Data Set DMST v3.1 - Etat de Vaud 7.8 updated
ID: 2.16.756.5.30.1.127.77.11.1.1Version Label: 2019-02-25T17:28:03Concepts: 250 (Groups: 61 - Items: 189)
Data Set DMST v3.1 - Etat de Vaud 7.8 updatedID: 2.16.756.5.30.1.127.77.11.1.1Version Label: 2019-02-25T17:28:03Concepts: 250 (Groups: 61 - Items: 189) |
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| Name | ID[‑] | Datatype[‑] | Property[‑] | Example[‑] | Codes[‑] | Description[‑] | Source[‑] | Rationale[‑] | Operationalizations[‑] | Comment[‑] | Terminology[‑] | Value Set[‑] | Type[‑] | Parent concept[‑] | Inherit from[‑] | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Section 0 (Entête) | cdachsmcp-dataelement-1 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 0.1 (Adressé par) | cdachsmcp-dataelement-3 | String |
Nom de l'émetteur :
- CMS
- nom du soignant
- service hospitalier
- EMS
- nom de l'IDL
- BRIO
|
|
|
Item | Section 0 (Entête) | |||||||||
| Field 0.2 (Adressé à) | cdachsmcp-dataelement-4 | String | Nom de l'établissement et du service |
|
|
Item | Section 0 (Entête) | |||||||||
| Field 0.3 (Le) | cdachsmcp-dataelement-5 | Date |
|
Date de création du document |
|
|
Item | Section 0 (Entête) | ||||||||
| Field 0.4 (N° de tel) | cdachsmcp-dataelement-6 | String | Numéro de téléphone du professionnel émetteur |
|
|
Item | Section 0 (Entête) | |||||||||
| Field 0.5 (N° de Fax) | cdachsmcp-dataelement-7 | String | Numéro de fax du professionnel émetteur |
|
|
Item | Section 0 (Entête) | |||||||||
| Field 0.6 (Email) | cdachsmcp-dataelement-8 | String | Email du professionnel émetteur |
|
|
Item | Section 0 (Entête) | |||||||||
| Field 0.7 (Avant le transfert, la personne a été prise en charge du/au) | cdachsmcp-dataelement-222 | Période de la prise en charge du patient avant l'envoi du DMST |
|
|
Group | Section 0 (Entête) | ||||||||||
| Field 0.7.1 (Début de la prise en charge du patient avant l'envoi du DMST) | cdachsmcp-dataelement-9 | Date |
|
Date du début de la prise en charge par le CMS
ou
Date d'entrée (dernier service de l'établissement hospitalier)
ou
Date d'entrée dans l'établissement EMS
ou
Date d'entrée dans l'établissement ou service émetteur / de prise en charge par le BRIO
|
|
|
Item | Field 0.7 (Avant le transfert, la personne a été prise en charge du/au) | ||||||||
| Field 0.7.2 (Fin de la prise en charge du patient avant l'envoi du DMST) | cdachsmcp-dataelement-10 | Date |
|
Date de fin de prise en charge par le CMS
ou
Date de sortie de l'établissement hospitalier
ou
Date de sortie de l'établissement EMS
ou
Date de sortie de l'établissement ou du service émetteur
|
|
|
Item | Field 0.7 (Avant le transfert, la personne a été prise en charge du/au) | ||||||||
| Field 0.8 (Motif de ce DMST) | cdachsmcp-dataelement-11 | Text | Motif sans diagnostic |
|
|
Item | Section 0 (Entête) | |||||||||
| Section 1 (Données personnelles) | cdachsmcp-dataelement-2 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 1.1 (Nom) | cdachsmcp-dataelement-12 | String | Nom du patient |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.2 (Prénom) | cdachsmcp-dataelement-13 | String | Prénom du patient |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.3 (Sexe) | cdachsmcp-dataelement-14 | String | Sexe du patient |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.4 (Etat civil) | cdachsmcp-dataelement-15 | String |
Etat civil du patient
(célibataire;marié(e);veuf(ve);divorcé(e);partenaire enregistré;partenariat dissout;partenariat lié;séparé(e);autre)
|
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.5 (Date de naissance) | cdachsmcp-dataelement-16 | Date |
|
Date de naissance du patient. |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | ||||||||
| Field 1.6 (Adresse du domicile) | cdachsmcp-dataelement-17 | Text | numéro, rue, code postal, ville |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.7 (Sans domicile fixe) | cdachsmcp-dataelement-18 | Boolean | Cocher la case si le patient n'a pas d'adresse de domicile. |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.8 (Tel principal) | cdachsmcp-dataelement-19 | String | Numéro de téléphone du patient. |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.9 (Tel secondaire) | cdachsmcp-dataelement-20 | String | Numéro de téléphone du patient. |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.10 (N° AVS) | cdachsmcp-dataelement-21 | String | Numéro d'AVS du patient. |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.11 (Nationalité) | cdachsmcp-dataelement-22 | String | Nationalité du patient. |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.12 (Origine) | cdachsmcp-dataelement-23 | String | Origine du patient. |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.13 (Permis de séjour / d'établissement) | cdachsmcp-dataelement-24 | Code |
|
