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MII Core Data Set - Terminology associations

 
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Rubric:
Value Set Association
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Identifier Association
Concepts
true50
Terminology associations
Code Display Name Codesystem Equivalence

 

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Pathologiebefund
Id mide-dataelement-70 Version 2018-06-06 06:25:03
Status Draft Version Label
Description
Source
Konkretisierung des Inhalts
Pathologie-Befunde sind insbesondere in der Onkologie, aber natürlich nicht nur dort, wesentlicher Bestandteil der Krankenakte. Da die Strukturierung und der Inhalt von Pathologiebefunden je nach untersuchtem Organ sehr heterogen sind, wird vorgeschlagen, die Pathologiebefunde zunächst auf die onkologischen Use Cases zu beschränken. In der Regel liegen die Befunde in Form von Freitexten vor. Falls durch Textmining strukturierte Information extrahiert wird, muss im Sinne der Provenance der Ursprung deutlich gemacht werden.
Rationale
Begründung der Zuordnung im Kerndatensatz
Onkologische Use Cases sind in mehreren Konsortien adressiert, in diesen ist der Pathologiebefund wesentliche Informationsquelle. Inhaltlich gibt es zum Teil Überlappungen mit den Tumordaten, die im ADT-GEKID abgebildet sind.
Comment
Weiteres Vorgehen
Ausbaustufe 1: Definition konkreter Metadaten zu den Freitexten
Ausbaustufe 2: Definition und Erarbeitung eines Subsets aus HL7 PaLM /IHE APSR für strukturierte und codierte Information im Kontext von Tumorerkrankungen mit den Konsortien, die entsprechende Use Cases aufweisen
Stufe: 4
Operationalization
Vorschläge für die Strukturierung und Codierung
Aufgrund der bislang in der Regel fehlenden Strukturierung werden zunächst Freitexte zugelassen mit strukturierten Metadaten (IHE-XDS). In einer weiteren Ausbaustufe wird die Strukturierung bereits während der Befundung auf Basis HL7 PaLM / IHE APSR inkl. der dort beschriebenen Value Sets angestrebt, die bereits mit PatLex gemappt sind.
/
-
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Usage (4)
Busy
Transaction Cardinality / Conformance Project
MI-Datensatz 0…* Required MII-Kerndatensatz
Template Path (Card/Conf) Project
IPS Pathology Result Observation 2017-03-21T00:00:00 hl7:observation (0…*) MII-Kerndatensatz
Dataset Path Project
Test ECR / Befunde, Dokumente / Diagnostikbefunde / Sandbox BIH
MI Datensatz Erweiterungsmodule / Bioprobendaten / Bioprobe / MII Core Data Set
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Issues (0)
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