Data Set Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017
ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.1.3Version Label: 2017-08-11T11:08:43Concepts: 109 (Groups: 28 - Items: 81)
Data Set Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.1.3Version Label: 2017-08-11T11:08:43Concepts: 109 (Groups: 28 - Items: 81) |
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| Name | ID[‑] | Datatype[‑] | Property[‑] | Example[‑] | Codes[‑] | Description[‑] | Source[‑] | Rationale[‑] | Operationalizations[‑] | Comment[‑] | Terminology[‑] | Value Set[‑] | Type[‑] | Parent concept[‑] | Inherit from[‑] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Patient | pmp-dataelement2017-100 | Patient | AkdÄ MP 2.0: D9 Menge der notwendigen Daten zur Identifikation des Patienten |
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Group | |||||||||
| Name | pmp-dataelement2017-1010 | Name des Patienten |
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Group | Patient | |||||||||
| Titel | pmp-dataelement2017-6081 | String |
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Item | Name | |||||||||
| Vorname | pmp-dataelement2017-1011 | String | Vorname des Patienten |
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First name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 45392-8)
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Item | Name | ||||||||
| Namenszusatz | pmp-dataelement2017-6080 | String |
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Item | Name | |||||||||
| Vorsatzwort | pmp-dataelement2017-6079 | String |
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Item | Name | ||||||||
| Nachname | pmp-dataelement2017-1012 | String | Nachname des Patienten |
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Last name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 45394-4)
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Item | Name | ||||||||
| Versicherten-ID | pmp-dataelement2017-6110 | Count | Die eindeutige lebenslange Versichertenidentifikationsnummer |
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Item | Patient | ||||||||
| Patienten-ID | pmp-dataelement2017-1020 | Identifier | Weitere eindeutige Patientenidentifikation (nicht Versicherten-ID) |
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Item | Patient | ||||||||
| Geburtsdatum | pmp-dataelement2017-1030 | Date | Geburtsdatum des Patienten |
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Item | Patient | pmp-dataelementR1-1030 | |||||||
| Geschlecht | pmp-dataelement2017-1040 | Code |
|
Geschlecht des Patienten |
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AdministrativeGender 2014-03-26T00:00:00 (dynamic)
|
Item | Patient | pmp-dataelementR1-1040 | |||||
| Sprachfähigkeit | pmp-dataelement2017-6133 | Code | (Haupt-)Sprache des Patienten |
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Item | Patient | ||||||||
| Klinische Parameter | pmp-dataelement2017-200 | Im Rahmen des Medikationsplans bedeutsame klinische Parameter | AkdÄ MP 2.0: D21 Menge an patientenindividuellen Parametern wie Geburtsdatum, Gewicht, Geschlecht, Kreatinin, Allergie(n), Unverträglichkeit(en), Kennungen für Schwangerschaft und Stillzeit. Die Werte müssen aus dem Parameterblock abgeleitet werden. |
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Group | |||||||||
| Gewicht | pmp-dataelement2017-2010 | Quantity |
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Das Körpergewichtes des Patienten, in kg angeben | bei Erwachsenen "nnn kg"; bei Kindern "nn kg"; bei Neugeborenen "nn.nnn kg" |
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|
Item | Klinische Parameter | pmp-dataelementR1-2010 | |||||
| Kreatinin | pmp-dataelement2017-2020 | Quantity |
|
Kreatinin |
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Item | Klinische Parameter | pmp-dataelementR1-2020 | ||||||
| Allergie/Unverträglichkeit | pmp-dataelement2017-6123 |
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Group | Klinische Parameter | ||||||||||
| Typ | pmp-dataelement2017-2030 | Code |
|
Allergie oder Unverträglichkeit |
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Allergy to substance (disorder) (SNOMED Clinical Terms: 419199007)
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Item | Allergie/Unverträglichkeit | |||||||
| Agens | pmp-dataelement2017-6124 | Code | Substanz oder Stoff, für die eine Allergie/Unverträglichkeit vorliegt |
|
|
Item | Allergie/Unverträglichkeit | ||||||||
| Reaktion/Manifestation | pmp-dataelement2017-6126 | Code |
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Item | Allergie/Unverträglichkeit | ||||||||
| Kritikalität | pmp-dataelement2017-6125 | Code |
|
|
Bedrohlichkeit |
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Item | Allergie/Unverträglichkeit | ||||||
| Zeitangaben | pmp-dataelement2017-6129 |
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Group | Allergie/Unverträglichkeit | ||||||||||
