Transaction Trauma-Modul v2016.1

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Name	Mandatory[‑]	Conf[‑]	Card[‑]	Max[‑]	Datatype CC[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Source[‑]	Rationale[‑]	Comment[‑]	Status[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]
Patient	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Patient				draft	Group
Patienten ID im Traumaregister	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Identifier	Identifier			Patienten ID im Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie	Ansprechpartner: Lefering	- eindeutige Zuordnung des Datensatzes zum Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie	options:	draft	Item	Patient
Patientenname im Traumamodul	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Patientenname (im Traumamodul)			options: Freitext	draft	Item	Patient
Patientengeschlecht im Traumamodul	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		männlich weiblich	Patientengeschlecht im Traumamodul			options: männlich weiblich	draft	Item	Patient
Geburtsdatum im Traumamodul	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Date	Date			Geburtsdatum im Traumamodul			options: tt.mm.jjjj	draft	Item	Patient
Patientenwille	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Therapiebegrenzender Patientenwille	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		Fehleintrag TR2014 options: 1 = ja, 2 = nein	draft	Item	Patient
Ereignis	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Angaben zum Ereignis/Unfall				draft	Group
Angemeldetes Verletzungsmuster	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Durch die Rettungsleitstelle angemeldetes Verletzungsmuster	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: Freitext / Memo	draft	Item	Ereignis
Unfalldatum	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date			Datum des Unfalls	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: tt.mm.jjjj	draft	Item	Ereignis
Unfallzeitpunkt	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Uhrzeit des Unfalls (falls nicht genau bekannt, bestmöglich schätzen)	Ansprechpartner: Kulla	Bestimmung der präklinischen Versorgungszeit (Qualitätsindikator im TR)	options: hh:mm	draft	Item	Ereignis
Prätraumatische ASA Einstufung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		ASA I ASA II ASA III ASA IV ASA V	Vermuteter ASA Score vor dem stattgehabten Unfallereginis	Ansprechpartner: Kulla	- prognostischer Faktor	options: 1 = ASA I 2 = ASA II 3 = ASA III 4 = ASA IV 5 = ASA V	draft	Item	Ereignis
Unfallursache	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Unfall V.a. Gewaltverbrechen V.a. Suizid andere	Ursache für die Verletzung	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement	Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfall. Abgleich mit Traumaregister notwendig. Geändert in Papierversion. Anpassung an Traumaregister 2014 options: 1 = Unfall 2 = V.a. Gewaltverbrechen 3 = V.a. Suizid 4 = andere	draft	Item	Ereignis
Unfallmechanismus	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		stumpf penetrierend	Unfallmechanismus	Ansprechpartner: Kulla		Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfallmechanismus options: 1 = stumpf 2 = penetrierend	draft	Item	Ereignis
Unfallart	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		PKW/LKW Insasse Motorradfahrer Fahrradfahrer Fußgänger Sonstiger Verkehrsunfall Sturz mit Fallhöhe >= 3m Sturz mit Fallhöhe < 3m Schlagverletzung Schußverletzung 1 Stichverletzung 1 andere Unfallarten	Art des Unfalls	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe * Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3	* Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3 MIND3: 00 = nicht dokumentiert 01 = PKW/LKW-Insasse 02 = Motorradfahrer 03 = Fahrradfahrer 04 = Fußgänger angefahren 05 = andere Verkehrsmittel (Zug, Schiff) 06 = Sturz > 3 m Höhe 07 = Sturz < 3 m Höhe 08 = Schlag (Gegenstand, Ast ..) 09 = Schuss 10 = Stich 11 = Andere Unfallarten 99 = nicht bekannt options: 1 = PKW/LKW Insasse 2 = Motorradfahrer 3 = Fahrradfahrer 4 = Fußgänger 5 = Sonstiger Verkehrsunfall 6 = Sturz mit Fallhöhe >= 3m 7 = Sturz mit Fallhöhe < 3m 8 = Schlagverletzung 9 = Schußverletzung 10 = Stichverletzung 11 = andere Unfallarten	draft	Item	Ereignis
Passives Sicherheitssystem	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Art des passiven Sicherheitssystems Wurde ein Helm (Fahrrad oder Motorradunfall), bzw. ein Gurt getragen / hat der Airbag ausgelöst?	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldbezeichnung nicht sprechend. Von Unfallart: passives Sicherheitssystem in Passives Sicherheitssystem abgeändert. Datenfeld in sich nicht konsistent, in Ja/Nein entsprechend Papierprotokoll geändert options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Ereignis
Unfallart: Beschreibung des Verkehrsunfalls bei Sonstiges	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Nähere Beschreibung wenn bei Unfallart "sonstiger Verkehrsunfall" angekreuzt wurde	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Dublette? Unfallart - Verkehr - Freitext wo ist der Unterschied? options: Freitext / Memo	draft	Item	Ereignis
Unfallart - Verkehr - Freitext	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R String	String			TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart bei Verkehr zu dokumentieren, wenn Unfallart Verkehr = andere	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren	TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren options:	draft	Item	Ereignis
Präklinik	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Präklinik Befunde				draft	Group
Transport	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Transport				draft	Group	Präklinik
Präklinik: Alarmierungszeit des Rettungsmittels	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Alarmierung des Notarztes (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll oder Rettungsleitstelle übernehmen)	Ansprechpartner: Kulla	Traumaregister	Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Transport
Präklinik: Eintreffzeit des Rettungsmittels	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Eintreffzeitpunkt des Rettungsmittels an der Unfallstelle (ggf. aus dem Notaurzteinsatzprotokoll oder von Rettungsleitstellte übernehmen)	Ansprechpartner: Kulla		Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Transport
Präklinik: Transportbeginn	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt des Patiententransportbeginns Richtung Krankenhaus (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll übernehmen. Alternativ von der RLS erfragen)	Ansprechpartner: Kulla		Elektronisch mit Datum? options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Transport
Präkliniische Befunde	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Präklinikische Befunde				draft	Group	Präklinik
