Transaction Dokument Trauma-Modul v2015.1-t

ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.11Version Label: 2018-03-22T12:14:44Concepts: 236 (Groups: 54 - Items: 182)

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Name ID[‑] Mandatory[‑] Max[‑] Datatype CC[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Context[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Mapping[‑] Enable when[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Patient aktin-dataelement2016(1)-15 - 1 1 … 1 R Patient
    hl7:recordTarget - 0 … *
      Group
      Patienten ID im Traumaregister aktin-dataelement2016(1)-766 - 1 0 … 1 R Identifier Identifier Patienten ID im Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie Ansprechpartner: Lefering - eindeutige Zuordnung des Datensatzes zum Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
      • options:
      hl7:id - 0 … *
        Item Patient
        Patienten ID im Traumamodul aktin-dataelement2016(1)-7835 - 1 0 … 1 R Identifier Identifier

        Patienten ID im Traumamodul

          hl7:id - 0 … *
            Item Patient
            Patientenname im Traumamodul aktin-dataelement2016(1)-851 - 1 0 … 1 R Collection of data Collection of data Patientenname (im Traumamodul)
            • options: Freitext
            hl7:name - 1 … * R
              Item Patient
              Patientengeschlecht im Traumamodul aktin-dataelement2016(1)-856 - 1 1 … 1 R Code Code
              • männlich
              • weiblich
              Patientengeschlecht im Traumamodul
              • options: männlich weiblich
                Item Patient
                Geburtsdatum im Traumamodul aktin-dataelement2016(1)-861 - 1 1 … 1 R Date Date Geburtsdatum im Traumamodul
                • options: tt.mm.jjjj
                hl7:birthTime - 1 … 1 R
                  Item Patient
                  Ereignis aktin-dataelement2016(1)-3 - 1 1 … 1 R Angaben zum Ereignis/Unfall
                    hl7:section - 0 … *
                      Group
                      Angemeldetes Verletzungsmuster aktin-dataelement2016(1)-435 - 1 0 … 1 R Text Text Durch die Rettungsleitstelle angemeldetes Verletzungsmuster Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                      • options: Freitext / Memo
                      hl7:value - 1 … 1 R
                        Item Ereignis
                        Unfalldatum aktin-dataelement2016(1)-436 - 1 0 … 1 R Date Date Datum des Unfalls Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                        • options: tt.mm.jjjj
                        hl7:low - 1 … 1 R
                          Item Ereignis
                          Unfallzeitpunkt aktin-dataelement2016(1)-437 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Uhrzeit des Unfalls (falls nicht genau bekannt, bestmöglich schätzen) Ansprechpartner: Kulla Bestimmung der präklinischen Versorgungszeit (Qualitätsindikator im TR)
                          • options: hh:mm
                          hl7:low - 1 … 1 R
                            Item Ereignis
                            Prätraumatische ASA Einstufung aktin-dataelement2016(1)-438 - 1 0 … 1 R Code Code
                            • ASA I
                            • ASA II
                            • ASA III
                            • ASA IV
                            • ASA V
                            Vermuteter ASA Score vor dem stattgehabten Unfallereginis Ansprechpartner: Kulla - prognostischer Faktor
                            • options: 1 = ASA I 2 = ASA II 3 = ASA III 4 = ASA IV 5 = ASA V
                            hl7:value - 1 … 1 R (Vermuteter ASA Score vor dem stattgehabten Unfallereginis)
                              Item Ereignis
                              Unfallursache aktin-dataelement2016(1)-439 - 1 0 … 1 R Code Code
                              • Unfall
                              • V.a. Gewaltverbrechen
                              • V.a. Suizid
                              • andere
                              Ursache für die Verletzung Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement
                              • Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfall. Abgleich mit Traumaregister notwendig. Geändert in Papierversion. Anpassung an Traumaregister 2014
                              • options: 1 = Unfall 2 = V.a. Gewaltverbrechen 3 = V.a. Suizid 4 = andere
                              hl7:value - 1 … 1 R
                                Item Ereignis
                                Unfallmechanismus aktin-dataelement2016(1)-440 - 1 0 … 1 R Code Code
                                • stumpf
                                • penetrierend
                                Unfallmechanismus Ansprechpartner: Kulla
                                • Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfallmechanismus
                                • options: 1 = stumpf 2 = penetrierend
                                hl7:value - 1 … 1 R
                                  Item Ereignis
                                  Unfallart aktin-dataelement2016(1)-441 - 1 0 … 1 R Code Code
                                  • PKW/LKW Insasse
                                  • Motorradfahrer
                                  • Fahrradfahrer
                                  • Fußgänger
                                  • Sonstiger Verkehrsunfall
                                  • Sturz mit Fallhöhe >= 3m
                                  • Sturz mit Fallhöhe < 3m
                                  • Schlagverletzung
                                  • Schussverletzung
                                  • Stichverletzung
                                  • andere Unfallarten
                                  Art des Unfalls Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe * Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3
                                  • * Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3 MIND3: 00 = nicht dokumentiert 01 = PKW/LKW-Insasse 02 = Motorradfahrer 03 = Fahrradfahrer 04 = Fußgänger angefahren 05 = andere Verkehrsmittel (Zug, Schiff) 06 = Sturz > 3 m Höhe 07 = Sturz < 3 m Höhe 08 = Schlag (Gegenstand, Ast ..) 09 = Schuss 10 = Stich 11 = Andere Unfallarten 99 = nicht bekannt
                                  • options: 1 = PKW/LKW Insasse 2 = Motorradfahrer 3 = Fahrradfahrer 4 = Fußgänger 5 = Sonstiger Verkehrsunfall 6 = Sturz mit Fallhöhe >= 3m 7 = Sturz mit Fallhöhe < 3m 8 = Schlagverletzung 9 = Schußverletzung 10 = Stichverletzung 11 = andere Unfallarten
                                  hl7:value - 1 … 1 R
                                    Item Ereignis
                                    Passives Sicherheitssystem aktin-dataelement2016(1)-442 - 1 0 … 1 R Code Code
                                    • Ja
                                    • Nein
                                    Art des passiven Sicherheitssystems Wurde ein Helm (Fahrrad oder Motorradunfall), bzw. ein Gurt getragen / hat der Airbag ausgelöst? Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                    • Feldbezeichnung nicht sprechend. Von Unfallart: passives Sicherheitssystem in Passives Sicherheitssystem abgeändert. Datenfeld in sich nicht konsistent, in Ja/Nein entsprechend Papierprotokoll geändert
                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                    hl7:value - 1 … 1 R (Wenn Sicherheits-Equipment benutzt wurde = true)
                                      Item Ereignis
                                      Unfallart: Beschreibung des Verkehrsunfalls bei Sonstiges aktin-dataelement2016(1)-443 - 1 0 … 1 R Text Text Nähere Beschreibung wenn bei Unfallart "sonstiger Verkehrsunfall" angekreuzt wurde Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                      • Dublette? Unfallart - Verkehr - Freitext wo ist der Unterschied?