| Seit | pmp-dataelement2017-6127 | Date |
|
|
|
Item | Zeitangaben | ||||||||
| Bis | pmp-dataelement2017-6128 | Date |
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|
Item | Zeitangaben | ||||||||
| Schwangerschaft | pmp-dataelement2017-6111 |
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|
Group | Klinische Parameter | ||||||||||
| Schwanger? | pmp-dataelement2017-2050 | Boolean | Kennung, ob die Patientin gerade schwanger ist |
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|
Item | Schwangerschaft | pmp-dataelementR1-2050 | |||||||
| Entbindungstermin | pmp-dataelement2017-6112 | Date |
|
Entbindungstermin | nur wenn Schwangerschaft vorliegt |
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|
Item | Schwangerschaft | ||||||
| Mutter stillend? | pmp-dataelement2017-2060 | Boolean | Kennung, ob die Patientin gerade stillt |
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|
Item | Klinische Parameter | pmp-dataelementR1-2060 | |||||||
| Ersteller | pmp-dataelement2017-300 | Ersteller | AkdÄ MP 2.0: D10 Menge der notwendigen Daten zur Identifikation des letzten Ausdruckenden (Person) in der Form von Kontaktdaten |
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|
Group | |||||||||
| Identifikation | pmp-dataelement2017-6102 | Identifier |
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Item | Ersteller | ||||||||
| Name | pmp-dataelement2017-3010 | String | Vorname, Nachname, Titel der Person |
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Item | Ersteller | ||||||||
| Organisationsname | pmp-dataelement2017-6103 | String |
|
Name der Organisation |
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Item | Ersteller | |||||||
| Adresse | pmp-dataelement2017-3015 | Adresse |
|
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Group | Ersteller | |||||||||
| Straße | pmp-dataelement2017-3020 | String | Straßenname und Hausnummer |
|
|
Item | Adresse | ||||||||
| PLZ | pmp-dataelement2017-3030 | String | Postleitzahl |
|
|
Item | Adresse | pmp-dataelementR1-3030 | |||||||
| Ort | pmp-dataelement2017-3040 | String | Ortsname |
|
|
Item | Adresse | pmp-dataelementR1-3040 | |||||||
| Telefon | pmp-dataelement2017-3050 | String | Telefonnummer |
|
|
Item | Ersteller | pmp-dataelementR1-3050 | |||||||
| pmp-dataelement2017-3060 | String |
|
|
Item | Ersteller | pmp-dataelementR1-3060 | |||||||||
| Medikation | pmp-dataelement2017-6130 | Medikation (Liste) zur Gruppierung zusammengehöriger Medikations-Einträge, die gruppiert nach Kategorie werden, angedeutet durch Text und/oder Code |
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Group | ||||||||||
| Titel | pmp-dataelement2017-6131 | String |
|
Titel der Kategorie |
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|
Item | Medikation | |||||||
| Code | pmp-dataelement2017-6132 | Code |
|
Code der Kategorie |
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Item | Medikation | |||||||
| Medikationseintrag | pmp-dataelement2017-400 | Medikationseintrag | AkdÄ MP 2.0: D13 Eine konkrete Zeile der Medikationstabelle mit Daten zur Medikation. Alternativ kann dies ein Wirkstoff-, Arzneimittel- oder Rezeptureintrag, ein Sonstiger Hinweis oder auch eine Überschrift sein. |
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Group | Medikation | ||||||||
| Identifikation | pmp-dataelement2017-6082 | Identifier |
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Item | Medikationseintrag | |||||||||
| Status | pmp-dataelement2017-6084 | Code |
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Item | Medikationseintrag | ||||||||
| Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur | pmp-dataelement2017-6083 |
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Group | Medikationseintrag | ||||||||||
| Arzneimittel | pmp-dataelement2017-440 | Arzneimittel |
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Group | Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur | |||||||||
| Arzneimittel-Name | pmp-dataelement2017-4310 | String | Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels |
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|
Item | Arzneimittel | pmp-dataelementR1-4310 | |||||||
| Arzneimittel-Code | pmp-dataelement2017-4320 | Code | Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z. B. Pharmazentralnummer |
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Item | Arzneimittel | ||||||||
| Wirkstärke | pmp-dataelement2017-4330 | String | Wirkstärke |
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|
Item | Arzneimittel | pmp-dataelementR1-4030 | |||||||
| Rezeptur | pmp-dataelement2017-450 | Rezeptur-Eintrag | AkdÄ MP 2.0: D17 Datenfeld, um freitextlich eine Rezeptur als Medikationseintrag zu gestalten. |
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Group | Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur | ||||||||
| Freitextzeile | pmp-dataelement2017-4510 | String | Freitextzeile |
