection of data | Wann wurde die Revaskularisation durchgeführt? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Revaskularisation | |||||||
Embolisation | Embolisation |
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Group | Notfalleingriffe | ||||||||||
Embolisation | Boolean | Ist eine Embolisation im Rahmen der Erstversorgung durchgeführt worden? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Embolisation | |||||||
Schnittzeitpunkt Embolisation | Collection of data | Wann war Schnitt der Embolisation | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Embolisation | |||||||
Beckenstabilisierung | Beckenstabilisierung - Schockraum Nutzung Teleradiologie? |
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Group | Notfalleingriffe | ||||||||||
Beckenstabilisierung | Boolean | Stabilisierung - Schockraum | Ansprechpartner: D. Brammen | Konsistenz mit anderen Schockraumtherapiemaßnahmen Informationsweitergabe |
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Item | Beckenstabilisierung | |||||||
Zeitpunkt Beckenstabilisierung | Collection of data | Zeitpunkt der Beckenstabilisierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) | Ansprechpartner: D. Brammen | Traumaregister 2014 |
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Item | Beckenstabilisierung | |||||||
Stabilisierung Extremitäten | Stabilisierung Extremitäten |
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Group | Notfalleingriffe | ||||||||||
Stabilisierung Extremitäten | Boolean | Wurde eine Stabilisierung der Extremitäten durchgeführt? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Stabilisierung Extremitäten | |||||||
Beginn Stabilisierung Extremitäten | Collection of data | Wann wurde mit der Stabilisierung der Extremitäten begonnen? | Ansprechpartner: Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Stabilisierung Extremitäten | |||||||
Ergebnisse Bildgebung | Ergebnisse Bildgebung |
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Group | |||||||||||
Ergebnisse Bildgebung | Text | Ergebnisse Bildgebung |
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Item | Ergebnisse Bildgebung | |||||||||
Nutzung Teleradiologie | Boolean | (SR): Wurde Teleradiologie genutzt? | Ansprechpartner: Ulli Nienaber | Traumaregister 2014 |
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Item | Ergebnisse Bildgebung | |||||||
Abschlussdiagnosen | Abschlussdiagnosen |
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Group | |||||||||||
Abschlussdiagnosen | Text | Abschlussdiagnosen der Versorgung in der Notaufnahme als Freitextfeld | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Abschlussdiagnosen | |||||||
Todesursache | Code |
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Haupt-Todesursache | Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) | Weiterversorgungsdatensatz TraumaRegister |
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Item | Abschlussdiagnosen | ||||||
Diagnostik vor Aufnahme ICU komplett | Code |
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Diagnostik vor Aufnahme ICU komplettiert | Ansprechpartner: Kulla | Informationsweitergabe |
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Item | Abschlussdiagnosen | ||||||
Notaufnahmediagnostik regulär beendet | Code |
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Die Versorgung in der Notaufnahme wurde regulär beendet | Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU | Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement 2014: Im Traumaregister gelöscht, zur Informationsweitergabe behalten |
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Item | Abschlussdiagnosen | ||||||
Procedere des Schwerverletzten nach Notaufnahmeversorgung | Code |
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weiteres Procedere nach Versorgung in der Notaufnahme | Ansprechpartner: Kulla | - Qualitätsmanagement - Informationsweitergabe 2014: Mit Feld Entlassung im Basismodul redundant |
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Item | |||||||
Unterschrift Traumaleader | Text | Unterschrift des Traumaleader | Ansprechpartner: Kulla | - medikolegale Aspekte |
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Item |