Liste des permis officiels suisses |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | ||||||||
| Field 1.14 (Email) | cdachsmcp-dataelement-25 | String | adresse email du patient |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.15 (Langue maternelle) | cdachsmcp-dataelement-26 | String | Langue maternelle du patient. |
|
|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.16 (Religion / Confession) | cdachsmcp-dataelement-27 | String | Religion et/ou confession du patient. |
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|
Item | Section 1 (Données personnelles) | |||||||||
| Field 1.17 (Communication en français) | cdachsmcp-dataelement-28 | Cocher la case correspondante au niveau de langue française du patient. Si le patient rencontre des difficultés d'expression ou de compréhension, il est de rigueur de les mentionner dans la zone de texte libre. |
|
|
Group | Section 1 (Données personnelles) | ||||||||||
| Field 1.17.1 (Code Communication en français) | cdachsmcp-dataelement-225 | Code |
|
|
|
Item | Field 1.17 (Communication en français) | |||||||||
| Field 1.17.2 (Difficultés Communication en français) | cdachsmcp-dataelement-226 | String |
|
|
|
Item | Field 1.17 (Communication en français) | |||||||||
| Field 1.18 (Enfants mineurs à charge) | cdachsmcp-dataelement-29 | Cocher la case correspondante. Si le patient a des enfants à charge, i lest important de décrire le système de garde. |
|
|
Group | Section 1 (Données personnelles) | ||||||||||
| Field 1.18.1 (Code Enfants mineurs à charge) | cdachsmcp-dataelement-223 | Code |
|
|
|
Item | Field 1.18 (Enfants mineurs à charge) | |||||||||
| Field 1.18.2 (Précision Enfants mineurs à charge) | cdachsmcp-dataelement-224 | String |
|
|
Item | Field 1.18 (Enfants mineurs à charge) | ||||||||||
| Field 1.19 (Directives anticipées) | cdachsmcp-dataelement-30 | Cocher la ou les cases correspondantes. Si besoin, il faut mentionner le destinataire du dépôt des directives anticipées. |
|
|
Group | Section 1 (Données personnelles) | ||||||||||
| Field 1.19.1 (Code Directives anticipées) | cdachsmcp-dataelement-227 | Code |
|
|
|
Item | Field 1.19 (Directives anticipées) | |||||||||
| Field 1.19.2 (Précision Directives anticipées) | cdachsmcp-dataelement-243 | Code |
|
|
Item | Field 1.19 (Directives anticipées) | ||||||||||
| Field 1.19.3 (Directives anticipées déposées auprès de) | cdachsmcp-dataelement-228 | String |
|
|
Item | Field 1.19 (Directives anticipées) | ||||||||||
| Field 1.20 (Mandat pour inaptitude) | cdachsmcp-dataelement-31 | Cocher la ou les cases correspondantes. Si besoin, il faut mentionner le destinataire du dépôt du mandat pour inaptitude. |
|
|
Group | Section 1 (Données personnelles) | ||||||||||
| Field 1.20.1 (Code Mandat pour inaptitude) | cdachsmcp-dataelement-229 | Code |
|
|
|
Item | Field 1.20 (Mandat pour inaptitude) | |||||||||
| Field 1.20.2 (Précision Mandat pour inaptitude) | cdachsmcp-dataelement-244 | Code |
|
|
|
Item | Field 1.20 (Mandat pour inaptitude) | |||||||||
| Field 1.20.3 (Mandat pour inaptitude déposées auprès de) | cdachsmcp-dataelement-230 | String |
|
|
Item | Field 1.20 (Mandat pour inaptitude) | ||||||||||
| Field 1.21 (Plan de crise conjoint) | cdachsmcp-dataelement-32 | Cocher la ou les cases correspondantes. |
|
|
Group | Section 1 (Données personnelles) | ||||||||||
| Field 1.21.1 (Code Plan de crise conjoint) | cdachsmcp-dataelement-245 | Count |
|
|
Item | Field 1.21 (Plan de crise conjoint) | ||||||||||
| Field 1.21.2 (Précision Plan de crise conjoint) | cdachsmcp-dataelement-246 | Count |
|
|
Item | Field 1.21 (Plan de crise conjoint) | ||||||||||
| Section 2 (Assurances) | cdachsmcp-dataelement-41 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 2.1 (Assurance Maladie) | cdachsmcp-dataelement-42 |
|
|
Group | Section 2 (Assurances) | |||||||||||
| Field 2.1.1 (Caisse Maladie) | cdachsmcp-dataelement-65 | String | Nom |
|
|
Item | Field 2.1 (Assurance Maladie) | |||||||||
| Field 2.1.2 (N° assuré Maladie) | cdachsmcp-dataelement-66 | String | numéro |
|
|
Item | Field 2.1 (Assurance Maladie) | |||||||||
| Field 2.2 (Assurance Accident) | cdachsmcp-dataelement-43 |
|
|
Group | Section 2 (Assurances) | |||||||||||
| Field 2.2.1 (Caisse Accident) | cdachsmcp-dataelement-67 | String | Nom |
|
|
Item | Field 2.2 (Assurance Accident) | |||||||||
| Field 2.2.2 (N° assuré Accident) | cdachsmcp-dataelement-68 | String | numéro |
|
|
Item | Field 2.2 (Assurance Accident) | |||||||||
| Field 2.3 (Assurance Complémentaire) | cdachsmcp-dataelement-44 |
|
|
Group | Section 2 (Assurances) | |||||||||||
| Field 2.3.1 (Caisse Complémentaire) | cdachsmcp-dataelement-69 | String | Nom |
|
|
Item | Field 2.3 (Assurance Complémentaire) | |||||||||
| Field 2.3.2 (N° assuré Complémentaire) | cdachsmcp-dataelement-70 | String | numéro |
|
|
