Id1.2.203.24341.11.10.1.1Effective Date2019‑11‑28 20:23:19
Statusdraft DraftVersion Label
NameCZ-EUPSDisplay NameCZ-EU Patient Summary
Description
Toto je specifikace "Pacientského souhrnu" ve formátu "ePSOS friendly" dokumentu určeného k přeshraniční výměně zdravotnické dokumentace prostřednictvím Národního kontaktního bodu pro e-Health (NCPeH) v rámci infrastruktury eHDSI. Specifikace  vychází z normativní specifikace European Patient Summary (EUPS) ke které byly doplněny české národní kódové systémy, podporované v rámci infrastrutkury eHDSI. Pacientský souhrn dle této specifikace může být používán také na národní úrovni, v budoucnu lze však očekávat vznik samostatné specifikace pacientského souhrnu čistě pro národní použití.

Pacientský souhrn je definován jako identifikovatelná sada srozumitelných základních zdravotních informací nezbytných pro bezpečné poskytnutí zdravotní péče v průběhu neplánované (neodkladné a akutní) i plánované zdravotní péče. Obsah a způsob vedení pacientského souhrnu specifikuje vyhláška č. 98/2012 v platném znění MZ ČR. Tato specifikace je technickým doplňkem vyhlášky, obsahujícím pokyny pro implementaci výměny PS ve formátu HL7 CDA R2. Technický popis realizace výměny PS ve formátu DASTA 4 je uveden na stránkách standardu DASTA .

Tato specifikace slouží jako implementační dokumentace, realizátoři však musejí být obeznámeni také s ostatní dokumentací, ze které tato specifikace vychází. Jde zejména o následující dokumenty:
  • CDA Release 2.0 Normative Web Edition, May, 2005
  • HL7 Implementation Guide: CDA Release 2 – Continuity of Care Document (CCD), HL7, April 1, 2007.
  • Integrating the Healthcare Enterprise, Patient Care Coordination Technical Framework, Volume 1 and Volume 2- Revision 10, IHE International, November 4, 2014.
  • Integrating the Healthcare Enterprise, Patient Care Coordination CDA Content Modules - Trial Implementation Supplement, December 3, 2014.
  • HL7 Implementation Guide for CDA Release 2: History and Physical (H&P) Notes, HL7, July 16, 2008
  • eHDSI Patient Summary: Implementation Guide, https://art-decor.ehdsi.eu/art-decor/decor-templates--epsos-?section=templates
ContextPathname /
ClassificationCDA Document Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 0 templates, Uses 22 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.49.4.2Transactiondraft Initial2022‑05‑19 08:45:25
Uses as NameVersion
1.2.203.24341.11.10.2.1Includedraft CZ CDA recordTargetDYNAMIC
1.2.203.24341.11.10.2.2Includedraft CZ CDA authorDYNAMIC
1.2.203.24341.11.10.2.3Includedraft CZ CDA CustodianDYNAMIC
1.2.203.24341.11.10.2.4Includedraft CZ CDA LegalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.203.24341.11.10.2.5Includedraft CZ Patient ContactsDYNAMIC
1.2.203.24341.11.10.2.6Includedraft CZ DocumentationOf PCPRDYNAMIC
1.2.203.24341.11.10.3.1Containmentdraft CZ Allergies and Other Adverse ReactionsDYNAMIC
1.2.203.24341.11.10.9.1Includedraft CZ CDA setIdDYNAMIC
1.2.203.24341.11.10.9.2Includedraft CZ CDA IdDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.3Containmentactive eHDSI Medication SummaryDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.4Containmentactive eHDSI Medical DevicesDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.5Containmentactive eHDSI Coded ResultsDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.10Containmentactive eHDSI History Of Past IllnessDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2Containmentretired eHDSI Vital SignsDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4Containmentretired eHDSI Pregnancy HistoryDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.50Containmentretired eHDSI Health Maintenance Care PlanDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6Containmentretired eHDSI Active ProblemsDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.12Containmentretired eHDSI List of SurgeriesDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16.1Containmentretired eHDSI Social HistoryDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.17Containmentretired eHDSI Functional StatusDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23Containmentretired eHDSI ImmunizationsDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.11.10.107Includeactive eHDSI RelatedDocumentDYNAMIC
RelationshipAdaptation: template 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.1.3 epSOS-Patient Summary (2018‑11‑14 10:53:50)
ref
epsos-

Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:ClinicalDocument
RZáhlaví CDACZ‑EUPS
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@xsi:schemaLocation) 
 MessageZatímco jazyk XML schématu umožňuje připojit schéma k dokumentu XML zahrnutím atributu schemaLocation nastaveného na namespace http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance, je toto propojení výslovně ZAKÁZÁNO v [ITS§1.4 ], a tedy i ve standardu CDA. 
hl7:realmCode
CS0 … 1RrealmCode vyjadřuje jurisdikci k níž je daný dokument, resp. specifikace CDA dokumentu, vázána. V české specifikaci CDA musí být použita hodnota "CZ".CZ‑EUPS
@code
cs0 … 1FCZ
hl7:typeId
II.EPSOS1 … 1MElement typId identifikuje sadu omezení a požadavků na strukturu a obsah dokumentu CDA R2. V podstatě tento element určuje typ CDA dokumentu. Hodnoty atributů @root a @extension jsou pro pacientský souhrn uvedeny níže.   CZ‑EUPS
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
 Example<typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
hl7:templateId
II.EPSOS1 … 1MTemplate ID dokumentu CZ-EU Patient SummaryCZ‑EUPS
@root
uid1 … 1F1.2.203.24341.11.10.1.1
 Example<templateId root="1.2.203.24341.11.10.1.1"/>
hl7:templateId
II.EPSOS1 … 1MTemplate ID dokumentu epSOS Patient SummaryCZ‑EUPS
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.1.3
 Example<templateId root="1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.1.3"/>
Included1 … 1M from 1.2.203.24341.11.10.9.2 CZ CDA Id (DYNAMIC)
hl7:id
1 … 1M

Unikátní identifikátor instance CDA dokumentu. Atribut root je typu OID nebo UUID, atribut extension je typu text. Pro root atributy platí omezení délky na 64 znaků.

Root vymezuje identifikační prostor pro identifikátor uložený v atributu extension. Pokud není atribut extension použit, musí hodnota atributu root jednoznačně identifikovat instanci dokumentu.

UUID jsou ve formě XXXXXXXX-XXXX-XXXX-XXXX-XXXXXXXXXXXX, kde X je znak z množiny [A-F0-9].

OID jsou v tečkové decimální notaci, kde každý segment je buď roven 0 nebo začíná nenulovou číslicí. Formálně lze tuto formu vyjádřit vzorem ([0-2])(.([1-9][0-9]*|0))+.

R1.11.3
 Example<id extension="a621" root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.11.9999"/>
 Example<id root="AF58C270-6F80-477A-AB05-47BCFFBC62F7"/>
hl7:code
CV.EPSOS1 … 1MElement code určuje typ dokumentu "Pacientský souhrn"R1.11.6
@displayName
1 … 1R
@code
CONF1 … 1F60591-5
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
 Example<code code="60591-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Patient summary Document"/>
hl7:title
ST1 … 1MTitulek dokumentu určený pro zobrazení. Titulek by měl obsahovat základní údaje o typu dokumentu, pacientovi a datu poslední aktualizace či období, které PS pokrývá.
R1.11.7
 Example<title>Pacientský Souhrn, Jan Zdravý, 13.10.2011</title>
hl7:effectiveTime
TS.EPSOS.TZ1 … 1M

Časové údaje v Pacientském souhrnu  

  • Datum a čas vytvoření dokumentu jsou uloženy v XML elementu /ClinicalDocument/effectiveTime. 
  • Čas autorizace, tedy čas vytvoření či aktualizace souhrnu lékařem, či v případě složeného PS, softwarovým systémem, jsou uloženy v elementu /ClinicalDocument/author/time.
  • Datum a čas poslední aktualizace souhrnu, tedy konec období, které je v souhrnu zahrnuto, může být representováno v elementu /ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/high (viz sekce 2.1, CONF-2, CONF-3 a CONF-4 specifikace CCD).
R1.11.1
 Example<effectiveTime value="20111113125600+0200"/>
hl7:confidentialityCode
CE.EPSOS1 … 1RKód vyjadřující stupeň důvěrnosti dokumentu.R1.11.8
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.31 eHDSIConfidentiality (DYNAMIC)
 Example<confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
hl7:languageCode
CS1 … 1MKód jazyka dokumentu
  • Kód jazyka dokumentu ve tvaru nn-CC
  • nn je dvouznakový ISO-639-1 kód jazyka v malých písmenech
  • CC je dvouznakový ISO-3166 kód země velkými písmeny
R.11.10
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.6 eHDSILanguage (DYNAMIC)
 Example<languageCode code="cs-CZ"/>
 Schematron assertrolered error 
 testmatches(@code,'[a-z]{2}-[A-Z]{2}') 
 MessageThe language code SHALL be in the form nn-CC where nn is ISO-639-1 epSOSLanguage and CC is ISO-3166 epSOSCountry 
Included0 … 1 from 1.2.203.24341.11.10.9.1 CZ CDA setId (DYNAMIC)
hl7:setId
0 … 1R

