Id1.2.276.0.76.10.1013Gültigkeit2014‑08‑25
Statusdraft EntwurfVersions-Labelv2.02
NameArztbriefAnzeigenameArztbrief 2014/2015
BeschreibungÄrztlicher Entlassbrief Version 2014, Nachfolger des VhitG-Arztbriefs aus dem Jahr 2006
KontextPfadname /
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 43 Templates
Benutzt von als NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.10.40Transaktiondraft CDA-Dokument Arztbrief 2014/20152014‑08‑25
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.2001Inklusionactive CDA recordTargetDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004Inklusionactive CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005Inklusionactive CDA informationRecipientDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2007Inklusionactive CDA author PersonDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2011Inklusiondraft CDA participant NotfallkontaktDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012Inklusiondraft CDA participant HausarztDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017Inklusiondraft CDA dataEntererDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018Inklusiondraft CDA InformantDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019Inklusionactive CDA authenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020Inklusiondraft CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2021Inklusiondraft CDA participant AngehörigeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022Inklusionactive CDA participant KostentraegerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2023Inklusiondraft CDA participant EinweiserDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2024Inklusionactive CDA participant Weitere BeteiligteDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025Inklusiondraft CDA participant AnsprechpartnerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026Inklusiondraft CDA participant BetreuungsorganisationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027Inklusionactive CDA encompassingEncounter PatientenkontaktDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3001Containmentactive Anrede2013‑01‑10
1.2.276.0.76.10.3002Containmentactive Grund der Überweisung Section2013‑09‑16
1.2.276.0.76.10.3012Containmentactive Verabreichte Impfungen2013‑07‑15
1.2.276.0.76.10.3021Containmentactive Zusammenfassung des Aufenthalts2013‑09‑16
1.2.276.0.76.10.3022Containmentactive Jetzige Anamnese2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3023Containmentactive Frühere Erkrankungen2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3024Containmentactive Familienanamnese2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3025Containmentactive Erhobene Befunde (Krankenhaus)2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3026Containmentactive Aufnahmediagnose2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3027Containmentactive Entlassungsdiagnose2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3028Containmentactive Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3029Containmentactive Medikation bei Einweisung (Historie)2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3030Containmentactive Verabreichte Medikation während des Aufenthalts2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3031Containmentactive Medikation bei Entlassung2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3032Containmentactive Prozeduren und Maßnahmen2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3033Containmentactive Weitere empfohlene Maßnahmen2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3034Containmentactive Abschließende Bemerkungen2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3036Inklusionactive CDA nonXMLBody (referenziert)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3037Containmentactive Beilagen/Anhang2014‑08‑25
1.2.276.0.76.10.3038Inklusionactive CDA nonXMLBody (eingebettet)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90002Inklusiondraft CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003Inklusiondraft CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004Inklusiondraft CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006Inklusiondraft CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008Inklusiondraft CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009Inklusiondraft CDA setId and versionNumberDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
  <!-- CDA Header -->
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1013"/>  <id extension="497238272875" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.67587.1"/>  <code code="11490-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note (physician)" codeSystemName="LOINC"/>  <effectiveTime value="20131230114754"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>
  <author>
    <!-- .. -->
  </author>
  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>
  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>
    </structuredBody>
  </component>
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
Arztbrief
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
CS1 … 1MCDArdotsCode
@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
hl7:templateId
II1 … 1MTemplateId Ärztlicher Entlassbrief Version 2014/2015Arztbrief
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.1013
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … 1MCDAid
hl7:code
CE1 … 1MArztbrief
@code
CONF1 … 1F11490-0
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
hl7:title
ST1 … 1MDokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.Arztbrief
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.DATETIME.MIN1 … 1MCDAedotsTime
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1MVertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)Arztbrief
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG1 … 1MCDAldotsCode
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II1 … 1MCDAsdotsmber
hl7:versionNumber
INT.POS1 … 1MCDAsdotsmber
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1MHeaddotsrget
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
hl7:patientRole
1 … 1Headdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
hl7:id
II1 … *Headdotsrget
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
hl7:addr
AD0 … *Adresse des PatientenHeaddotsrget
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
hl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des PatientenHeaddotsrget
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
