Každé zaznamenané pozorování musí mít jednoznačný identifikátor (<id>). Pokud zdrojový klinický informační systém neposkytuje nebo nemůže poskytnout vnitřní identifikátor, pak musí být id vygenerováno jako GUID bez extenze (např. <id root='CE1215CD-69EC-4C7B-805F-569233C5E159'/>). Zatímco obecná specifikace CDA umožňuje přiřadit více než jeden identifikátor, tento profil vyžaduje, aby byl použit právě jeden.

Element <code> zachycuje fázi diagnostického procesu. Element by měl být naplněn, protože znalost diagnostické fáze je pro lékaře důležitá (např. diagnóza je pokročilejší výrok než symptom). Doporučený slovník pro popis fáze zdravotního problému je Value set CZ-CodeProb. Při použití v template CZ Problem Concern Entry je použití tohoto value setu vyžadováno.

Element <text> obsahuje referenci/odkaz na text popisující zaznamenaný zdravotní problém včetně datumů (vzniku, vyřešení), kódu, popisu, případného komentáře atd. Element <reference> obsahuje URI. URI odkazuje na narativní popis problému v rámci CDA dokumentu.

Protože jsou ve zdravotnické dokumentaci zaznamenávány převážně pouze výsledky již dokončených pozorování, bude <statusCode> mít vždy hodnotu code='completed'.

Element <effectiveTime> představuje interval po který je element <observation> platný (víme, že byl platný). Hodnoty <low> a <high> by měly být co nejpřesnější.

Z řady působů možného vyjádření intervalu dle CDA specifikace (např. pomocí hodnot <low> a <high>, <low> a <width>, <high> a <width>, nebo pomocí <centre> and <width>), jsme vybrali pouze formu low/high.

Hodnota <low> vyjadřuje datum od kterého je zdravotní problém či stav znám/pozorován (tedy odkdy je známo, že zdravotní problém/stav existuje).

Hodnota <high>, pokud je uvedena, indikuje časový bod, odkdy se pozorovaný problém či stav již neobjevuje (není nadále pozorován). Pokud je tedy element <high> uveden, považuje se jeho hodnota za datum vyřešení problému.

Obdobně lze hodnotu <low> lze považovat za přibližný počátek existence zdravotního problému. Žádný z těchto výroků obvykle neurčuje přesný interval onemocnění, protože hodnoty <low> a <high> mohou reprezentovat pouze přibližný odhad skutečného počátku a vyřešení zdravotního problému.

Hodnota <low> by měla bý ve většině případů uvedena. V některých případech je však období onemocnění neznámé, resp. nepřesné (pacient např. informuje lékaře, že v dětství prodělal plané neštovice, ale nepamatuje si kdy). V těchto případech lze použít nullFlawor 'UNK', a to v elementu <effectiveTime> <low>.

Element <value> vyjadřuje zdravotní stav, který by pozorován. Tento element je 'required'. Ačkoliv může být hodnota vyjádřena jako kódovaný nebo nekódovaný string, atribut 'type' je vždy uváděn jako kód (xsi:type='CD'). Pokud je element 'value' vyjádřen kódem, potom musí být atributy 'code' a 'codeSystem' uvedeny.

Pokud je tento template použit pro popis nežádoucí reakce (alergie či intolerance) musí být použit slovník CZ-ReactionAllergy.

Použitý slovník je CZ-IllnessandDisorder, with the OID 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.5.

Pokud pacient nemá žádné zdravotní problémy nebo tyto problémy nejsou známé (nemáme žádné informace), měl by k vyjádření této situace být použit jeden z kódů value setu CZ-AbsentOrUnknownProblem v elementu <value>.

Element <originalText> vnořený do výše popsaného elementu <code> je použit následovně: element <value> obsahuje <reference> odkazující na <originalText> tak je propojen kód s odpovídajícím textovým popisem, který je kódem vyjadřován. Element <reference> obsahuje URI v atributu 'value'.

Vnořená položka popisuje subjektivní hodnocení závažnosti stavu lékařem.

Vnořená položka popisuje aktuální klinický stav problému, tedy: vyřešený, v remisi, aktivní, ...

Volitelný element <entryRelationship> může být použit pro vyjádření zdravotního stavu pacienta, např. vyřešený, v remisi, aktivní. Pokud je uveden, pak musí obsahovat hodnotu z CZ-ResolutionOutcome.

Volitelný element <entryRelationship> obsahující komentář k danému problému/stavu.