Tento element představuje stálý identifikátor sady odlišných verzí téhož dokumentu.

Např. je-li původní dokument tranformován do jiného formátu či dochází k mapování na jiné kódové systémy (např. při přenosu dokumentu do zahraníčí prostřednictvím NCP), bude vygenerován nový identifikátor dokumentu, zatímco tento identifikátor zůstane nezměněn.

eHDSI pivot dokument a eHDSI PDF dokumnent by měly mít stejné setID (pokud je element použit).

Tento datový element není povinný, ale implementátoři by jej měli používat.

CZCDdotsetId
hl7:versionNumber
0 … 1RAtributy id, setId a versionNumber identifikují klinický dokument. Atribut id reprezentuje identitu konkrétního CDA dokumentu. Dva dokumenty se stejným id musí tedy mít totožný obsah (mohou se ale např. lišit použitou kódovou sadou). Atribut versionNumber může být použit pro rozlišení verze dokumentu v případech, kdy dochází k jeho změnám. V takovém případě by se využil také atribut setId, který by měl mít u obou dokumentů (původní i nové verze) stejnou hodnotu. Relace na původní dokument by pak byla zaznamenána v elementu relatedDocument. CZ‑EUPS
Included1 … 1M from 1.2.203.24341.11.10.2.1 CZ CDA recordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1MCZCDdotsrget
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:patientRole
1 … 1MCZCDdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPAT
hl7:id
II.EPSOS1 … *RJeden či více identifikátorů pacienta.

Jako identifikátor pacienta může být použito rodné číslo pacienta, číslo pojištěnce či jiný národní nebo lokální identifikátor pacienta v informačním systému poskytovatele. Mezi identifikátory pacienta by měl být vždy uveden alespoň jeden národní či mezinárodní identifikátor - tedy např. číslo pojištěnce zdravotního pojištění.