Präklinik: Initiale Atemfrequenz	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	- Prognostischer Faktor (z.B. TRISS-Score; Traumaregister der DGU)	Kein eindeutiger Feldname. Unbenannt in Präklinik erste Atemfrequenz options: 0-99	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: Initiale Sauerstoffsättigung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten in der Präklinik (pulsxymetrisch bestimmt) [%]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT)	Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Sauerstoffsättigung options: 0-100	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: Initiales CO2	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Erster gemessener CO2-Wert präklinisch, Initiales endtidales CO2 [mmHg]	Ansprechpartner: Dominik Brammen	Informationsweitergabe ins Traumaregister	Wert auf Trauma-Papierprotokoll, aber nicht in Datendefinition. Nachpflege options:	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: Initialer Blutdruck systolischer	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Präklinik [mmHg]	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erster Blutdruck systolischer options: 0-300	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: Initiale Herzfrequenz	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Initiale Herzfrequenz des Patientenin in der Präklinik [Schläge/min]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Herzfrequenz options: 0-300	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: Initiale GCS	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Präklinik: Initiale GCS				draft	Group	Präkliniische Befunde
Präklinik: Initiale GCS Augenöffnen	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine auf Schmerzreiz auf Aufforderung spontan	Initialer parameter "Augenöffnen" der GCS in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Augen öffnen options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan	draft	Item	Präklinik: Initiale GCS
Präklinik: Initiale GCS verbale Antwort	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine unverständlich inadäquat verwirrt orientiert	Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS verbale Antwort options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert	draft	Item	Präklinik: Initiale GCS
Präklinik: Initiale GCS motorische Antwort	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Streckbewegung auf Reize Beugebewegung auf Reize ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz gezielte Bewegung auf Schmerzreiz Aufforderung	Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS motorische Antwort options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung	draft	Item	Präklinik: Initiale GCS
Präklinik: Initiale GCS Summe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Summe der GCS in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Summe options: 3-15	draft	Item	Präklinik: Initiale GCS
Eppendorf-Cologne-Skala	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Neuer aus GSC abgeleiterter Score Berechnung aus ....	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Hoffmann M, Lehmann W, Rueger JM, Lefering R and Trauma Registry of DGU. Introduction of a novel trauma score. J Trauma Acute Care Surg 2012, 73: 1607-13	options: berechneter Score	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: Pupillenweite	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		erste Ziffer (rechtes Auge): nicht ausgefüllt weit mittel eng zweite Ziffer (linkes Auge): nicht ausgefüllt weit mittel eng	Pupillenweite in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		MIND3-Notarztprotokoll zusätzlich: Pupille entrundet 1 = eng 2 = mittel 3 = weit 4 = entrundet TR-DGU 2013 Präklinik 8 6 Pupillengröße (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit ACHTUNG: Mapping nicht möglich! Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Pupillengröße) - Benennung sollte identisch gemacht werden options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: Lichtreaktion	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		erste Ziffer (rechtes Auge): nicht ausgefüllt prompt träge keine zweite Ziffer (linkes Auge): nicht ausgefüllt prompt träge keine	Lichtreaktion der Pupillen bei der Untersuchung in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		TR-DGU 2013 Präklinik 9 7 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr ACHTUNG: Kodierung unterschiedlich Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Lichtreaktion) - Feldname an Notarztprotokoll und Traumaregister angepasst options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: Intoxikation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation				draft	Group	Präkliniische Befunde
Präklinik: Intoxikation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Präklinischer Verdacht auf Intoxikation präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation	Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, umbenennung in Präklinik: options: 1 = Präklinischer Verdacht auf Intoxikation 2 = präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation	draft	Item	Präklinik: Intoxikation
Präklinik: Alkoholintoxikation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation	Präklinisch bestehender Verdacht auf eine Alkoholintoxikation	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation 2 = präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation	draft	Item	Präklinik: Intoxikation
Präklinik: Drogenintoxikation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation	Präklinisch bestehen Hinweise / Verdacht auf eine Drogenintoxikation	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, Umbenennung in Präklink: options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin 2 = Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation	draft	Item	Präklinik: Intoxikation
Präklinik: Körperkerntemperatur	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Körperkerntemperatur in Grad Celcius in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla		Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 0,0 - 45,0	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: Schmerz	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Schmerz des Patienten beim Erstkontakt in der Präklinik - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz)	Ansprechpartner: Kulla		Felname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 0-10	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präklinik: FAST Befunde	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Befund des FAST aus der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	nicht Nomenklaturkonforme Feldname, Umbenennung options: Freitext / Memo	draft	Item	Präkliniische Befunde
Präkliniische Maßnahmen	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Präklinikische Maßnahmen				draft	Group	Präklinik