Item | Field 2.3 (Assurance Complémentaire) | |||||||||
| Section 3 (Assurances sociales) | cdachsmcp-dataelement-51 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 3.1 (RI) | cdachsmcp-dataelement-52 | Revenu d’insertion |
|
|
Group | Section 3 (Assurances sociales) | ||||||||||
| Field 3.1.1 (Code RI) | cdachsmcp-dataelement-247 | Count |
|
|
Item | Field 3.1 (RI) | ||||||||||
| Field 3.1.2 (Précision RI) | cdachsmcp-dataelement-248 | Count |
|
|
Item | Field 3.1 (RI) | ||||||||||
| Field 3.2 (AVS) | cdachsmcp-dataelement-53 | Assurance vieillesse et survivants |
|
|
Group | Section 3 (Assurances sociales) | ||||||||||
| Field 3.2.1 (Code AVS) | cdachsmcp-dataelement-249 | Count |
|
|
Item | Field 3.2 (AVS) | ||||||||||
| Field 3.2.2 (Précision AVS) | cdachsmcp-dataelement-250 | Count |
|
|
Item | Field 3.2 (AVS) | ||||||||||
| Field 3.3 (AI) | cdachsmcp-dataelement-54 | Assurance invalidité |
|
|
Group | Section 3 (Assurances sociales) | ||||||||||
| Field 3.3.1 (Code AI) | cdachsmcp-dataelement-71 | Code |
|
|
|
Item | Field 3.3 (AI) | |||||||||
| Field 3.3.2 (Précision AI) | cdachsmcp-dataelement-251 | Count |
|
|
Item | Field 3.3 (AI) | ||||||||||
| Field 3.3.3 (Type AI) | cdachsmcp-dataelement-72 | String |
|
|
Item | Field 3.3 (AI) | ||||||||||
| Field 3.4 (LPP) | cdachsmcp-dataelement-55 | Prévoyance professionnelle |
|
|
Group | Section 3 (Assurances sociales) | ||||||||||
| Field 3.4.1 (Code LPP) | cdachsmcp-dataelement-252 | Count |
|
|
Item | Field 3.4 (LPP) | ||||||||||
| Field 3.4.2 (Précision LPP) | cdachsmcp-dataelement-253 | Count |
|
|
Item | Field 3.4 (LPP) | ||||||||||
| Field 3.5 (PC) | cdachsmcp-dataelement-56 | Prestations complémentaires |
|
|
Group | Section 3 (Assurances sociales) | ||||||||||
| Field 3.5.1 (Code PC) | cdachsmcp-dataelement-254 | Count |
|
|
Item | Field 3.5 (PC) | ||||||||||
| Field 3.5.2 (Précision PC) | cdachsmcp-dataelement-255 | Count |
|
|
Item | Field 3.5 (PC) | ||||||||||
| Field 3.6 (RFM) | cdachsmcp-dataelement-64 | Remboursement des frais de maladie |
|
|
Group | Section 3 (Assurances sociales) | ||||||||||
| Field 3.6.1 (Code RFM) | cdachsmcp-dataelement-256 | Count |
|
|
Item | Field 3.6 (RFM) | ||||||||||
| Field 3.6.2 (Précision RFM) | cdachsmcp-dataelement-257 | Count |
|
|
Item | Field 3.6 (RFM) | ||||||||||
| Field 3.7 (API) | cdachsmcp-dataelement-57 | Allocation pour impotence |
|
|
Group | Section 3 (Assurances sociales) | ||||||||||
| Field 3.7.1 (Code API) | cdachsmcp-dataelement-258 | Count |
|
|
Item | Field 3.7 (API) | ||||||||||
| Field 3.7.2 (Précision API) | cdachsmcp-dataelement-259 | Count |
|
|
Item | Field 3.7 (API) | ||||||||||
| Field 3.8 (OVAM) | cdachsmcp-dataelement-58 | Subside de l’Office vaudois de l’assurance-maladie |
|
|
Group | Section 3 (Assurances sociales) | ||||||||||
| Field 3.8.1 (Code OVAM) | cdachsmcp-dataelement-260 | Count |
|
|
Item | Field 3.8 (OVAM) | ||||||||||
| Field 3.8.2 (Précision OVAM) | cdachsmcp-dataelement-261 | Count |
|
|
Item | Field 3.8 (OVAM) | ||||||||||
| Field 3.9 (Autres Assurances Sociales) | cdachsmcp-dataelement-59 |
|
|
Group | Section 3 (Assurances sociales) | |||||||||||
| Field 3.9.1 (Code Autres Assurances Sociales) | cdachsmcp-dataelement-73 | Code |
|
|
|
Item | Field 3.9 (Autres Assurances Sociales) | |||||||||
| Field 3.9.2 (Précision Autres Assurances Sociales) | cdachsmcp-dataelement-262 | Count |
|
|
Item | Field 3.9 (Autres Assurances Sociales) | ||||||||||
| Field 3.9.3 (Nom/type Autres Assurances Sociales) | cdachsmcp-dataelement-74 | String |
|
|
Item | Field 3.9 (Autres Assurances Sociales) | ||||||||||
| Section 4 (Activité lucrative) | cdachsmcp-dataelement-75 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 4.1 (Profession) | cdachsmcp-dataelement-92 | String | Définition de la profession du patient. |
|
|
Item | Section 4 (Activité lucrative) | |||||||||
| Field 4.2 (Employeur actuel) | cdachsmcp-dataelement-93 | Collection of data | Nom employeur |
|
|
Item | Section 4 (Activité lucrative) | |||||||||
| Field 4.3 (Taux d'occupation) | cdachsmcp-dataelement-94 | Ordinal | Pourcentage d'activité professionnelle du patient. |
|
|
Item | Section 4 (Activité lucrative) | |||||||||
| Field 4.4 (Chômage) | cdachsmcp-dataelement-95 | Cocher la case correspondante. Si oui, il faut inscrire la date de début de droit au chômage. |
|
|
Group | Section 4 (Activité lucrative) | ||||||||||
| Field 4.4.1 (Code Chômage) | cdachsmcp-dataelement-97 | Code |
|
|
|
Item | Field 4.4 (Chômage) | |||||||||
| Field 4.4.2 (Chômage depuis le) | cdachsmcp-dataelement-98 | Date |
|
|
|
Item | Field 4.4 (Chômage) | |||||||||
| Field 4.5 (Arrêt de travail) | cdachsmcp-dataelement-96 |
|
|
Group | Section 4 (Activité lucrative) | |||||||||||
| Field 4.5.1 (Arrêt de travail depuis le) | cdachsmcp-dataelement-99 | Date |
|
