Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:observation
| | 1 … 1 | R | Container zur Angabe eines Problems. | Probntry |
@classCode
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
@moodCode
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
@negationInd
| bl | 1 … 1 | R | SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde. |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | R | ELGA | Probntry |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.1.3.6 |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | R | IHE PCC Problem Entry | Probntry |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | R | HL7 CCD 3.5 | Probntry |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 |
hl7:id
| II | 1 … 1 | R | ID des Problem-Entry. Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | Probntry |
hl7:code
| CE | 1 … 1 | M | Code des Problems. Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden. | Probntry |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC) |
|
hl7:originalText
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen. | Probntry |
hl7:text
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Problem narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.). | Probntry |
hl7:reference
| TEL | 1 … 1 | M | | Probntry |
hl7:statusCode
| CS | 1 … 1 | M | | Probntry |
@code
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. | Probntry |
hl7:value
| CD | 1 … 1 | R | Problem (codiert oder uncodiert).
Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart! | Probntry |
| Constraint | Konditionale Bindung Prädikat | Value Set |
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Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) | ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169) | In allen anderen Dokumenten | kein spezifisches Value Set vorgegeben |
|
| Variable let | Name | theCode | |
| Value | @code | |
| Variable let | Name | theCodeSystem | |
| Value | @codeSystem | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2']) or @nullFlavor or exists(doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.169-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@code = $theCode][@codeSystem = $theCodeSystem] or completeCodeSystem[@codeSystem=$theCodeSystem]]) | |
| Meldung | (ProblemEntry): Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) muss der Code aus dem Value Set ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169 gewählt werden. | |
hl7:originalText
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen. | Probntry |
hl7:qualifier
| CR | 0 … 1 | R | Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. z.B. zur Angabe der Diagnosesicherheit. Angabe der Seitenlokalisation als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) | Probntry |
wo [hl7:name [@code='7']] | |
hl7:name
| CD | 1 … 1 | M | | Probntry |
@code
| CONF | 1 … 1 | F | 7 |
@codeSystem
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 |
hl7:value
| CD | 1 … 1 | R | | Probntry |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC) |
|
hl7:qualifier
| CR | 0 … 1 | R | Angabe der Diagnosesicherheit als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) | Probntry |
wo [hl7:name [@code='8']] | |
hl7:name
| CD | 1 … 1 | M | | Probntry |
@code
| CONF | 1 … 1 | F | 8 |
@codeSystem
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 |
hl7:value
| CD | 1 … 1 | M | | Probntry |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.168 ELGA_Diagnosesicherheit (DYNAMIC) |
|
hl7:translation
| CE | 0 … * | | Codierung(en) des Problems in alternativen Codesystemen. | Probntry |