Data Set Basismodul-Datensatz v2015.2-b

ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.3Version Label: Live VersionConcepts: 247 (Groups: 60 - Items: 187)

Click on triangles in the first column to open/close groups. Click the [-] sign to hide a column. Choose a column with 'Show column' to show it again. You can drag columns to re-arrange the view.

Name ID[‑] Datatype[‑] Properties[‑] Example[‑] Codes[‑]
Patient aktin-dataelement2015(2)-10002
Patienten ID im Basismodul aktin-dataelement2015(2)-3 Identifier
Patientenname aktin-dataelement2015(2)-53 String
Adresse aktin-dataelement2015(2)-10015
Patientenadresse (Strasse) aktin-dataelement2015(2)-54 String
Patientenadresse (PLZ) aktin-dataelement2015(2)-772 String
Patientenadresse (Ort) aktin-dataelement2015(2)-55 String
Patientenadresse (Telefonnummer) aktin-dataelement2015(2)-56 String
Geburtsdatum aktin-dataelement2015(2)-59 Date
Geschlecht aktin-dataelement2015(2)-65 Code
  • weiblich
  • männlich
  • unbestimmt
Versicherung aktin-dataelement2015(2)-10003
Versicherungsname aktin-dataelement2015(2)-60 String
Versicherungsnummer aktin-dataelement2015(2)-808 String
Versicherungsträger aktin-dataelement2015(2)-771 Code
  • selbst
  • gesetzliche Krankenversicherung
  • private Krankenversicherung
  • Berufsgenossenschaft
  • unentgeltliche truppenärztliche Versorgung
Aufnahme aktin-dataelement2015(2)-10005
Aufnahmezeit aktin-dataelement2015(2)-57 Date
Aufnahmezeitpunkt aktin-dataelement2015(2)-58 Date/time
Transportmittel aktin-dataelement2015(2)-884 Code
  • KTW
  • RTW
  • NAW/NEF/ITW
  • RTH/ITH
  • ohne
  • Anderes
Episodennummer aktin-dataelement2015(2)-20093 Identifier
Fallnummer aktin-dataelement2015(2)-20094 Identifier
Zuweisung aktin-dataelement2015(2)-10017
Zuweisung aktin-dataelement2015(2)-22 Code
  • selbst
  • Hausarzt
  • andere Klinik
  • nichtärztlich besetztes Rettungsmittel
  • ärztlich besetztes Rettungsmittel bodengebunden
  • ärztlich besetztes Rettungsmittel Lufttransport
  • krankenhausinterner Notfallpatient
  • sonstiges
Zuweiser (nähere Beschreibung) aktin-dataelement2015(2)-62 String
Notfallanamnese aktin-dataelement2015(2)-10030
Notfallanamnese des Patienten aktin-dataelement2015(2)-40 Text
Medikamentenanamnese aktin-dataelement2015(2)-20025
Medikament
Wirkstoff
Wirkstoff-Name String
Wirkstoff-Code Code
Wirkstärke String
Darreichungsform Code
Arzneimittel
Arzneimittel-Name String
Arzneimittel-Code String
Wirkstärke String
Darreichungsform Code
Dosismenge und -einheit Quantity
    Kontinuierliche Gabe (Rate) Quantity
    • Unit: ml/h
    • Unit: l/h
    • Unit: µg/h
    • Unit: mg/h
    • Unit: g/h
    12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
    Applikationszeit
    (Start)zeitpunkt der Applikation Date/time
    • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
    Stoppzeitpunkt der Applikation Date/time
    • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
    Applikationsform Code
      Applikationsart Code
        Grund der Einnahme Text
          Prähospitale Notfallmedikation aktin-dataelement2015(2)-20026
          Medikament
          Wirkstoff
          Wirkstoff-Name String
          Wirkstoff-Code Code
          Wirkstärke String
          Darreichungsform Code
          Arzneimittel
          Arzneimittel-Name String
          Arzneimittel-Code String
          Wirkstärke String
          Darreichungsform Code
          Dosismenge und -einheit Quantity
            Kontinuierliche Gabe (Rate) Quantity
            • Unit: ml/h
            • Unit: l/h
            • Unit: µg/h
            • Unit: mg/h
            • Unit: g/h
            12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
            Applikationszeit
            (Start)zeitpunkt der Applikation Date/time
            • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
            Stoppzeitpunkt der Applikation Date/time
            • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
            Applikationsform Code
              Applikationsart Code
                Grund der Einnahme Text
                  Zeitpunkt erster Arztkontakt aktin-dataelement2015(2)-37 Date/time
                  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                  Beschwerden bei Vorstellung aktin-dataelement2015(2)-10034
                  Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) aktin-dataelement2015(2)-36 String
                  Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) aktin-dataelement2015(2)-805 Code
                  Symptomdauer aktin-dataelement2015(2)-212 Quantity
                  • Unit: h
                  Erheber aktin-dataelement2015(2)-20095 Code
                  • Administratives Personal
                  • nicht-ärztliches medizinisches Personal
                  • Arzt
                  • Andere
                  Klinische Basisdaten Patient aktin-dataelement2015(2)-10016
                  Schwanger aktin-dataelement2015(2)-5 Code
                  • Patient ist schwanger
                  • Patient ist nicht schwanger
                  • Information nicht erhebbar
                  Tetanusschutz aktin-dataelement2015(2)-6 Code
                  • Patient hat Tetanusschutz
                  • Patient hat keinen Tetanusschutz
                  • Information nicht erhebbar
                  Rankin Skala Score aktin-dataelement2015(2)-114 Code
                  • Rankin 0
                  • Rankin 1
                  • Rankin 2
                  • Rankin 3
                  • Rankin 4
                  • Rankin 5
                  • Rankin 6
