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Emergency Department Medical Record - Templates

 
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Beschwerden bei Vorstellung –
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Change Request Status = Closed ( aktin-issue-34 ): Beschwerden bei Vorstellung Chiefcomplaintreasonforvisit OID.3048/ Leitsymptom CEDIS oid4040
Type Change Request Status Change Request Status = Closed Priority Normal
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 (tech) Techniker/Modellierer 
Events
Tracking / Status = Closed 2015-09-04 14:31:58 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
 
 tech 
Description
(Nachträgliche Dokumentation hierher aus Sammlung a.a.O.)

Section/entry/act/effectiveTime/low Pflichtfeld, wo im Datensatz→@Kai: raus
  • >> (keine Änderung) Das effectiveTime Element ist mandatory (Bezug zu Standard), die Komponenten low und high können aber mit nullFlavor bedacht werden, wenn die Angaben fehlen.

Section/entry/act/observation/effectiveTime/low Pflichtfeld, wo im Datensatz? →@Kai: DIVI Entscheidung: Es soll in Stunden 0-99 erfasst werden. Wenn dies so erfasst wird im Primärsystem, ist es ggf. sinnvoller das sofort so zu speichern? Sonst als Zeitpunkt und (Rück-)Umrechnung durch Biometriker. Design-Entscheidung durch Kai.

Generell effectiveTime/high notwendig? →nullflavor

Observation/@negationInd notwendig? (Negation von CEDIS Leitsymptom) → @Kai negation raus
  • >> negationInd wieder rausgenommen

Act/entryRelationship 1..n, d.h. mehrere CEDIS Leitsymptome möglich => sinnvoll? → @Kai erstmal 1..1 wg. CETAS (most prominent)
  • >> erstmal wieder auf 1..1 gesetzt

„Symptomdauer“ (im Datensatz) vs. Zeitpunkt observation/effectiveTime/low => Abfrage „Zeitpunkt Unfall/Erkrankung“ ok? →s.o.

observation/effectiveTime/high  gewollt?) -> nullflavor
  • >> (keine Änderung) Das effectiveTime Element ist mandatory (Bezug zu Standard), die Komponenten low und high können aber mit nullFlavor bedacht werden, wenn die Angaben fehlen.

Zu Punkt 2, 3, 6: Grundsätzlich haben absolute Zeitangaben den Vorzug, da sich aus Ihnen immer relative berechnen lassen. Die Lösung hier ist nun, dass entweder effectiveTime.low gefüllt wird (z. B. „heute um 9 Uhr“) oder anstatt low die Kombination der Elemente high (jetziger Zeitpunkt) und width (Intervallbreite, anzugeben in Stunden „h“) angegeben werden kann (z. B. von jetzt angerechnet „vor 12 Stunden“).
 
 
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