Id2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.62Gültigkeit ab2019‑09‑06 15:42:21
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameAR_BefundberichtBezeichnung(AR-B) Ärztlicher Befundbericht
BeschreibungAntrag auf Anschlussrehabilitation und Ärztlicher Befundbericht („AR-Antrag“): Teil 2 - Ärztlicher Befundbericht
KontextPfadname /
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 24 Konzepte
IdNameDatensatz
sgevko-dataelement-188draft Country A draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-185draft Type draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-184draft Identification draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-191draft Date Created draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-187draft Language draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-149draft Full Name draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-14draft Patienten-ID draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-13draft Fallnummer draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-150draft Address draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-151draft Telecom draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-1draft Geschlecht draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-30draft Geburtsdatum draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-12draft Sprache draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-58draft Hospital Information draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-11draft Author draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-6draft Legal Entity draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-156draft Preferred hospital doctor to contact draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-3draft Preferred contact person at the hospital draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-9draft Rehabilitation Facility to contact draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-45draft Krankenhausbehandlung Dauer draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-34draft Aufnahmedatum draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-35draft Entlassdatum draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-112draft AR_B_(Befundbericht) draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-186draft Confidentiality draft Dataset gevko GmbH
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 27 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7Containmentdraft (AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8Containmentdraft (AR-B) Barthel-Index (BI) SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9Containmentdraft (AR-B) Rehabilitationsziele SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10Containmentdraft (AR-B) Bewertung SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11Containmentdraft (AR-B) Weitere Informationen SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12Containmentdraft (AR-B) Beeinträchtigungen SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13Containmentdraft (AR-B) Rehabilitationsfähigkeit SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14Containmentdraft (AR-B) Komplikationen SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15Containmentdraft (AR-B) Behandlungen SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20Containmentdraft (AR-B) Funktionsdiagnosen SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21Containmentdraft (AR-B) Allgemeine Angaben SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98Containmentdraft (AR-B) Insurance SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.155Inklusiondraft CDA realmCodeDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.156Inklusiondraft CDA typeIdDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.157Inklusiondraft CDA idDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.158Inklusiondraft CDA effectiveTimeDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.159Inklusiondraft CDA languageCodeDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.160Inklusiondraft CDA setId and versionNumberDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.161Inklusiondraft CDA recordTargetDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.162Inklusiondraft CDA author PersonDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.163Inklusiondraft CDA dataEntererDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.165Inklusiondraft CDA custodianDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.166Inklusiondraft CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.168Inklusiondraft CDA participant AnsprechpartnerDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.169Inklusiondraft CDA participant BetreuungsorganisationDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.170Inklusiondraft CDA encompassingEncounter PatientenkontaktDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.174Inklusiondraft CDA authenticatorDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1020"/>  <id extension="497238272875" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.67587.1"/>  <code code="11490-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note (physician)" codeSystemName="LOINC"/>  <effectiveTime value="20131230114754"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- .. -->
  </author>  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
RCDA headerAR_Bdotsicht
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.155 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
CS1 … 1MCDArdotsCode
 
target
sgevko-dataelement-188draft Country A draft Dataset gevko GmbH
@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.156 CDA typeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
 
target
sgevko-dataelement-185draft Type draft Dataset gevko GmbH
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
hl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID Dokument "Ärztlicher Befundbericht (Anhang zum Antrag auf Anschlussrehabilitation)"
AR_Bdotsicht
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.62
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.157 CDA id (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … 1MCDAid
 
target
sgevko-dataelement-184draft Identification draft Dataset gevko GmbH
hl7:code
CE1 … 1MAR_Bdotsicht
@code
CONF1 … 1FARBEFUND
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.8.5.99
hl7:title
ST1 … 1MDokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.AR_Bdotsicht
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.158 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.DATETIME.MIN1 … 1MCDAedotsTime
 
target
sgevko-dataelement-191draft Date Created draft Dataset gevko GmbH
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1MVertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)AR_Bdotsicht
 