Präklinik: HWS Immobilisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinisch wurde eine Immobilisation der Halswirbelsäule durchgeführt (ATLS: "C-Spine Protection")	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Intubation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische tracheale Intubation	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	TR-DGU 2013 Präklinik 6 4 Endotr. Intubation QM = nein A_INTUB_ENDO Numerisch 1 = ja, 2 = nein - Feld gelöscht laut Traumaregister 2014 options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Supraglottische Atemwegshilfe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinisch wurde eine Atemwegssicherung mittels supraglottischen Atemwegshilfe (z.B. LaMa) durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Traumaregister 2014	TR-DGU 2013 zusammen mit Feld chirurgischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: chirurgische Atemwegssicherung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	In der Präklinik durchgeführte chirurgische Atemwegssicherung (ATLS: "Surgical Airway"). Eine Punktionstracheotomie wird hier ebenfalls erfasst	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	TR-DGU 2013 zusammen mit Feld supraglottischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Thoraxdrainage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Präklinik: Thoraxdrainage				draft	Group	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Thoraxdrainage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage einer Thoraxdrainage in der Präklinik (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feld redundant, gleiche Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen? options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Thoraxdrainage
Präklinik: Thoraxdrainage rechts	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Nähere Beschreibung der Lokalisation (hier rechtsseitig) einer in der Präklinik gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik Thoraxdrainage rechts präklinisch gelegt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Präklinik: Thoraxdrainage
Präklinik: Thoraxdrainage links	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Nähere Beschreibung der Lokalisation (hier linksseitig) einer in der Präklinik gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Präklinik: Thoraxdrainage
Präklinik: Sauerstoff	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Sauerstoffgabe	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: periphervenöser Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	In der Präklinik wurde ein oder mehrere periphervenöse Zugänge gelegt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: arterieller Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			In der Präklinik wurde ein oder mehrere arterielle Zugänge gelegt	Ansprechpartner: D. Brammen	Informationsweitergabe - Traumaregister	Feld nur auf Papier vorhanden options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: ZVK	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			In der Präklinik wurde ein oder mehrere zentralvenöse Zugänge gelegt	Ansprechpartner: D. Brammen	Informationsweitergabe - Traumaregister	Feld nur auf Papier vorhanden options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: IO Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Anlage eines intraossären Zugangs	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Kristalloidgabe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Kristalloidgabe in der Präklinik				draft	Group	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Kristalloidgabe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Kristalloidgabe in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Kristalloidgabe
Präklinik: Kristalloide Menge	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Menge Kristalloid in der Präklinik [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	MIND3: -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereich sind unterschiedlich 9999 28.03.2014 Dominik Brammen: geändert wegen Vorgabe aus MIND 3 options: -1-9999	draft	Item	Präklinik: Kristalloidgabe
Präklinik: Kolloidgabe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Kolloidgabe in der Präklinik				draft	Group	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Kolloidgabe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Kolloidgabe in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Kolloidgabe
Präklinik: Kolloid Menge	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Menge Kolloid in der Präklinik [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	MIND3: Menge kolloidaler Infusion Angabe in ml -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereiche sind unterschiedlich options: -1 - 9999	draft	Item	Präklinik: Kolloidgabe
Präklinik: Small Volume Gabe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Small Volume Gabe in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Herzdruckmassage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Herzdruckmassage durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Defibrillation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Defibrillation in der Präklinik (Anm.: eine Kardioversion wird hier nicht dokumentiert)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Katecholamine	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Blutstillung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt				draft	Group	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Blutstillung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Blutstillung
Präklinik: Blutstillung durch Druckverband	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Blutstillung durch Druckverband	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Blutstillung
Präklinik: Blutstillung durch Tourniquet	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Blutstillung durch Tourniquet	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Blutstillung
Präklinik: Blutstillung durch Hämostyptika	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Blutstillung durch Hämostypitka	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Blutstillung
Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt				draft	Group	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung
Präklinik: Frakturbehandlung mit Reposition	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Frakturbehandlung durch Reposition	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung
Präklinik: Frakturbehandlung mit Immobilisierung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Frakturbehandlung durch Immobilisierung	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung
Präklinik: Frakturbehandlung mit achsengerechter Lagerung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Präklinische Frakturbehandlung durch achsengerechter Lagerung	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung
Präklinik: FAST	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	FAST wurde in Präklinik durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Analgosedierung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Thermoprotektion	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art des Wärmeerhaltes in der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik:Präklinik Reanimation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde durch das Präklinische Team eine Reanimation durchgeführt	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Kapnometrie durchgeführt	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde präklinisch Kapnometrie durchgeführt	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	gem. Treffen in Bensberg nur Ja/Nein Feld 1. 2. 3. 4. von NIS DGU übernommen	- Feld aus TR-DGU-V2014 Präklinik Kapnometrie durchgeführt QM = ja A_KAPNOMETRIE Numerisch 1 = ja, 2 = nein Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: Kapnometrie durchgeführt options: 1 = ja, 2 = nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Tranexamsäure	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde Tranexamsäure im Rettungswagen gegeben?	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = ja, 2 = nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Beckengurt	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde ein Beckengurt präklinisch verwendet?	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Präkliniische Maßnahmen
Präklinik: Geschätzer Schweregrad	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Präklinik: Geschätzer Schweregrad				draft	Group	Präklinik
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Schädelbereich	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad des Schädel-Hirn-Traumas (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	MIND3: Trauma HWS 2201 = leicht 2202 = mittel 2203 = schwer - lebensbedrohlich 2204 = tödlich Definition unterschiedlich schwer/tödlich Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Gesichtsbereich	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Gesichtsverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Thorax	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Thoraxverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Abdomen	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzung im Abdominalbereich (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Becken und Urogenitaltrakt	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Becken- / Urogentalverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der oberen Extremität	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der oberern Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der unteren Extremität	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der unteren Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der Weichteile	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Weichteilverletzungen (inclusiv Verbrennungen) (Definition der Lokalisation sowie Verbrennung gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung Wirbelsäule	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		keine Verletzung leichte Verletzung mittlere Verletzung schwere Verletzung	Präklinisch geschätzter Schweregrad der Wirbelsäulenverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)	Ansprechpartner: D. Brammen	Informationsweitergabe - Traumaregister - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014	Feld nur auf Papier vorhanden, neu eingefügt options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: Anmerkungen zur Schweregradeinschätzung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Anmerkung zur Schweregradeinschätzung aus der Präklinik	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: Freitext / Memo	draft	Item	Präklinik: Geschätzer Schweregrad
Präklinik: NACA Score	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		NACA I NACA II NACA III NACA IV NACA V NACA VI NACA VII	NACA Score	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik: options: 1 = NACA I 2 = NACA II 3 = NACA III 4 = NACA IV 5 = NACA V 6 = NACA VI 7 = NACA VII	draft	Item	Präklinik
Schockraum Therapie	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Schockraum Therapie				draft	Group
HWS Immobilisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")				draft	Group	Schockraum Therapie
HWS Immobilisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: gelöscht options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	HWS Immobilisation
Zeitpunkt HWS Immobilisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt innerklinische Immobilisierung der Halswirbelsäule (ATLS: "C-Spine Protection")	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	HWS Immobilisation
Endotracheale Intubation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Endotracheale Intubation				draft	Group	Schockraum Therapie
Endotracheale Intubation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	tracheale Intubation des Patienten in der Notaufnahme TR-DGU: Die Variable zur Intubation aus TR-DGU-V2009 wurde für die TR-DGU-V2014 genauer gefaßt und heißt jetzt "Endotracheale Intubation": Für die "Alternative Atemwegssicherung" wurde eine eigene Variable geschaffen (A_INTUB_ALTER).	Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname an Traumaregister angepasst, endotracheal hinzugefügt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Endotracheale Intubation
Zeitpunkt Endotracheale Intubation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der trachealen Intubation in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Endotracheale Intubation
Supraglottische Atemwegshilfe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme				draft	Group	Schockraum Therapie
Supraglottische Atemwegshilfe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Traumaregister 2014	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt TR-V2014: Alternative Atemswegsicherung options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Supraglottische Atemwegshilfe
Zeitpunkt Supraglottische Atemwegshilfe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Atemwegssicherung mittels supraglottischer Atemwegshilfen (z.B. LaMa oder Larynxtubus etc.) in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Supraglottische Atemwegshilfe
chirurgische Atemwegssicherung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.				draft	Group	Schockraum Therapie
chirurgische Atemwegssicherung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	chirurgische Atemwegssicherung
Zeitpunkt chirurgische Atemwegssicherung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der chirurgischen Atemwegssicherung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	chirurgische Atemwegssicherung
Thoraxdrainage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Thoraxdrainage				draft	Group	Schockraum Therapie
Thoraxdrainage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage einer Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld redundant, Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen? options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Thoraxdrainage
Zeitpunkt Thoraxdrainage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Anlage der Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Thoraxdrainage