Date de début d'arrêt de travail |
|
|
Item | Field 4.5 (Arrêt de travail) | ||||||||
| Field 4.5.2 (Arrêt de travail Pourcentage) | cdachsmcp-dataelement-100 | Ordinal | Pourcentage correspondant à cet arrêt de travail |
|
|
Item | Field 4.5 (Arrêt de travail) | |||||||||
| Field 4.5.3 (Arrêt de travail Par qui) | cdachsmcp-dataelement-101 | String | Inscrire le nom de la personne ayant délivré l'arrêt de travail. |
|
|
Item | Field 4.5 (Arrêt de travail) | |||||||||
| Section 5 (Mesures) | cdachsmcp-dataelement-76 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 5.1 (Mandat judiciaire) | cdachsmcp-dataelement-102 | Cocher la case correspondante. Si oui, il faut inscrire l'article de référence. |
|
|
Group | Section 5 (Mesures) | ||||||||||
| Field 5.1.1 (Code Mandat judiciaire) | cdachsmcp-dataelement-106 | Code |
|
|
|
Item | Field 5.1 (Mandat judiciaire) | |||||||||
| Field 5.1.2 (Précision Mandat judiciaire) | cdachsmcp-dataelement-107 | String |
|
|
Item | Field 5.1 (Mandat judiciaire) | ||||||||||
| Field 5.2 (Curatelle) | cdachsmcp-dataelement-103 | Cocher la case correspondante (oui / non). Si oui, il faut cocher la case correspondante au type de curatelle du patient. |
|
|
Group | Section 5 (Mesures) | ||||||||||
| Field 5.2.1 (Code Curatelle) | cdachsmcp-dataelement-231 | Code |
|
|
Item | Field 5.2 (Curatelle) | ||||||||||
| Field 5.2.2 (Précision Curatelle) | cdachsmcp-dataelement-232 | Code |
|
|
Item | Field 5.2 (Curatelle) | ||||||||||
| Field 5.3 (PLAFA) | cdachsmcp-dataelement-104 | Placement à des fins d’assistance (PLAFA ou PAFA) |
|
|
Group | Section 5 (Mesures) | ||||||||||
| Field 5.3.1 (Demande PLAFA) | cdachsmcp-dataelement-234 |
|
|
Group | Field 5.3 (PLAFA) | |||||||||||
| Field 5.3.1.1 (Date de la demande de PLAFA) | cdachsmcp-dataelement-110 | Date |
|
Inscrire la date de la demande de PLAFA.
|
|
|
Item | Field 5.3.1 (Demande PLAFA) | ||||||||
| Field 5.3.1.2 (PLAFA demandé par) | cdachsmcp-dataelement-112 | String | Nom du demandeur |
|
|
Item | Field 5.3.1 (Demande PLAFA) | |||||||||
| Field 5.3.2 (Décision PLAFA) | cdachsmcp-dataelement-235 |
|
|
Group | Field 5.3 (PLAFA) | |||||||||||
| Field 5.3.2.1 (Code de décision PLAFA) | cdachsmcp-dataelement-109 | Code |
|
Cocher la ou les cases correpondantes. |
|
|
Item | Field 5.3.2 (Décision PLAFA) | ||||||||
| Field 5.3.2.2 (Précision PLAFA) | cdachsmcp-dataelement-233 | Code |
|
|
|
Item | Field 5.3.2 (Décision PLAFA) | |||||||||
| Field 5.3.2.3 (Date de décision PLAFA) | cdachsmcp-dataelement-111 | Date |
|
Inscrire la date de la décision de PLAFA. |
|
|
Item | Field 5.3.2 (Décision PLAFA) | ||||||||
| Field 5.3.3 (Entrée en vigueur PLAFA) | cdachsmcp-dataelement-236 |
|
|
Group | Field 5.3 (PLAFA) | |||||||||||
| Field 5.3.3.1 (Date d'entrée en vigueur PLAFA) | cdachsmcp-dataelement-113 | Date |
|
Inscrire la date d'entrée en vigueur du PLAFA. |
|
|
Item | Field 5.3.3 (Entrée en vigueur PLAFA) | ||||||||
| Field 5.4 (Mesures ambulatoires) | cdachsmcp-dataelement-105 | Cocher la case correspondante. Si oui, inscrire le nom du médecin en charge de la MA. |
|
|
Group | Section 5 (Mesures) | ||||||||||
| Field 5.4.1 (Code Mesures ambulatoires) | cdachsmcp-dataelement-114 | Code |
|
|
|
Item | Field 5.4 (Mesures ambulatoires) | |||||||||
| Field 5.4.2 (Nom du médecin en charge de la MA) | cdachsmcp-dataelement-115 | String |
|
|
Item | Field 5.4 (Mesures ambulatoires) | ||||||||||
| Field 5.5 (Protocole mesures de contrainte) | cdachsmcp-dataelement-108 |
|
|
|
Group | Section 5 (Mesures) | ||||||||||
| Field 5.5.1 (Code Protocole mesures de contrainte) | cdachsmcp-dataelement-237 | Code |
|
|
Item | Field 5.5 (Protocole mesures de contrainte) | ||||||||||
| Field 5.5.2 (Précision Protocole mesures de contrainte) | cdachsmcp-dataelement-238 | Code |
|
|
Item | Field 5.5 (Protocole mesures de contrainte) | ||||||||||
| Section 6 (Réseau) | cdachsmcp-dataelement-77 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Section 6a (Réseau Famille, entourage et Proches aidants) | cdachsmcp-dataelement-90 |
|
|
Group | Section 6 (Réseau) | |||||||||||
| Field 6.1 (Nom) | cdachsmcp-dataelement-116 | String | Nom de la personne. |
|
|
Item | Section 6a (Réseau Famille, entourage et Proches aidants) | |||||||||
| Field 6.2 (Prénom) | cdachsmcp-dataelement-117 | String | Prénom de la personne. |
|
|
Item | Section 6a (Réseau Famille, entourage et Proches aidants) | |||||||||
| Field 6.3 (Lien avec la personne) | cdachsmcp-dataelement-118 | String | Lien avec le patient. |
|
|
Item | Section 6a (Réseau Famille, entourage et Proches aidants) | |||||||||
| Field 6.4 (Adresse du domicile) | cdachsmcp-dataelement-119 | Text | Adresse du domicile de la personne. |
|
|
Item | Section 6a (Réseau Famille, entourage et Proches aidants) | |||||||||