Lze tedy použít následující typy identifikátorů:
  • Číslo pojištěnce zdravotního pojištění v ČR: root = 1.2.203.24341.1.20.2 extension = [číslo pojištěnce] assigningAuthorityName = Číslo pojištěnce veřejného zdravotního pojištění
  • Rodné číslo: root =  2.16.840.1.113883.2.40.1 extension = [rodné číslo bez lomítka] assigningAuthorityName = Rodné číslo
  • Identifikátor pacienta v zemi původu (mimo ČR): root = 1.2.203.24341.1.20.3 extension = [Id zahraničního pacienta] assigningAuthorityName = Identifikační číslo zahraničního pacienta
  • Lokální identifikátor pacienta: root = 1.2.203.24341.1.10.[icz].1 extension = [lokální id pacienta] assigningAuthorityName = [Název poskytovatele]
R1.4 / R1.4.1 / R1.4.2
hl7:addr
AD.EPSOS1 … 1RAdresa pacienta je povinný element. Pokud není adresa pacienta známa, použije se attribut nullFlavor s hodnotou "NI" (no information). V opačném případě se uvede hlavní "kontaktní" adresa pacienta.R1.5
@nullFlavor
cs0 … 1FNI
hl7:streetAddressLine
0 … *RAdresa pacienta - ulice a číslo popisnéR1.5.1 / R1.5.2
hl7:city
0 … 1RAdresa pacienta - městoR1.5.3
hl7:postalCode
0 … 1RAdresa pacienta - PSČR1.5.4
hl7:state
0 … 1RAdresa pacienta - krajR1.5.5
hl7:country
0 … 1RAdresa pacienta - země. Pokud je země uvedena, musí být vyjádřena kódem z value setu eHDSICountryR1.5.6
 Schematron assertrolered error 
 testcount(concat(text(), '1.0.3166.1') = doc('include/voc-1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.4-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)) = 1 
 MessageThe value of the addr.country has to be bound to the eHDSICountry value set 
hl7:telecom
TEL1 … *RTelefonní číslo nebo kontaktní e-mail pacienta. Element je povinný, takže pokud údaj není znám, použije se attribut nullFlavor = 'NI' a ostatí atributy ("value" a "use") nebudou uvedeny. Neočekává se, že by bylo uvedeno více "nulových" elementů.R1.6.1 / R1.6.2
@use
set_cs0 … 1 
 CONF
The value of @use shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.40 eHDSITelecomAddress (DYNAMIC)
@nullFlavor
cs0 … 1FNI
hl7:patient
1 … 1MCZCDdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … *RJméno pacientaR1.1
hl7:family
1 … *MPříjmení pacientaR1.1.1
hl7:prefix
0 … *RTitul před jménemR1.1.2
 Constrainten-US If the attribute qualifier is used for this element it should be derived from epSOSEntityNamePartQualifier 2.16.840.1.113883.5.43
hl7:given
1 … *MKřestní jméno pacientaR1.1.3
hl7:administrativeGenderCode
CE.EPSOS1 … 1RPohlavíR1.2
@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.34 eHDSIAdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS1 … 1MDatum narození pacienta. Datum narození může být vyjádřeno i jako částečné datum, např. pouze rok narození.R1.3
hl7:guardian
0 … *R Zákonný zástupce pacienta. Další kontaktní osoby jsou popsány ve struktuře /ClinicalDocument/participant. Element vyjadřuje typ kontaktu. R1.7.A
@classCode
cs1 … 1FGUARD
@nullFlavor
cs0 … 1 Pokud není známo, kdo je zákonný zástupce, či pokud pacient nemá zákonného zástupce, použije se nullFlavor
 Example<guardian classCode="GUARD">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4"/>  <addr>
    <streetAddressLine>Václavské nám. 1</streetAddressLine>    <city>Praha</city>    <postalCode>150 00</postalCode>    <country>CZ</country>  </addr>  <telecom value="tel:+452070256161"/>  <telecom value="mailto:jsmith@myprovider.co.uk"/>  <guardianPerson>
    <name>
      <given>Jana</given>      <family>Koprová Králová</family>    </name>  </guardianPerson></guardian>
hl7:templateId
II.EPSOS1 … 1MTemplate id IHE PCC Patient ContactsR1.7.A
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4
hl7:addr
AD.EPSOS1 … 1RAdresa zákonného zástupce, element , je požadovaný (required) element. Pokud není informace známa, použije se nullFlavor 'NI' a adresa se neuvede, v ostatních případech nebude atribut nullFlavor uveden a musí být uvedena alespoň jedna z uvedených částí adresyR1.7.A
@nullFlavor
cs0 … 1FNI
hl7:streetAddressLine
0 … *RAdresa zákonného zástupce - Ulice a číslo popisnéR1.7dots.3.2
hl7:city
0 … 1RAdresa zákonného zástupce - MěstoR1.7dots.3.3
hl7:postalCode
0 … 1RAdresa zákonného zástupce - PSČR1.7dots.3.4
hl7:state
0 … 1RAdresa zákonného zástupce - krajR1.7dots.3.5
hl7:country
0 … 1RAdresa zákonného zástupce - Země. Pokud je uvedena, musí být vyjádřena jako kód z číselníku eHDSICountryR1.7dots.3.6
 Schematron assertrolered error 
 testcount(concat(text(), '1.0.3166.1') = doc('include/voc-1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.4-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)) = 1 
 MessageThe value of the addr.country has to be bound to the epSOSCountry value set 
hl7:telecom
TEL1 … *RTelefonní číslo / e-mail zákonného zástupce. Element obsahující telefonní číslo či e-mailovou adresu zákonného zástupce je požadovaný. V případě, že informace není známa, použije se atribut nullFlavor s hodnotou 'NI' a další atributy se neuvedou. V opačném případě se uvedou atributy "value" a "use". Povinnost a kardinalita následujících dvou položek teedy musí být interpretována podle tohoto pravidla. Tzn., že by neměly být uvedeny dva elementy telecom s atributem nullFlavor.R1.7dots.4.2
@use
set_cs0 … 1 
 CONF
The value of @use shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.40 eHDSITelecomAddress (DYNAMIC)
@nullFlavor
cs0 … 1FNI
hl7:guardianPerson
1 … 1RR1.7.A
hl7:name
PN1 … *RJméno zákonného zástupce pacientaIHE PCC
Choice2 … *Elements to choose from:
  • hl7:family
  • hl7:given
hl7:family
1 … *RPříjmení zákonného zástupce pacientaR1.7.A.1
hl7:given
1 … *RKřestní jméno zákonného zástupce pacientaR1.7.A.2
hl7:languageCommunication
0 … *RTento element je odvozen od šablony IHE LanguageCommunication (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.1), element preferenceInd však není použit, protože jazyk je již uváděn jako „preferovaný jazyk“.CZCDdotsrget
hl7:languageCode
CS1 … 1RPreferovaný jazyk pacienta
  • Kód jazyka dokumentu ve tvaru nn-CC
  • nn je dvouznakový ISO-639-1 kód jazyka v malých písmenech
  • CC je dvouznakový ISO-3166 kód země velkými písmeny
R1.7
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.6 eHDSILanguage (DYNAMIC)
 Example<languageCode code="en-GB"/>
 Schematron assertrolered error 
 testmatches(@code,'[a-z]{2}-[A-Z]{2}') 
 MessageThe language code SHALL be in the form nn-CC where nn is ISO-639-1 epSOSLanguage and CC is ISO-3166 epSOSCountry 
Included1 … *M from 1.2.203.24341.11.10.2.2 CZ CDA author (DYNAMIC)
hl7:author
1 … *MCZCDdotsthor
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE.EPSOS0 … 1RR1.10.6
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.1 eHDSIHealthcareProfessionalRole (DYNAMIC)
hl7:time
TS.EPSOS.TZ1 … 1RElement author/time representuje počátek participace autora na tvorbě dokumentu. Element author/time musí být uveden.CZCDdotsthor
hl7:assignedAuthor
1 … 1RCZCDdotsthor
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
 Schematron assertrolered error 
 test@nullFlavor or hl7:assignedPerson or hl7:assignedAuthoringDevice 
 MessageAt least an assignedPerson or an assignedAuthoringDevice has to be provided, otherwise a nullFlavor shall be present. 
hl7:id
II.EPSOS1 … *R Identifikátor zdravotnického profesionála, který je autorem dokumentu nebo identifikátor informačního systému, který souhrn generoval.