Thoraxdrainage rechts	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Beschreibung der Seite (hier rechtsseitig) einer in der Notaufnahme gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht Normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname enthält redundaten Information, gelegt entfernt Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Thoraxdrainage
Thoraxdrainage links	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Beschreibung der Seite (hier linksseitig)einer in der Notaufnahme gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht Normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname enthält redundaten Information, gelegt entfernt Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Thoraxdrainage
Sauerstoffapplikation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme				draft	Group	Schockraum Therapie
Sauerstoffapplikation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Sauerstoffapplikation
Zeitpunkt Sauerstoffgabe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Sauerstoffgabe in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Sauerstoffapplikation
Periphervenöser Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Periphervenöser Zugang				draft	Group	Schockraum Therapie
periphervenöser Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage eines periphervenösen Zugangs in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Periphervenöser Zugang
Zeitpunkt periphervenöser Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der periphervenösen Punktion als Gefäßzugang in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Periphervenöser Zugang
Zentralvenöser Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Zentralvenöser Zugang				draft	Group	Schockraum Therapie
ZVK Anlage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	ZVK Anlage in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Zentralvenöser Zugang
Zeitpunkt ZVK Anlage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Anlage eines zentralen Venenkatheteters in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Zentralvenöser Zugang
ZVK subclavia	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			ZVK Anlage in V. Subclavia (in der Notaufnahme)	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Zentralvenöser Zugang
ZVK jugularis interna	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			ZVK Anlage in V. jugularis interna (in der Notaufnahme)	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Zentralvenöser Zugang
ZVK femoralis	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			ZVK Anlage in V. femoralis (in der Notaufnahme)	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Zentralvenöser Zugang
ZVK links	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			ZVK Anlage linksseitig (in der Notaufnahme)	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Zentralvenöser Zugang
ZVK rechts	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			ZVK Anlage rechtsseitig (in der Notaufnahme)	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Zentralvenöser Zugang
Arterieller Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Arterieller Zugang				draft	Group	Schockraum Therapie
arterieller Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage eines arteriellen Zugangs in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Arterieller Zugang
Zeitpunkt arterieller Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der arteriellen Kanüllierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Arterieller Zugang
arterieller Zugang radial	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Anlage eines arteriellen Zugangs in die Radialarterie in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Arterieller Zugang
arterieller Zugang femoral	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Anlage eines arteriellen Zugangs in die Femoralarterie in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Arterieller Zugang
arterieller Zugang rechts	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Anlage eines arteriellen Zugangs rechts in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld schwierig, wenn zwei Arterielle Zugänge gelegt werden und einer rechts einer links liegt, ist aus der ja/nein-Dokumentation nicht mehr herauszufinden, welcher wo liegt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Arterieller Zugang
arterieller Zugang links	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Anlage eines arteriellen Zugangs links in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Arterieller Zugang
arterieller Zugang sonstige Lokalisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Anlage eines arteriellen Zugangs in sonstiger Lokalisation in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla		Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname uneindeutig, in sonstige Lokalisation erweitert options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"	draft	Item	Arterieller Zugang
Intraossärer Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Intraossärer Zugang				draft	Group	Schockraum Therapie
Intraossärer Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Anlage eines intraossären Zugangs in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Intraossärer Zugang
Zeitpunkt intraossärer Zugang	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der intraossären Punktion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Intraossärer Zugang
Infusionen	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Infusionen				draft	Group	Schockraum Therapie
kristalloide Infusionslösungen	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme				draft	Group	Infusionen
kristalloide Infusionslösungen	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	kristalloide Infusionslösungen
kristalloide Infusionslösungen Menge	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Menge Kristalloid in der Notaufnahme [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 0-9.999	draft	Item	kristalloide Infusionslösungen
Zeitpunkt Kristalloide Infusionslösungen	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Infusionstherapie in der Notaufnahme mit Kristalloiden (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	kristalloide Infusionslösungen
kolloidale Infusionslösungen	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme				draft	Group	Infusionen
kolloidale Infusionslösungen	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	kolloidale Infusionslösungen
kolloidale Infusionslösungen Menge	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code			Menge Kolloid in der Notaufnahme [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 0-9.999	draft	Item	kolloidale Infusionslösungen
Zeitpunkt kolloidaler Volumenersatz	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt des kolloidalen Volumenersatzes in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	kolloidale Infusionslösungen