                                      • options: Freitext / Memo
                                      hl7:text - 0 … 1 (Beschreibung, falls Verkehrsunfall, lediglich reference in den Text der zugehörigen Section)
                                        Item Ereignis
                                        Unfallart - Verkehr - Freitext aktin-dataelement2016(1)-778 - 1 0 … 1 R String String TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart bei Verkehr zu dokumentieren, wenn Unfallart Verkehr = andere Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren
                                        • TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren
                                        • options:
                                        hl7:text - 0 … 1 (Beschreibung, falls Verkehrsunfall, lediglich reference in den Text der zugehörigen Section)
                                          Item Ereignis
                                          Präklinik aktin-dataelement2016(1)-1000 - 1 1 … 1 R Präklinik Befunde
                                            hl7:section - 0 … *
                                              Group
                                              Transport aktin-dataelement2016(1)-32 - 1 1 … 1 R Transport
                                                hl7:organizer - 0 … *
                                                  Group Präklinik
                                                  Präklinik: Alarmierungszeit des Rettungsmittels aktin-dataelement2016(1)-444 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Alarmierung des Notarztes (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll oder Rettungsleitstelle übernehmen) Ansprechpartner: Kulla Traumaregister
                                                  • Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt
                                                  • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                  hl7:value - 1 … 1 R (Alarmierungszeit des Rettungsmittels)
                                                    Item Transport
                                                    Präklinik: Eintreffzeit des Rettungsmittels aktin-dataelement2016(1)-445 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Eintreffzeitpunkt des Rettungsmittels an der Unfallstelle (ggf. aus dem Notaurzteinsatzprotokoll oder von Rettungsleitstellte übernehmen) Ansprechpartner: Kulla
                                                    • Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt
                                                    • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                    hl7:value - 1 … 1 R (Eintreffzeit des Rettungsmittels)
                                                      Item Transport
                                                      Präklinik: Transportbeginn aktin-dataelement2016(1)-446 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt des Patiententransportbeginns Richtung Krankenhaus (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll übernehmen. Alternativ von der RLS erfragen) Ansprechpartner: Kulla
                                                      • Elektronisch mit Datum?
                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                      hl7:value - 1 … 1 R (Transportbeginn Rettungsmittel)
                                                        Item Transport
                                                        Präklinische Befunde aktin-dataelement2016(1)-1 - 1 1 … 1 R Präklinikische Befunde
                                                          hl7:encounter - 0 … *
                                                            Group Präklinik
                                                            Präklinik: Initiale Atemfrequenz aktin-dataelement2016(1)-453 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla - Prognostischer Faktor (z.B. TRISS-Score; Traumaregister der DGU)
                                                            • Kein eindeutiger Feldname. Unbenannt in Präklinik erste Atemfrequenz
                                                            • options: 0-99
                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                              Item Präklinische Befunde
                                                              Präklinik: Initiale Sauerstoffsättigung aktin-dataelement2016(1)-454 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten in der Präklinik (pulsxymetrisch bestimmt) [%] Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT)
                                                              • Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Sauerstoffsättigung
                                                              • options: 0-100
                                                                Item Präklinische Befunde
                                                                Präklinik: Initiales CO2 aktin-dataelement2016(1)-809 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity Erster gemessener CO2-Wert präklinisch, Initiales endtidales CO2 [mmHg] Ansprechpartner: Dominik Brammen Informationsweitergabe ins Traumaregister
                                                                • Wert auf Trauma-Papierprotokoll, aber nicht in Datendefinition. Nachpflege
                                                                • options:
                                                                hl7:value - 1 … 1 R
                                                                  Item Präklinische Befunde
                                                                  Präklinik: Initialer Blutdruck systolischer aktin-dataelement2016(1)-455 - 1 0 … 1 R Code Code Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Präklinik [mmHg] Ansprechpartner: Kulla
                                                                  • Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erster Blutdruck systolischer
                                                                  • options: 0-300
                                                                  hl7:value - 1 … 1 R
                                                                    Item Präklinische Befunde
                                                                    Präklinik: Initiale Herzfrequenz aktin-dataelement2016(1)-456 - 1 0 … 1 R Code Code Initiale Herzfrequenz des Patientenin in der Präklinik [Schläge/min] Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                    • Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Herzfrequenz
                                                                    • options: 0-300
                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                      Item Präklinische Befunde
                                                                      Präklinik: Initiale GCS aktin-dataelement2016(1)-33 - 1 0 … 1 R Präklinik: Initiale GCS
                                                                        hl7:observation - 0 … *
                                                                          Group Präklinische Befunde
                                                                          Präklinik: Initiale GCS Augenöffnen aktin-dataelement2016(1)-457 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                          • keine
                                                                          • auf Schmerzreiz
                                                                          • auf Aufforderung
                                                                          • spontan
                                                                          Initialer parameter "Augenöffnen" der GCS in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla
                                                                          • Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Augen öffnen
                                                                          • options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
                                                                          hl7:value - 1 … 1 R
                                                                            Item Präklinik: Initiale GCS
                                                                            Präklinik: Initiale GCS verbale Antwort aktin-dataelement2016(1)-458 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                            • keine
                                                                            • unverständlich
                                                                            • inadäquat
                                                                            • verwirrt
                                                                            • orientiert
                                                                            Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla
                                                                            • Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS verbale Antwort
                                                                            • options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                                              Item Präklinik: Initiale GCS
                                                                              Präklinik: Initiale GCS motorische Antwort aktin-dataelement2016(1)-459 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                              • keine
                                                                              • Streckbewegung auf Reize
                                                                              • Beugebewegung auf Reize
                                                                              • ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz
                                                                              • gezielte Bewegung auf Schmerzreiz
                                                                              • Aufforderung
                                                                              Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla
                                                                              • Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS motorische Antwort
                                                                              • options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
                                                                              hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                Item Präklinik: Initiale GCS
                                                                                Präklinik: Initiale GCS Summe aktin-dataelement2016(1)-460 - 1 0 … 1 R Code Code Summe der GCS in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla
                                                                                • Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Summe
                                                                                • options: 3-15
                                                                                hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                  Item Präklinik: Initiale GCS
                                                                                  Präklinik: Pupillenweite aktin-dataelement2016(1)-461 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                  • nicht ausgefüllt (rechtes Auge)
                                                                                  • weit (rechtes Auge)
                                                                                  • mittel (rechtes Auge)
                                                                                  • eng (rechtes Auge)
                                                                                  • nicht ausgefüllt (linkes Auge)
                                                                                  • weit (linkes Auge)
                                                                                  • mittel (linkes Auge)
                                                                                  • eng (linkes Auge)
                                                                                  Pupillenweite in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla
                                                                                  • MIND3-Notarztprotokoll zusätzlich: Pupille entrundet 1 = eng 2 = mittel 3 = weit 4 = entrundet TR-DGU 2013 Präklinik 8 6 Pupillengröße (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit ACHTUNG: Mapping nicht möglich! Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Pupillengröße) - Benennung sollte identisch gemacht werden
                                                                                  • options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng
                                                                                  hl7:observation - 1 … 1
                                                                                    Item Präklinische Befunde
