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Emergency Department Medical Record - Templates

 
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Templates (External repositories)

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true50
CDA encompassingEncounter Patientenkontakt
false
Issues (2)
false
Request for Information/Education Status = Closed ( aktin-issue-21 ): Definition/Beschreibung der Zeitpunkte
Type Request for Information/Education Status Request for Information/Education Status = Closed Priority Normal
Current Labels
 
 (nfa) Notfallärzte 
Events
Tracking / Status = Closed 2015-07-21 16:06:17 : Tracking by Volker Thiemann
 
 nfa 
Description
Wurde in der Besprechung am 16.07. geklärt. Die Zeitpunkte werden z.T. umgelabelt bzw. genauer bezeichnet.
Assignment 2015-07-11 11:42:51 : Assigned To Volker Thiemann by Dr. Dominik Brammen
 
 nfa 
Description
Ich haben mir das verknüpfte Template angesehen und dieses erscheint mir falsch. Der PatientEncounter würde mit Aufnahmedatum und Aufnahmezeit beginnen (administrative Aufnahme) und mit der Entlassung/Verlegung enden.

Frage zu b) was ist damit genau gemeint? Die Frage ist mir zu unkonkret. Welchen Zeitpunkt sollten wir warum umbenennen und gilt dieser Algorithmus für alle Zeitpunkte?
Assignment 2015-07-03 16:46:40 : Assigned To Dr. Dominik Brammen by Volker Thiemann
 
 nfa 
Tracking / Status = Open 2015-07-03 16:46:39 : Tracking by Volker Thiemann
 
 nfa 
Description
Befund:

Es gibt an mehreren Stellen Zeitangaben, die durch die Bezeichnung und die Erläuterungen in den Beispielen nicht klar den Zeitpunkten aus dem Datensatz zuzuordnen sind.

Vorschlag:

Review der Zeitangaben in den CDA-Templates

a) Sind alle abgebildet, welche sind ggf. optional (d.h. kommen im Datensatz eigentlich gar nicht vor)

b) Sollten einzelne Zeitpunkte umbenannt werden bzw. im Beispiel klarer formuliert werden worauf sich das bezieht?

Nähere Erläuterung:

-

Change Request Status = Closed ( aktin-issue-30 ): CDAEncompassingEncounter
Type Change Request Status Change Request Status = Closed Priority Normal
Current Labels
 
 (tech) Techniker/Modellierer 
Events
Tracking / Status = Closed 2015-09-04 14:16:33 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
 
 tech 
Description
(Nachträgliche Dokumentation hierher aus Sammlung a.a.O.)

componentOf/encompassingEncounter/effectiveTime/low  @Kai: Description ändern in “Aufnahmezeitpunkt”
  • >> Beschreibung geändert

componentOf/encompassingEncounter/dischargeDispositionCode “Entlassungsart” kann gleichzeitig mit “Verlegungsart” (OID .4067) angegeben werden. → Nur ein Kreuz erlaubt bei Verlegung/Entlassung. @Kai: Schematronregel erstellen 
  • >> Schematronregel hinzugefügt: Patient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067)

 
 
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Structure Definitions (External repositories)