Zeitpunkt erste EK-Gabe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt erste EK-Gabe im SR	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Infusionen
Faktor XIII	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Gabe Faktor XIII im Rahmen Hämostase-Therapie im SR bzw. auf ICU	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Infusionen
Small Volume Infusionslösung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme				draft	Group	Infusionen
Small Volume Infusionslösung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Small Volume Infusionslösung
Zeitpunkt Small Volume Infusionslösung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der SVR Infusion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname fehlerhaft und uneinheitlich, umbenannt HyperHAES ist isoonkotisch options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Small Volume Infusionslösung
Herzdruckmassage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Herzdruckmassage in der Notaufnahme				draft	Group	Schockraum Therapie
Herzdruckmassage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Herzdruckmassage in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Herzdruckmassage
Zeitpunkt Herzdruckmassage	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Herzdruckmassage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Herzdruckmassage
Defibrillation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)				draft	Group	Schockraum Therapie
Defibrillation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Defibrillation
Zeitpunkt erste Defibrillation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der ersten Defibrillation in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Defibrillation
Katecholamine	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen				draft	Group	Schockraum Therapie
Katecholamine	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Katecholamine
Zeitpunkt Beginn der Katecholamingabe	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der ersten Katecholamin / Vasopressor / Inotropikagabe in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Katecholamine
Blutstillung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Blutstillung				draft	Group	Schockraum Therapie
Blutstillung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Blutstillung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Blutstillung
Zeitpunkt Blutstillung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Blutstillungsmaßnahmen in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Blutstillung
Blutstillung durch Druckverband	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Blutstillung in der Notaufnahme mittels Druckverband	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Blutstillung
Blutstillung durch Tourniquet	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Blutstillung in der Notaufnahme mittels Tourniquet	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Blutstillung
Blutstillung durch Hämostyptika	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Blutstillung durch Hämosthyptika	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Blutstillung
Frakturbehandlung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Frakturbehandlung				draft	Group	Schockraum Therapie
Frakturbehandlung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Frakturbehandlung (incl. Luxationen) in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Frakturbehandlung
Zeitpunkt Frakturbehandlung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Frakturbehandlung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Frakturbehandlung
Frakturbehandlung mit achsengerechter Lagerung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Achsengerechte Lagerung von Frakturen in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Frakturbehandlung
Frakturbehandlung mit Reposition	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Reposition von Frakturen / Luxationen in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Frakturbehandlung
Frakturbehandlung mit Immobilisierung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Immobilisierung von Frakturen / Luxationen in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Frakturbehandlung
Beckengurt	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Therapiemaßnahme im SR: Anlage Beckengurt	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Schockraum Therapie
Analgosedierung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme				draft	Group	Schockraum Therapie
Analgosedierung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Analgosedierung
Zeitpunkt Analgosedierung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Analgosedierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Zeitpunkt Analgosedierung options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Analgosedierung
Thermoprotektion	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Jede Art des Wärmeerhaltes				draft	Group	Schockraum Therapie
Thermoprotektion	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Jede Art des Wärmeerhaltes	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Thermoprotektion
Zeitpunkt Thermoprotektion	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt der Maßnahmen bezüglich Wärmeerhalt des Patienten in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Thermoprotektion
Reanimation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Reanimation im Schockraum durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Schockraum Therapie
Datum Ende der Notaufnahmeversorgung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date	Date			Datum des Endes der Versorgung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla		options: tt.mm.jjjj	draft	Item	Schockraum Therapie
Zeitpunkt Ende der Notaufnahmeversorgung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt des Endes der Versorgung in der Notaufnahme (Anm.: Hier wird auch der Todeszeitpunkt dokumentiert)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Qualitätsmanagement (z.B. Versorgungsintervalle)	options: hh:mm	draft	Item	Schockraum Therapie
Körperliche Untersuchung	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Text	Text			Befund der körperlichen Untersuchung	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: Freitext / Memo	draft	Item
Notaufnahmeteam	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Notaufnahmeteam				draft	Group
Notaufnahmeteam: Anästhesie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des Anästhesisten	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Notaufnahmeteam
Notaufnahmeteam: Chirurgie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des Chirurgen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Notaufnahmeteam
Notaufnahmeteam: Radiologie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des Radiologen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Notaufnahmeteam