target
sgevko-dataelement-186draft Confidentiality draft Dataset gevko GmbH
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.159 CDA languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG1 … 1MCDAldotsCode
 
target
sgevko-dataelement-187draft Language draft Dataset gevko GmbH
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.160 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II1 … 1MCDAsdotsmber
hl7:versionNumber
INT.POS1 … 1MCDAsdotsmber
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.161 CDA recordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1MHeaddotsrget
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole
1 … 1Headdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
hl7:id
II1 … *Headdotsrget
 
target
sgevko-dataelement-14draft Patienten-ID draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-13draft Fallnummer draft Dataset gevko GmbH
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
hl7:addr
AD0 … *Adresse des PatientenHeaddotsrget
 
target
sgevko-dataelement-150draft Address draft Dataset gevko GmbH
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
hl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des PatientenHeaddotsrget
 
target
sgevko-dataelement-151draft Telecom draft Dataset gevko GmbH
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
hl7:patient
0 … 1Headdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.177 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
Persdotsname
 
target
sgevko-dataelement-149draft Full Name draft Dataset gevko GmbH
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
hl7:prefix
ENXP0 … *TitelPersdotsname
wo [@qualifier='AC']
@qualifier
set_cs1 … 1FAC
hl7:given
ENXP0 … *VornamePersdotsname
hl7:prefix
ENXP0 … *NamenszusatzPersdotsname
wo [@qualifier='NB']
@qualifier
set_cs1 … 1FNB
hl7:prefix
ENXP0 … *VorsatzwortPersdotsname
wo [@qualifier='VV']
@qualifier
set_cs1 … 1FVV
hl7:family
ENXP0 … *NachnamePersdotsname
hl7:suffix
ENXP0 … *SuffixPersdotsname
hl7:administrativeGenderCode
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des PatientenHeaddotsrget
 
target
sgevko-dataelement-1draft Geschlecht draft Dataset gevko GmbH
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN1 … 1RGeburtsdatum des PatientenHeaddotsrget
 
target
sgevko-dataelement-30draft Geburtsdatum draft Dataset gevko GmbH
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
hl7:maritalStatusCode
CE0 … 1Familienstand des PatientenHeaddotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
hl7:religiousAffiliationCode
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des PatientenHeaddotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
hl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werdenHeaddotsrget
hl7:ethnicGroupCode
NPdarf nicht verwendet werdenHeaddotsrget
hl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des PatientenHeaddotsrget
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsrget
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrget
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
Headdotsrget
hl7:name
PN1 … 1MHeaddotsrget
hl7:guardianOrganization
Headdotsrget
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsrget
hl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des PatientenHeaddotsrget
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace>
hl7:place
1 … 1MHeaddotsrget
hl7:addr
AD1 … 1MHeaddotsrget
hl7:languageCommunication
0 … *Headdotsrget
hl7:languageCode
CS0 … 1Headdotsrget
 
target
sgevko-dataelement-12draft Sprache draft Dataset gevko GmbH
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
CE0 … 1Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
CE0 … 1Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
BL0 … 1Headdotsrget
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.162 CDA author Person (DYNAMIC)
hl7:author
1 … 1MHeaddotsrson
 
target
sgevko-dataelement-11draft Author draft Dataset gevko GmbH
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:functionCode
CE0 … 1Headdotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Headdotsrson
hl7:assignedAuthor
1 … 1Headdotsrson
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … *Headdotsrson
hl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und IntensivmedizinHeaddotsrson
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrson
hl7:assignedPerson
 … 1Headdotsrson
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
1 … 1MHeaddotsrson
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
 
target
sgevko-dataelement-58draft Hospital Information draft Dataset gevko GmbH
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.163 CDA dataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
0 … 1Headdotserer
@typeCode
cs0 … 1FENT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:time
TS0 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hatHeaddotserer
hl7:assignedEntity
1 … 1RHeaddotserer
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
 
target
sgevko-dataelement-58draft Hospital Information draft Dataset gevko GmbH
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.165 CDA custodian (DYNAMIC)
Krankenhaus (CDA erstellende/verwaltende Organisation)
hl7:custodian
1 … 1MHeaddotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … 1RHeaddotsdian
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsdian
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsdian
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsdian
Eingefügt0 … 1 von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.166 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
0 … 1Headdotsator
 
