elgaimpf Kompletter Immunisierungsstatus Unterzeichnende Person (Dokument) Rechtlicher Unterzeichner
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder "Hauptunterzeichner" ist jene Person, welche für ein Update des Immunisierungsstatus bzw. den Nachtrag aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt (gesamtes Dokument!).
Der „Rechtliche Unterzeichner“ entfällt beim Kompletten Immunisierungsstatus, da dieser automatisch von einem Gerät erstellt wird (hier entfällt die Angabe aller Unterzeichner).
clinicalDoc.LegalAuthenticator wie Person Rechtlicher Unterzeichner
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"Dr. X (im Privat-KH Y) war für die Impfung medizinisch verantwortlich/hat sie angeordnet".

Bei neuem Immunisierungseintrag muss dieses Element angegeben sein.
Bei einem Nachtrag kann dieses Element entfallen.
    substanceAdministration "Immunization Entry"/author wie Person Name Titel Präfix Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel) Vorname Vornamen der Person Nachname Nachname der Person ID des Unterzeichners ID der verantwortlichen Person (lokaler Identifikator) Kontaktdaten Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) Organisation ID der Organisation Name der Organisation Telekom Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) Adresse
    Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
    Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
    Freigabezeitpunkt Zeitpunkt der Unterzeichnung
    Der Zeitpunkt, an dem die Dokumentation freigegeben wurde
    substanceAdministation.author.time
    Impfende Person Impfarzt Die Person, die im Auftrag der medizinisch verantwortlichen Person die Impfung durchführt, z.B. ein Turnusarzt oder eine Hebamme oder DGKS. Die Impfende Person kann mit der medizinisch verantwortlichen Person ident sein und es können auch beide (redundant) angegeben werden.
    substanceAdministration "Immunization Entry"/performer Name Name de Person Titel Präfix Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel) Titel Vorname Vornamen der Person Vorname Nachname Nachname der Person Nachname Organisation Organisation ID der Organisation Name der Organisation Telekom Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) Adresse
    Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
    Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
    Rolle Berufsrolle der impfenden Person (Auswahlliste) Die impfende Person ist immer mit der aktuellen Rolle (Ordination, Schularzt, andere Rolle, ) anzugeben. Soll automatisch vorbelegt werden.
    /hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.1']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']][hl7:substanceAdministration[hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']]]/hl7:substanceAdministration/hl7:participant /hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.1']]]/hl7:section/hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']][hl7:substanceAdministration[hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']]]/hl7:substanceAdministration/hl7:participant[hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']]/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'] Nachtragende Person Überträger der Daten Für Nachtrag verantwortliche Person Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Nur für Nachtragung relevant, dort verpflichtend anzugeben. (zB "Dr. Z hat diese Impfung nachgetragen.").
    Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…")
    substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode == "ENT" Name Name der Person Titel Präfix Titel der Person Vorname Vornamen der Person Nachname Nachname der Person Datum der Eintragung Eintragungsdatum Datum der Dokumentation Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode == "TRANS" / time
    Impfling Patient Klient Kunde Der Impfling ist die Person, über die der e-Impfpass Impfungen verwaltet und über deren Gesundheitsdaten berichtet wird.. 
    Entspricht dem "Patienten".
    clinicalDocument.recordTarget Patient Name Name de Person Titel Präfix Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel) Titel Vorname Vornamen der Person Vorname Nachname Nachname der Person Nachname Geburtstdatum Geburtstdatum der Person Geburtsdatum 19710203 19710203145500+01 Geschlecht Administatives Geschlecht Administatives Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung zB Brief: "Herr" oder "Frau" Werte: M, F. UNK (Unbekannt) Geschlecht M Herr F Frau UNK Unbekannt LokaleID Identifikator des Impflings im lokalen IT-System (Patientenbezogen, nicht fallbezogen)
    Verpflichtend  mit Eintragung einer Impfung anzugeben.
    LokaleID
    SVNr Sozialversicherungsnummer Sozialversicherungsnummer SVNr bPK-GH Gemäß eGovernment-Gesetz ist das bPk-GH der eindeutige Identifikator für den Gesundheitsbereich. Verpflichtende Angabe im CDA-Header für spezifische ELGA-Anwendungen (z.B. e-Medikation) Adresse
    Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
    Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
    Straße Hausnummer Postleitzahl Stadt Bundesland Land
    Gemeindekennziffer GKZ ÖSTAT-Nr.
    Allen Gemeinden Österreichs ist eine 5-stellige Gemeindekennziffer (GKZ) zugeordnet. Das Gemeindeverzeichnis bildet die Verwaltungsgliederung in Verwaltungssprengel ab.  
    Die Vergabe der Gemeindekennziffer obliegt Statistik Austria (Adressregisterverordnung – AdrRegV, BGBl. 218/2005, §1).
    90001 60101
    Bezirkskennziffer BKZ Wie Gemeindekennziffer, erste 3 Stellen Kontaktdaten Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
    Personengruppe (Expositionsrisikogruppe)
    Merkmal für Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Personen- oder Risikogruppen (z.B. Gesundheitsberufe). 
    Bei bestimmten Personengruppen kann das Impfschema und damit die berechnete Impffrist abweichen.
    Optional, mehrfache Angabe möglich.
    Nicht für Pilot notwendig.  Sektion "Expositionsrisiko Personengruppen" mit Act "Expositionsrisiko Problem Concern Entry" Zeitbereich Zeitbereich, in dem die Zugehörigkeit zur Personengruppe aktiv ist oder war
    Impfung Vakzination Schutzimpfung Immunisierung Dokumentierte Impfung: ein einzelne Gabe eines Impfstoffes
    Sektion "Impfungen - kodiert", 
    substanceAdministration "Immunization Entry"
    Impfung (Klassifikation) Impfschutz Impfstoffgruppe Immunisierung
    Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
    Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein.
    substanceAdministration "Immunization Entry" und entryRelationship/Observation "Immunization Target Entry"
    Impfschema Impfkonzept vaccinationProtocol
    Name für den "Plan der notwendigen Impf-Dosen" (Regelwerk für die Gabe von Impfdosen bzw Teilimpfungen zur Immunisierung; Grundimmunissierung und Auffrischung)