Pozn.: Pokud je autorem člověk, měl by vždy být uváděn alespoň jeden národní identifikátor, např. národní identifikátor zdravotnického pracovníka (OID 1.2.203.24341.1.20.4) 		R1.10.5
@nullFlavor
cs0 … 1FNA
hl7:code
CE.EPSOS0 … 1ROdbornost autoraR1.10.7
hl7:addr
AD.EPSOS1 … *RIHE PCC
@use
set_cs0 … 1 
 CONF
The value of @use shall be drawn from value set 1.2.203.24341.11.1.3 CZ-AddressUse (DYNAMIC)
 Example<addr use="WP">
  <streetAddressLine>Palackého nám. 1</streetAddressLine>  <city>Praha</city>  <postalCode>12801</postalCode>  <country>CZ</country></addr>
hl7:telecom
TEL.EPSOS1 … *RAtribute @value musí obsahovat URI, pokud je použit element telecom.IHE PCC / R1.10.8 / R1.10.8.1 / R1.10.8.2
@use
set_cs0 … 1 
 CONF
The value of @use shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.40 eHDSITelecomAddress (DYNAMIC)
Choice0 … 1Elements to choose from:
hl7:assignedPerson
RCZCDdotsthor
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1RJméno autoraIHE PCC
 Example<name>
  <given>Anežka</given>  <family>Hodinová Spurná</family></name>
hl7:family
1 … *MPříjmeníR1.10.1
hl7:given
1 … *MKřestní jménoR1.10.2
hl7:prefix
0 … *RTitul před jménemR1.10.3
hl7:suffix
0 … *RTitul za jménemR1.10.4
hl7:assignedAuthoringDevice
RContains 1.2.203.24341.11.10.4.1 CZ Device (DYNAMIC)CZCDdotsthor
hl7:representedOrganization
1 … 1RContains 1.2.203.24341.11.10.9.3 CZ CDA Organization (DYNAMIC)R1.10.9
Included1 … 1M from 1.2.203.24341.11.10.2.3 CZ CDA Custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1M Tento element reprezentuje organizaci, která je správcem dokumentu. CZCudotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
hl7:assignedCustodian
1 … 1RCZCudotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1RCZCudotsdian
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II.EPSOS1 … 1RId organizace spravující dokumentCZCudotsdian
@nullFlavor
cs0 … 1 
hl7:name
ON1 … 1RNázev organizace spravující dokument
CZCudotsdian
@nullFlavor
cs0 … 1 
hl7:telecom
TEL1 … 1R

Telefonní číslo a kontaktní e-mail správce dokumentu.

