Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:substanceAdministration
| | 0 … * | | | Medimgmt |
| |
@classCode
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
@moodCode
| cs | 1 … 1 | R | Vorschläge zur Änderung, Hinzufügung oder Löschung (kuratiertes Medikationsmanagement) werden ab sofort mittels der 'Hauskomet Kategorie' angegeben! |
| CONF | @moodCode muss "EVN" sein | oder | @moodCode muss "PRP" sein |
|
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | M | | Medimgmt |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.3 |
hl7:id
| II | 0 … * | R | | Medimgmt |
| |
hl7:code
| CV | 1 … 1 | M | | Medimgmt |
@code
| CONF | 1 … 1 | F | DRUG |
@codeSystem
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 |
hl7:text
| ED | 1 … 1 | M | | Medimgmt |
hl7:reference
| TEL | 1 … 1 | M | | Medimgmt |
@value
| | 1 … 1 | R | #med-{generierteID}, z.B.: #med-1 |
hl7:statusCode
| CS | 1 … 1 | R | | Medimgmt |
| |
| CONF | |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.36 Einnahmedauer (medmgmt) (DYNAMIC) |
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
- hl7:effectiveTime[hl7:width]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor]
|
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | … 1 | C | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier: spezifisches Intervall von Beginndatum bis Endedatum. Die Angabe des Beginndatums ist verpflichtend (ausser im Kontext von Hauskomet, wo es optional ist - dann muss aber ein Endedatum angegeben sein).
| Einnmgmt |
wo [hl7:lowoder hl7:high] | |
| |
@xsi:type
| | 1 … 1 | F | IVL_TS |
| Beispiel | Intervall bekannt <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/> <high value="20140321"/></effectiveTime> |
| Beispiel | Dauermedikation ohne Endedatum (nicht bei Hauskomet) <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/></effectiveTime> |
| Beispiel | Angabe eines geplanten Endedatums der Medikation in Hauskomet <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <high value="20190714"/></effectiveTime> |
hl7:low
| TS.DATE.MIN | 0 … 1 | R | | Einnmgmt |
hl7:high
| TS.DATE.MIN | 0 … 1 | R | | Einnmgmt |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35']) = 1 or count(hl7:low) = 1 | |
| Meldung | Die Angabe des Beginndatums einer Einnahmedauer ist verpflichtend. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35']) = 0 or count(hl7:low) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Die Angabe des Beginndatums einer Einnahmedauer ist nicht zulässig. | |
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | … 1 | C | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier: Angabe als Dauer der Einnahme. Diese Form der Angabe ist im Kontext Hauskomet nicht zulässig. | Einnmgmt |
wo [hl7:width] | |
| Beispiel | Einnahme für zwei Wochen <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime> |
hl7:width
| PQ | 1 … 1 | R | | Einnmgmt |
@unit
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) |
|
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Die Angabe einer Dauer der Einnahme ist nicht zulässig. | |
hl7:effectiveTime
| TS | … 1 | C | | Einnmgmt |
wo [@nullFlavor] | |
@nullFlavor
| cs | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/> |
| Beispiel | Keine Einnahmedauer bei Dauermedikation (Hauskomet) <effectiveTime nullFlavor="NA"/> |
hl7:routeCode
| CE | 0 … 1 | R | Art der Anwendung der Arznei | Medimgmt |
| CONF | |
hl7:maxDoseQuantity
| RTO_PQ_PQ | 0 … 1 | R | Angabe einer Tageshöchstdosis | Medimgmt |
| |
| Beispiel | Tageshöchstdosis 2 Tabletten <maxDoseQuantity> <numerator value="2" unit="{tbl}"/> <denominator value="1" unit="d"/></maxDoseQuantity> |
hl7:numerator
| PQ | 1 … 1 | R | | Medimgmt |
hl7:denominator
| PQ | 1 … 1 | R | | Medimgmt |
@unit
| cs | 0 … 1 | F | d |
@value