    Wenn bei Impfung nicht angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen.
      Für das Impfschema sind Stammdaten und das Regelwerk zu erfassen
      • Herkunft des Schemas (zB Nationales Impfgremium, Fachinformation, OffLabel) 
      • Bezug zu Alters- oder Personengruppe
      • Art des Schemas (Reguläres/modifiziertes/Personengruppenspezifisches Impfschema, Schnellimmunisierung, Nachholimpfung)
      • Art und Anzahl der Teilimpfungen und die Intervalle der Gaben (und nach welcher Teilimpfung ein Impfschutz erreicht wird)
      • Impfung (gegen welche Krankheit)
      Mapping: substanceAdministration "Immunization Entry" und precondition/criterion "Immunization Schedule Entry"
      Dosiskennung Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen Dosis-Nummer Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)
        Mapping: criterion "Immunization Schedule Entry"/value
        Impfdatum Datum der Impfung Vaccination administration date Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.  Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.  substanceAdministration "Immunization Entry"/effectiveTime Begründung Impfgrund
        Grund für die Impfung, Mehrfachauswahl möglich, zB.  
        • S - Standardimpfung lt. Impfplan
        • I - Indikationsimpfung für Risikogruppe
        • B - Impfungen auf Grund erhöhten beruflichen Risikos 
        • R - Impfungen auf Grund von Reisen 
        Grundimmunisierung, Auffrischung, Nachholimpfung --> siehe Impfschema
        Impfort Ort, an dem die Impfung stattgefunden hat (wenn abweichend von Organisation Impfarzt). (z.B: Öffentliche Einrichtung, Schule (+ Klasse), Kaserne, Betrieb ...) substanceAdministration "Immunization Entry"/performer/assignedEntity/representedOrganization/addr (mit @use="PHYS") Abrechenbarkeit Kennzeichen, ob Impfung mit Land abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt) Notwendig für Filterung der Daten, die an Länder zur Abrechnung der Impfungen weitergeleitet werden. 
        Die Abrechenbarkeit selbst wird vom Land geprüft und festgestellt.