Pokud neexistují žádné kontaktní údaje, atribut nullFlavor bude mít hodnotu 'NI' a ostatní atributy („value“ a „use“) nebudou uvedeny, v opačném případě se nepoužije atribut nullFlavor a atributy „value“ a „use“ musí být uvedeny.

Neočekává se, že by bylo uvedeno více "nulových" elementů telecom.

CZCudotsdian
@use
set_cs0 … 1 
 CONF
The value of @use shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.40 eHDSITelecomAddress (DYNAMIC)
@nullFlavor
cs0 … 1FNI
 Example<telecom use="WP" value="tel:+420 207 025 616"/>
hl7:addr
AD.EPSOS1 … 1RAdresa organizace spravující dokumentCZCudotsdian
 Schematron assertrolered error 
 test@nullFlavor or hl7:* 
 MessageIf addr is not nullflavored at least one sub element has to be provided 
hl7:streetAddressLine
0 … *RUlice a číslo popisné
CZCudotsdian
hl7:city
0 … 1RMěsto
CZCudotsdian
hl7:postalCode
0 … 1RPSČ
CZCudotsdian
hl7:state
0 … 1RKraj
CZCudotsdian
hl7:country
1 … 1RZemě. Pokud je země uvedena, musí být vyjádřena kódem z value setu eHDSICountry.
CZCudotsdian
 ConstraintHodnota tohoto elementu MUSÍ být zvolena z ValueSetu eHDSICountry urn:oid:1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.4

Included1 … 1M from 1.2.203.24341.11.10.2.4 CZ CDA LegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
1 … 1MOsoba či organizace, která odpovídá za klinický obsah dokumentu. R1.11.9
hl7:time
TS.EPSOS.TZ1 … 1MČas podepsání dokumentuR1.11.9
hl7:signatureCode
CS1 … 1RKód podpisuR1.11.9
@code
CONF0 … 1FS
hl7:assignedEntity
1 … 1MSubjekt odpovědný za právní ověření CDA dokumentuR1.11.9
hl7:id
1 … 1MUnikátní identifikátor ověřujícího subjektuR1.11.9
hl7:addr
AD.EPSOS1 … *RIHE PCC
hl7:telecom
TEL1 … *R

Telefonní číslo a kontaktní e-mail právního ověřovatele.

Pokud neexistují žádné kontaktní údaje, atribut nullFlavor bude mít hodnotu 'NI' a ostatní atributy („value“ a „use“) nebudou uvedeny, v opačném případě se nepoužije atribut nullFlavor a atributy „value“ a „use“ musí být uvedeny.

Neočekává se, že by bylo uvedeno více "nulových" elementů telecom.Legal Authenticator's Telecom