| st | 0 … 1 | F | 1 |
hl7:consumable
| | 0 … 1 | R | Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) | Medimgmt |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC) |
hl7:precondition
| | 0 … 1 | R | | Medition |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | PRCN |
hl7:criterion
| | 1 … 1 | R | | Medition |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | OBS |
@moodCode
| cs | 0 … 1 | F | EVN.CRT |
hl7:code
| CD | 0 … 1 | | | Medition |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC) |
|
hl7:originalText
| ED | 0 … 1 | R | | Medition |
hl7:text
| ED | 0 … 1 | | | Medition |
hl7:reference
| TEL | 1 … 1 | M | | Medition |
@value
| | 1 … 1 | R | #prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1 |
Auswahl | 0 … 1 | | Autor/Informant, entweder: - verschreibender Gesundheitsdienstleister
- Selbstmedikation (Quelle: Patient)
- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
Elemente in der Auswahl:- hl7:author
- hl7:informant[hl7:relatedEntity]
- hl7:participant[@typeCode='AUT']
|
hl7:author
| | | | Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister | Medimgmt |
| |
| Beispiel | Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author> <time value="20131221"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> <assignedPerson> <name> <given qualifier="IN">Jan H.</given> <family>Ausarz</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor></author> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
hl7:functionCode
| CE | 0 … 1 | | | AuthBody |
| CONF | |
hl7:time
| TS | 1 … 1 | R | | AuthBody |
hl7:assignedAuthor
| | 1 … 1 | R | | AuthBody |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
hl7:id
| II | 1 … * | R | | AuthBody |
hl7:code
| CE | 0 … 1 | | | AuthBody |
@codeSystem
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 |
hl7:addr
| AD | 0 … * | | | AuthBody |
hl7:telecom
| TEL | 0 … * | | | AuthBody |
hl7:assignedPerson
| | 0 … 1 | | | AuthBody |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:name
| PN | 1 … 1 | M | | Persents |
hl7:representedOrganization
| | 0 … 1 | | | AuthBody |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:id
| II | 0 … * | | | Orgaents |
| |
hl7:name
| ON | 1 … 1 | M | | Orgaents |
| |
hl7:telecom
| TEL | 0 … * | | | Orgaents |
hl7:addr
| AD | 0 … 1 | | | Orgaents |
hl7:informant
| | 0 … 1 | | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten | Medimgmt |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | INF |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| Beispiel | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant> <relatedEntity classCode="CON"> <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> ... </name> </relatedPerson> </relatedEntity></informant> |
hl7:relatedEntity
| | 1 … 1 | M | | Medimgmt |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | |
hl7:code
| CE | 0 … 1 | | | RelaBody |
| CONF | |
hl7:addr
| AD | 0 … * | | | RelaBody |
hl7:telecom
| TEL | 0 … * | | | RelaBody |
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | 0 … 1 | | | RelaBody |
hl7:relatedPerson
| | 0 … 1 | | | RelaBody |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:name
| PN | 1 … 1 | M | | Persents |
hl7:participant
| | | | Autor dieser Information ist der Patient | Medimgmt |
wo [@typeCode='AUT'] | |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | AUT |
| Beispiel | Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT"> <participantRole classCode="PAT"/></participant> |
hl7:time
| TS | 0 … 1 | R | | Medimgmt |
hl7:participantRole
| | 1 … 1 | M | | Medimgmt |
@classCode
| cs | 1 … 1 | F | PAT |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 Kuratierender Arzt (Medikationseintrag) (DYNAMIC) Kurator des Medikationseintrags - zum Zeitpunkt der Kuration war dies der Hauskomet Pflegearzt.
