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Template Comment Entry 2021‑02‑19 12:42:56

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:42:56
Statusactive AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabrr_entry_CommentBezeichnungComment Entry
Beschreibung
Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 43 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.103Containmentactive Befundbewertung (1.0.0+20211213)2021‑02‑03 09:56:36
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1.2.40.0.34.6.0.11.3.3Containmentactive Immunization Recommendation Entry (1.0.0+20210219)2021‑02‑19 12:47:07
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1.2.40.0.34.6.0.11.3.3Containmentactive Immunization Recommendation Entry (1.3.0+20220127)2022‑01‑25 14:14:04
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6Containmentactive Problem Entry (2020)2019‑01‑18 09:59:00
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6Containmentactive Problem Entry (2020.1)2020‑11‑06 10:08:41
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6Containmentactive Problem Entry (1.1.0+20210219)2021‑02‑19 12:55:41
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6Containmentactive Problem Entry (1.1.1+20220602)2022‑06‑02 15:10:36
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6Containmentdraft Problem Entry (1.1.2)2023‑02‑02 15:50:45
1.2.40.0.34.6.0.11.3.9Containmentactive Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019)2019‑05‑20 08:12:25
1.2.40.0.34.6.0.11.3.9Containmentactive Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (1.0.0+20220103)2021‑08‑04 13:41:15
1.2.40.0.34.6.0.11.3.9Containmentactive Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (1.1.0+20220127)2022‑01‑25 14:24:26
1.2.40.0.34.6.0.11.3.16Containmentactive Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2019)2019‑08‑05 14:17:12
1.2.40.0.34.6.0.11.3.16Containmentactive Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (1.0.1+20210512)2021‑04‑29 11:09:58
1.2.40.0.34.6.0.11.3.16Containmentactive Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (1.0.2+20210531)2021‑05‑31 10:55:12
1.2.40.0.34.6.0.11.3.16Containmentactive Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (1.1.0+20220103)2021‑08‑04 13:24:51
1.2.40.0.34.6.0.11.3.16Containmentactive Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (1.2.0+20220127)2022‑01‑26 15:53:38
1.2.40.0.34.6.0.11.3.25Containmentactive Laboratory Report Data Processing Entry (1.0.0+20211213)2019‑05‑07 12:59:27
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1.2.40.0.34.6.0.11.3.27Containmentactive Laboratory Observation (2.0.0+20211213)2021‑04‑19 16:15:55
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1.2.40.0.34.6.0.11.3.138Containmentactive EXNDS Laboratory Battery Organizer (1.0.0+20210310)2020‑10‑06 14:17:12
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1.2.40.0.34.6.0.11.3.167Containmentdraft Laboratory Isolate Organizer (1.0.1)2023‑06‑01 13:39:19
1.2.40.0.34.777.4.10.2Containmentcancelled Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2019)2019‑08‑05 14:04:37
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2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.1013Containmentdraft GKL Laboratory Observation Entry (1.0.0)2021‑03‑02 07:57:08
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.1016Containmentdraft GKL Laboratory Observation Entry (1.0.0)2022‑11‑08 14:01:20
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusionactive Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (2019‑02‑07 13:10:44)
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at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (2013‑12‑20)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 Comment (DYNAMIC)
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ccd1-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/>  <text>
    <reference value="#commentRef-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body' (2019-02-12T14:16:51) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
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Kommentar-Actatcddotsment
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
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II1 … 1MELGAatcddotsment
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uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
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II1 … 1MHL7 CCD Commentatcddotsment
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II1 … 1MIHE PCC Commentsatcddotsment
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
hl7:id
II0 … 1Optionale Id zwecks Nachvollziehbarkeitatcddotsment
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CD1 … 1MFester Wert "48767-8"atcddotsment
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cs1 … 1F48767-8
@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
st1 … 1FLOINC
@displayName
st1 … 1FAnnotation comment
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Referenz auf den Text im narrativen Teil
hl7:text
ED1 … 1Matcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
hl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed".
Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed). 		atcddotsment
@code
cs1 … 1Fcompleted
hl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)atcddotsment
hl7:author
0 … *RAutoren können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		atcddotsment
hl7:informant
0 … *RWeitere Informationsquellen können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		atcddotsment
hl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)atcddotsment