        Mapping: substanceAdministration "Immunization Entry" und entryRelationship/act "Immunization Billability Entry"
        Impfstoff (Produkt) Arzneimittel Daten zur verabreichten Arzneimittelspezialität  Informationen, die aus der ASP-Liste abgeleitet werden können. 
        Ausnahmen: Chargennummer, Ablaufdatum, Unique-ID --> Können aus dem 2D-Barcode gelesen werden
        substanceAdministration "Immunization Entry" und consumable/manufacturedProduct "Vaccine Product" bzw. "Vaccine Product nicht angegeben" Arzneispezialität Handelsname Vom Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, zB "Encepur 0.5ml" manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name Pharmazentralnummer PZN Pharmazentralnummer der Arzneispezialität manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code Chargennummer Charge Chargennummer der Arzneispezialität, die verabreicht wurde Kann aus dem 2D-Barcode gelesen werden manufacturedProduct/manufacturedMaterial/lotNumberText Ablaufdatum Muss dokumentiert werden.
        Kann aus 2D Barcode abgleitet werden 
        Nicht für "Nacherfassung" erforderlich
        substanceAdministration "Immunization Entry" mit entryRelationship/act "Immunization Billability Entry"/effectiveTime
        UniqueIdentifier Packungs-Identifikator Erforderlich für Fälschungssicherheitsrichtlinie TODO: Noch zu klären. (Hinweis: id[2]) manufacturedProduct/id Hersteller Hersteller des Impfstoffes (der Arzneispezialität) manufacturedProduct/manufacturerOrganization ATC ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code Wirkstoff
        Wirkstoff(e) des Arzneimittels, zB "Masernviren, Stamm Schwarz (lebend, attenuiert)
        Die wesentlichste Information zum Wirkstoff ergibt sich dadurch, bei welcher Erkrankung die Immunisierung eingetragen ist.
        Rest in Stammdaten des Produkts ausreichend – ev. Option für ausländische Impfstoffe, diese bestimmten Erkrankungen zuzuordnen nötig.  
        manufacturedMaterial/pharm:ingredient
        Menge Dosis Menge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation).
        Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend.

        Falls zwei Packungen verabreicht werden, muss 2x eine PZN gescannt werden und zwei Datensätze eingelesen werden können, die gemeinsam als eine "Dosis" (=Teilimpfung) verspeichert werden.
        substanceAdministration "Immunization Entry"/doseQuantity
        Impfempfehlung Impfkalender Daten der empfohlenen (zukünftigen) Impfungen:
        * Impfung, Arzneimittel, frühestmöglicher Folgetermin (Tag)
        * Anzugebende Folgetermine: immer nur der nächste Folgetermin

        Die Impflogik gilt grundsätzlich für lt. Impfpan empfohlene Impfungen und für darüberhinaus bereits einmal verabreichte Impfungen

        Automatisch / von Arzt eingetragen (zusätzlich)

        Impfempfehlungen können auch auf eine Kontraindikation für eine Impfung dokumentieren (Empfehlung für eine Nicht-Impfung).
        Sektion "Impfempfehlungen - kodiert" mit entry/substanceAdministration "Immunization Recommendation Entry" Impf-Frist Datum der nächsten Impfung Datum (Frist oder Zeitraum), an dem die nächste Impftermin (für diese Impfung) notwendig ist.

