Id1.2.40.0.34.11.5.2.5
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elgabbr-
Effective Date2019‑07‑30 14:22:46
Statusdraft DraftVersion Label
NameAktuelleUntersuchungDisplay NameAktuelle Untersuchung
Description
de-DE Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis oder auch Kontrastmittelgabe (Präparat und Menge).
ContextParent nodes of template element with id 1.2.40.0.34.11.5.2.5
ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 2 transactions and 7 templates, Uses 2 templates
Used by as NameVersion
1.2.40.0.34.77.4.40Transactiondeprecated de-DE ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik2011‑08‑31
1.2.40.0.34.77.4.98Transactiondraft Befund Bildgebende Diagnostik (v2)2023‑05‑09 07:19:00
1.2.40.0.34.11.5Containmentretired Befund Bildgebende Diagnostik2013‑10‑16
1.2.40.0.34.11.5Containmentretired Befund Bildgebende Diagnostik2014‑03‑25
1.2.40.0.34.11.5Containmentretired Befund Bildgebende Diagnostik2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.5Containmentretired Befund Bildgebende Diagnostik2015‑01‑30
1.2.40.0.34.11.5Containmentactive Befund Bildgebende Diagnostik2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.5Containmentdraft Befund Bildgebende Diagnostik2023‑04‑17 12:20:09
1.2.40.0.34.11.1005Containmentcancelled Befund Bildgebende Diagnostik2023‑04‑17 12:12:26
Uses as NameVersion
1.2.40.0.34.11.1.3.1Containmentactive Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.5.3.3Containmentactive Strahlenexposition EntryDYNAMIC
RelationshipVersion: template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 Aktuelle Untersuchung (2015‑09‑24)
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elgabbr-

Version: template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 Aktuelle Untersuchung (2015‑09‑24)
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elgabbr-
Example
Strukturbeispiel (ohne Level 3)
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Example
Strukturbeispiel Aufnahme der Patientendosis
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
     ... Lesbarer Textbereich ...     <paragraph> Informationen zur Patientendosis </paragraph>    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Parameter</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="OBS-1">
          <td>Dosislängenprodukt</td>          <td>230</td>          <td>mGycm</td>        </tr>        <tr ID="OBS-2">
          <td>Effektive Dosis</td>          <td>2.5</td>          <td>mS</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion -->
  <!-- entry fuer Codierung der Angaben zur Patientendosis -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- Dosislängenprodukt -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/>      <code code="113813" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="CT Dose Length Product Total"/>      <text>
        <reference value="#OBS-1"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20130823073406+0200"/>      <value xsi:type="PQ" value="230" unit="mGy.cm"/>    </observation>  </entry>  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- Effektive Dosis -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/>      <code code="113839" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Effective Dose"/>      <text>
        <reference value="#OBS-2"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20130823073406+0200"/>      <value xsi:type="PQ" value="2.5" unit="mSv"/>    </observation>  </entry></section>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:section
Aktudotshung
@classCode
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II1 … 1RAktudotshung
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uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.5.2.5
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@codeSystemName
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1 … 1FCurrent imaging procedure descriptions
hl7:title
ST1 … 1MAktudotshung
 CONF
element content shall be "Aktuelle Untersuchung"
hl7:text
ED1 … 1Mde-DE Der Befundtext sollte in Abschnitte () gegliedert sein. Vorgegebene Struktur für die Angaben zur Patientendosis über das medizinisch-radiologische Verfahren: Die effektive Dosis oder Parameter zur Patientendosis MÜSSEN im Textteil als Tabelle enthalten sein. Aktudotshung
hl7:entry
0 … *de-DE Im Falle eines Befundes für Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionelle Radiologie, Mammographie oder Nuklearmedizin: Unabhängig von der Modalität zur Codierung des Dosisparameters nach DCM in Level 3.
Contains 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (DYNAMIC)		Aktudotshung
hl7:entry
0 … *RContains 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)Aktudotshung