Notaufnahmeteam: Notaufnahmepersonal	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des Notaufnahmepersonals	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	nicht eindeutiger Feldname: Notaufnahmepersonal hinzugefügt options: Freitext / Memo	draft	Item	Notaufnahmeteam
Notaufnahmeteam: sonstiges Teammitglied	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name sonstiger Teammitglieder	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Notaufnahmeteam
Notaufnahmeteam: MTRA	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Name des MTRA	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Notaufnahmeteam
Klinik	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Klinik				draft	Group
Relevanter gefühlter Blutverlust	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Patient hat einen "relevanten gefühlten" Blutverlust (>20% Blutvolumen).	Ansprechpartner: Kulla	- wissenschaftliche Fragestellung: "Ist das Gefühl eines Blutverlustes in der Traumaversorgung bezüglich der Prognose relevant?"	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Klinik
Endtidales CO2	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mmHg		Initiales endtidales CO2 [mmHg]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld in Basismodul? options:	draft	Item	Klinik
FAST	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				FAST				draft	Group	Klinik
FAST	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Ein FAST wurde in der Notaufnahme durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	FAST
FAST o.p.B.	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	FAST in der Notaufnahme ohne pathologischen Befund	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht normenkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	FAST
Zeitpunkt FAST	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Zeitpunkt des ersten FAST in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe Qualitätsmanagement	Feldname nicht normenkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	FAST
FAST Freie Flüssigkeit	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein		Neues Feld von Traumaregister 2014	options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	FAST
FAST Befund	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Befund des FAST in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein ACHTUNG: Kodierung aufnehmen? Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Freitext / Memo	draft	Item	FAST
Ergebnisse der Bildgebung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Ergebnisse der Bildgebung	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: Freitext / Memo	draft	Item	Klinik
Aufnahmelabor	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Aufnahmelabor				draft	Group
Aufnahmelabor pH	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity			Erster Serum pH-Wert des Patienten in der Notaufnahme (Anm.: nach Möglichkeit temperaturkorrigiert)	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor	options: 5,00 - 9,00	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor Base Excess	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mmol/l		Base Excess [mmol/l] im Aufnahmelabor	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor	options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor Hb	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: g/dl		Erster Hämoglobinwert in der Notaufnahme [g/dl]	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor - Qualitätsmanagement	options: 0-30	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: Thrombozytenzahl	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: /l		Thrombozytenzahl [Zellzahl/nl] - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Thrombelastogramm	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Thrombelastogramm	Ansprechpartner: Kulla	- Qualitätsmanagement	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor Quick	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: %		Quickwert [%]	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor	options: 0-200	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: aPTT	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: s		Prothrombinzeit (aPTT) [sec] - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: INR	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity			INR-Wert - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014		draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: Fibrinogen	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: g/l		Erster gemessener Fibrinogen-Wert im SR	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Traumaregister 2014	Feldname angepasst an Nomenklatur	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ionisiertes Kalzium	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mmol/l		Kalzium-Titer (isonisiertes) [mmol/l] - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: Ethanol (Plasma)	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: µmol/l Unit: mg/dl		Erster gemessener Ethanol (Plasma)-Wert bei Aufnahme SR bzw ICU Einheit µmol/l	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Traumaregister 2014	Anpassung an Aufnahmelabor: Nomenklatur	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ROTEM	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Wurde bei Aufnahme SR bzw. ICU ein ROTEM(R) durchgeführt?	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		Feldname nicht normkonform, in Aufnahmelabor: umbenannt options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ROTEM Uhrzeit	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Date/time	Date/time			Uhrzeit des durchgeführten ROTEM bei Aufnahme SR bzw. ICU	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-CT	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: s		ROTEM-Diagnostik: Diagnosewert	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Traumaregister 2014	options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-MCF	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mm		ROTEM: Diagnosewert	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ROTEM FIBTEM A10	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Quantity	Quantity	Unit: mm		ROTEM: Diagnosewerte	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Antikoagulation	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		Nein Thrombozytenaggregationshemmer NOAK Vitamin K-Antagonisten Heparine und andere unbekannt/nicht erhoben	angeborene oder medikamentös induzierte Gerinnungsstörung vor dem Trauma	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		28.3.2014: TR-DGU hat das Feld von uns übernommen: keine Änderung notwendig Inhalt an Traumaregister 2014 angepasst options: 1 = Thrombozytenaggregationshemmer, 2 = NOAK, 3 = Vitamin K-Antagonisten, 4 = Heparine und andere 5 = nein 0 = unbekannt -9= nicht erhoben	draft	Item
Notfalleingriffe	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Notfalleingriffe				draft	Group
Hirndruckentlastung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Hirndruckentlastung				draft	Group	Notfalleingriffe