R1.10.9.4 / R1.10.9.4.1 / R1.10.9.4.2
@use
set_cs0 … 1 
 CONF
The value of @use shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.40 eHDSITelecomAddress (DYNAMIC)
@nullFlavor
cs0 … 1FNI
 Example<telecom use="WP" value="tel:+420 207 025 616"/><telecom use="HP" value="mailto:jsmith@myprovider.co.uk"/>
hl7:assignedPerson
1 … 1RIHE PCC
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1RJméno právního ověřovateleIHE PCC
 Example<name>
  <given>John</given>  <family>Español Smith</family></name>
hl7:family
1 … *MPříjmeníR1.10.1
hl7:given
1 … *MKřestní jménoR1.10.2
hl7:prefix
0 … *RTitul před jménemR1.10.3
hl7:suffix
0 … *RTitul za jménemR1.10.4
hl7:representedOrganization
1 … 1MContains 1.2.203.24341.11.10.9.3 CZ CDA Organization (DYNAMIC)R1.11.9
Included1 … *R from 1.2.203.24341.11.10.2.5 CZ Patient Contacts (DYNAMIC)
hl7:participant
1 … *RKontaktní osoba a/nebo preferovaný poskytovatel zdravotní péče.CZCodotstion
where [hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4']
@typeCode
cs1 … 1FINDR1.8.5
 Kód participující osoby
hl7:templateId
1 … 1MCZCodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4
hl7:functionCode
0 … 1CTento element může být použit a slouží k indikaci, že kontaktní osobou je preferovaný poskytovatel.CZCodotstion
 ConstraintElement je povinný pokud jde o preferovaného poskytovatele
@code
CONF0 … 1FPCP
@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.88
hl7:time
IVL_TS.EPSOS.TZ.OPT0 … 1RElement CZCodotstion
hl7:associatedEntity
RElement identifikuje typ kontaktní osoby. Atribut classCode obsahuje hodnotu z valuesetu eHDSIRoleClass, pokud jde o kontaktní osobu nebo hodnotu ‘PRS’ pokud jde o preferovaného poskytovatele.CZCodotstion
@classCode
cs1 … 1RR1.8.6
 CONF
The value of @classCode shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.39 eHDSIRoleClass (DYNAMIC)
or
@classCode shall be "PRS"
hl7:code
CV.EPSOS0 … 1RVztah mezi pacientem a kontaktní osobou by měl být zaznamenán v prvku . Atribut code je vyžadován a má hodnotu ze slovníku HL7 PersonalRelationshipRoleType s codeSystem (2.16.840.1.113883.5.111). Atribut codeSystem je vyžadován. Vztah mezi pacientem a jeho preferovaným posytovatelem vychází z úplného kódového systému RoleCode (2.16.840.1.113883.5.111)R1.8.6
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.38 eHDSIPersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD.EPSOS1 … 1RAdresa kontaktní ososby či preferovaného poskytovateleR1.8.3 / R1.9.2
@nullFlavor
cs0 … 1FNI
 Schematron assertrolered error 
 test@nullFlavor or hl7:* 
 MessageIf addr is not nullflavored at least one sub element has to be provided 
hl7:streetAddressLine
0 … *RUlice a číslo popisnéR1.8.3.1 / R1.8.3.2 / R1.9.2.1 / R1.9.2.2
hl7:city
0 … 1RMěstoR1.8.2.3 / R1.9.2.3
hl7:postalCode
0 … 1RPSČR1.8.2.4 / R1.9.2.4
hl7:state
0 … 1RKrajR1.8.2.5 / R1.9.2.5
hl7:country
0 … 1RZemě. Pokud je uveden musí obsahovat hodnoty z valuesetu eHDSICountryR1.8.2.6 / R1.9.2.6
hl7:telecom
TEL1 … *RTelefon či e-mail. Element <telecom> je požadovaný. Pokud není uveden žádný elektronický kontakt, použije se nullFlavor s hodnotou 'NI' a atributy "value" a "use" se neuvedou, v ostatních případech musí být atributy "value" and "use" použity.R1.8.4.1 / R1.8.4.2 / R1.9.3.1 / R1.9.3.2
@use
set_cs0 … 1 
 CONF
The value of @use shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.40 eHDSITelecomAddress (DYNAMIC)
@nullFlavor
cs0 … 1FNI
 Example<telecom use="WP" value="tel:+420 207 025 616"/><telecom use="HP" value="mailto:jsmith@myprovider.co.uk"/>
Choice1 … 1Elements to choose from:
  • hl7:associatedPerson
  • hl7:scopingOrganization
hl7:associatedPerson
RCZCodotstion
hl7:name
PN1 … 1RJméno kontaktní osobyIHE PCC / R1.9.1
 Example<name>
  <given>John</given>  <family>Español Smith</family></name>
Choice2 … *Elements to choose from:
  • hl7:family
  • hl7:given
hl7:family
1 … *RPříjmení kontaktní osoby či poskytovateleR1.8.1 / R1.9.1.1
hl7:given
1 … *RKřestní jméno kontaktní osoby či poskytovateleR1.8.2 / R1.9.1.2
hl7:scopingOrganization
RCZCodotstion
hl7:name
ON1 … 1RNázev organizaceR1.9.1
Included1 … 1R from 1.2.203.24341.11.10.2.6 CZ DocumentationOf PCPR (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
1 … 1RCZDodotsPCPR
@typeCode
cs1 … 1FDOC
hl7:serviceEvent
1 … 1RCZDodotsPCPR
@classCode
cs1 … 1FPCPR
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:id
II.EPSOS0 … *RCZDodotsPCPR
hl7:code
CE.EPSOS0 … 1RCZDodotsPCPR
Choice1 … 1Elements to choose from:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor or @value]
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RCZDodotsPCPR
where [hl7:high]
hl7:low
TS0 … 1RCZDodotsPCPR
hl7:high
TS1 … 1RCZDodotsPCPR
hl7:effectiveTime
TS … 1RCZDodotsPCPR
where [@nullFlavor or @value]
hl7:performer
0 … *RElement performer představuje poskytovatele zdravotní péče zapojené do současné nebo relevantní historické péče o pacienta. Přednostně by byly být uvedeni klíčoví poskytovatelé zdravotní péče, zejména jejich praktický lékař a všechni aktivní ambulantní specialisté, terapeuti a zdravotní poradciCZDodotsPCPR
@typeCode
cs1 … 1R
 CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19601 x_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)
hl7:functionCode
CE.EPSOS1 … 1RTyp zdravotnického pracovníkaCZDodotsPCPR
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.1 eHDSIHealthcareProfessionalRole (DYNAMIC)
hl7:time
IVL_TS0 … 1RCZDodotsPCPR
hl7:assignedEntity
1 … 1MCZDodotsPCPR
hl7:id
II.EPSOS1 … *RIdentifikátor poskytovateleCZDodotsPCPR
hl7:code
CE.EPSOS0 … 1ROdbornostCZDodotsPCPR
hl7:addr
AD.EPSOS1 … *RAdresa poskytovateleIHE PCC
hl7:telecom
TEL1 … *R