                  multiresistente Erreger aktin-dataelement2015(2)-10035
                  Erregertyp aktin-dataelement2015(2)-807 Code
                  • Multiresistenter Keim
                  • MRSA
                  • 3-MRGN
                  • 4-MRGN
                  • VRE
                  • andere
                  multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht aktin-dataelement2015(2)-806 Code
                  • Ja
                  • Verdacht
                  • Nein
                  Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2015(2)-10006
                  Blutzucker aktin-dataelement2015(2)-20048 Count
                  Atemfrequenz aktin-dataelement2015(2)-9 Quantity
                  Sauerstoffsättigung aktin-dataelement2015(2)-10 Quantity
                  Systolischer Blutdruck aktin-dataelement2015(2)-11 Quantity
                  Herzfrequenz aktin-dataelement2015(2)-12 Quantity
                  Glasgow Coma Scale (GCS) aktin-dataelement2015(2)-10007
                  GCS Augenöffnen aktin-dataelement2015(2)-13 Ordinal
                  • 1 keine
                  • 2 auf Schmerzreiz
                  • 3 auf Aufforderung
                  • 4 spontan
                  GCS verbale Antwort aktin-dataelement2015(2)-14 Ordinal
                  • 1 keine
                  • 2 unverständlich
                  • 3 inadäquat
                  • 4 verwirrt
                  • 5 orientiert
                  GCS motorische Antwort aktin-dataelement2015(2)-16 Ordinal
                  • 1 keine
                  • 2 Streckbewegung auf Reize
                  • 3 Beugebewegung auf Reize
                  • 4 ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz
                  • 5 gezielte Bewegung auf Schmerzreiz
                  • 6 Aufforderung
                  GCS Summe aktin-dataelement2015(2)-17 Ordinal
                  Pupillenweite aktin-dataelement2015(2)-10032
                  Pupillenweite (rechts) aktin-dataelement2015(2)-18 Code
                  • weit
                  • mittel
                  • eng
                  • nicht ausgefüllt
                  Pupillenweite (links) aktin-dataelement2015(2)-20018 Code
                  • weit
                  • mittel
                  • eng
                  • nicht ausgefüllt
                  Pupillenreaktion aktin-dataelement2015(2)-10033
                  Pupillenreaktion (rechts) aktin-dataelement2015(2)-19 Code
                  • prompt
                  • träge
                  • keine
                  • nicht ausgefüllt
                  Pupillenreaktion (links) aktin-dataelement2015(2)-20019 Code
                  • prompt
                  • träge
                  • keine
                  • nicht ausgefüllt
                  Körperkerntemperatur aktin-dataelement2015(2)-20
                  Körperkerntemperatur aktin-dataelement2015(2)-20050 Count
                  • Min/max: 0.0…45.0
                  37,0
                  Messort aktin-dataelement2015(2)-20049 Code
                  • Axilläre Temperatur
                  • Harnblasentemperatur
                  • Leistentemperatur
                  • Nasopharyngeale Temperatur
                  • Orale Temperatur
                  • Rektale Temperatur
                  • Ösophageale Temperatur
                  • Vaginale Temperatur
                  • Tympanische Temperatur
                  • Sonstige Temperatur
                  Schmerz aktin-dataelement2015(2)-21 Ordinal
                  Diagnostik aktin-dataelement2015(2)-10011
                  Diagnostik Schnellübersicht aktin-dataelement2015(2)-24 Text
                  Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(2)-10022
                  Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(2)-620 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(2)-621 Date/time
                  Röntgen Thorax opB aktin-dataelement2015(2)-906 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Röntgen WS aktin-dataelement2015(2)-10023
                  Röntgen WS aktin-dataelement2015(2)-623 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Röntgen WS aktin-dataelement2015(2)-622 Date/time
                  Röntgen WS opB aktin-dataelement2015(2)-907 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Röntgen Becken aktin-dataelement2015(2)-10024
                  Röntgen Becken aktin-dataelement2015(2)-625 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Röntgen Becken aktin-dataelement2015(2)-624 Date/time
                  Röntgen Becken opB aktin-dataelement2015(2)-908 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(2)-10025
                  Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(2)-627 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(2)-626 Date/time
                  Röntgen Extremitäten opB aktin-dataelement2015(2)-909 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(2)-10026
                  Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(2)-629 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(2)-628 Date/time
                  Röntgen Sonstiges opB aktin-dataelement2015(2)-910 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  CCT aktin-dataelement2015(2)-10027
                  CCT aktin-dataelement2015(2)-631 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt CCT aktin-dataelement2015(2)-630 Date/time
                  CCT opB aktin-dataelement2015(2)-911 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Traumascan aktin-dataelement2015(2)-10028