hl7:patient
0 … 1Headdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
Persdotsname
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
hl7:prefix
ENXP0 … *TitelPersdotsname
treeblanktreeblanktreeblanktreeblanktreeblank wo [@qualifier='AC']
@qualifier
set_cs1 … 1FAC
hl7:given
ENXP0 … *VornamePersdotsname
hl7:prefix
ENXP0 … *NamenszusatzPersdotsname
treeblanktreeblanktreeblanktreeblanktreeblank wo [@qualifier='NB']
@qualifier
set_cs1 … 1FNB
hl7:prefix
ENXP0 … *VorsatzwortPersdotsname
treeblanktreeblanktreeblanktreeblanktreeblank wo [@qualifier='VV']
@qualifier
set_cs1 … 1FVV
hl7:family
ENXP0 … *NachnamePersdotsname
hl7:suffix
ENXP0 … *SuffixPersdotsname
hl7:administrativeGenderCode
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des PatientenHeaddotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN1 … 1RGeburtsdatum des PatientenHeaddotsrget
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
hl7:maritalStatusCode
CE0 … 1Familienstand des PatientenHeaddotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
hl7:religiousAffiliationCode
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des PatientenHeaddotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
hl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werdenHeaddotsrget
hl7:ethnicGroupCode
NPdarf nicht verwendet werdenHeaddotsrget
hl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des PatientenHeaddotsrget
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsrget
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrget
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
Headdotsrget
hl7:name
PN1 … 1MHeaddotsrget
hl7:guardianOrganization
Headdotsrget
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsrget
hl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des PatientenHeaddotsrget
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place>
</birthplace>
hl7:place
1 … 1MHeaddotsrget
hl7:addr
AD1 … 1MHeaddotsrget
hl7:languageCommunication
0 … *Headdotsrget
hl7:languageCode
CS0 … 1Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
CE0 … 1Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
CE0 … 1Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
BL0 … 1Headdotsrget
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC)
hl7:author
1 … 1MHeaddotsrson
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
hl7:functionCode
CE0 … 1Headdotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Headdotsrson
hl7:assignedAuthor
1 … 1Headdotsrson
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … *Headdotsrson
hl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und IntensivmedizinHeaddotsrson
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrson
hl7:assignedPerson
 … 1Headdotsrson
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
1 … 1MHeaddotsrson
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
0 … 1Headdotserer
@typeCode
cs0 … 1FENT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:time
TS0 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hatHeaddotserer
hl7:assignedEntity
1 … 1RHeaddotserer
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC)
hl7:informant
0 … *CDAidotsmant
@typeCode
cs0 … 1FINF
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity
  • hl7:relatedEntity
hl7:assignedEntity
0 … 1GesundheitsdienstleisterCDAidotsmant
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
hl7:relatedEntity
0 … 1Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/ErzieherCDAidotsmant
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
CE0 … 1ReladotsBody
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … *ReladotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *ReladotsBody
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1ReladotsBody
hl7:relatedPerson
0 … 1ReladotsBody
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1MHeaddotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
hl7:assignedCustodian
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … 1Headdotsdian
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsdian
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsdian
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsdian
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
0 … *Headdotsient
@typeCode
cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
 CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
hl7:intendedRecipient
1 … 1MHeaddotsient
hl7:id
II1 … *RHeaddotsient
Auswahl1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:informationRecipient
  • hl7:receivedOrganization
hl7:informationRecipient
0 … 1Headdotsient
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:receivedOrganization
0 … 1Headdotsient
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
0 … 1Headdotsator
@typeCode
cs0 … 1FLA
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:time
TS1 … 1RHeaddotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1RHeaddotsator
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1RHeaddotsator
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
0 … *Headdotsator
@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
hl7:time
TS1 … 1RHeaddotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1RHeaddotsator
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1RHeaddotsator
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
0 … 1Headdotsiser
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2023']]
@typeCode
cs1 … 1FREF
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotsiser
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2023
hl7:time
TS.DATE.MIN0 … 1REinweisungsdatum und -zeitHeaddotsiser
 Beispiel<time value="201408091624"/>
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotsiser
@classCode
cs1 … 1FPROV
hl7:id
II0 … *Headdotsiser
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsiser
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsiser
hl7:associatedPerson
1 … 1RHeaddotsiser
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1Headdotsiser
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
0 … 1Headdotsarzt
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']]
@typeCode
cs1 … 1FIND
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotsarzt
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2012
hl7:functionCode
CE1 … *MHeaddotsarzt
@code
CONF1 … 1FPCP
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotsarzt
@classCode
cs1 … 1FPROV
hl7:id
II0 … *An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.