                                                                                    Präklinik: Lichtreaktion aktin-dataelement2016(1)-462 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                    • Spontan
                                                                                    • Verzögert
                                                                                    • Lichtstarr
                                                                                    • Unbekannt
                                                                                    Lichtreaktion der Pupillen bei der Untersuchung in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla
                                                                                    • TR-DGU 2013 Präklinik 9 7 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr ACHTUNG: Kodierung unterschiedlich Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Lichtreaktion) - Feldname an Notarztprotokoll und Traumaregister angepasst
                                                                                    • options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine
                                                                                    hl7:observation - 1 … 1
                                                                                    • prompt (divi-codesystem-50: B)
                                                                                    • träge (divi-codesystem-50: D)
                                                                                    • keine (divi-codesystem-50: A)
                                                                                    Pupillenreaktion 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                    Item Präklinische Befunde
                                                                                    Präklinik: Intoxikation aktin-dataelement2016(1)-4650 - 1 0 … 1 R Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation
                                                                                      hl7:organizer - 0 … *
                                                                                        Group Präklinische Befunde
                                                                                        Präklinik: Intoxikation aktin-dataelement2016(1)-465 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                        • Präklinischer Verdacht auf Intoxikation
                                                                                        • präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation
                                                                                        Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                        • Feldname nicht eindeutig, umbenennung in Präklinik:
                                                                                        • options: 1 = Präklinischer Verdacht auf Intoxikation 2 = präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation
                                                                                        hl7:code - 1 … 1 M
                                                                                          Item Präklinik: Intoxikation
                                                                                          Präklinik: Alkoholintoxikation aktin-dataelement2016(1)-467 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                          • Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
                                                                                          • präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
                                                                                          Präklinisch bestehender Verdacht auf eine Alkoholintoxikation Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                          • Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt
                                                                                          • options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation 2 = präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
                                                                                          hl7:code - 1 … 1 M
                                                                                            Item Präklinik: Intoxikation
                                                                                            Präklinik: Drogenintoxikation aktin-dataelement2016(1)-468 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                            • Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin
                                                                                            • Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation
                                                                                            Präklinisch bestehen Hinweise / Verdacht auf eine Drogenintoxikation Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                            • Feldname nicht eindeutig, Umbenennung in Präklink:
                                                                                            • options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin 2 = Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation
                                                                                            hl7:code - 1 … 1 M
                                                                                              Item Präklinik: Intoxikation
                                                                                              Präklinik: Körperkerntemperatur aktin-dataelement2016(1)-463 - 1 0 … 1 R Code Code Körperkerntemperatur in Grad Celcius in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla
                                                                                              • Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                              • options: 0,0 - 45,0
                                                                                              hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                Item Präklinische Befunde
                                                                                                Präklinik: Schmerz aktin-dataelement2016(1)-464 - 1 0 … 1 R Code Code Schmerz des Patienten beim Erstkontakt in der Präklinik - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz) Ansprechpartner: Kulla
                                                                                                • Felname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                • options: 0-10
                                                                                                hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                  Item Präklinische Befunde
                                                                                                  Präklinik: FAST Befunde aktin-dataelement2016(1)-769 - 1 0 … 1 R Text Text Befund des FAST aus der Präklinik Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                  • nicht Nomenklaturkonforme Feldname, Umbenennung
                                                                                                  • options: Freitext / Memo
                                                                                                  hl7:observation - 1 … 1
                                                                                                    Item Präklinische Befunde
                                                                                                    Präkliniische Maßnahmen aktin-dataelement2016(1)-2 - 1 1 … 1 R Präklinikische Maßnahmen
                                                                                                      hl7:organizer - 0 … *
                                                                                                        Group Präklinik
                                                                                                        Präklinik: HWS Immobilisation aktin-dataelement2016(1)-472 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                        • Ja
                                                                                                        • Nein
                                                                                                        Präklinisch wurde eine Immobilisation der Halswirbelsäule durchgeführt (ATLS: "C-Spine Protection") Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                          Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                          Präklinik: Intubation aktin-dataelement2016(1)-473 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                          • Ja
                                                                                                          • Nein
                                                                                                          Präklinische tracheale Intubation Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                          • TR-DGU 2013 Präklinik 6 4 Endotr. Intubation QM = nein A_INTUB_ENDO Numerisch 1 = ja, 2 = nein - Feld gelöscht laut Traumaregister 2014
                                                                                                          • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                          hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                            Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                            Präklinik: Supraglottische Atemwegshilfe aktin-dataelement2016(1)-474 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                            • Ja
                                                                                                            • Nein
                                                                                                            Präklinisch wurde eine Atemwegssicherung mittels supraglottischen Atemwegshilfe (z.B. LaMa) durchgeführt Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Traumaregister 2014
                                                                                                            • TR-DGU 2013 zusammen mit Feld chirurgischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein
                                                                                                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                              Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                              Präklinik: chirurgische Atemwegssicherung aktin-dataelement2016(1)-475 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                              • Ja
                                                                                                              • Nein
                                                                                                              In der Präklinik durchgeführte chirurgische Atemwegssicherung (ATLS: "Surgical Airway"). Eine Punktionstracheotomie wird hier ebenfalls erfasst Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                              • TR-DGU 2013 zusammen mit Feld supraglottischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein
                                                                                                              • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                              hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                Präklinik: Thoraxdrainage aktin-dataelement2016(1)-4760 - 1 0 … 1 R Präklinik: Thoraxdrainage
                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                    Group Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                    Präklinik: Thoraxdrainage aktin-dataelement2016(1)-476 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                    • Ja
                                                                                                                    • Nein
                                                                                                                    Anlage einer Thoraxdrainage in der Präklinik (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                    • Feld redundant, gleiche Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen?
                                                                                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                      Item Präklinik: Thoraxdrainage
                                                                                                                      Lateralität aktin-dataelement2016(1)-7831 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                      • links
                                                                                                                      • rechts
                                                                                                                      • beidseits
                                                                                                                      Beschreibung der Seite (links-, rechts-, beidseitig) einer gelegten Thoraxdrainage.