                  Traumascan aktin-dataelement2015(2)-633 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Traumascan aktin-dataelement2015(2)-632 Date/time
                  Traumascan opB aktin-dataelement2015(2)-912 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Labor aktin-dataelement2015(2)-10037
                  Labor aktin-dataelement2015(2)-885 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Labor aktin-dataelement2015(2)-887 Date/time
                  Labor opB aktin-dataelement2015(2)-886 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  MRT aktin-dataelement2015(2)-10038
                  MRT aktin-dataelement2015(2)-784 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt MRT aktin-dataelement2015(2)-785 Date/time
                  MRT opB aktin-dataelement2015(2)-905 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  BGA aktin-dataelement2015(2)-10039
                  BGA aktin-dataelement2015(2)-888 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt BGA aktin-dataelement2015(2)-890 Date/time
                  BGA opB aktin-dataelement2015(2)-889 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Urinschnelltest aktin-dataelement2015(2)-10040
                  Urinschnelltest aktin-dataelement2015(2)-891 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Urinschnelltest aktin-dataelement2015(2)-893 Date/time
                  Urinschnelltest opB aktin-dataelement2015(2)-892 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  EKG aktin-dataelement2015(2)-10041
                  EKG aktin-dataelement2015(2)-894 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt EKG aktin-dataelement2015(2)-896 Date/time
                  EKG opB aktin-dataelement2015(2)-895 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Sonographie aktin-dataelement2015(2)-10042
                  Sonographie aktin-dataelement2015(2)-897 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Sonographie aktin-dataelement2015(2)-839 Date/time
                  Sonographie opB aktin-dataelement2015(2)-898 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  CT aktin-dataelement2015(2)-10043
                  CT aktin-dataelement2015(2)-899 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt CT aktin-dataelement2015(2)-901 Date/time
                  CT opB aktin-dataelement2015(2)-900 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Echokardiographie aktin-dataelement2015(2)-10044
                  Echokardiographie aktin-dataelement2015(2)-902 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  Zeitpunkt Echokardiographie aktin-dataelement2015(2)-904 Date/time
                  Echokardiographie opB aktin-dataelement2015(2)-903 Code
                  • Ja
                  • Nein
                  • Unbekannt
                  • Noch nicht verfügbar
                  Allergien aktin-dataelement2015(2)-10009
                  Allergie aktin-dataelement2015(2)-31 Boolean
                  Antibiotikaallergie aktin-dataelement2015(2)-33 Boolean
                  Kontrastmittelallergie aktin-dataelement2015(2)-32 Boolean
                  Allergie Sonstige aktin-dataelement2015(2)-34 Boolean
                  Allergie Beschreibung aktin-dataelement2015(2)-35 Text
                  Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie aktin-dataelement2015(2)-10031
                  Befunde aktin-dataelement2015(2)-41 Text
                  durchgeführte Therapie aktin-dataelement2015(2)-20039
                  Medikamentöse Therapie aktin-dataelement2015(2)-20040
                  Medikament aktin-dataelement2015(2)-20092
                  Wirkstoff
                  Wirkstoff-Name String
                  Wirkstoff-Code Code
                  Wirkstärke String
                  Darreichungsform Code
                  Arzneimittel
                  Arzneimittel-Name String
                  Arzneimittel-Code String
                  Wirkstärke String
                  Darreichungsform Code
                  Dosismenge und -einheit Quantity
                    Kontinuierliche Gabe (Rate) Quantity
                    • Unit: ml/h
                    • Unit: l/h
                    • Unit: µg/h
                    • Unit: mg/h
                    • Unit: g/h
                    12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
                    Applikationszeit
                    (Start)zeitpunkt der Applikation Date/time
                    • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                    Stoppzeitpunkt der Applikation Date/time
                    • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                    Applikationsform Code
                      Applikationsart Code
                        Grund der Einnahme aktin-dataelement2015(2)-20091 Text
                          weitere Therapie aktin-dataelement2015(2)-20047 Text
                          Zeitpunkt Therapiebeginn aktin-dataelement2015(2)-38 Date/time
                          Isolation aktin-dataelement2015(2)-10004
                          Isolation aktin-dataelement2015(2)-7 Code
                          • Patient muss isoliert werden
                          • Patient muss nicht isoliert werden
                          Isolationstyp aktin-dataelement2015(2)-20020 Code
                            • Isolation
                            • Umkehrisolation
                            Isolation Begründung aktin-dataelement2015(2)-8 Code
                            • multiresistenter Keim
                            • Gastroenteritis
                            • Tuberkulose
                            • Meningitis
