Id2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3Effective Date2015‑10‑26
Statusactive ActiveVersion Label1.1
NameplCdaBaseRecordTargetDisplay Name[2] Dane pacjenta (bazowy)
DescriptionBazowy szablon CDA danych pacjenta
ClassificationCDA Header Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 13 transactions and 54 templates, Uses 4 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.13Transactiondraft Konsultacja lekarska2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.42Transactiondraft Karta pielęgniarskiej oceny stanu pacjenta2015‑08‑11
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.14Transactiondraft Opis badania diagnostycznego2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.44Transactiondraft Zalecenia pielęgniarskie przy wypise ze szpitala2015‑08‑11
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.36Transactiondraft Protokół operacyjny2015‑08‑11
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.15Transactiondraft Wynik badania laboratoryjnego2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.48Transactiondraft Dokument zgodny z szablonem bazowym2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.46Transactiondraft Wpis do raportu pielęgniarskiego2015‑08‑11
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.38Transactiondraft Wpis do karty uodpornienia2015‑08‑11
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.16Transactiondraft Karta informacyjna leczenia szpitalnego2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.12Transactiondraft Dokument anulujący2014‑08‑14
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.40Transactiondraft Karta wywiadu lekarskiego2015‑08‑11
2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.34Transactiondraft Karta odmowy przyjęcia do szpitala2015‑08‑11
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1Includedraft [1] Szablon bazowy (0.9.9)2014‑08‑14
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1Includedraft [1] Szablon bazowy (0.9.10 errata)2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1Includedraft [1] Szablon bazowy (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1Includeactive [1] Szablon bazowy (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.2Includedraft [1] Szablon bazowy dla P1 (0.9.9)2014‑08‑14
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.2Includedraft [1] Szablon bazowy dla P1 (0.9.10 errata)2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.14Includedraft [1] Dokument anulujący (0.9.9)2014‑08‑14
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.14Includedraft [1] Dokument anulujący (0.9.10)2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.14Includedraft [1] Dokument anulujący (1.0 errata)2015‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.14Includedraft [1] Dokument anulujący (1.0.2)2015‑08‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.14Includedraft [1] Dokument anulujący (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.14Includedraft [1] Dokument anulujący (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.14Includeactive [1] Dokument anulujący (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.15Includedraft [1] Konsultacja lekarska (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.15Includedraft [1] Konsultacja lekarska (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.15Includeactive [1] Konsultacja lekarska (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.16Includedraft [1] Opis badania diagnostycznego (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.16Includedraft [1] Opis badania diagnostycznego (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.16Includeactive [1] Opis badania diagnostycznego (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.17Includedraft [1] Sprawozdanie z badania laboratoryjnego (0.9.10)2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.17Includedraft [1] Sprawozdanie z badania laboratoryjnego (1.0 errata)2015‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.17Includedraft [1] Sprawozdanie z badania laboratoryjnego (1.0.2)2015‑08‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.17Includedraft [1] Sprawozdanie z badania laboratoryjnego (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.17Includedraft [1] Sprawozdanie z badania laboratoryjnego (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.17Includeactive [1] Sprawozdanie z badania laboratoryjnego (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.18Includedraft [1] Karta informacyjna leczenia szpitalnego (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.18Includedraft [1] Karta informacyjna leczenia szpitalnego (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.18Includeactive [1] Karta informacyjna leczenia szpitalnego (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.19Includedraft [1] Karta odmowy przyjęcia do szpitala (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.19Includedraft [1] Karta odmowy przyjęcia do szpitala (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.19Includeactive [1] Karta odmowy przyjęcia do szpitala (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.20Includedraft [1] Protokół operacyjny (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.20Includedraft [1] Protokół operacyjny (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.20Includeactive [1] Protokół operacyjny (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.21Includedraft [1] Wpis do karty uodpornienia (1.0.2)2015‑08‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.21Includedraft [1] Wpis do karty uodpornienia (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.21Includedraft [1] Wpis do karty uodpornienia (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.21Includeactive [1] Wpis do karty uodpornienia (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.22Includedraft [1] Karta wywiadu pielęgniarskiego (1.0.2)2015‑08‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.22Includedraft [1] Karta wywiadu pielęgniarskiego (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.22Includedraft [1] Karta wywiadu pielęgniarskiego (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.22Includeactive [1] Karta wywiadu pielęgniarskiego (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.23Includedraft [1] Karta oceny stanu pacjenta (1.0.2)2015‑08‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.23Includedraft [1] Karta oceny stanu pacjenta (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.23Includedraft [1] Karta oceny stanu pacjenta (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.23Includeactive [1] Karta oceny stanu pacjenta (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.24Includedraft [1] Zalecenia pielęgniarskie przy wypisie ze szpitala (1.0.2)2015‑08‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.24Includedraft [1] Zalecenia pielęgniarskie przy wypisie ze szpitala (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.24Includedraft [1] Zalecenia pielęgniarskie przy wypisie ze szpitala (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.24Includeactive [1] Zalecenia pielęgniarskie przy wypisie ze szpitala (1.2)2017‑01‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.25Includedraft [1] Raport pielęgniarski (1.0.2)2015‑08‑15
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.25Includedraft [1] Raport pielęgniarski (1.1)2015‑10‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.25Includedraft [1] Raport pielęgniarski (1.1.1)2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.25Includeactive [1] Raport pielęgniarski (1.2)2017‑01‑28
Uses as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1Containmentactive [2] Osoba (bazowy)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2Containmentactive [2] Organizacja (bazowy)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.1Includeactive [7] Adres (bazowy) (0.9.10 errata)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2Includeactive [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (0.9.10)DYNAMIC
RelationshipSpecialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Example
Example
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3"/>  <patientRole classCode="PAT">
    <id extension="1234" root="1.2.3.999"/>    <!-- include template plCdaBaseAddr (dynamic) 0..* O -->
    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- include template plCdaBasePersonName (dynamic) 1..1 R -->
      <birthTime value="20140923"/>      <guardian classCode="GUARD">
        <id extension="3456" root="1.2.3.999"/>        <code/>        <!-- include template plCdaBaseAddr (dynamic) 0..* O -->
        <!-- choice min/max: 1..1 element hl7:guardianPerson containing template plCdaBasePerson (dynamic) element hl7:guardianOrganization containing template plCdaBaseOrganization (dynamic) -->
      </guardian>      <extPL:multipleBirthInd value="false"/>      <extPL:multipleBirthOrderNumber value="1"/>    </patient>    <providerOrganization>
      <!-- template plCdaBaseOrganization (dynamic) -->
    </providerOrganization>  </patientRole></recordTarget>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:recordTarget
1 … 1MplCddotsrget
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:templateId
II1 … 1MplCddotsrget
@root
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3
hl7:patientRole
1 … 1MplCddotsrget
@classCode
cs0 … 1FPAT
hl7:id
II1 … *MplCddotsrget
@root
oid1 … 1R
@extension
st1 … 1R
 Schematron reportrolered error 
 test@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) 
 Message Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr.  
Included0 … * from 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.1 [7] Adres (bazowy) (DYNAMIC)
hl7:addr
0 … *plCddotsAddr
@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
hl7:country
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:postalCode
0 … 1plCddotsAddr
@xsi:type
0 … 1FextPL:adxp
@postCity
st0 … 1 
hl7:city
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:streetName
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:houseNumber
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:unitID
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:unitType
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:censusTract
ADXP0 … 1plCddotsAddr
 Schematron reportrolered error 
 testnot(@nullFlavor) and ((not(hl7:country) or upper-case(hl7:country)='POLSKA') and not(hl7:postalCode)) 
 Message Dla polskiego adresu wymagane jest podanie kodu pocztowego.  
 Schematron reportrolered error 
 testnot(@nullFlavor) and (not(hl7:country) or upper-case(hl7:country)='POLSKA') and not(hl7:city) 
 Message Dla polskiego adresu wymagane jest podanie miasta.  