| Field 6.5 (Téléphone) | cdachsmcp-dataelement-120 | String | Numéro de téléphone de la personne. |
|
|
Item | Section 6a (Réseau Famille, entourage et Proches aidants) | |||||||||
| Field 6.6 (Rôle) | cdachsmcp-dataelement-121 | String | Inscrire le rôle de la personne. |
|
|
Item | Section 6a (Réseau Famille, entourage et Proches aidants) | |||||||||
| Field 6.7 (Contact urgence) | cdachsmcp-dataelement-122 | Boolean | Cocher la case si la personne est cconsidérée comme le contact d'urgence pour le patient. A noter qu'il ne peut exister au'une seule personne de contact d'urgence. |
|
|
Item | Section 6a (Réseau Famille, entourage et Proches aidants) | |||||||||
| Field 6.8 (Vit avec la personne) | cdachsmcp-dataelement-123 | Boolean | Cocher la case si la personne vit avec le patient. |
|
|
Item | Section 6a (Réseau Famille, entourage et Proches aidants) | |||||||||
| Section 6b (Réseau Professionnels) | cdachsmcp-dataelement-91 |
|
|
Group | Section 6 (Réseau) | |||||||||||
| Field 6.9 (Nom) | cdachsmcp-dataelement-124 | String | Nom du professionnel. |
|
|
Item | Section 6b (Réseau Professionnels) | |||||||||
| Field 6.10 (Prénom) | cdachsmcp-dataelement-125 | String | Prénom du professionnel. |
|
|
Item | Section 6b (Réseau Professionnels) | |||||||||
| Field 6.11 (Rôle) | cdachsmcp-dataelement-126 | String | Rôle du professionnel. |
|
|
Item | Section 6b (Réseau Professionnels) | |||||||||
| Field 6.12 (Adresse) | cdachsmcp-dataelement-127 | Text | Adresse du professionnel. |
|
|
Item | Section 6b (Réseau Professionnels) | |||||||||
| Field 6.13 (Téléphone) | cdachsmcp-dataelement-128 | String | Numéro de téléphoen du professionnel. |
|
|
Item | Section 6b (Réseau Professionnels) | |||||||||
| Field 6.14 (Commentaires) | cdachsmcp-dataelement-130 | Text | Inscrire un commentaire si besoin de précision. |
|
|
Item | Section 6b (Réseau Professionnels) | |||||||||
| Section 7 (Connaissance de la personne) | cdachsmcp-dataelement-78 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 7.1 (Date de la dernière évaluation) | cdachsmcp-dataelement-129 | Date |
|
|
Item | Section 7 (Connaissance de la personne) | ||||||||||
| Field 7.2 (Parcours de vie) | cdachsmcp-dataelement-131 | Text |
|
|
Item | Section 7 (Connaissance de la personne) | ||||||||||
| Field 7.3 (Habitat) | cdachsmcp-dataelement-132 | Text |
|
|
Item | Section 7 (Connaissance de la personne) | ||||||||||
| Field 7.4 (Problématiques) | cdachsmcp-dataelement-133 | Text |
|
|
Item | Section 7 (Connaissance de la personne) | ||||||||||
| Field 7.5 (Projet de la personne) | cdachsmcp-dataelement-134 | Text |
|
|
Item | Section 7 (Connaissance de la personne) | ||||||||||
| Section 8 (AVQ) | cdachsmcp-dataelement-79 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 8.1 (S'alimenter, boire) | cdachsmcp-dataelement-135 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 8 (AVQ) | ||||||||
| Field 8.2 (Bain, douche) | cdachsmcp-dataelement-136 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 8 (AVQ) | ||||||||
| Field 8.3 (S'habiller) | cdachsmcp-dataelement-137 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 8 (AVQ) | ||||||||
| Field 8.4 (Hygiène personnelle) | cdachsmcp-dataelement-138 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 8 (AVQ) | ||||||||
| Field 8.5 (Continence urinaire) | cdachsmcp-dataelement-139 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 8 (AVQ) | ||||||||
| Field 8.6 (Continence fécale) | cdachsmcp-dataelement-140 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 8 (AVQ) | ||||||||
| Field 8.7 (Utilisation des toilettes) | cdachsmcp-dataelement-141 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 8 (AVQ) | ||||||||
| Section 9 (AIVQ) | cdachsmcp-dataelement-80 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 9.1 (Usage du téléphone) | cdachsmcp-dataelement-142 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 9 (AIVQ) | ||||||||
| Field 9.2 (Ménage courant) | cdachsmcp-dataelement-143 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 9 (AIVQ) | ||||||||
| Field 9.3 (Préparation des repas) | cdachsmcp-dataelement-144 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 9 (AIVQ) | ||||||||
| Field 9.4 (Faire les courses) | cdachsmcp-dataelement-145 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 9 (AIVQ) | ||||||||
| Field 9.5 (Faire la lessive, entretenir le linge) | cdachsmcp-dataelement-146 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 9 (AIVQ) | ||||||||
| Field 9.6 (Gestion des médicaments) | cdachsmcp-dataelement-147 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 9 (AIVQ) | ||||||||
| Field 9.7 (Gestion de l’argent – Capacité) | cdachsmcp-dataelement-148 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 9 (AIVQ) | ||||||||
| Field 9.8 (Gérer ses liens sociaux) | cdachsmcp-dataelement-149 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 9 (AIVQ) | ||||||||
