Id2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900205Effective Date2015‑02‑02 13:01:25
Statusdraft DraftVersion Label
NameHospitalAdmissionHPSectionDisplay NameInquadramento clinico iniziale
DescriptionElemento OPZIONALE che permette di riportare, in una parte testuale ed in altre tre strutturate una serie di informazioni relative all'anamnesi, all'esame obiettivo e alla terapia medica domiciliare.
ContextParent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900205
ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Associated with
Associated with 1 concept
IdNameData Set
itldo-dataelement-84draft Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissione draft HL7 Italy dataset
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 3 templates
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2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900218Containmentdraft LDO StructuredBody2015‑02‑02 21:56:16
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2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900208Containmentdraft Terapia Farmacologica all’ingressoDYNAMIC
ItemDTCardConfDescriptionLabel
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0 … *Hospdotstion
 
target
itldo-dataelement-84draft Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissione draft HL7 Italy dataset
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ST1 … 1MHospdotstion
 Example<title>Inquadramento Clinico Iniziale</title>
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 Example<text>
  <paragraph> Proveniente da PS. Paziente Diabetico NID, Ipertensione Arteriosa familiare. EO Edemi declivi, murmure vescicolare normotrasmesso. </paragraph></text>
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0 … 1Sezione Anamnesi
In questo elemento sono raggruppate le informazioni riguardanti l'anamnesi secondo la tipologia:
•Anamnesi Patologica Remota (malattie e interventi passati, disturbi noti, ecc.).
•Anamnesi Patologica Prossima.
•Anamnesi fisiologica, usi ed abitudini, sociale, riguardante le condizioni di vita del paziente, lo stile di vita, eventuali usi ed abusi.
•Anamnesi familiare

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0 … 1
Sezione Esame Obiettivo

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0 … 1Sezione Terapia Farmacologica all’Ingresso.
Contiene la lista dei farmaci che il paziente assumeva all’accesso, ovvero la terapia medica attuata al domicilio, oppure la terapia medica all’ingresso se il paziente non è proveniente da casa (Ricoverato da RSA, Altro reparto, altro servizio Sanitario).
Contains 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900208 Terapia Farmacologica all’ingresso (DYNAMIC)		Hospdotstion
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