Id1.2.276.0.76.10.3158Gültigkeit ab2020‑03‑30 22:33:40
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameDermatologischeAnamneseBezeichnungDermatologische Anamnese
BeschreibungAngaben zu einer dermatologischen Anamnese
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3158
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 9 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-dataelement-61draft Beschwerde (Freitext) draft Datensatz
konsab-dataelement-60draft Beschwerde (codiert) draft Datensatz
konsab-dataelement-62draft Beschwerdedauer draft Datensatz
konsab-dataelement-148draft Verlauf Unverändert draft Datensatz
konsab-dataelement-63draft Verlauf Rezidivierend draft Datensatz
konsab-dataelement-64draft Verlauf Zunehmend draft Datensatz
konsab-dataelement-65draft Veränderung durch externe Faktoren Text draft Datensatz
konsab-dataelement-161draft Veränderung durch externe Faktoren draft Datensatz
konsab-dataelement-20draft Anamnese draft Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.276.0.76.10.3149Inklusiondraft Dermatologischer Konsilauftrag2020‑03‑23 14:22:10
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4308Inklusiondraft Dermatologie BeschwerdedauerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4309Inklusiondraft Dermatologie BeschwerdeverlaufDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4319Inklusiondraft Dermatologie Anamnese Problem ObservationDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3158"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="84077-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology History and physical note"/>  <hl7:title>Anamnese</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4319 'Dermatologie Anamnese Problem Observation' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4308 'Dermatologie Beschwerdedauer' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4309 'Dermatologie Beschwerdeverlauf' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Dermdotsnese
 
target
konsab-dataelement-20draft Anamnese draft Datensatz
hl7:templateId
II1 … 1MDermdotsnese
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3158
hl7:id
II0 … 1Dermdotsnese
hl7:code
CE0 … 1Dermdotsnese
@code
CONF0 … 1F84077-7
@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@displayName
0 … 1FDermatology History and physical note
hl7:title
ST1 … 1MDermdotsnese
 CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
hl7:text
SD.TEXT0 … 1Dermdotsnese
hl7:entry
0 … *Beschwerde(n)
Dermdotsnese
@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4319 Dermatologie Anamnese Problem Observation (DYNAMIC)
hl7:observation
1 … 1MProbdotslogy
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MProbdotslogy
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4319
hl7:id
II0 … *Probdotslogy
hl7:code
CD1 … 1MProbdotslogy
@code
CONF1 … 1F55607006
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
@displayName
1 … 1FProblem
hl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe sonstiger Beschwerde(n)Probdotslogy
 
target
konsab-dataelement-61draft Beschwerde (Freitext) draft Datensatz
hl7:statusCode
1 … 1MProbdotslogy
@code
CONF1 … 1Fcompleted
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1en-US If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved.Probdotslogy
hl7:low
IVXB_TS1 … 1MDas low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hatProbdotslogy
hl7:high
IVXB_TS0 … 1Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hatProbdotslogy
hl7:value
CD1 … 1RProbdotslogy
 
target
konsab-dataelement-60draft Beschwerde (codiert) draft Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.568 Dermatologie Beschwerde (DYNAMIC)
hl7:entry
0 … 1CBeschwerdedauer (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt)Dermdotsnese
@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4308 Dermatologie Beschwerdedauer (DYNAMIC)
hl7:observation
1 … 1MBescdotsogie
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MBescdotsogie
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4308
hl7:id
II0 … *Bescdotsogie
hl7:code
CD1 … 1MBescdotsogie
@code
CONF1 … 1F56827-9
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@displayName
1 … 1FSymptom duration during occurrences or episodes
hl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe einer sonstigen BeschwerdedauerBescdotsogie
hl7:value
IVL_PQ1 … 1RBeschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für freitextliche Angabe.
Zulässige Zeitraumangaben sind:
- weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d)
- 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)
- länger als 4 Wochen (low = 29d)
Bescdotsogie
 
target
konsab-dataelement-62draft Beschwerdedauer draft Datensatz
hl7:low
IVXB_PQ0 … 1Bescdotsogie
@value
real1 … 1R
@unit
cs1 … 1Fd
hl7:high
IVXB_PQ0 … 1Bescdotsogie
@value
real1 … 1R
@unit
cs1 … 1Fd
 Schematron assertrolered error 
 test(hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28') or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH') 
 MeldungBeschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von @nullFlavor="OTH" für Freitext. Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d) - länger als 4 Wochen (low = 29d)  
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text 
 MeldungWird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein Freitext im Element text angegeben werden. 
hl7:entry
0 … *CBeschwerdeverlauf (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt)
Dermdotsnese
@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4309 Dermatologie Beschwerdeverlauf (DYNAMIC)
hl7:observation
1 … 1MDermdotsress
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MDermdotsress
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4309
hl7:id
II0 … *Dermdotsress
hl7:code
CD1 … 1RDermdotsress
@code
CONF0 … 1F78326-6
@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@displayName
0 … 1FDermatology Progress note
hl7:text
ST0 … 1CTextuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren Dermdotsress
 
target
konsab-dataelement-65draft Veränderung durch externe Faktoren Text draft Datensatz
hl7:value
CD1 … 1MDermdotsress
 
target
konsab-dataelement-148draft Verlauf Unverändert draft Datensatz
konsab-dataelement-63draft Verlauf Rezidivierend draft Datensatz
konsab-dataelement-64draft Verlauf Zunehmend draft Datensatz
konsab-dataelement-161draft Veränderung durch externe Faktoren draft Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.573 Dermatologie Symptomverlauf (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testcount(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4309']]/hl7:value[@code='162498009']) = 0 or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4309']]) = 1 
 MeldungBeschwerdeverlauf "Unverändert" schließt weitere Angaben zum Beschwerdeverlauf aus.