|
hl7:participant
| | 0 … 1 | | | Hausator |
| |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | VRF |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | M | | Hausator |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 |
hl7:time
| IVL_TS | 0 … 1 | | | Hausator |
hl7:participantRole
| | 1 … 1 | R | | Hausator |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ROL |
| Beispiel | <participantRole classCode="ROL"> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999999901"/> <playingEntity classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Hans</given> <family>Hausarzt</family> </name> </playingEntity> <scopingEntity classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/> </scopingEntity></participantRole> |
hl7:id
| II | 1 … 1 | M | Lebenslange Arztnummer (LANR) des kuratierenden Arztes | Hausator |
hl7:code
| CE | 0 … 1 | | | Hausator |
@codeSystem
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 |
hl7:addr
| AD | 0 … * | | | Hausator |
hl7:telecom
| TEL | 0 … * | | | Hausator |
hl7:playingEntity
| | 1 … 1 | M | Angabe des kuratierenden Arztes Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) | Hausator |
hl7:scopingEntity
| | 1 … 1 | M | Angabe der Betriebsstätte des kuratierenden Arztes | Hausator |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <scopingEntity classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/></scopingEntity> |
hl7:id
| II | 1 … 1 | M | Amgabe der Betriebsstättennummer (BSNR) des kuratierenden Arztes | Hausator |
hl7:desc
| ED | 0 … 1 | | | Hausator |
hl7:participant
| | | | | Medimgmt |
wo [@typeCode='ENT'] | |
Eingefügt | | | von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.2 Datenerfassung (DYNAMIC) |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | ENT |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
hl7:time
| IVL_TS | 0 … 1 | | | Datesung |
hl7:low
| IVXB_TS | | | Ersterfassungsdatum | Datesung |
| |
hl7:high
| IVXB_TS | | | Datum letzte Änderung | Datesung |
| |
hl7:participantRole
| | 1 … 1 | | | Datesung |
@nullFlavor
| cs | 1 … 1 | F | NA |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Dosierungsangaben (Dosierschema), z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.28 Einzeldosierungen (medmgmt) (DYNAMIC) | Medimgmt |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
hl7:sequenceNumber
| INT.POS | 0 … 1 | | Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben | Medimgmt |
hl7:entryRelationship
| | 0 … 1 | R | Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) | Medimgmt |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
hl7:sequenceNumber
| INT.POS | 0 … 1 | | Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben | Medimgmt |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Patienteninstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) | Medimgmt |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
@inversionInd
| bl | 1 … 1 | F | true |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Grund für die Medikation Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.29 Grund für Medikation (medmgmt) (DYNAMIC) | Medimgmt |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Grund für Nichtgabe der Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4292 Grund für Nichtgabe Medikation (DYNAMIC) | Medimgmt |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.17 Medikation Therapie-Intention (Hauskomet) (DYNAMIC) | Medimgmt |
| |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Letzte AMTS-Prüfung der Medikation Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.20 AMTS Prüfung (DYNAMIC) | Medimgmt |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
hl7:entryRelationship
| | 0 … * | R | Freitext für beliebige Kommentare oder Hinweise zwischen Leistungserbringern, ohne inhaltliche Vorgaben, mit Bezug auf die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC) | Medimgmt |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
hl7:entryRelationship
| | 0 … 1 | R | Hauskomet Kategorie Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12 Hauskomet Kategorie (DYNAMIC) | Medimgmt |
@typeCode
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90033 Erweiterung Druckkennzeichen (2019‑02‑09) |
medmgmt:extension
| | 0 … 1 | R | | Exteflag |
| |
@url
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/druckkennzeichen/0.2 |
medmgmt:valueBoolean
| | 1 … 1 | M | | Exteflag |
@value
| bl | 1 … 1 | R | |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90034 Erweiterung Vorhabenerweiterung (2019‑02‑09) |
medmgmt:extension
| | 0 … 1 | R | | Extespec |
| |
@url
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung/0.2 |
medmgmt:extension
| | | | | Extespec |
@url
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-typ/0.2 |
medmgmt:valueString
| | 1 … 1 | M | | Extespec |
| |
@value
| st | 1 … 1 | R | |
medmgmt:extension
| | | | | Extespec |
@url
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-wert/0.2 |
medmgmt:valueString
| | 1 … 1 | M | | Extespec |
| |
@value
| st | 1 … 1 | R | |