                            • Andere
                            Abschlussdiagnosen aktin-dataelement2015(2)-10018
                            Abschlussdiagnose aktin-dataelement2015(2)-10012
                            Abschlussdiagnose aktin-dataelement2015(2)-42 Text
                            ICD10 aktin-dataelement2015(2)-44 Code
                            Zusatzkennzeichen aktin-dataelement2015(2)-20024 Code
                            • Verdachtsdiagnose (V)
                            • ausgeschlossene Diagnose (A)
                            • Zustand nach der Diagnose (Z)
                            • gesicherte Diagnose (G)
                            Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer aktin-dataelement2015(1)-20023 Count
                            • Min/max: 1…
                            Ersteinschätzung aktin-dataelement2015(2)-10029
                            Ersteinschätzung aktin-dataelement2015(2)-23 Ordinal
                            • rot
                            • orange
                            • gelb
                            • grün
                            • blau
                            • rot
                            • orange
                            • gelb
                            • grün
                            • blau
                            Zeitpunkt der Ersteinschätzung aktin-dataelement2015(2)-770 Date/time
                            verwendetes Ersteinschätzungssystem aktin-dataelement2015(2)-804 Code
                            • MTS
                            • ESI
                            • sonstige
                            • keines
                            Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler aktin-dataelement2015(2)-10014
                            Procedere aktin-dataelement2015(2)-46 Text
                            Therapieempfehlung aktin-dataelement2015(2)-20043
                            Medikamentenverordnung / Empfehlung aktin-dataelement2015(2)-20044
                            Medikament
                            Wirkstoff
                            Wirkstoff-Name String
                            Wirkstoff-Code Code
                            Wirkstärke String
                            Darreichungsform Code
                            Arzneimittel
                            Arzneimittel-Name String
                            Arzneimittel-Code String
                            Wirkstärke String
                            Darreichungsform Code
                            Dosismenge und -einheit Quantity
                              Kontinuierliche Gabe (Rate) Quantity
                              • Unit: ml/h
                              • Unit: l/h
                              • Unit: µg/h
                              • Unit: mg/h
                              • Unit: g/h
                              12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
                              Applikationszeit
                              (Start)zeitpunkt der Applikation Date/time
                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                              Stoppzeitpunkt der Applikation Date/time
                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                              Applikationsform Code
                                Applikationsart Code
                                  Grund der Einnahme Text
                                    weitere Therapieempfehlung aktin-dataelement2015(2)-20046 Text
                                    Patient verlegt / entlassen nach aktin-dataelement2015(2)-596 Text
                                    Typ Verlegung aktin-dataelement2015(2)-20021 Code
                                    • intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)
                                    • extern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)
                                    • intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)
                                    • extern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)
                                    • intern: Normalstation
                                    • extern: Normalstation
                                    Typ Entlassung aktin-dataelement2015(2)-20022 Code
                                    • Tod
                                    • Entlassung gegen ärztlichen Rat
                                    • Behandlung durch Pat. abgebrochen
                                    • Entlassung nach Hause
                                    • Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt
                                    • kein Arztkontakt
                                    • Sonstige Entlassung
                                    Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach aktin-dataelement2015(2)-882 Date/time
                                    Zusatzmodule aktin-dataelement2015(2)-10008
                                    Modul Überwachung aktin-dataelement2015(2)-25 Boolean
                                    Modul Trauma aktin-dataelement2015(2)-26 Boolean
                                    Modul Neurologie aktin-dataelement2015(2)-767 Boolean
                                    Modul Konsil aktin-dataelement2015(2)-28 Boolean
                                    Modul Präklinik aktin-dataelement2015(2)-29 Boolean
                                    Modul Anästhesie aktin-dataelement2015(2)-27 Boolean
                                    Modul Chargendokumentation aktin-dataelement2015(2)-30 Boolean