target
sgevko-dataelement-6draft Legal Entity draft Dataset gevko GmbH
@typeCode
cs0 … 1FLA
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:time
TS1 … 1RHeaddotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1RHeaddotsator
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1RHeaddotsator
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
 
target
sgevko-dataelement-58draft Hospital Information draft Dataset gevko GmbH
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.174 CDA authenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
0 … *Headdotsator
@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
hl7:time
TS1 … 1RHeaddotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1RHeaddotsator
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1RHeaddotsator
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
 
target
sgevko-dataelement-58draft Hospital Information draft Dataset gevko GmbH
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.168 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Kontaktdaten behandelnder Krankenhausarzt (für Rückfragen)
hl7:participant
1 … 1MHeaddotstner
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]
 
target
sgevko-dataelement-156draft Preferred hospital doctor to contact draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-3draft Preferred contact person at the hospital draft Dataset gevko GmbH
@typeCode
cs1 … 1FCALLBCK
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotstner
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2025
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotstner
@classCode
cs1 … 1FPROV
hl7:addr
AD0 … 1Headdotstner
hl7:telecom
TEL1 … *MHeaddotstner
hl7:associatedPerson
1 … 1MHeaddotstner
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1Headdotstner
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
 
target
sgevko-dataelement-58draft Hospital Information draft Dataset gevko GmbH
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.169 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation (Krankenhaus)
hl7:participant
0 … *Headdotsuorg
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]
 
target
sgevko-dataelement-9draft Rehabilitation Facility to contact draft Dataset gevko GmbH
@typeCode
cs1 … 1FIND
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotsuorg
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2026
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotsuorg
@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
hl7:scopingOrganization
1 … 1MHeaddotsuorg
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
 
target
sgevko-dataelement-58draft Hospital Information draft Dataset gevko GmbH
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1R von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.170 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
Patientenkontakt (Aufnahmedatum, voraussichtliches Entlassdatum)
hl7:componentOf
0 … 1RHeaddotsnter
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1RHeaddotsnter
@classCode
cs0 … 1FENC
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
Headdotsnter
hl7:code
CE1 … 1MHeaddotsnter
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RZeitraumHeaddotsnter
wo [hl7:high]
 
target
sgevko-dataelement-45draft Krankenhausbehandlung Dauer draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-34draft Aufnahmedatum draft Dataset gevko GmbH
sgevko-dataelement-35draft Entlassdatum draft Dataset gevko GmbH
 Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:effectiveTime
TS … 1RBestimmter TagHeaddotsnter
wo [@value]
@value
1 … 1R
 Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
hl7:responsibleParty
0 … 1Headdotsnter
hl7:assignedEntity
1 … 1MHeaddotsnter
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
 
target
sgevko-dataelement-58draft Hospital Information draft Dataset gevko GmbH
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.176 Encounter Location (DYNAMIC)
hl7:location
1 … 1MEncodotstion
@typeCode
cs0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
hl7:id
II1 … *REncodotstion
hl7:name
ON1 … 1MEncodotstion
hl7:telecom
TEL1 … *MEncodotstion
hl7:addr
AD1 … 1MEncodotstion
hl7:component
AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:structuredBody
hl7:structuredBody
AR_Bdotsicht
 
target
sgevko-dataelement-112draft AR_B_(Befundbericht) draft Dataset gevko GmbH
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98 (AR-B) Insurance Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21 (AR-B) Allgemeine Angaben Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20 (AR-B) Funktionsdiagnosen Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15 (AR-B) Behandlungen Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14 (AR-B) Komplikationen Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12 (AR-B) Beeinträchtigungen Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13 (AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9 (AR-B) Rehabilitationsziele Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10 (AR-B) Bewertung Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11 (AR-B) Weitere Informationen Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8 (AR-B) Barthel-Index (BI) Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7 (AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section (DYNAMIC)AR_Bdotsicht
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue