Entwurf| Beschreibung |
Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider. Weil es sich um eine abgeschlossene Beobachtung handelt, ist der statusCode immer "completed". |
| Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 3 Templates | ||||||||||||||||
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| Verdacht auf Botulismus |
| <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="119a71af-53a4-4530-83b6-f348cd69ab1c"/> <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/> <text> <reference value="#compl-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <low value="20150304"/> </effectiveTime> <value xsi:type="CD" code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="Verdacht"> <qualifier> <name code="IBB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.1" displayName="in Bezug auf Befund"/> <value code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"> <qualifier> <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/> <value code="V" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/> </qualifier> </value> </qualifier> </value></observation> |
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| hl7:observation | Diag tion | |||||
| @classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS | ||
| @moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN | ||
| hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | Diagtion | ||
| @root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.26 | ||
| hl7:templateId | 1 … 1 | M | Diagtion | |||
| @root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4080 | ||
| hl7:id | 1 … * | R | Diagtion | |||
| hl7:code | 1 … 1 | R | Diagtion | |||
| CONF |
| |||||
| hl7:text | ED | 0 … 1 | Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section | Diagtion | ||
| hl7:reference | URL | 1 … 1 | R | Diagtion | ||
| @value | 1 … 1 | R | #diag-{generierteID}, z.B.: #diag-1 | |||
| hl7:statusCode | 1 … 1 | M | Diagtion | |||
| @code | CONF | 1 … 1 | F | completed | ||
| hl7:value | CD | 1 … 1 | R | Diagtion | ||
| CONF |
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| Beispiel | <value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"> <originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value> | |||||
| Eingefügt | von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.22 x_Diagnose q_Seitenlokalisation (DYNAMIC) | |||||
| hl7:qualifier | CR | 0 … 1 | Seitenlokalisation value set S_ICD_SEITENLOKALISATION KBVDE | Latelity | ||
| wo [hl7:name/@code='20228-3'] | ||||||
| hl7:name | CV | 1 … 1 | M | Latelity | ||
| @code | CONF | 1 … 1 | F | Seitenlokalisation | ||
| @codeSystem | 1 … 1 | F | 1.2.3.4.5 | |||
| hl7:value | CV | 1 … 1 | R | Latelity | ||
| Eingefügt | von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.29 Diagnose Ursache Qualifier (DYNAMIC) | |||||
| hl7:qualifier | CR | 0 … 1 | R | Ursache der Erkrankung (0,1,2,3,4,5) | Ursanose | |
| wo [hl7:name/@code='20228-3'] | ||||||
| hl7:name | CV | 1 … 1 | M | Ursanose | ||
| @code | CONF | 1 … 1 | F | DX_RSN | ||
| @codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 | |||
| hl7:value | CV | 1 … 1 | R | Ursanose | ||
| CONF |
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| Eingefügt | von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.28 Diagnose Rang Qualifier (DYNAMIC) | |||||
| hl7:qualifier | CR | 1 … 1 | M | Rang [1...5] , bildet Reihenfolge (Bedeutung) der antragsrelevanten Diagnosen ab zum Zeitpunkt der Antragstellung | Rang | |
| wo [hl7:name/@code='20228-3'] | ||||||
| hl7:name | CV | 1 … 1 | R | Rang | ||
| @code | CONF | 0 … 1 | F | DX_RANK | ||
| @codeSystem | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 | |||
| hl7:value | CV | 1 … 1 | R | Rang | ||
| CONF |
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