Hirndruckentlastung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Hirndruckentlastung vorgenommen ja/nein	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Hirndruckentlastung
Schnittzeitpunkt Hirndruckentlastung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Zeitpunkt Schnitt der Hirndruckentlastung	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Hirndruckentlastung
Laminektomie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Laminektomie				draft	Group	Notfalleingriffe
Laminektomie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Laminektomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Laminektomie
Schnittzeitpunkt Laminektomie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde die Laminektomie durchgeführt	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Laminektomie
Thorakotomie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Thorakotomie				draft	Group	Notfalleingriffe
Thorakotomie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Thorakotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Thorakotomie
Schnitt Thorakotomie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde die Thorakotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Thorakotomie
Laparotomie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Laparotomie				draft	Group	Notfalleingriffe
Laparotomie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Laparotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Laparotomie
Schnittt Laparotomie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde die Laparotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Laparotomie
Revaskularisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Revaskularisation				draft	Group	Notfalleingriffe
Revaskularisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Revaskularisation durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Revaskularisation
Schnitt Revaskularisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde die Revaskularisation durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Revaskularisation
Embolisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Embolisation				draft	Group	Notfalleingriffe
Embolisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Ist eine Embolisation im Rahmen der Erstversorgung durchgeführt worden?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Embolisation
Schnittzeitpunkt Embolisation	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann war Schnitt der Embolisation	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Embolisation
Beckenstabilisierung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Beckenstabilisierung - Schockraum Nutzung Teleradiologie?				draft	Group	Notfalleingriffe
Beckenstabilisierung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Stabilisierung - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Konsistenz mit anderen Schockraumtherapiemaßnahmen Informationsweitergabe	options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Beckenstabilisierung
Zeitpunkt Beckenstabilisierung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Zeitpunkt der Beckenstabilisierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Beckenstabilisierung
Stabilisierung Extremitäten	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R				Stabilisierung Extremitäten				draft	Group	Notfalleingriffe
Stabilisierung Extremitäten	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			Wurde eine Stabilisierung der Extremitäten durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Stabilisierung Extremitäten
Beginn Stabilisierung Extremitäten	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Collection of data	Collection of data			Wann wurde mit der Stabilisierung der Extremitäten begonnen?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Stabilisierung Extremitäten
Ergebnisse Bildgebung	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Ergebnisse Bildgebung				draft	Group
Ergebnisse Bildgebung	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Ergebnisse Bildgebung				draft	Item	Ergebnisse Bildgebung
Nutzung Teleradiologie	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Boolean	Boolean			(SR): Wurde Teleradiologie genutzt?	Ansprechpartner: Ulli Nienaber	Traumaregister 2014	options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Ergebnisse Bildgebung
Abschlussdiagnosen	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R				Abschlussdiagnosen				draft	Group
Abschlussdiagnosen	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Text	Text			Abschlussdiagnosen der Versorgung in der Notaufnahme als Freitextfeld	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: Freitext / Memo	draft	Item	Abschlussdiagnosen
Todesursache	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		SHT Hämorrhagie Organversagen Sonstiges	Haupt-Todesursache	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Weiterversorgungsdatensatz TraumaRegister	options: 1 = SHT, 2 = Hämorrhagie, 3 = Organversagen, 4 = Sonstiges	draft	Item	Abschlussdiagnosen
Diagnostik vor Aufnahme ICU komplett	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Diagnostik vor Aufnahme ICU komplettiert	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Abschlussdiagnosen
Notaufnahmediagnostik regulär beendet	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Code	Code		Ja Nein	Die Versorgung in der Notaufnahme wurde regulär beendet	Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU	Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement 2014: Im Traumaregister gelöscht, zur Informationsweitergabe behalten	gelöscht Traumaregister 2014 options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Abschlussdiagnosen
Procedere des Schwerverletzten nach Notaufnahmeversorgung	-	R	1 … 1	1	1 … 1 R Code	Code		regulär in den OP regulär auf Intensivstation regulär einem anderern Versorgungspfad zugeordnet Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik wegen Not-OP Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik da Patient verstorben ist Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik aus anderen Gründen	weiteres Procedere nach Versorgung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	- Qualitätsmanagement - Informationsweitergabe 2014: Mit Feld Entlassung im Basismodul redundant	TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 42 35 Weiterverlegung aus SR QM = nein B_WEITER_SR Numerisch 1 = OP, 2 = ICU/IMC, 3 = Tod im SR, 4 anderes KH, 5 Sonstiges options: 1 = regulär in den OP 2 = regulär auf Intensivstation 3 = regulär einem anderern Versorgungspfad zugeordnet 4 = Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik wegen Not-OP 5 = Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik da Patient verstorben ist 6 = Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik aus anderen Gründen	draft	Item
Unterschrift Traumaleader	-	R	0 … 1	1	0 … 1 R Text	Text			Unterschrift des Traumaleader	Ansprechpartner: Kulla	- medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item