        Wird definiert durch: 
        1. Nationaler Impfplan
        2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier vor)
        3. Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung
        (Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat)
        choice von /effectiveTime als TS und /effectiveTime als IVL_TS
        Dosis-Nummer Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)
          /precondition/criterion "Immunization Schedule Entry"
          Dosiskennung
          Autor Quelle Person oder System, das die Empfehlung generiert /author Impfung (Klassifikation) Verweist auf die Impfung, für die diese Empfehlung gilt. Eine Impfempfehlung pro Impfung (nicht pro Kombination)  entryRelationship mit observation "Immunization Target Entry" Impfstoff Verweist auf das Produkt, für das die Empfehlung gilt; aber mit eingeschränkten Attributen (PZN) Value Set: SNOMED CT - alle Elemente unter 398827000 | Vaccine (substance) | consumable Impfung (Klassifikation) Referenz zu Impfschema
          Referenz auf den der Empfehlung zugrunde liegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, …
          1. Nationaler Impfplan
          2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier vor)
          3. Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung
          (Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat)
            Für das Impfschema sind Stammdaten und das Regelwerk zu erfassen
            • Herkunft des Schemas (zB Nationales Impfgremium, Fachinformation, OffLabel) 
            • Bezug zu Alters- oder Personengruppe
            • Art des Schemas (Reguläres/modifiziertes/Personengruppenspezifisches Impfschema, Schnellimmunisierung, Nachholimpfung)
            • Art und Anzahl der Teilimpfungen und die Intervalle der Gaben (und nach welcher Teilimpfung ein Impfschutz erreicht wird)
            • Impfung (gegen welche Krankheit)
            reference/externalDocument Impfschema
            Begründung Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt angepassten Impfempfehlung entryRelationship/@typeCode == "RSON" mit act "Comment Entry"
            Impfrelevante Erkrankung Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen.
            Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese. 
            Sektion "Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" mit act "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" Impfrelevante Erkrankung Impfrelevante Erkrankung (aus Auswahlkatalog, z.B. FSME, Varizellen, ...) Sektion "Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" mit act "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" Erkrankungsdatum Zeitintervall, in der die Erkrankung beobachtet wurde Bemerkungen Anmerkungen
            Freitext für Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.
            observation "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry" mit entryRelationship act "Comment Entry"
            Antikörper-Bestimmung Impftiter
            Ergebnisse von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für für Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc.
            Häufig bei Schwangeren und Frauen mit Kinderwunsch. Man bestimmt damit ob ein Schutz gegen Röteln und Varizellen vorhanden ist.

            Möglichkeit des Eintrags für Labors, die Erkrankungsnachweis bzw. Immunitätskontrolle durchführen, prüfen? (2 Fälle: 
            1) labordiagnostischer Nachweis einer aktuellen Erkrankung, 
            2) Titerkontrolle, bei fraglich früher durchgemachter Erkrankung oder Impfung), - Text zB: labordiagnostisch nachgewiesene Immunität a) durch Nachweis akuter Erkrankung, b) durch Titernachweis 
            Sektion "Antikörper-Bestimmung" mit act "Lab Report Data Processing Entry" und entryRelationship "Laboratory Observation Entry" Analyse Gemessener Laborparameter "Laboratory Observation Entry" Wert Wert der Analyse "Laboratory Observation Entry" / value Wert Einheit Einheit des Messwerts.
            Muss in UCUM Notation angegeben werden
            "Laboratory Observation Entry" /value/@unit Einheit
            Bewertung Interpretation Interpretations des Messwerts (Interpretationskennzeichen) "Laboratory Observation Entry" /interpretationCode Interpretation + Datum Datum der Abnahme (wenn nicht vorhanden, Datum der Bestimmung) "Laboratory Observation Entry" /effectiveTime Durchführendes Labor Durchführendes Labor "Laboratory Observation Entry" / performer Organisation ID der Organisation Name der Organisation Telekom Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) Adresse
            Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
            Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
            Informationsquelle
            Herkunft der Information
            Technisch notwendig, wenn Patienten selbst Daten eintragen können.
            Herkunft der Informationen 
            • 0..* Autor (section) - Name der Person oder der Software
            • 0..* Informant (section) - Person und ihre Beziehung zum Patienten
            Informationsquelle