                                                                                                                      (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                          Item Präklinik: Thoraxdrainage aktin-dataelement2016(1)-7826
                                                                                                                          Präklinik: Sauerstoff aktin-dataelement2016(1)-477 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                          • Ja
                                                                                                                          • Nein
                                                                                                                          Präklinische Sauerstoffgabe Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                          • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                          hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                            Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                            Präklinik: periphervenöser Zugang aktin-dataelement2016(1)-478 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                            • Ja
                                                                                                                            • Nein
                                                                                                                            In der Präklinik wurde ein oder mehrere periphervenöse Zugänge gelegt Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                              Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                              Präklinik: arterieller Zugang aktin-dataelement2016(1)-819 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean In der Präklinik wurde ein oder mehrere arterielle Zugänge gelegt Ansprechpartner: D. Brammen Informationsweitergabe - Traumaregister
                                                                                                                              • Feld nur auf Papier vorhanden
                                                                                                                              • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                              hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                Präklinik: ZVK aktin-dataelement2016(1)-818 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean In der Präklinik wurde ein oder mehrere zentralvenöse Zugänge gelegt Ansprechpartner: D. Brammen Informationsweitergabe - Traumaregister
                                                                                                                                • Feld nur auf Papier vorhanden
                                                                                                                                • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                  Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                  Präklinik: IO Zugang aktin-dataelement2016(1)-480 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                  • Ja
                                                                                                                                  • Nein
                                                                                                                                  Präklinische Anlage eines intraossären Zugangs Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                  • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                  hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                    Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                    Präklinik: Kristalloidgabe aktin-dataelement2016(1)-4810 - 1 0 … 1 R Kristalloidgabe in der Präklinik
                                                                                                                                        Group Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                        Präklinik: Kristalloidgabe aktin-dataelement2016(1)-481 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                        • Ja
                                                                                                                                        • Nein
                                                                                                                                        Kristalloidgabe in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                        negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                          Item Präklinik: Kristalloidgabe
                                                                                                                                          Präklinik: Kristalloide Menge aktin-dataelement2016(1)-509 - 1 0 … 1 R Code Code Menge Kristalloid in der Präklinik [ml] Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                          • MIND3: -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereich sind unterschiedlich 9999 28.03.2014 Dominik Brammen: geändert wegen Vorgabe aus MIND 3
                                                                                                                                          • options: -1-9999
                                                                                                                                          hl7:doseQuantity - 0 … 1 R (Menge)
                                                                                                                                            Item Präklinik: Kristalloidgabe
                                                                                                                                            Präklinik: Kolloidgabe aktin-dataelement2016(1)-4820 - 1 0 … 1 R Kolloidgabe in der Präklinik
                                                                                                                                                Group Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                Präklinik: Kolloidgabe aktin-dataelement2016(1)-482 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                Kolloidgabe in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                                  Item Präklinik: Kolloidgabe
                                                                                                                                                  Präklinik: Kolloid Menge aktin-dataelement2016(1)-510 - 1 0 … 1 R Code Code Menge Kolloid in der Präklinik [ml] Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                  • MIND3: Menge kolloidaler Infusion Angabe in ml -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereiche sind unterschiedlich
                                                                                                                                                  • options: -1 - 9999
                                                                                                                                                  hl7:doseQuantity - 0 … 1 R (Menge)
                                                                                                                                                    Item Präklinik: Kolloidgabe
                                                                                                                                                    Präklinik: Small Volume Gabe aktin-dataelement2016(1)-483 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                    • Ja
                                                                                                                                                    • Nein
                                                                                                                                                    Small Volume Gabe in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                    negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                                      Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                      Präklinik: Herzdruckmassage aktin-dataelement2016(1)-484 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                      • Ja
                                                                                                                                                      • Nein
                                                                                                                                                      Präklinische Herzdruckmassage durchgeführt Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                      • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                      hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                        Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                        Präklinik: Defibrillation aktin-dataelement2016(1)-485 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                        • Ja
                                                                                                                                                        • Nein
                                                                                                                                                        Defibrillation in der Präklinik (Anm.: eine Kardioversion wird hier nicht dokumentiert) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                          Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                          Präklinik: Katecholamine aktin-dataelement2016(1)-486 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                          • Ja
                                                                                                                                                          • Nein
                                                                                                                                                          Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                          • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                          negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                                            Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                            Präklinik: Blutstillung aktin-dataelement2016(1)-4890 - 1 0 … 1 R Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt
                                                                                                                                                              hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                Group Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                                Präklinik: Blutstillung aktin-dataelement2016(1)-489 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                                Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                  Item Präklinik: Blutstillung
                                                                                                                                                                  Methode - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                  • Druckverband
                                                                                                                                                                  • Tourniquet
                                                                                                                                                                  • Hämostyptika
                                                                                                                                                                    hl7:methodCode - 0 … 1 R
                                                                                                                                                                      Item Präklinik: Blutstillung aktin-dataelement2016(1)-7832
                                                                                                                                                                      Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung aktin-dataelement2016(1)-4900 - 1 0 … 1 R Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt
                                                                                                                                                                        hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                          Group Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                                          Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung aktin-dataelement2016(1)-490 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                          • Ja
                                                                                                                                                                          • Nein
                                                                                                                                                                          Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                          • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                          hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                            Item Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung
                                                                                                                                                                            Methode - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                            • Achsengerechte Lagerung
                                                                                                                                                                            • Reposition
                                                                                                                                                                            • Immobilisierung
                                                                                                                                                                              hl7:methodCode - 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                Item Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung aktin-dataelement2016(1)-7833
                                                                                                                                                                                Präklinik: FAST aktin-dataelement2016(1)-491 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                                                FAST wurde in Präklinik durchgeführt Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                hl7:observation - 1 … 1
                                                                                                                                                                                  Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                                                  Präklinik: Analgosedierung aktin-dataelement2016(1)-492 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                  • Ja
                                                                                                                                                                                  • Nein
                                                                                                                                                                                  Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                  • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                  hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                    Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                                                    Präklinik: Thermoprotektion aktin-dataelement2016(1)-493 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                    • Ja
                                                                                                                                                                                    • Nein
                                                                                                                                                                                    Jede Art des Wärmeerhaltes in der Präklinik Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                      Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                                                      Präklinik: Kapnometrie durchgeführt aktin-dataelement2016(1)-779 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Wurde präklinisch Kapnometrie durchgeführt Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) gem. Treffen in Bensberg nur Ja/Nein Feld 1. 2. 3. 4. von NIS DGU übernommen
                                                                                                                                                                                      • - Feld aus TR-DGU-V2014 Präklinik Kapnometrie durchgeführt QM = ja A_KAPNOMETRIE Numerisch 1 = ja, 2 = nein Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: Kapnometrie durchgeführt
                                                                                                                                                                                      • options: 1 = ja, 2 = nein
                                                                                                                                                                                        Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                                                        Präklinik: Tranexamsäure aktin-dataelement2016(1)-780 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Wurde Tranexamsäure im Rettungswagen gegeben? Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                        • Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                        • options: 1 = ja, 2 = nein
                                                                                                                                                                                        negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                                                                          Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                                                          Präklinik: Beckengurt aktin-dataelement2016(1)-781 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Wurde ein Beckengurt präklinisch verwendet? Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                          • options: 1 = ja 2 = nein
                                                                                                                                                                                          hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                            Item Präkliniische Maßnahmen
                                                                                                                                                                                            Präklinik: Geschätzer Schweregrad aktin-dataelement2016(1)-13 - 1 1 … 1 R Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                              hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                Group Präklinik
                                                                                                                                                                                                Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Schädelbereich aktin-dataelement2016(1)-600 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                • keine Verletzung
                                                                                                                                                                                                • leichte Verletzung
                                                                                                                                                                                                • mittlere Verletzung
                                                                                                                                                                                                • schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                Präklinisch geschätzter Schweregrad des Schädel-Hirn-Traumas (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
                                                                                                                                                                                                • MIND3: Trauma HWS 2201 = leicht 2202 = mittel 2203 = schwer - lebensbedrohlich 2204 = tödlich Definition unterschiedlich schwer/tödlich Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                • options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                  Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                  Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Gesichtsbereich aktin-dataelement2016(1)-603 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                  • keine Verletzung
                                                                                                                                                                                                  • leichte Verletzung
                                                                                                                                                                                                  • mittlere Verletzung
                                                                                                                                                                                                  • schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                  Präklinisch geschätzter Schweregrad der Gesichtsverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
                                                                                                                                                                                                  • Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                  • options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                    Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                    Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Thorax aktin-dataelement2016(1)-604 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                    • keine Verletzung
                                                                                                                                                                                                    • leichte Verletzung
                                                                                                                                                                                                    • mittlere Verletzung
                                                                                                                                                                                                    • schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                    Präklinisch geschätzter Schweregrad der Thoraxverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
                                                                                                                                                                                                    • Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                    • options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                      Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                      Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Abdomen aktin-dataelement2016(1)-605 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                      • keine Verletzung
                                                                                                                                                                                                      • leichte Verletzung
                                                                                                                                                                                                      • mittlere Verletzung
                                                                                                                                                                                                      • schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                      Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzung im Abdominalbereich (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
                                                                                                                                                                                                      • Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                      • options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                        Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                        Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Becken und Urogenitaltrakt aktin-dataelement2016(1)-606 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                        • keine Verletzung
                                                                                                                                                                                                        • leichte Verletzung
                                                                                                                                                                                                        • mittlere Verletzung
                                                                                                                                                                                                        • schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                        Präklinisch geschätzter Schweregrad der Becken- / Urogentalverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
                                                                                                                                                                                                        • Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                        • options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                          Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                          Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der oberen Extremität aktin-dataelement2016(1)-607 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                          • keine Verletzung
                                                                                                                                                                                                          • leichte Verletzung
                                                                                                                                                                                                          • mittlere Verletzung
                                                                                                                                                                                                          • schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                          Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der oberern Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
                                                                                                                                                                                                          • Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                          • options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                            Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                            Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der unteren Extremität aktin-dataelement2016(1)-608 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                            • keine Verletzung
                                                                                                                                                                                                            • leichte Verletzung
                                                                                                                                                                                                            • mittlere Verletzung
                                                                                                                                                                                                            • schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                            Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der unteren Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
                                                                                                                                                                                                            • Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                            • options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                              Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                              Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der Weichteile aktin-dataelement2016(1)-609 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                              • keine Verletzung
                                                                                                                                                                                                              • leichte Verletzung
                                                                                                                                                                                                              • mittlere Verletzung
                                                                                                                                                                                                              • schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                              Präklinisch geschätzter Schweregrad der Weichteilverletzungen (inclusiv Verbrennungen) (Definition der Lokalisation sowie Verbrennung gem. Abbreviated Injury Score) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
                                                                                                                                                                                                              • Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                              • options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                                Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                                Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung Wirbelsäule aktin-dataelement2016(1)-817 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                • keine Verletzung
                                                                                                                                                                                                                • leichte Verletzung
                                                                                                                                                                                                                • mittlere Verletzung
                                                                                                                                                                                                                • schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                                Präklinisch geschätzter Schweregrad der Wirbelsäulenverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score) Ansprechpartner: D. Brammen Informationsweitergabe - Traumaregister - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
                                                                                                                                                                                                                • Feld nur auf Papier vorhanden, neu eingefügt
                                                                                                                                                                                                                • options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
                                                                                                                                                                                                                  Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                                  Präklinik: Anmerkungen zur Schweregradeinschätzung aktin-dataelement2016(1)-612 - 1 0 … 1 R Text Text Anmerkung zur Schweregradeinschätzung aus der Präklinik Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                  • Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                                  • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                    Item Präklinik: Geschätzer Schweregrad
                                                                                                                                                                                                                    Präklinik: NACA Score aktin-dataelement2016(1)-610 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                    • NACA I
                                                                                                                                                                                                                    • NACA II
                                                                                                                                                                                                                    • NACA III
                                                                                                                                                                                                                    • NACA IV
                                                                                                                                                                                                                    • NACA V
                                                                                                                                                                                                                    • NACA VI
                                                                                                                                                                                                                    • NACA VII
                                                                                                                                                                                                                    NACA Score Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                    • Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
                                                                                                                                                                                                                    • options: 1 = NACA I 2 = NACA II 3 = NACA III 4 = NACA IV 5 = NACA V 6 = NACA VI 7 = NACA VII
                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 M
                                                                                                                                                                                                                      Item Präklinik
                                                                                                                                                                                                                      Körperliche Untersuchung aktin-dataelement2016(1)-7825 - 1 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                        hl7:section - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                          Group
                                                                                                                                                                                                                          Körperliche Untersuchung aktin-dataelement2016(1)-470 - 1 1 … 1 R Text Text Befund der körperlichen Untersuchung Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                          • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                          hl7:text - 1 … 1 M
                                                                                                                                                                                                                            Item Körperliche Untersuchung
                                                                                                                                                                                                                            Klinik aktin-dataelement2016(1)-6190 - 1 1 … 1 R Klinik
                                                                                                                                                                                                                              hl7:section - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                Group
                                                                                                                                                                                                                                Schockraum Therapie aktin-dataelement2016(1)-3000 - 1 1 … 1 R Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                  hl7:section - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                    Group Klinik
                                                                                                                                                                                                                                    HWS Immobilisation aktin-dataelement2016(1)-5820 - 1 0 … 1 R Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")
                                                                                                                                                                                                                                      hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                        Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                        HWS Immobilisation aktin-dataelement2016(1)-582 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                        • Ja
                                                                                                                                                                                                                                        • Nein
                                                                                                                                                                                                                                        Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection") Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                        • Feldname redundant, Notaufnahme: gelöscht
                                                                                                                                                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                          Item HWS Immobilisation
                                                                                                                                                                                                                                          Zeitpunkt HWS Immobilisation aktin-dataelement2016(1)-564 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt innerklinische Immobilisierung der Halswirbelsäule (ATLS: "C-Spine Protection") Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                          • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                          hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                            Item HWS Immobilisation
                                                                                                                                                                                                                                            Endotracheale Intubation aktin-dataelement2016(1)-30 - 1 0 … 1 R Endotracheale Intubation
                                                                                                                                                                                                                                              hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                Endotracheale Intubation aktin-dataelement2016(1)-519 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                tracheale Intubation des Patienten in der Notaufnahme TR-DGU: Die Variable zur Intubation aus TR-DGU-V2009 wurde für die TR-DGU-V2014 genauer gefaßt und heißt jetzt "Endotracheale Intubation": Für die "Alternative Atemwegssicherung" wurde eine eigene Variable geschaffen (A_INTUB_ALTER). Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname an Traumaregister angepasst, endotracheal hinzugefügt
                                                                                                                                                                                                                                                • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                  Item Endotracheale Intubation
                                                                                                                                                                                                                                                  Zeitpunkt Endotracheale Intubation aktin-dataelement2016(1)-575 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der trachealen Intubation in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                  • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                  • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                    Item Endotracheale Intubation
                                                                                                                                                                                                                                                    Supraglottische Atemwegshilfe aktin-dataelement2016(1)-5200 - 1 0 … 1 R Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme
                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                        Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                        Supraglottische Atemwegshilfe aktin-dataelement2016(1)-520 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                        • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                        • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                        Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                        • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt TR-V2014: Alternative Atemswegsicherung
                                                                                                                                                                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                          Item Supraglottische Atemwegshilfe
                                                                                                                                                                                                                                                          Zeitpunkt Supraglottische Atemwegshilfe aktin-dataelement2016(1)-563 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Atemwegssicherung mittels supraglottischer Atemwegshilfen (z.B. LaMa oder Larynxtubus etc.) in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                          • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                            Item Supraglottische Atemwegshilfe
                                                                                                                                                                                                                                                            chirurgische Atemwegssicherung aktin-dataelement2016(1)-5210 - 1 0 … 1 R Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.
                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                chirurgische Atemwegssicherung aktin-dataelement2016(1)-521 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert. Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                  Item chirurgische Atemwegssicherung
                                                                                                                                                                                                                                                                  Zeitpunkt chirurgische Atemwegssicherung aktin-dataelement2016(1)-565 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der chirurgischen Atemwegssicherung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                  • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                    Item chirurgische Atemwegssicherung
                                                                                                                                                                                                                                                                    Thoraxdrainage aktin-dataelement2016(1)-4 - 1 0 … 1 R Thoraxdrainage
                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                        Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                        Thoraxdrainage aktin-dataelement2016(1)-522 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                        • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                        • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                        Anlage einer Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                        • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld redundant, Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen?
                                                                                                                                                                                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                          Item Thoraxdrainage
                                                                                                                                                                                                                                                                          Zeitpunkt Thoraxdrainage aktin-dataelement2016(1)-566 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Anlage der Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Thoraxdrainage
                                                                                                                                                                                                                                                                            Lateralität aktin-dataelement2016(1)-7826 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                            • links
                                                                                                                                                                                                                                                                            • rechts
                                                                                                                                                                                                                                                                            • beidseits
                                                                                                                                                                                                                                                                            Beschreibung der Seite (links-, rechts-, beidseitig) einer gelegten Thoraxdrainage.
                                                                                                                                                                                                                                                                            (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Thoraxdrainage
                                                                                                                                                                                                                                                                                Sauerstoffapplikation aktin-dataelement2016(1)-5250 - 1 0 … 1 R Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme
                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Sauerstoffapplikation aktin-dataelement2016(1)-525 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Sauerstoffapplikation
                                                                                                                                                                                                                                                                                      Zeitpunkt Sauerstoffgabe aktin-dataelement2016(1)-567 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Sauerstoffgabe in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Sauerstoffapplikation
                                                                                                                                                                                                                                                                                        Periphervenöser Zugang aktin-dataelement2016(1)-6 - 1 0 … 1 R Periphervenöser Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                            periphervenöser Zugang aktin-dataelement2016(1)-526 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Anlage eines periphervenösen Zugangs in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Periphervenöser Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                              Zeitpunkt periphervenöser Zugang aktin-dataelement2016(1)-568 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der periphervenösen Punktion als Gefäßzugang in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Periphervenöser Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                Zentralvenöser Zugang aktin-dataelement2016(1)-7 - 1 0 … 1 R Zentralvenöser Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ZVK Anlage aktin-dataelement2016(1)-534 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ZVK Anlage in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Zentralvenöser Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Zeitpunkt ZVK Anlage aktin-dataelement2016(1)-569 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Anlage eines zentralen Venenkatheteters in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Zentralvenöser Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Zugangsweg aktin-dataelement2016(1)-7827 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Vena subclavia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Vena jugularis interna
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Vena femoralis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Zugangsweg
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Zentralvenöser Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Lateralität aktin-dataelement2016(1)-7828 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • links
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • rechts
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ZVK Anlage links-, rechtsseitig
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Zentralvenöser Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Arterieller Zugang aktin-dataelement2016(1)-8 - 1 0 … 1 R Arterieller Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    arterieller Zugang aktin-dataelement2016(1)-528 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Anlage eines arteriellen Zugangs in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Arterieller Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Zeitpunkt arterieller Zugang aktin-dataelement2016(1)-583 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der arteriellen Kanüllierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Arterieller Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Zugangsweg aktin-dataelement2016(1)-7829 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • A. radialis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • A. femoralis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Sonstiger/anderer
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Zugangsweg
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Arterieller Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Lateralität aktin-dataelement2016(1)-7830 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • links
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • rechts
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Anlage eines arteriellen Zugangs links, rechts
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Arterieller Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Intraossärer Zugang aktin-dataelement2016(1)-34 - 1 0 … 1 R Intraossärer Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Intraossärer Zugang aktin-dataelement2016(1)-541 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Anlage eines intraossären Zugangs in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Intraossärer Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Zeitpunkt intraossärer Zugang aktin-dataelement2016(1)-570 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der intraossären Punktion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Intraossärer Zugang
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Infusionen aktin-dataelement2016(1)-9 - 1 0 … 1 R Infusionen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            kristalloide Infusionslösungen aktin-dataelement2016(1)-5420 - 1 0 … 1 R Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Group Infusionen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                kristalloide Infusionslösungen aktin-dataelement2016(1)-542 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Item kristalloide Infusionslösungen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  kristalloide Infusionslösungen Menge aktin-dataelement2016(1)-543 - 1 0 … 1 R Code Code Menge Kristalloid in der Notaufnahme [ml] Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: 0-9.999
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:doseQuantity - 0 … 1 R (Menge)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Item kristalloide Infusionslösungen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Zeitpunkt Kristalloide Infusionslösungen aktin-dataelement2016(1)-571 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Infusionstherapie in der Notaufnahme mit Kristalloiden (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item kristalloide Infusionslösungen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      kolloidale Infusionslösungen aktin-dataelement2016(1)-5440 - 1 0 … 1 R Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Group Infusionen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          kolloidale Infusionslösungen aktin-dataelement2016(1)-544 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item kolloidale Infusionslösungen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            kolloidale Infusionslösungen Menge aktin-dataelement2016(1)-545 - 1 0 … 1 R Code Code Menge Kolloid in der Notaufnahme [ml] Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: 0-9.999
