Id1.2.40.0.34.11.13.3.7
ref
elgabbr-
Effective Date2017‑08‑13 15:08:52
Statusdraft DraftVersion Label0.1
NameProblemEntryGesundheitsproblemDisplay NameProblem Entry Gesundheitsproblem
Description
de-DE Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt.
Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben. 
ContextParent nodes of template element with id 1.2.40.0.34.11.13.3.7
ClassificationCDA Entry Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Associated with
Associated with 8 concepts
IdNameData Set
ehr4cr2elga-dataelement-196draft Start Date / Time draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-201draft End Date / Time draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-208draft Medical History Reported Term draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-209draft Medical History Event Start Date Time draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-210draft Medical History Event End Date Time draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-30draft Diagnosis Date draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-31draft Diagnosis Code draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-33draft COPD exacerbation draft EHR4CR2ELGA
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 2 templates, Uses 4 templates
Used by as NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.2.5Containmentdraft Frühere Erkrankungen PS (0.1)2017‑01‑26 17:09:33
1.2.40.0.34.11.13.3.6Containmentdraft Gesundheitsproblem Bedenken Entry (0.2)2017‑01‑26 14:29:54
Uses as NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.3.13Containmentdraft Problem Status Observation (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.18Containmentdraft Criticality ObservationDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.19Containmentdraft Certainty ObservationDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.21Containmentdraft Severity Observation (0.1)DYNAMIC
RelationshipAdaptation: template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)
ref
elgabbr-
Example
Strukturbeispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.7"/>  <id root="" extension=""/>  <code code=".." displayName=".." codeSystem=".." codeSystemName=".."/>  <text>
    <reference value="#xxx"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low/>    <high/>  </effectiveTime>  <value>
    <originalText>
      <reference value="#ref1"/>    </originalText>    <translation/>  </value>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.21 'Severity Observation' (2017-08-20T12:08:35) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.19 'Certainty Observation' (2017-08-10T20:25:54) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.13 'Problem Status Observation' (2017-07-13T21:04:49) -->
  </entryRelationship></observation>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:observation
1 … 1RProbdotsblem
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MProbdotsblem
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.7
hl7:id
0 … *de-DE Systeminterne ID des entsprechenden Problems - zur Referenzierung oder AggregierungProbdotsblem
hl7:code
CE (extensible)1 … 1Mde-DE Das Element <code> enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblem, die Verwendung von 'Problem' ist empfohlen.

Anmerkung: Das Value Set ELGA_Problemarten wird abgelöst, in neuen Dokumenten ist ELGA_Problemarten_2018 zu verwenden.		Probdotsblem
 
target
ehr4cr2elga-dataelement-196draft Start Date / Time draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-30draft Diagnosis Date draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-31draft Diagnosis Code draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-33draft COPD exacerbation draft EHR4CR2ELGA
 CONF
The value of @code should be drawn from value set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC)
hl7:statusCode
CS (required)1 … 1Mde-DE Fixer Wert: completedProbdotsblem
@code
CONF1 … 1Fcompleted
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1MProbdotsblem
 
target
ehr4cr2elga-dataelement-30draft Diagnosis Date draft EHR4CR2ELGA
hl7:low
IVXB_TS1 … 1Rde-DE Zeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten)Probdotsblem
 
target
ehr4cr2elga-dataelement-196draft Start Date / Time draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-209draft Medical History Event Start Date Time draft EHR4CR2ELGA
hl7:high
IVXB_TS0 … 1Cde-DE Im <high>Element ist der Zeitpunkt anzugeben, an dem das Gesundheitsproblem gelöst wurde. 
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben,		Probdotsblem
 
target
ehr4cr2elga-dataelement-201draft End Date / Time draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-210draft Medical History Event End Date Time draft EHR4CR2ELGA
 Constraintde-DE Das Element ist dann anzugeben, wenn das Gesundheitsproblem nicht mehr besteht.
Choice1 … 1
de-DE
Gesundheitsprobleme können wie folgt angegeben werden:
  • Codierte Angabe des Gesundheitsproblems:
    @value enthält den Code des Gesundheitsproblems (ICD-10, ICPC2, etc.).
  • Keine Gesundheitsprobleme oder keine Information über Gesundheitsprobleme:
    @value enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems
  • Uncodierte Angabe:
    xsi:type='CD', nullFlavor:  NI 
    in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend
    originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
Elements to choose from:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NI']
hl7:value
CD0 … 1de-DE Codierte Angabe des Gesundheitsproblems

Codesysteme bitte in der aktuellen Version verwenden. Z.B.:
  • 1.2.40.0.34.5.184 - ICD-10 BMASGK  
  • 1.2.40.0.34.5.175 - ICPC2 (International Classification of Primary Care)
  • 2.16.840.1.113883.6.254 - ICF (WHO International Classification of Function)
  • 2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT
  • etc.
Probdotsblem
where [not(@nullFlavor)]
@xsi:type
1 … 1FCD
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
hl7:originalText
ED0 … 1RProbdotsblem
hl7:reference
TEL1 … 1Mde-DE Verweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.Probdotsblem
hl7:translation
CE (extensible)0 … *de-DE
Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist.
Probdotsblem
hl7:value
CD0 … 1de-DE Keine Gesundheitsprobleme oder keine Information über GesundheitsproblemeProbdotsblem
where [not(@nullFlavor)]
@xsi:type
1 … 1FCD
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.40.0.34.10.179 (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED0 … 1RProbdotsblem
hl7:reference
TEL1 … 1Mde-DE Verweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.Probdotsblem
hl7:translation
CE (extensible)0 … *de-DE
Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist.
Probdotsblem
hl7:value
0 … 1de-DE Uncodierte Angabe.

In diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend
originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems		Probdotsblem
where [@nullFlavor='NI']
 
target
ehr4cr2elga-dataelement-208draft Medical History Reported Term draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-31draft Diagnosis Code draft EHR4CR2ELGA
ehr4cr2elga-dataelement-33draft COPD exacerbation draft EHR4CR2ELGA
@xsi:type
1 … 1FCD
hl7:originalText
ED1 … 1MProbdotsblem
 
target
ehr4cr2elga-dataelement-208draft Medical History Reported Term draft EHR4CR2ELGA
hl7:reference
TEL1 … 1Mde-DE Verweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.Probdotsblem
hl7:entryRelationship
0 … 1Rde-DE Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems.
Contains 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC)		Probdotsblem
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … 1Rde-DE Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritizität des Gesundheitsproblems.
Contains 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC)		Probdotsblem
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … 1Rde-DE Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht
Contains 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC)		Probdotsblem
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … 1Rde-DE Klinischer Status des Gesundheitsproblems
Contains 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Problem Status Observation (DYNAMIC)		Probdotsblem
@typeCode
cs1 … 1FREFR
@inversionInd
bl1 … 1Ffalse