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Item | Rezeptur | pmp-dataelementR1-4510 | |||||||
| Wirkstoff | pmp-dataelement2017-420 | Wirkstoff |
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Group | Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur | |||||||||
| Wirkstoff-Name | pmp-dataelement2017-4010 | String | Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
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Item | Wirkstoff | pmp-dataelementR1-4010 | |||||||
| Wirkstoff-Code | pmp-dataelement2017-4020 | Code | Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
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Item | Wirkstoff | pmp-dataelementR1-4020 | |||||||
| Menge | pmp-dataelement2017-4030 | Quantity | Wirkstärke |
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Item | Wirkstoff | ||||||||
| Darreichungsform | pmp-dataelement2017-4340 | Code | Darreichungsform | AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
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Item | Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur | pmp-dataelementR1-4040 | ||||||
| Bild des Medikaments | pmp-dataelement2017-6085 | Binary |
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Item | Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur | ||||||||
| Einnahmedauer | pmp-dataelement2017-6086 |
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Group | Medikationseintrag | ||||||||||
| Startdatum Einnahme | pmp-dataelement2017-460 | Date | Startdatum der Einnahme | Kann nicht gleichzeitig mit "Dauer der Einnahme" angegeben werden |
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Item | Einnahmedauer | |||||||
| Enddatum Einnahme | pmp-dataelement2017-461 | Date | Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll | Kann nicht gleichzeitig mit "Dauer der Einnahme" angegeben werden |
|
|
Item | Einnahmedauer | |||||||
| Dauer der Einnahme | pmp-dataelement2017-6100 | Count |
|
Dauer (Intervall in Tagen, Wochen Monaten etc.) der Einnahme. | Kann nicht gleichzeitig mit Startdatum/Enddatum angegeben werden |
|
|
Item | Einnahmedauer | ||||||
| Dosierung | pmp-dataelement2017-6088 |
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Group | Medikationseintrag | ||||||||||
| Reihenfolge | pmp-dataelement2017-6089 | Count |
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|
Item | Dosierung | |||||||||
| Freitext | pmp-dataelement2017-6090 | String | Dosierung im Freitext, wenn diese nicht strukturiert angegeben wird |
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Item | Dosierung | ||||||||
| Zeitangabe | pmp-dataelement2017-465 | Zeitangabe zur Einnahme als Teil des Dosierschemas | AkdÄ MP 2.0: #27 Dosierschema X-Y-Z; Dosierschema W-X-Y-Z; Dosierschema als Freitext |
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Group | Dosierung | ||||||||
| Zeitpunkt | pmp-dataelement2017-6097 | Date/time |
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Item | Zeitangabe | ||||||||
| Wiederholung | pmp-dataelement2017-6098 |
|
|
Group | Zeitangabe | ||||||||||
| Ereignis | pmp-dataelement2017-6095 | Code | morgens, mittags, abends, zur Nacht |
|
|
Item | Wiederholung | ||||||||
| Offset | pmp-dataelement2017-6096 | Quantity | Offset zum Ereignis, z. B. 30 Minuten vorher |
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|
Item | Wiederholung | ||||||||
| Einnahme bei Bedarf | pmp-dataelement2017-6092 | Boolean |
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Item | Dosierung | ||||||||
| Art der Anwendung | pmp-dataelement2017-6093 | Code |
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Item | Dosierung | ||||||||
| Dosis | pmp-dataelement2017-6091 |
|
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Group | Dosierung | ||||||||||
| Dosiermenge | pmp-dataelement2017-6094 | Quantity |
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Item | Dosis | |||||||||
| Dosiereinheit | pmp-dataelement2017-466 | Code | Dosiereinheit | AkdÄ MP 2.0: #26 Code aus Anlage 7 |
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Item | Dosis | pmp-dataelementR1-466 | ||||||
| Hinweis | pmp-dataelement2017-467 | String | Hinweistext zu diesem Medikament | AkdÄ MP 2.0: #29 Hinweis |
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|
Item | Medikationseintrag | pmp-dataelementR1-467 | ||||||
| Behandlungsgrund | pmp-dataelement2017-468 | String | Behandlungsgrund | AkdÄ MP 2.0: #30 Behandlungsgrund |
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|
Item | Medikationseintrag | pmp-dataelementR1-468 | ||||||
| Bezug zu Verordnung | pmp-dataelement2017-480 | Identifier | Bezug zu Verordnung |
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Item | Medikationseintrag | pmp-dataelementR1-480 | |||||||
| Bezug zu Abgabe | pmp-dataelement2017-481 | Identifier | Bezug zu Abgabe |
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Item | Medikationseintrag | pmp-dataelementR1-481 | |||||||