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:doseQuantity - 0 … 1 R (Menge)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item kolloidale Infusionslösungen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Zeitpunkt kolloidaler Volumenersatz aktin-dataelement2016(1)-572 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt des kolloidalen Volumenersatzes in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item kolloidale Infusionslösungen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Zeitpunkt erste EK-Gabe aktin-dataelement2016(1)-796 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt erste EK-Gabe im SR Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                hl7:low - 0 … 1 R (Zeitpunkt erste EK-Gabe)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Item Infusionen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Faktor XIII aktin-dataelement2016(1)-799 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Gabe Faktor XIII im Rahmen Hämostase-Therapie im SR bzw. auf ICU Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: 1 = ja 2 = nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Item Infusionen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Small Volume Infusionslösung aktin-dataelement2016(1)-5460 - 1 0 … 1 R Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Group Infusionen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Small Volume Infusionslösung aktin-dataelement2016(1)-546 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Item Small Volume Infusionslösung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Zeitpunkt Small Volume Infusionslösung aktin-dataelement2016(1)-574 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der SVR Infusion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname fehlerhaft und uneinheitlich, umbenannt HyperHAES ist isoonkotisch
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Small Volume Infusionslösung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Herzdruckmassage aktin-dataelement2016(1)-5470 - 1 0 … 1 R Herzdruckmassage in der Notaufnahme
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Herzdruckmassage aktin-dataelement2016(1)-547 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Herzdruckmassage in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Item Herzdruckmassage
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Zeitpunkt Herzdruckmassage aktin-dataelement2016(1)-576 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Herzdruckmassage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Item Herzdruckmassage
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Defibrillation aktin-dataelement2016(1)-5480 - 1 0 … 1 R Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Defibrillation aktin-dataelement2016(1)-548 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Item Defibrillation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Zeitpunkt erste Defibrillation aktin-dataelement2016(1)-577 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der ersten Defibrillation in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:low - 0 … 1 R (Zeitpunkt erste Defibrillation)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Defibrillation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Katecholamine aktin-dataelement2016(1)-5490 - 1 0 … 1 R Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Katecholamine aktin-dataelement2016(1)-549 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                negationInd - 1 … 1 (Wenn Medikation nicht gegeben wurde, ist negationInd true)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Item Katecholamine
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Zeitpunkt Beginn der Katecholamingabe aktin-dataelement2016(1)-578 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der ersten Katecholamin / Vasopressor / Inotropikagabe in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt erste Katecholamine-Gabe)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Item Katecholamine
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Blutstillung aktin-dataelement2016(1)-10 - 1 0 … 1 R Blutstillung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Blutstillung aktin-dataelement2016(1)-550 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Blutstillung in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Item Blutstillung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Zeitpunkt Blutstillung aktin-dataelement2016(1)-562 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Blutstillungsmaßnahmen in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Blutstillung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Methode aktin-dataelement2016(1)-7832 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Druckverband
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Tourniquet
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Hämostyptika
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:methodCode - 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Blutstillung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Frakturbehandlung aktin-dataelement2016(1)-11 - 1 0 … 1 R Frakturbehandlung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Frakturbehandlung aktin-dataelement2016(1)-557 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Frakturbehandlung (incl. Luxationen) in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Frakturbehandlung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Zeitpunkt Frakturbehandlung aktin-dataelement2016(1)-584 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Frakturbehandlung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Frakturbehandlung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Methode aktin-dataelement2016(1)-7833 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Achsengerechte Lagerung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Reposition
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Immobilisierung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:methodCode - 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Frakturbehandlung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Beckengurt aktin-dataelement2016(1)-794 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Therapiemaßnahme im SR: Anlage Beckengurt Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: 1 = ja 2 = nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Analgosedierung aktin-dataelement2016(1)-5590 - 1 0 … 1 R Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Analgosedierung aktin-dataelement2016(1)-559 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:value - 1 … 1 R
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Zeitpunkt Analgosedierung aktin-dataelement2016(1)-518 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Analgosedierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Zeitpunkt Analgosedierung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Analgosedierung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Thermoprotektion aktin-dataelement2016(1)-5600 - 1 0 … 1 R Jede Art des Wärmeerhaltes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Thermoprotektion aktin-dataelement2016(1)-560 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Jede Art des Wärmeerhaltes Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Thermoprotektion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Zeitpunkt Thermoprotektion aktin-dataelement2016(1)-580 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt der Maßnahmen bezüglich Wärmeerhalt des Patienten in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Thermoprotektion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Datum Ende der Notaufnahmeversorgung aktin-dataelement2016(1)-595 - 1 0 … 1 R Date Date Datum des Endes der Versorgung in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: tt.mm.jjjj
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:high - 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Zeitpunkt Ende der Notaufnahmeversorgung aktin-dataelement2016(1)-594 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt des Endes der Versorgung in der Notaufnahme (Anm.: Hier wird auch der Todeszeitpunkt dokumentiert) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - Qualitätsmanagement (z.B. Versorgungsintervalle)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • options: hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                hl7:high - 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Item Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Schockraumteam aktin-dataelement2016(1)-12 - 1 1 … 1 R Mitglieder des Schockraumteams
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Group Schockraum Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Notaufnahmeteam: Anästhesie aktin-dataelement2016(1)-586 - 1 0 … 1 R Text Text Name des Anästhesisten Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:name - 1 … 1 R (Name)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Schockraumteam
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Notaufnahmeteam: Chirurgie aktin-dataelement2016(1)-587 - 1 0 … 1 R Text Text Name des Chirurgen Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:name - 1 … 1 R (Name)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Item Schockraumteam
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Notaufnahmeteam: Radiologie aktin-dataelement2016(1)-588 - 1 0 … 1 R Text Text Name des Radiologen Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:name - 1 … 1 R (Name)
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Notaufnahmeteam: Notaufnahmepersonal aktin-dataelement2016(1)-589 - 1 0 … 1 R Text Text Name des Notaufnahmepersonals Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • nicht eindeutiger Feldname: Notaufnahmepersonal hinzugefügt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:name - 1 … 1 R (Name)
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Notaufnahmeteam: sonstiges Teammitglied aktin-dataelement2016(1)-590 - 1 0 … 1 R Text Text Name sonstiger Teammitglieder Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:name - 1 … 1 R (Name)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Schockraumteam
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Notaufnahmeteam: MTRA aktin-dataelement2016(1)-591 - 1 0 … 1 R Text Text Name des MTRA Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                hl7:name - 1 … 1 R (Name)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Item Schockraumteam
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Aufnahmelabor aktin-dataelement2016(1)-16 - 1 1 … 1 R Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:section - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Group Klinik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Aufnahmelabor pH aktin-dataelement2016(1)-639 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity Erster Serum pH-Wert des Patienten in der Notaufnahme (Anm.: nach Möglichkeit temperaturkorrigiert) Ansprechpartner: Kulla - Prognosefaktor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: 5,00 - 9,00
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Aufnahmelabor Base Excess aktin-dataelement2016(1)-636 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Unit: mmol/l
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Base Excess [mmol/l] im Aufnahmelabor Ansprechpartner: Kulla - Prognosefaktor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • options:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Item Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Sauerstoffpartialdruck aktin-dataelement2016(1)-7834 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Unit: mmHg