Headdotsarzt
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsarzt
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsarzt
hl7:associatedPerson
1 … 1MHeaddotsarzt
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1Headdotsarzt
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
0 … *Headdotstakt
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2011']]
@typeCode
cs1 … 1FIND
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotstakt
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2011
hl7:time
IVL_TS0 … 1Headdotstakt
 Beispiel
Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von 1. November 2013 bis 21. November 2013 (Ende des Tages)
<time>
  <low value="20131101"/>  <high value="201311212359"/></time>
 Beispiel
Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am 21. November 2013
<time value="20131121"/>
 Beispiel
Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt ab 1. November 2013
<time>
  <low value="20131101"/></time>
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotstakt
@classCode
cs1 … 1FECON
hl7:code
CE0 … 1Headdotstakt
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … 1Headdotstakt
hl7:telecom
TEL0 … *RHeaddotstakt
hl7:associatedPerson
1 … 1MHeaddotstakt
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1Headdotstakt
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
hl7:participant
0 … *Headdotsrige
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2021']]
@typeCode
cs1 … 1FIND
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotsrige
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2021
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotsrige
@classCode
cs1 … 1FPRS
hl7:code
CE0 … 1Headdotsrige
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsrige
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrige
hl7:associatedPerson
1 … 1MHeaddotsrige
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1Headdotsrige
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
Kostenträger/Versicherung
hl7:participant
0 … *Headdotseger
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']]
@typeCode
cs1 … 1FHLD
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotseger
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2022
hl7:time
IVL_TS0 … 1Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331Headdotseger
 Beispiel<time>
  <high value="20131231"/></time>
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotseger
@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
hl7:id
II0 … *VersichertennummernHeaddotseger
hl7:code
CE0 … 1Versichertenstatus
Headdotseger
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
hl7:translation
CV0 … 1Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKVHeaddotseger
treeblanktreeblanktreeblanktreeblank wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
hl7:translation
CV0 … *Weitere Codierungen des VersichertenstatusHeaddotseger
hl7:addr
AD0 … 1Headdotseger
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotseger
hl7:associatedPerson
0 … 1Headdotseger
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
hl7:scopingOrganization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegebenHeaddotseger
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
0 … *Headdotstner
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]
@typeCode
cs1 … 1FCALLBCK
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotstner
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2025
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotstner
@classCode
cs1 … 1FPROV
hl7:addr
AD0 … 1Headdotstner
hl7:telecom
TEL1 … *MHeaddotstner
hl7:associatedPerson
1 … 1MHeaddotstner
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1Headdotstner
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
hl7:participant
0 … *Headdotsuorg
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]
@typeCode
cs1 … 1FIND
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotsuorg
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2026
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotsuorg
@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
hl7:scopingOrganization
1 … 1MHeaddotsuorg
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Weitere Beteiligte
hl7:participant
0 … *Headdotspant
@typeCode
cs1 … 1RTypischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll.