| Datum des Eintrags | pmp-dataelement2017-6087 | Date |
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Item | Medikationseintrag | ||||||||
| Autor/Informant des Eintrags | pmp-dataelement2017-6101 |
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Group | Medikationseintrag | ||||||||||
| Name | pmp-dataelement2017-6104 | String | Vorname, Nachname, Titel der Person |
|
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Item | Autor/Informant des Eintrags | pmp-dataelement2017-3010 | |||||||
| Organisationsname | pmp-dataelement2017-6105 | String |
|
Name der Organisation |
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|
Item | Autor/Informant des Eintrags | pmp-dataelement2017-6103 | ||||||
| Adresse | pmp-dataelement2017-6106 | Adresse |
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Group | Autor/Informant des Eintrags | pmp-dataelement2017-3015 | ||||||||
| Straße | pmp-dataelement2017-6107 | String | Straßenname und Hausnummer |
|
|
Item | Adresse | pmp-dataelement2017-3020 | |||||||
| PLZ | pmp-dataelement2017-6108 | String | Postleitzahl |
|
|
Item | Adresse | pmp-dataelement2017-3030 | |||||||
| Ort | pmp-dataelement2017-6109 | String | Ortsname |
|
|
Item | Adresse | pmp-dataelement2017-3040 | |||||||
| Sonstiger Hinweis | pmp-dataelement2017-600 | Sonstiger Hinweis | AkdÄ MP 2.0: D18 Freitextliches Datenfeld für jegliche Form von Hinweisen, die sich nicht auf einen Medikationseintrag beziehen, sondern allgemeiner Art sind. Hier können z. B. freitextliche Rezepturen eingetragen werden. Es sind keine Schlüsselworte hierfür vereinbart, die eine inhaltliche Interpretation darüber zulassen. |
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|
Group | pmp-dataelementR1-600 | ||||||||
| Freitextzeile | pmp-dataelement2017-6010 | String | Freitextzeile |
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|
Item | Sonstiger Hinweis | pmp-dataelementR1-6010 | |||||||
| Identifikation | pmp-dataelement2017-500 | Identifikation | AkdÄ MP 2.0: D4 Menge der notwendigen Daten zur Identifikation des Medikationsplans als solchen, des Papierausdruckes ... |
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Group | pmp-dataelementR1-500 | ||||||||
| Identifikationsname | pmp-dataelement2017-5010 | String | Bezeichnung, die den Medikationsplan eindeutig als solchen identifiziert |
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|
Item | Identifikation | pmp-dataelementR1-5010 | |||||||
| Versionsnummer | pmp-dataelement2017-5020 | String | Versionsnummer der Spezifikation des Medikationsplans |
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Item | Identifikation | pmp-dataelementR1-5020 | |||||||
| Länderkennzeichen | pmp-dataelement2017-5030 | String | Länderkennzeichen des Medikationsplans |
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Item | Identifikation | pmp-dataelementR1-5030 | |||||||
| Sprachkennzeichen | pmp-dataelement2017-5040 | Code | Sprache des Medikationsplans |
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Item | Identifikation | pmp-dataelementR1-5040 | |||||||
| Zeichensatz | pmp-dataelement2017-5050 | Code | Kennung des Zeichensatzes |
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Item | Identifikation | pmp-dataelementR1-5050 | |||||||
| Ausdruckdatum | pmp-dataelement2017-5060 | Date | Ausdruckdatum |
|
|
Item | Identifikation | pmp-dataelementR1-5060 | |||||||
| Zertifizierungsstatus | pmp-dataelement2017-5070 | String | Kennung, die ausdrückt, ob die erzeugende Software zertifiziert ist |
|
|
Item | Identifikation | pmp-dataelementR1-5070 | |||||||
| Softwarename und -version | pmp-dataelement2017-5080 | String | Softwarename und -version |
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Item | Identifikation | pmp-dataelementR1-5080 | |||||||
| Einverständniserklärung | pmp-dataelement2017-6113 | Einverständniserklärung |
|
|
Group | ||||||||||
| Typ | pmp-dataelement2017-6114 | Code |
|
|
|
Item | Einverständniserklärung | ||||||||
| Informant | pmp-dataelement2017-6116 | Informant |
|
|
Group | Einverständniserklärung | |||||||||
| Name | pmp-dataelement2017-6117 | String | Vorname, Nachname, Titel der Person |
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Item | Informant | pmp-dataelement2017-3010 | |||||||
| Organisationsname | pmp-dataelement2017-6118 | String |
|
Name der Organisation |
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Item | Informant | pmp-dataelement2017-6103 | ||||||
| Adresse | pmp-dataelement2017-6119 | Adresse |
|
|
Group | Informant | pmp-dataelement2017-6106 | ||||||||
| Straße | pmp-dataelement2017-6120 | String | Straßenname und Hausnummer |
|
|
Item | Adresse | pmp-dataelement2017-3020 | |||||||
| PLZ | pmp-dataelement2017-6121 | String | Postleitzahl |
|
|
Item | Adresse | pmp-dataelementR1-3030 | |||||||
| Ort | pmp-dataelement2017-6122 | String | Ortsname |
|
|
Item | Adresse | pmp-dataelementR1-3040 |