Id2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.232Gültigkeit ab2020‑05‑05 08:33:12
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameUntersuchungsergebnisseFreitextActBezeichnungUntersuchungsergebnisse Freitext Act
BeschreibungUntersuchungsergebnisse als Freitext
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.238Containmentdraft (KB) Untersuchungsergebnisse Section2020‑05‑05 09:04:05
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.231 Diagnose Freitext Act (2020‑05‑05 08:30:51)
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <!-- Diagnose Concern Act-->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4079"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass die Diagnose noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->
  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt an, wann die Diagnose zum ersten Male dokumentiert worden ist -->
    <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>
  <author typeCode="AUT">
    <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->
    <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Autor der Diagnose mit id und code -->
    </assignedAuthor>
  </author>
  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Diagnose Observation -->
    </observation>
  </entryRelationship>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
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CONF1 … 1FUntersuchungsergebnisse
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1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99
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CS1 … 1RTextfeld für UntersuchungsergebnisseUntedotstAct
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1 … 1MUntedotstAct