ref
hl7de-
Aktiv| Beschreibung |
Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beispiel Geburtsort und Sprachfähigkeiten. |
| Assoziiert mit 1 Konzept | ||||||
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Patient | Benutzt von 16 Transactions und 20 Templates, Benutzt 1 Template | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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eWundbericht (fehlerhafte Anlage ohne Basistemplate)
Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär (v1.0)ref
ad1bbr-
| Standard-Beispiel |
| <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/> <addr use="HP"> <streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>15</houseNumber> <postalCode>50825</postalCode> <city>Köln</city> </addr> <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Marie</given> <family>Müller</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19700924"/> <birthplace> <place> <addr> <city>Köln</city> </addr> </place> </birthplace> </patient> </patientRole></recordTarget> |
| Maximal-Beispiel |
| <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/> <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="8003004447"/> <addr use="HP"> <streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>15</houseNumber> <postalCode>50825</postalCode> <city>Köln</city> </addr> <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/> <telecom use="HP" value="mailto:MuellerMar@gmx.de"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Marie</given> <family>Müller</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19700924"/> <!-- Familienstand des Patienten --> <maritalStatusCode code="M" displayName="Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7 MaritalStatusCode"/> <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten--> <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten --> <guardian> <addr use="HP"> <streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>15</houseNumber> <postalCode>50825</postalCode> <city>Köln</city> </addr> <telecom use="HP" value="..."/> <guardianPerson> <name> <given>Marius</given> <family>Müller</family> </name> </guardianPerson> </guardian> <birthplace> <place> <addr> <city>Köln</city> </addr> </place> </birthplace> <languageCommunication> <languageCode code="EN"/> <modeCode code="ESP"/> <proficiencyLevelCode code="G"/> <preferenceInd value="true"/> </languageCommunication> </patient> </patientRole></recordTarget> |
| Minimal-Beispiel |
| <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/> </patientRole></recordTarget> |
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| hl7:recordTarget | Head rget | ||||||||
| |||||||||
| @typeCode | cs | 0 … 1 | F | RCT | |||||
| @contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP | |||||
| Beispiel | <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget> | ||||||||
| hl7:patientRole | 1 … 1 | Headrget | |||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | PAT | |||||
| Beispiel | <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </patient></patientRole> | ||||||||
| hl7:id | II | 1 … * | Headrget | ||||||
| Beispiel | <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> | ||||||||
| hl7:addr | AD | 0 … * | Adresse des Patienten | Headrget | |||||
| Beispiel | <addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr> | ||||||||
| hl7:telecom | TEL | 0 … * | Kontaktdaten des Patienten | Headrget | |||||
| Beispiel | <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> | ||||||||
| hl7:patient | 0 … 1 | Headrget | |||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN | |||||
| @determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | |||||
| Beispiel | <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient> | ||||||||
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) | ||||||
| hl7:name | PN | 1 … 1 | M | Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. | Persname | ||||
| Beispiel | Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name><prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name> | ||||||||
| Beispiel | Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name><prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name> | ||||||||
| hl7:prefix | ENXP | 0 … * | Titel | Persname | |||||
| wo [@qualifier='AC'] | |||||||||
| @qualifier | set_cs | 1 … 1 | F | AC | |||||
| hl7:given | ENXP | 0 … * | Vorname | Persname | |||||
| hl7:prefix | ENXP | 0 … * | Namenszusatz | Persname | |||||
| wo [@qualifier='NB'] | |||||||||
| @qualifier | set_cs | 1 … 1 | F | NB | |||||
| hl7:prefix | ENXP | 0 … * | Vorsatzwort | Persname | |||||
| wo [@qualifier='VV'] | |||||||||
| @qualifier | set_cs | 1 … 1 | F | VV | |||||
| hl7:family | ENXP | 0 … * | Nachname | Persname | |||||
| hl7:suffix | ENXP | 0 … * | Suffix | Persname | |||||
| hl7:administrativeGenderCode | CE | 1 … 1 | R | Geschlecht (administrativ) des Patienten | Headrget | ||||
| CONF |
| ||||||||
| Beispiel | <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> | ||||||||
| hl7:birthTime | TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Geburtsdatum des Patienten | Headrget | ||||
| Beispiel | <birthTime value="19491224"/> | ||||||||
| hl7:maritalStatusCode | CE | 0 … 1 | Familienstand des Patienten | Headrget | |||||
| CONF |
| ||||||||
| Beispiel | <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> | ||||||||
| hl7:religiousAffiliationCode | CE | 0 … 1 | Religionszugehörigkeit des Patienten | Headrget | |||||
| CONF |
| ||||||||
| Beispiel | <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> | ||||||||
| hl7:raceCode | NP | darf nicht verwendet werden | Headrget | ||||||
| hl7:ethnicGroupCode | NP | darf nicht verwendet werden | Headrget | ||||||
| hl7:guardian | 0 … * | Vormund/Sachwalter des Patienten | Headrget | ||||||
| hl7:addr | AD | 0 … 1 | Headrget | ||||||
| hl7:telecom | TEL | 0 … * | Headrget | ||||||
| Auswahl | 1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
| |||||||
| hl7:guardianPerson | Headrget | ||||||||
| hl7:name | PN | 1 … 1 | M | Headrget | |||||
| hl7:guardianOrganization | Headrget | ||||||||
| hl7:name | ON | 1 … 1 | M | Headrget | |||||
| hl7:birthplace | 0 … 1 | Geburtsort des Patienten | Headrget | ||||||
| Beispiel | <birthplace> <place> <addr>Hamburg</addr> </place></birthplace> | ||||||||
| hl7:place | 1 … 1 | M | Headrget | ||||||
| hl7:addr | AD | 1 … 1 | M | Headrget | |||||
| hl7:languageCommunication | 0 … * | Headrget | |||||||
| hl7:languageCode | CS | 0 … 1 | Headrget | ||||||
| CONF |
| ||||||||
| hl7:modeCode | CE | 0 … 1 | Headrget | ||||||
| CONF |
| ||||||||
| hl7:proficiencyLevelCode | CE | 0 … 1 | Headrget | ||||||
| CONF |
| ||||||||
| hl7:preferenceInd | BL | 0 … 1 | Headrget | ||||||