Elektronické kontaktní informace (telefon či e-mail)

Element <telecom> je požadovaný. Pokud není uveden žádný elektronický kontakt, použije se nullFlavor s hodnotou 'NI' a atributy "value" a "use" se neuvedou, v ostatních případech musí být atributy "value" and "use" použity.

R1.10.8
@use
set_cs0 … 1 
 CONF
The value of @use shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.40 eHDSITelecomAddress (DYNAMIC)
@nullFlavor
cs0 … 1FNI
 Example<telecom use="WP" value="tel:+420 207 025 616"/><telecom use="HP" value="mailto:jsmith@myprovider.co.uk"/>
hl7:assignedPerson
0 … 1Contains 1.2.203.24341.11.10.2.7 CZ CDA Person (DYNAMIC)CZDodotsPCPR
hl7:representedOrganization
0 … 1Contains 1.2.203.24341.11.10.9.3 CZ CDA Organization (DYNAMIC)CZDodotsPCPR
Included1 … *M from 2.16.840.1.113883.3.1937.777.11.10.107 eHDSI RelatedDocument (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
1 … *MeHDSdotsment
@typeCode
cs1 … 1FXFRM
hl7:parentDocument
1 … 1ReHDSdotsment
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II.EPSOS1 … *Ren-US Identifier of the national version of the document.
eHDSdotsment
hl7:code
CD.EPSOS0 … 1ReHDSdotsment
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
hl7:text
ED0 … 1ReHDSdotsment
hl7:setId
II.EPSOS0 … 1ReHDSdotsment
hl7:versionNumber
INT0 … 1ReHDSdotsment
hl7:component
1 … 1MCZ‑EUPS
hl7:structuredBody
1 … 1MCZ‑EUPS
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
hl7:component
1 … 1RContains 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.3 eHDSI Medication Summary (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
1 … 1RContains 1.2.203.24341.11.10.3.1 CZ Allergies and Other Adverse Reactions (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
0 … 1Contains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 eHDSI Immunizations (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
0 … 1Contains 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.10 eHDSI History Of Past Illness (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
1 … 1RContains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.12 eHDSI List of Surgeries (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
1 … 1RContains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 eHDSI Active Problems (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
1 … 1RContains 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.4 eHDSI Medical Devices (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
0 … 1Contains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.50 eHDSI Health Maintenance Care Plan (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
0 … 1Contains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.17 eHDSI Functional Status (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
0 … 1Contains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16.1 eHDSI Social History (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
0 … 1Contains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4 eHDSI Pregnancy History (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
0 … 1Contains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2 eHDSI Vital Signs (DYNAMIC)CZ‑EUPS
hl7:component
0 … 1Contains 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.5 eHDSI Coded Results (DYNAMIC)CZ‑EUPS