 Schematron reportrolered error 
 testnot(@nullFlavor) and (not(hl7:country) or upper-case(hl7:country)='POLSKA') and not(hl7:houseNumber) 
 Message Dla polskiego adresu wymagane jest podanie numeru domu.  
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:censusTract) or starts-with(hl7:censusTract,'TERYT TERC:') or starts-with(hl7:censusTract,'TERYT SIMC:') 
 Message Poprawnie zapisany numer TERYT powinien zaczynać się od znaków: "TERYT TERC:" lub "TERYT SIMC:".  
 Schematron reportrolered error 
 test@nullFlavor and count(./*) > 1 
 Message Jeżeli adres jest nieznany, to nie może zawierać żadnych składników adresu.  
hl7:patient
1 … 1MplCddotsrget
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *NPplCddotsrget
Included1 … 1R from 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2 [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (DYNAMIC)
hl7:name
1 … 1RplCddotsName
hl7:prefix
ENXP0 … 1plCddotsName
hl7:given
ENXP1 … *RplCddotsName
hl7:family
ENXP1 … *RplCddotsName
hl7:administrativeGenderCode
CE0 … 1plCddotsrget
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS.DATE0 … 1plCddotsrget
 Schematron assertrolered error 
 testconcat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date 
 MessagePierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD. 
hl7:guardian
0 … *plCddotsrget
@classCode
cs1 … 1FGUARD
hl7:id
II0 … *plCddotsrget
@root
oid1 … 1R
@extension
st1 … 1R
 Schematron reportrolered error 
 test@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) 
 Message Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr.  
hl7:code
CE0 … 1plCddotsrget
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Included0 … * from 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.1 [7] Adres (bazowy) (DYNAMIC)
hl7:addr
0 … *plCddotsAddr
@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
hl7:country
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:postalCode
0 … 1plCddotsAddr
@xsi:type
0 … 1FextPL:adxp
@postCity
st0 … 1 
hl7:city
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:streetName
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:houseNumber
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:unitID
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:unitType
ADXP0 … 1plCddotsAddr
hl7:censusTract
ADXP0 … 1plCddotsAddr
 Schematron reportrolered error 
 testnot(@nullFlavor) and ((not(hl7:country) or upper-case(hl7:country)='POLSKA') and not(hl7:postalCode)) 
 Message Dla polskiego adresu wymagane jest podanie kodu pocztowego.  
 Schematron reportrolered error 
 testnot(@nullFlavor) and (not(hl7:country) or upper-case(hl7:country)='POLSKA') and not(hl7:city) 
 Message Dla polskiego adresu wymagane jest podanie miasta.  
 Schematron reportrolered error 
 testnot(@nullFlavor) and (not(hl7:country) or upper-case(hl7:country)='POLSKA') and not(hl7:houseNumber) 
 Message Dla polskiego adresu wymagane jest podanie numeru domu.  
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:censusTract) or starts-with(hl7:censusTract,'TERYT TERC:') or starts-with(hl7:censusTract,'TERYT SIMC:') 
 Message Poprawnie zapisany numer TERYT powinien zaczynać się od znaków: "TERYT TERC:" lub "TERYT SIMC:".  
 Schematron reportrolered error 
 test@nullFlavor and count(./*) > 1 
 Message Jeżeli adres jest nieznany, to nie może zawierać żadnych składników adresu.  
Choice1 … 1Elements to choose from:
hl7:guardianPerson
Contains 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMIC)plCddotsrget
hl7:guardianOrganization
Contains 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMIC)plCddotsrget
extPL:multipleBirthInd
BL0 … 1plCddotsrget
extPL:multipleBirthOrderNumber
INT.POS0 … 1plCddotsrget
 Schematron reportrolered error 
 testextPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value) 
 Message Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia.  
hl7:providerOrganization
0 … 1Contains 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMIC)plCddotsrget