Data Set Outpatient Report

ID: 1.2.40.0.34.77.1.2Version Label: 2017-10-13T15:41:33Concepts: 108 (Groups: 57 - Items: 51)

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Name ID[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑]
Header (Administrative Metadaten) elga-datenelement-930018
Patient (Klient, Kunde) elga-datenelement-929983
LokaleID elga-datenelement-929991 Identifier
SVNr elga-datenelement-929992 Identifier
bPK-GH elga-datenelement-929993 Identifier
Adresse elga-datenelement-929994
Telekom elga-datenelement-929995 String
Name elga-datenelement-929996
Titel (Präfix) elga-datenelement-929997 String
Vorname elga-datenelement-929998 String
Nachname elga-datenelement-929999 String
TitelNachgestellt (Suffix) elga-datenelement-930000 String
Geschlecht (Administatives Geschlecht) elga-datenelement-930001 Code
  • M (Herr)
  • F (Frau)
  • UNK (Unbekannt)
Geburtstdatum elga-datenelement-930002 Date/time
  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
19710203; 19710203145500+01
Geburtsort (Birthplace) elga-datenelement-930003
Stadt (City) elga-datenelement-930004 Count
Land (Country) elga-datenelement-930005 Count
Familienstand (maritalStatusCode) elga-datenelement-930006 Code
Religionsbekenntnis (Religionszugehörigkeit) elga-datenelement-930007 Code
Sprachfähigkeit (languageCommunication) elga-datenelement-930008 Code
Vormund / Erwachsenenvertreter (guardian) elga-datenelement-930009
Adresse elga-datenelement-930010 Count
Telekom elga-datenelement-930011 String
Name elga-datenelement-930012 Collection of data
Dokumententyp (Dokument-Typ, Dokumentenklasse) elga-datenelement-930017 Code
  • 51845-6 (Facharztbefund / Fachambulanzbefund, Outpatient Report)
  • 34101-6 (Allgemeinmedizinischer Befund, General medicine Outpatient Consult note )
  • 24131-3 (Statusbericht, Outpatient Progress note)
  • etc
Titel (Dokumententitel) elga-datenelement-930013 String Dermatologischer Befund
Erstellungsdatum (effectiveDate) elga-datenelement-930015 Date/time
  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
Autor (author, auctor (principalis)) elga-datenelement-930016
Schreibkraft (dataEnterer, auctor instrumentalis) elga-datenelement-930032
Verwahrer (Custodian) elga-datenelement-930033
Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator) elga-datenelement-930019
Weitere Unterzeichner (authenticator) elga-datenelement-930020
Fachlicher Ansprechpartner elga-datenelement-930021
Zuweisender (Einweisender Arzt, Zuweisender Arzt, Überweisender Arzt, Auftraggeber) elga-datenelement-930022
Empfänger (informationRecipient) elga-datenelement-930034
Hausarzt elga-datenelement-930023
Notfall-Kontakt (Auskunftsberechtigte Person, Vertrauensperson) elga-datenelement-930024
Angehörige elga-datenelement-930025
Betreuende Organisation elga-datenelement-930026
Weitere Behandler elga-datenelement-930027
Fachrichtung elga-datenelement-930028 Code <functionCode code=" 130 " displayName=" Facharzt für Neurologie " codeSystem=" 1.2.40.0.34.5.160 " codeSystemName=" ELGA_Fachaerzte "/>
Versicherter/Versicherung elga-datenelement-930029
Auftrag elga-datenelement-930035
ID (Auftragsnummer, Anforderungsnummer) elga-datenelement-930036 Identifier
Patientenkontakt (Aufnahme) elga-datenelement-930037
ID (Aufenthaltszahl, Fallnummer, Aufenthaltsnummer) elga-datenelement-930038 Identifier <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName ="Amadeus Spital" />
Ende des Patientenkontaktes (Entlassungsdatum) elga-datenelement-930039 Date/time
  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
Beginn des Patientenkontaktes (Aufnahmedatum) elga-datenelement-930040 Date/time
  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
