Item | DT | Card | Conf | Description | Label |
---|
hl7:observation
| | | R | Tato položka je adopcí IHE Allergies And Intolerances Entry and IHE Problem Entry (IHE PCC). Pozn.: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 vyžaduje také template ID '2.16.840.1.113883.10.20.1.28'. | CZAlnces |
@classCode
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
@moodCode
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
@negationInd
| bl | 0 … 1 | | |
hl7:templateId
| II.EPSOS | 1 … 1 | M | CZ Allergies And Intolerances | CZAlnces |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.203.24341.11.10.4.3 |
hl7:templateId
| II.EPSOS | 1 … 1 | R | eHDSI Allergies And Intolerances | CZAlnces |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.17 |
hl7:templateId
| II.EPSOS | 0 … 1 | R | IHE PCC Problem Entry | CZAlnces |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 |
hl7:templateId
| II.EPSOS | 0 … 1 | R | CCD Alert Observation | CZAlnces |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.18 |
hl7:templateId
| II.EPSOS | 0 … 1 | R | Problem observation (CCD)
| CZAlnces |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 |
hl7:templateId
| II.EPSOS | 0 … 1 | R | IHE Allergies And Intolerances Entry (IHE PCC)
| CZAlnces |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6 |
hl7:id
| II.EPSOS | 0 … * | R | | CZAlnces |
hl7:code
| CD | 1 … 1 | R | Element <code> představuje druh pozorované alergie: na lék, potravinu nebo látku a na to, zda se jedná o alergii, nealergickou nesnášenlivost nebo neznámou třídu nesnášenlivosti (není známa jako alergie nebo nesnášenlivost). Element <code> musí být uveden společně s atributy code a codeSystem. | CZAlnces |
| CONF | |
hl7:text
| ED | 1 … 1 | R | | CZAlnces |
hl7:reference
| TEL | 1 … 1 | M | | CZAlnces |
@value
| | 1 … 1 | R | Odkaz do narativní části sekce CDA dokumentu, typicky ve formátu #{label}-{generated-id}, např. #xxx-1 |
hl7:statusCode
| CS | 1 … 1 | R | | CZAlnces |
@code
| CONF | 0 … 1 | F | completed |
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | 0 … 1 | R | | CZAlnces |
hl7:value
| CD | 0 … * | R | Element value musí být v kódované nebo nekódované podobě. V obou případech je typ nastaven na xsi:type = 'CD'. V případě, že nejsou k dispozici žádné informace nebo není známa alergie, je nutné použít jeden z následujících kódů ze sady hodnot eHDSIAbsentOrUnknownAllergy: - no-allergy-info
- no-known-allergies
- no-known-medication-allergies
- no-known-environmental-allergies
- no-known-food-allergies
Pokud se použije jedna z výše uvedených hodnot, element participant použitý k označení alergického agens se vynechá. Ve všech ostatních případech musí být element value v nekódované podobě a může obsahovat odkaz <reference> na <originalText> v narativní části, kde je alergie popsána. | CZAlnces |
hl7:participant
| | 0 … 1 | C | Látka, která způsobuje alergii nebo nesnášenlivost, by měla být uvedena ve struktuře <participant>. Toto je preferovaný způsob záznamu alergie. Nicméně v některých případech je k popisu alergie či intolerance používán kontrolovaný slovník či je použit kód k vyjádření známé absence alergie či nedostatku informací o alergiích. V takových případech se struktura <participant> neuvede. Činitel (agens) odpovědný za alergii nebo nepříznivou reakci není vždy vyrobeným materiálem, ani není nutně konzumován. Základní specifikace CDA R2 však představuje určité omezení v reprezentaci typu agens v jehož důsledku je nezbytné použít playEntity classCode = "MMAT" pro všechny agens, ať již vyrobené nebo ne. | CZAlnces |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | CSM |
| Constraint | Pokud je prvek observation/value přítomen a je naplněn kódem označujícím známou nepřítomnost/žádné informace o alergiích, potom bude prvek observation/participant použitý pro popis agens vynechán. |
hl7:participantRole
| | 1 … 1 | R | | CZAlnces |
@classCode
| cs | 1 … 1 | F | MANU |
hl7:playingEntity
| | 1 … 1 | R | | CZAlnces |
@classCode
| cs | 1 … 1 | F | MMAT |
hl7:code
| CD.EPSOS | 1 … 1 | R | Kód substance způsobující alergii či intoleranci. | CZAlnces |
| CONF | |
hl7:name
| PN | 0 … * | R | Název substance způsobující alergii či intoleranci. | CZAlnces |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Položka alergie může zaznamenávat reakce, které jsou projevy alergie nebo nesnášenlivosti, jak je uvedeno níže. Používá související položku (<entryRelationship>), která označuje projevy (typeCode = 'MFST') hlášené alergie nebo intolerance. Toto jsou události, které se mohou vyskytnout nebo se vyskytly v minulosti jako reakce na alergii nebo intoleranci <entryRelationship typeCode = 'MFST'> Záznam obsažený v tomto elementu je nějaký druh problému, který je projevem alergie. Zaznamenává se pomocí struktury Problem Entry. Contains 1.2.203.24341.11.10.4.5 CZ Problem (DYNAMIC) | CZAlnces |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | MFST |
hl7:entryRelationship
| | 0 … 1 | R | Volitelný element <entryRelationship> může být použit k reprezentaci závažnosti problému. Pokud je uveden, obsahuje element <entryRelationship> observation v souladu s templatem Severity entry (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1). EntryRelationship se týká závažnosti stavu, obavy nebo alergie. Toto pozorování (observation) je zaznamenáno uvnitř elementu <entryRelationship> vyskytujícího se v obsažené položce. Obsahující <entry> je předmětem (subject) (typeCode = 'SUBJ') tohoto nového pozorování, které je inverzní strukturou normálního obsahu, tedy inverzeInd = 'true'. Vložený údaj je nová událost (event) (moodCode='EVN') sledování (<observation classCode='OBS'>) závažnosti dotčeného záznamu (tedy a stavu či alergie). Contains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1 eHDSI Severity (DYNAMIC) | CZAlnces |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| Example | <!-- The encompasing condition or allergy observation --> <observation classCode="COND" moodCode="EVN"> <!-- ... --> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.55"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1"/> <code code="SEV" displayName="Severity" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/> <text> <reference value="#severity-2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!-- This code is from SNOMED, according to the epSOS value set--> <value type="CD" code="" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/> </observation> </entryRelationship> <!-- ... --> </observation> |