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@contextControlCode
cs1 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1Headdotspant
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
IVL_TS0 … 1Headdotspant
hl7:associatedEntity
1 … 1RHeaddotspant
@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
hl7:id
II0 … *Headdotspant
hl7:code
CE0 … 1Headdotspant
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
hl7:addr
AD0 … *Headdotspant
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotspant
hl7:associatedPerson
0 … 1Headdotspant
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1Headdotspant
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
Patientenkontakt (Aufenthalt)
hl7:componentOf
0 … 1Headdotsnter
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1RHeaddotsnter
@classCode
cs0 … 1FENC
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
Headdotsnter
hl7:code
CE1 … 1MHeaddotsnter
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RZeitraumHeaddotsnter
treeblanktreeblanktreeblanktreeblank wo [hl7:high]
 Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:effectiveTime
TS … 1RBestimmter TagHeaddotsnter
treeblanktreeblanktreeblanktreeblank wo [@value]
@value
1 … 1R
 Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
hl7:responsibleParty
0 … 1Headdotsnter
hl7:assignedEntity
1 … 1MHeaddotsnter
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
hl7:location
1 … 1MEncodotstion
@typeCode
cs0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
hl7:healthCareFacility
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
hl7:id
II1 … *REncodotstion
hl7:name
ON1 … 1MEncodotstion
hl7:telecom
TEL1 … *MEncodotstion
hl7:addr
AD1 … 1MEncodotstion
hl7:component
Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:structuredBody
  • hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3036']] eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC)
  • hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3038']] eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC)
hl7:structuredBody
Arztbrief
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (2013‑01‑10)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3002 Grund der Überweisung Section (2013‑09‑16)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3022 Jetzige Anamnese (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3023 Frühere Erkrankungen (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3024 Familienanamnese (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3012 Verabreichte Impfungen (2013‑07‑15)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (Krankenhaus) (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3026 Aufnahmediagnose (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
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hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
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hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3030 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
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hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
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hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
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hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (2013‑09‑16)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3033 Weitere empfohlene Maßnahmen (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (2013‑12‑30)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (2014‑08‑25)Arztbrief
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC)
hl7:nonXMLBody
Bodydotsnced
treeblanktreeblanktreeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3036']]
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
 Beispiel
Unstrukturierter Body mit referenziertem PDF (als URL/URI in reference/@value)
<nonXMLBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3036"/>  <text mediaType="application/pdf">
    <reference value="http://xx.yy.de/pfds/56754856734.pdf"/>  </text>
</nonXMLBody>
hl7:templateId
II1 … 1MBodydotsnced
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3036
hl7:text
ED1 … 1Im Falle des unstrukturierten Body mit referenziertem Dokument wird in reference/@value die URL zum Dokument angegeben.Bodydotsnced
@mediatype
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @mediatype muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC)
@representation
cs0NPNP/nicht anwesend
hl7:reference
URL1 … 1MBodydotsnced
@value
1 … 1RURL zum Dokument
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC)
hl7:nonXMLBody
Bodydotsdded
treeblanktreeblanktreeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3038']]
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
 Beispiel
Unstrukturierter Body mit eingebettetem PDF, Base64-encoded als Elementinhalt im text-Element
<nonXMLBody>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3038"/>  <text mediaType="application/pdf" representation="B64">
sadsfFAETQETEdfgStreTdsfgSrgregWRT
...
cwERTz$%z3vXCvSDf2EQeGFE§rwFG3$T%$
e545REG34T%$gtrfgeg=
</text>
</nonXMLBody>
hl7:templateId
II1 … 1MBodydotsdded
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3038
hl7:text
ED1 … 1Im Falle des unstrukturierten Body mit eingebettetem Dokument wird als @representation als Encoding B64 (Base-64) angegeben und der Elementinhalt ist das Dokument B64-encoded.Bodydotsdded
@mediatype
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @mediatype muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC)
@representation
cs1 … 1R
 CONF
@representation muss "B64" sein
hl7:reference
URLNPBodydotsdded