| Section 10 (Mobilité) | cdachsmcp-dataelement-81 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 10.1 (Transferts - lit-fauteuil-debout) | cdachsmcp-dataelement-150 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 10 (Mobilité) | ||||||||
| Field 10.2 (Déplacement à l'intérieur sur le même étage) | cdachsmcp-dataelement-151 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 10 (Mobilité) | ||||||||
| Field 10.3 (Marcher – Performance) | cdachsmcp-dataelement-152 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 10 (Mobilité) | ||||||||
| Field 10.4 (Se déplacer à l’extérieur) | cdachsmcp-dataelement-153 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 10 (Mobilité) | ||||||||
| Field 10.5 (Utilisation des moyens de transports) | cdachsmcp-dataelement-154 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 10 (Mobilité) | ||||||||
| Field 10.6 (Monter/descendre les escaliers) | cdachsmcp-dataelement-155 | Boolean | Evaluation. |
|
|
Item | Section 10 (Mobilité) | |||||||||
| Field 10.7 (Utilisation de l’élévateur, cigogne) | cdachsmcp-dataelement-156 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 10 (Mobilité) | ||||||||
| Field 10.8 (Utilisation des moyens auxiliaires) | cdachsmcp-dataelement-264 | Count |
|
|
Item | Section 10 (Mobilité) | ||||||||||
| Section 11 (Communication / Vision) | cdachsmcp-dataelement-82 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 11.1 (Vision) | cdachsmcp-dataelement-157 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 11 (Communication / Vision) | ||||||||
| Field 11.2 (Audition) | cdachsmcp-dataelement-158 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 11 (Communication / Vision) | ||||||||
| Field 11.3 (Se faire comprendre) | cdachsmcp-dataelement-159 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 11 (Communication / Vision) | ||||||||
| Section 12 (Fonctions cognitives) | cdachsmcp-dataelement-83 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 12.1 (Mémoire) | cdachsmcp-dataelement-160 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 12 (Fonctions cognitives) | ||||||||
| Field 12.2 (Orientation) | cdachsmcp-dataelement-161 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 12 (Fonctions cognitives) | ||||||||
| Field 12.3 (Signes d'état confusionnel) | cdachsmcp-dataelement-162 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 12 (Fonctions cognitives) | ||||||||
| Field 12.4 (Comprendre les autres) | cdachsmcp-dataelement-163 | Code |
|
Evaluation. |
|
|
Item | Section 12 (Fonctions cognitives) | ||||||||
| Field 12.5 (Facultés cognitives pour les décisions courantes) | cdachsmcp-dataelement-265 | Count |
|
|
Item | Section 12 (Fonctions cognitives) | ||||||||||
| Section 13 (Scores) | cdachsmcp-dataelement-263 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 13.1 (AVQ échelle hiérarchique) | cdachsmcp-dataelement-266 | Count |
|
|
Item | Section 13 (Scores) | ||||||||||
| Field 13.2 (Echelle de performance cognitive version 2) | cdachsmcp-dataelement-267 | Count |
|
|
Item | Section 13 (Scores) | ||||||||||
| Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | cdachsmcp-dataelement-84 | somatique et psychique |
|
|
Group | |||||||||||
| Field 14.1 (Respiration) | cdachsmcp-dataelement-164 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.2 (Alimentation, hydratation, état nutritionnel) | cdachsmcp-dataelement-165 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.3 (Elimination) | cdachsmcp-dataelement-166 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.4 (Etat de la peau, plaies, cicatrices) | cdachsmcp-dataelement-167 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.5 (Mobilité) | cdachsmcp-dataelement-168 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.6 (Addictions) | cdachsmcp-dataelement-169 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.7 (Douleur) | cdachsmcp-dataelement-170 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.8 (Humeur) | cdachsmcp-dataelement-171 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.9 (Fugue, déambulation, errance) | cdachsmcp-dataelement-172 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.10 (Sommeil, fatigue) | cdachsmcp-dataelement-173 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.11 (Violence envers soi-même ou autrui) | cdachsmcp-dataelement-174 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.12 (Etat cognitif) | cdachsmcp-dataelement-175 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Field 14.13 (Autres) | cdachsmcp-dataelement-176 | Text | Description de l'indicateur de bilan de santé et description du ou des actions menées. |
|
|
Item | Section 14 (Bilan de santé au moment de l'évaluation) | |||||||||
| Section 15 (Spécialistes) | cdachsmcp-dataelement-85 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 15.1 (Bilans, remarques et commentaires) | cdachsmcp-dataelement-177 | Text | Espace réservé aux spécialistes dans le cadre de l'appréciation du bilan de santé du patient. |
|
|
Item | Section 15 (Spécialistes) | |||||||||
| Section 16 (Traitements et soins) | cdachsmcp-dataelement-86 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 16.1 (Objectifs de soins et d'accompagnement de la personne) | cdachsmcp-dataelement-178 | Text | Description de la décision d'objectifs de soins et d'accompagnement du patient. |
|
|
Item | Section 16 (Traitements et soins) | |||||||||
| Field 16.2 (Adhésion à la décision) | cdachsmcp-dataelement-179 | Noter l'acceptation au regard du projet décidé pour la prise en charge et l'accompagnement. |
|
|
Group | Section 16 (Traitements et soins) | ||||||||||
| Field 16.2.1 (Adhésion à la décision - la personne) | cdachsmcp-dataelement-189 | String | oui, non, autre texte |
|
|
Item | Field 16.2 (Adhésion à la décision) | |||||||||
| Field 16.2.2 (Adhésion à la décision - l'entourage) | cdachsmcp-dataelement-190 | String | oui, non, autre texte |
|
|
Item | Field 16.2 (Adhésion à la décision) | |||||||||
| Field 16.2.3 (Adhésion à la décision - les professionnels) | cdachsmcp-dataelement-191 | String | oui, non, autre texte |
|
|
Item | Field 16.2 (Adhésion à la décision) | |||||||||
| Field 16.3 (Soins à poursuivre et soins à prévoir) | cdachsmcp-dataelement-180 |
Description des soins en cours et à poursuivre pour le traitement du patient.
Description des soins à prévoir pour la suite du traitement du patient. |
|
|
Group | Section 16 (Traitements et soins) | ||||||||||
| Field 16.3.1 (En annexe) | cdachsmcp-dataelement-268 | Count |
|
|
Item | Field 16.3 (Soins à poursuivre et soins à prévoir) | ||||||||||
| Field 16.3.2 (Précision Soins à poursuivre et soins à prévoir) | cdachsmcp-dataelement-269 | Count |
|
|
Item | Field 16.3 (Soins à poursuivre et soins à prévoir) | ||||||||||
| Field 16.4 (Suivi ambulatoire) | cdachsmcp-dataelement-181 | Cocher la case correspondante. Si oui, décrire le type de suivi ambulatoire. |
|
|
Group | Section 16 (Traitements et soins) | ||||||||||
| Field 16.4.1 (Code Suivi ambulatoire) | cdachsmcp-dataelement-192 | Code |
|
|
|
Item | Field 16.4 (Suivi ambulatoire) | |||||||||
| Field 16.4.2 (Précision Suivi ambulatoire) | cdachsmcp-dataelement-193 | String |
|
|
Item | Field 16.4 (Suivi ambulatoire) | ||||||||||
| Field 16.5 (Allergies connues) | cdachsmcp-dataelement-182 | Cocher la case correspondante. Si oui, décrire le ou les types d'allergies du patient. |
|
|
Group | Section 16 (Traitements et soins) | ||||||||||
| Field 16.6 (Consultations planifiées) | cdachsmcp-dataelement-183 | Text | Inscrire les consultations planifiées avant le transfert du patient. |
|
|
Item | Section 16 (Traitements et soins) | |||||||||
| Field 16.7 (Consultations à prévoir) | cdachsmcp-dataelement-184 | Text | Inscrire les consultations à planifier après le transfert du patient. |
|
|
Item | Section 16 (Traitements et soins) | |||||||||
| Field 16.8 (Ordonnance en annexe) | cdachsmcp-dataelement-185 | Boolean | Cocher la case correspondante. |
|
|
Item | Section 16 (Traitements et soins) | |||||||||
| Field 16.9 (DMT en annexe ou suit) | cdachsmcp-dataelement-186 |
Cocher la case correspondante.
Indiquer en complément si le document suit le patient lors de son transfert. |
|
|
Group | Section 16 (Traitements et soins) | ||||||||||
| Field 16.9.1 (Code DMT en annexe) | cdachsmcp-dataelement-196 | Boolean |
|
|
Item | Field 16.9 (DMT en annexe ou suit) | ||||||||||
| Field 16.9.2 (Code DMT suit) | cdachsmcp-dataelement-197 | Boolean |
|
|
Item | Field 16.9 (DMT en annexe ou suit) | ||||||||||
| Field 16.10 (Plan de traitement) | cdachsmcp-dataelement-270 | Count |
|
|
Item | Section 16 (Traitements et soins) | ||||||||||
| Field 16.11 (Evaluations spécifiques en annexe) | cdachsmcp-dataelement-187 | Text | Indiquer le ou les types d'évaluations réalisées et annexées au DMST. |
|
|
Item | Section 16 (Traitements et soins) | |||||||||
| Field 16.12 (Autres documents remis) | cdachsmcp-dataelement-188 | Text | Indiquer le type des autres documents remis lors du transfert du patient. |
|
|
Item | Section 16 (Traitements et soins) | |||||||||
| Section 17 (Transfert) | cdachsmcp-dataelement-87 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 17.1 (Rédacteur du DMST présent le jour du transfert) | cdachsmcp-dataelement-198 | Boolean | Cocher la case correspondante. |
|
|
Item | Section 17 (Transfert) | |||||||||
| Field 17.2 (Moment du transport) | cdachsmcp-dataelement-199 |
|
|
Group | Section 17 (Transfert) | |||||||||||
| Field 17.2.1 (Transport effectué le) | cdachsmcp-dataelement-241 | Date |
|
Indiquer la date du transfert du patient.
