Dischargediagnosissection

Id

1.2.276.0.76.10.3027

ref

hl7de-

Gültigkeit ab

2017‑02‑01

Status

draft

Entwurf

Versions-Label

Name

Dischargediagnosissection

Bezeichnung

Entlassungsdiagnose

Beschreibung

Diagnose, mit der der Patient entlassen wurde

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
teleneps-dataelement-8	Diagnosen	Datensatz Psychotraumatologie

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 4 Transactions und 7 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt von	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.36.4.2	Transaktion	Initial	2018‑01‑26 12:49:54
2.16.840.1.113883.3.1937.777.54.4.2	Transaktion	CDA-Dokument Einweisungsbrief	2020‑07‑10 20:14:25
2.16.840.1.113883.2.6.60.10.41	Transaktion	CDA-Dokument Arztbrief Plus	2017‑02‑01
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.39.4.54	Transaktion	Erstellung eines Psychosomatisch-psychotherapeutischen Arztbriefs	2020‑10‑06 10:00:48
1.2.276.0.76.10.1020	Containment	Arztbrief Plus (v3.00)	2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.1026	Containment	Entlassmanagement Brief (v1.1)	2017‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1033	Containment	Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär (v1.0)	2019‑06‑02
1.2.276.0.76.10.1033	Containment	Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär (v2.0)	2020‑12‑18
1.2.276.0.76.10.1034	Containment	eEinweisungsbrief (v1.0)	2020‑06‑18
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.4	Containment	Medizinische Informationen (1.0)	2017‑12‑11 14:10:04
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85	Containment	Wundbezogene Diagnose (0.9)	2019‑06‑24 07:25:48
Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4079	Containment	Diagnose Concern Act	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Beispiel zur Textformatierung der Diagnosen in Form von Tabellen

<section>
  <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>29.08.2005: Diagnosen mit ICD
10</title>  <text>
    <table border="1">
      <thead>
        <tr>
          <th>Diagnose</th>          <th>ICD Code</th>          <th>Lokalisation</th>          <th>Zusatz</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr>
          <td>
            <content ID="diag_1">Allergisches Asthma</content>          </td>          <td>J45.0</td>          <td>--</td>          <td>G</td>        </tr>        <tr>
          <td>
            <content ID="diag_2">Ausschluss Lungenemphysem</content>          </td>          <td>J43.9</td>          <td>--</td>          <td>A</td>        </tr>        <tr>
          <td>
            <content ID="diag_3">V.a. Allergische Rhinopathie durch Pollen</content>          </td>          <td>J31.1</td>          <td>--</td>          <td>V</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Disction


	teleneps-dataelement-8	Diagnosen	Datensatz Psychotraumatologie

hl7:templateId

II

1 … 1

Disction

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3027

hl7:code

CE

1 … 1

M

Disction

@code

CONF

1 … 1

F

11535-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

hl7:title

ST

1 … 1

M

Disction

CONF

Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Disction

hl7:entry

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)

Disction