Draft| Description |
Elemento OBBLIGATORIO atto a descrivere la causa principale che ha determinato il ricovero. |
| Associated with 1 concept | ||||||
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| Used by 0 transactions and 1 template, Uses 0 templates | ||||||||
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| Item | DT | Card | Conf | Description | Label | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| hl7:section | 1 … 1 | R | Admi tion | ||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT | |||||
| @moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN | |||||
| Constraint | CONF-BDC-91: Il documento DEVE contenere una ed una sola sezione Motivo del ricovero | ||||||||
| hl7:templateId | II | 0 … * | Identifica il template a cui fa riferimento la sezione. | Admition | |||||
| @root | uid | 1 … 1 | R | ||||||
| hl7:code | CD | 1 … 1 | R | Elemento OBBLIGATORIO di tipo Coded Element (CE) che definisce nel dettaglio, sulla base di un particolare vocabolario predefinito, la tipologia di <section> che si sta compilando. La codifica che DEVE essere utilizzata per indicare che la section in oggetto la codifica LOINC. | Admition | ||||
| @code | cs | 1 … 1 | F | 46241-6 | |||||
| Codice LOINC | |||||||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 | |||||
| OID del vocabolario utilizzato | |||||||||
| @codeSystemName | st | 1 … 1 | F | LOINC | |||||
| Nome del vocabolario utilizzato | |||||||||
| @codeSystemVersion | st | 0 … 1 | Versione del vocabolario utilizzata | ||||||
| @displayName | st | 1 … 1 | F | Diagnosi di Accettazione | |||||
| Nome della section ovvero descrizione sintetica del contenuto informativo secondo il vocabolario usato | |||||||||
| Constraint | CONF-BDC-92: la sezione Motivo del ricovero DEVE avere un attributo <code> valorizzato con il codice "46241-6" ed il codeSystem uguale a "2.16.840.1.113883.6.1" | ||||||||
| hl7:title | ST | 1 … 1 | R | Elemento OBBLIGATORIO che rappresenta il titolo della sezione. Se presente, deve essere mostrato a video insieme a tutto il testo della sezione (elemento <text>). | Admition | ||||
| Example | <title>Motivo del ricovero</title> | ||||||||
| hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | R | All'interno di questo elemento l'autore del documento DEVE inserire tutte le informazioni "human-readable" ovvero tutte quelle informazioni esposte in modo narrativo. Questa parte narrativa può essere anche articolata in modo da codificare l'informazione testuale nel dettaglio di sezione, dando una indicazione sulla formattazione da usare in rappresentazione del testo. | Admition | ||||
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| Example | <text> <list> <item> <content ID="DIAG-1">Disturbo di panico</content> </item> <item> <content ID="DIAG-2">Ipertiroidismo</content> </item> </list></text> | ||||||||
| hl7:entry | 0 … 1 | Elemento OPZIONALE che consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo. | Admition | ||||||
| hl7:observation | 1 … 1 | R | Admition | ||||||
| @classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS | |||||
| @moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN | |||||
| @negationInd | cs | 0 … 1 | |||||||
| Constraint | CONF-BDC-93: la sezione "Motivo del ricovero" PUO' contenere un elemento entry/observation. Tale observation, se presente, DEVE contenere un elemento <code> valorizzato con l’attributo @code = "8646-2" e @root = "2.16.840.1.113883.6.1" e PUÒ contenere un elemento <value> che descrive la diagnosi di ammissione, avente l’attributo xsi:type=”CD”; l’attributo code derivato dal dizionario IDC9CM e l’attributo root uguale a "2.16.840.1.113883.6.103” | ||||||||
| hl7:code | CD | 1 … 1 | R | Definisce il tipo di osservazione | Admition | ||||
| @code | cs | 1 … 1 | F | 8646-2 | |||||
| Codice diagnosi di ammissione | |||||||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 | |||||
| OID del vocabolario utilizzato | |||||||||
| @codeSystemName | st | 1 … 1 | F | LOINC | |||||
| Nome del vocabolario utilizzato | |||||||||
| @displayName | st | 1 … 1 | F | Diagnosi di Accettazione Ospedaliera | |||||
| Descrizione della diagnosi | |||||||||
| hl7:value | CD | 0 … * | specifica, sulla base di un particolare vocabolario predefinito, la diagnosi. | Admition | |||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | Codice diagnosi | |||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.103 | |||||
| OID del Sistema di codifica ICD-9-CM | |||||||||
| @codeSystemName | st | 1 … 1 | F | ICD9CM | |||||
| Descrizione del sistema di codifica | |||||||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | Descrizione della diagnosi | |||||
| hl7:translation | CD | 0 … * | Per riportare una ulteriore codifica della diagnosi | Admition | |||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | ||||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | R | ||||||
| @codeSystemName | st | 1 … 1 | R | ||||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | ||||||