Art des Aufenthalts (Fallart) elga-datenelement-930041 Code
Verantwortliche Person elga-datenelement-930042
Verantwortliche Organisation elga-datenelement-930043
Gesundheitsdienstleistung (serviceEvent) elga-datenelement-930044
Code (Leistungscode) elga-datenelement-930045 Code
Leistungszeitraum - von (ServiceStartTime) elga-datenelement-930046 Date/time
  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
Leistungszeitraum - bis (ServiceStopTime) elga-datenelement-930047 Date/time
  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
Logo (Brieflogo, Signet) elga-datenelement-930030 Binary
elga-datenelement-930089
Body (Medizinischer Inhalt, Inhaltliche Bausteine) elga-datenelement-930014
Brieftext (Anrede) elga-datenelement-930031 Text
Konsultations- oder Überweisungsgrund (Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches) elga-datenelement-930048
Vorbekannte Erkrankungen und Gesundheitsprobleme (Frühere Erkrankungen) elga-datenelement-930079
Bestehende Medikation (Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation) elga-datenelement-930057
Allergien und Intoleranzen (Überempfindlichkeiten, Unverträglichkeiten) elga-datenelement-92
Liste der Allergien und Intoleranzen elga-datenelement-929984
Allergie oder Intoleranz elga-datenelement-929985
Keine bekannte Allergie oder Intoleranz elga-datenelement-929986 Code
Allergen elga-datenelement-929987
Code elga-datenelement-929988 Code
Keine Information über Allergien oder Intoleranzen elga-datenelement-929989 Code
Allergie Freitext elga-datenelement-929990 Text
Anamnese (Aktuelle Anamnese) elga-datenelement-930049
Schwangerschaften elga-datenelement-930085
Medizinische Geräte und Implantate elga-datenelement-930083
Beeinträchtigungen (Autonomie, Invalitität, Besondere Herausforderungen) elga-datenelement-930084
Impfungen elga-datenelement-930081
Lebensstil elga-datenelement-930086
Alkohol (Alkoholkonsum) elga-datenelement-930087
Nikotin (Rauchen, Tabak) elga-datenelement-930088
Willenserklärungen elga-datenelement-930082
Vorbefunde (Erhobene Befunde) elga-datenelement-930071
Dekurs (decursus morbi, Ablauf, Zeitlicher Verlauf) elga-datenelement-930066
Befunde (Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Untersuchungsergebnisse) elga-datenelement-930059
Befund (Ergebnis, Diagnostik, Diagnose) elga-datenelement-930060
Körperliche Untersuchung (Ganzkörperuntersuchung) elga-datenelement-930061
Vitalparameter elga-datenelement-930062
Fachspezifische Diagnostik elga-datenelement-930063 Text
Ausstehende Befunde (Ausständige Befunde) elga-datenelement-930080
Durchgeführte Maßnahmen (Durchgeführte Eingriffe & Therapien) elga-datenelement-930064
Empfohlene Medikation (Weitere Medikation) elga-datenelement-930050
Empfohlene Maßnahmen (Empfehlungen, Plan, Therapieempfehlung, Weiteres Procedere) elga-datenelement-930065
Empfohlene Medikation (Weitere Medikation) elga-datenelement-930058
Zusammenfassende Beurteilung (aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation) elga-datenelement-930078
Probleme und Diagnosen elga-datenelement-930072
Diagnose-Code elga-datenelement-930073 Code
Keine bekannten Probleme (No known problems) elga-datenelement-930074 Code
Datum des Auftretens (Onset Date) elga-datenelement-930075 Date
  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
Ende des Auftretens elga-datenelement-930076 Date/time
  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)
Problemstatus (Problem status) elga-datenelement-930077 Code
Wichtige Hinweise (Alarminformation, Risiken) elga-datenelement-930069 Count
Weitere Informationen (Hinweise) elga-datenelement-930068 Count
Abschließende Bemerkungen (Grußformel) elga-datenelement-930070 String
Beilagen (Attachments) elga-datenelement-930067