|
|
|
Item | Field 17.2 (Moment du transport) | ||||||||
| Field 17.2.2 (Heure du transfert) | cdachsmcp-dataelement-242 | Date/time |
|
Indiquer l'heure de transfert du patient. |
|
|
Item | Field 17.2 (Moment du transport) | ||||||||
| Field 17.3 (Transport effectué par) | cdachsmcp-dataelement-200 | String | Indiquer le nom du transporteur. |
|
|
Item | Section 17 (Transfert) | |||||||||
| Field 17.4 (Enveloppe de transfert) | cdachsmcp-dataelement-201 | Boolean | Cocher la case correspondante. |
|
|
Item | Section 17 (Transfert) | |||||||||
| Field 17.5 (Médicaments pris le jour du transfert) | cdachsmcp-dataelement-202 | Cocher la case correspondante. Inscrire le nom du médicament et la posologie associée. |
|
|
Group | Section 17 (Transfert) | ||||||||||
| Field 17.5.1 (Code Médicaments pris le jour du transfert) | cdachsmcp-dataelement-203 | Code |
|
|
|
Item | Field 17.5 (Médicaments pris le jour du transfert) | |||||||||
| Field 17.5.2 (Médicament) | cdachsmcp-dataelement-205 |
|
|
Group | Field 17.5 (Médicaments pris le jour du transfert) | |||||||||||
| Field 17.5.2.1 (Description du Médicament) | cdachsmcp-dataelement-204 | String |
|
|
Item | Field 17.5.2 (Médicament) | ||||||||||
| Field 17.5.2.2 (Médicament le matin) | cdachsmcp-dataelement-206 | Boolean |
|
|
Item | Field 17.5.2 (Médicament) | ||||||||||
| Field 17.5.2.3 (Médicament à midi) | cdachsmcp-dataelement-207 | Boolean |
|
|
Item | Field 17.5.2 (Médicament) | ||||||||||
| Field 17.5.2.4 (Médicament le soir) | cdachsmcp-dataelement-208 | Boolean |
|
|
Item | Field 17.5.2 (Médicament) | ||||||||||
| Section 18 (Inventaire) | cdachsmcp-dataelement-88 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 18.1 (Transféré avec) | cdachsmcp-dataelement-209 | Cocher la ou les cases correspondantes. |
|
|
Group | Section 18 (Inventaire) | ||||||||||
| Field 18.1.1 (Code Transféré avec) | cdachsmcp-dataelement-212 | Code |
|
|
|
Item | Field 18.1 (Transféré avec) | |||||||||
| Field 18.1.2 (Précision Transféré avec autre) | cdachsmcp-dataelement-213 | String |
|
|
Item | Field 18.1 (Transféré avec) | ||||||||||
| Field 18.2 (Objets perdus) | cdachsmcp-dataelement-210 | Cocher la case correspondante. Si oui, indiquer les types d'objets perdus ainsi que leurs descrptifs. |
|
|
Group | Section 18 (Inventaire) | ||||||||||
| Field 18.2.1 (Code Objets perdus) | cdachsmcp-dataelement-214 | Boolean |
|
|
Item | Field 18.2 (Objets perdus) | ||||||||||
| Field 18.2.2 (Précision Objets perdus) | cdachsmcp-dataelement-215 | String |
|
|
Item | Field 18.2 (Objets perdus) | ||||||||||
| Field 18.3 (Objets en recherche) | cdachsmcp-dataelement-211 | Cocher la case correspondante. Si oui, indiquer les types d'objets perdus ainsi que leurs descrptifs. |
|
|
Group | Section 18 (Inventaire) | ||||||||||
| Field 18.3.1 (Code Objets en recherche) | cdachsmcp-dataelement-216 | Boolean |
|
|
Item | Field 18.3 (Objets en recherche) | ||||||||||
| Field 18.3.2 (Précision Objets en recherche) | cdachsmcp-dataelement-217 | String |
|
|
Item | Field 18.3 (Objets en recherche) | ||||||||||
| Section 19 (Validation) | cdachsmcp-dataelement-89 |
|
|
Group | ||||||||||||
| Field 19.1 (La personne a été informée et a donnée son accord) | cdachsmcp-dataelement-218 | Boolean | Cocher la case si le patient a été informé de son projet de sortie, qu'i la accepté son projet de prise en charge et qu'il a accepté la transmission de ses données aux partenaires concernés par la suite de prise en charge du patient. |
|
|
Item | Section 19 (Validation) | |||||||||
| Field 19.2 (Document validé par) | cdachsmcp-dataelement-219 | String | Nom de la personne ayant validée le DMST. |
|
|
Item | Section 19 (Validation) | |||||||||
| Field 19.3 (Le) | cdachsmcp-dataelement-220 | Date |
|
Date de la validation du DMST. |
|
|
Item | Section 19 (Validation) | ||||||||
| Field 19.4 (Fonction) | cdachsmcp-dataelement-221 | String | Fonction de la personne ayant validée le DMST. |
|
|
Item | Section 19 (Validation) |