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Sauerstoffpartialdruck paO2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Zusätzlich übernommen nach Abstimmungsverfahren Juni 2017 (Brammen)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Aufnahmelabor Hb aktin-dataelement2016(1)-638 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Unit: g/dl
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Erster Hämoglobinwert in der Notaufnahme [g/dl] Ansprechpartner: Kulla - Prognosefaktor - Qualitätsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: 0-30
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Aufnahmelabor: Thrombozytenzahl aktin-dataelement2016(1)-848 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • options:
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Aufnahmelabor Quick aktin-dataelement2016(1)-637 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Unit: %
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Aufnahmelabor: aPTT aktin-dataelement2016(1)-847 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Unit: s
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Prothrombinzeit (aPTT) [sec] - Schockraum Ansprechpartner: D. Brammen Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Aufnahmelabor: INR aktin-dataelement2016(1)-843 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity INR-Wert - Schockraum Ansprechpartner: D. Brammen Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Item Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Aufnahmelabor: Fibrinogen aktin-dataelement2016(1)-786 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Unit: g/l
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Erster gemessener Fibrinogen-Wert im SR Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname angepasst an Nomenklatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Aufnahmelabor: ionisiertes Kalzium aktin-dataelement2016(1)-844 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Unit: mmol/l
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Kalzium-Titer (isonisiertes) [mmol/l] - Schockraum Ansprechpartner: D. Brammen Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Aufnahmelabor: Ethanol (Plasma) aktin-dataelement2016(1)-787 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Unit: µmol/l
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Unit: mg/dl
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Erster gemessener Ethanol (Plasma)-Wert bei Aufnahme SR bzw ICU Einheit µmol/l Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Anpassung an Aufnahmelabor: Nomenklatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm) aktin-dataelement2016(1)-7822 - 1 0 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Aufnahmelabor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Aufnahmelabor: ROTEM aktin-dataelement2016(1)-789 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Wurde bei Aufnahme SR bzw. ICU ein ROTEM(R) durchgeführt? Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Feldname nicht normkonform, in Aufnahmelabor: umbenannt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: 1 = ja 2 = nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R (durchgeführt j/n)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Aufnahmelabor: ROTEM Uhrzeit aktin-dataelement2016(1)-790 - 1 1 … 1 R Date/time Date/time Uhrzeit des durchgeführten ROTEM bei Aufnahme SR bzw. ICU Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt Abnahme)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-CT aktin-dataelement2016(1)-791 - 1 1 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Unit: s
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ROTEM-Diagnostik: Diagnosewert Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • options:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Item Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-MCF aktin-dataelement2016(1)-792 - 1 1 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Unit: mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          ROTEM: Diagnosewert Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Aufnahmelabor: ROTEM FIBTEM A10 aktin-dataelement2016(1)-793 - 1 1 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Unit: mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Im Aufnahmelabor soll mit der Point of Care Diagnostikmethode ROTEM in der Untersuchung mit dem FIBTEM-Reagenz die Höhe der Amplitude A10 nach 10 Minuten dokumentiert werden können.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            https://www.rotem.de/methodik/ergebnisinterpretation-rotem-delta-und-sigma/
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R (Messwert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Antikoagulation aktin-dataelement2016(1)-7823 - 1 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                hl7:section - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Group Klinik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Antikoagulation aktin-dataelement2016(1)-777 - 1 1 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Thrombozytenaggregationshemmer
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • NOAK
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Vitamin K-Antagonisten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Heparine und andere
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • unbekannt/nicht erhoben
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  angeborene oder medikamentös induzierte Gerinnungsstörung vor dem Trauma Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 28.3.2014: TR-DGU hat das Feld von uns übernommen: keine Änderung notwendig Inhalt an Traumaregister 2014 angepasst
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: 1 = Thrombozytenaggregationshemmer, 2 = NOAK, 3 = Vitamin K-Antagonisten, 4 = Heparine und andere 5 = nein 0 = unbekannt -9= nicht erhoben
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:code - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Item Antikoagulation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Notfalleingriffe aktin-dataelement2016(1)-2000 - 1 1 … 1 R Notfalleingriffe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:section - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Group Klinik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Hirndruckentlastung aktin-dataelement2016(1)-20 - 1 0 … 1 R Hirndruckentlastung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Group Notfalleingriffe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Hirndruckentlastung aktin-dataelement2016(1)-864 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Hirndruckentlastung vorgenommen ja/nein Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: ja/nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Hirndruckentlastung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Schnittzeitpunkt Hirndruckentlastung aktin-dataelement2016(1)-865 - 1 0 … 1 R Collection of data Collection of data Zeitpunkt Schnitt der Hirndruckentlastung Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Hirndruckentlastung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Laminektomie aktin-dataelement2016(1)-22 - 1 0 … 1 R Laminektomie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Notfalleingriffe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Laminektomie aktin-dataelement2016(1)-868 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Wurde eine Laminektomie durchgeführt? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: ja/nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Laminektomie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Schnittzeitpunkt Laminektomie aktin-dataelement2016(1)-870 - 1 0 … 1 R Collection of data Collection of data Wann wurde die Laminektomie durchgeführt Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Laminektomie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Thorakotomie aktin-dataelement2016(1)-25 - 1 0 … 1 R Thorakotomie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Group Notfalleingriffe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Thorakotomie aktin-dataelement2016(1)-875 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Wurde eine Thorakotomie durchgeführt? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: ja/nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Thorakotomie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Schnitt Thorakotomie aktin-dataelement2016(1)-876 - 1 0 … 1 R Collection of data Collection of data Wann wurde die Thorakotomie durchgeführt? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Thorakotomie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Laparotomie aktin-dataelement2016(1)-23 - 1 0 … 1 R Laparotomie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Notfalleingriffe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Laparotomie aktin-dataelement2016(1)-871 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Wurde eine Laparotomie durchgeführt? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: ja/nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Laparotomie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Schnittt Laparotomie aktin-dataelement2016(1)-872 - 1 0 … 1 R Collection of data Collection of data Wann wurde die Laparotomie durchgeführt? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Laparotomie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Revaskularisation aktin-dataelement2016(1)-24 - 1 0 … 1 R Revaskularisation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Group Notfalleingriffe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Revaskularisation aktin-dataelement2016(1)-873 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Wurde eine Revaskularisation bei einer Gefäßverletzung durchgeführt? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: ja/nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Revaskularisation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Schnitt Revaskularisation aktin-dataelement2016(1)-874 - 1 0 … 1 R Collection of data Collection of data Wann wurde die Revaskularisation durchgeführt? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Revaskularisation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Embolisation aktin-dataelement2016(1)-21 - 1 0 … 1 R Embolisation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Notfalleingriffe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Embolisation aktin-dataelement2016(1)-866 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Ist eine Embolisation im Rahmen der Erstversorgung durchgeführt worden? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: ja/nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Embolisation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Schnittzeitpunkt Embolisation aktin-dataelement2016(1)-867 - 1 0 … 1 R Collection of data Collection of data Wann war Schnitt der Embolisation Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Embolisation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Beckenstabilisierung aktin-dataelement2016(1)-28 - 1 0 … 1 R Beckenstabilisierung - Schockraum Nutzung Teleradiologie?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Group Notfalleingriffe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Beckenstabilisierung aktin-dataelement2016(1)-842 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Stabilisierung - Schockraum Ansprechpartner: D. Brammen Konsistenz mit anderen Schockraumtherapiemaßnahmen Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: 1 = ja 2 = nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Beckenstabilisierung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Zeitpunkt Beckenstabilisierung aktin-dataelement2016(1)-841 - 1 0 … 1 R Collection of data Collection of data Zeitpunkt der Beckenstabilisierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: D. Brammen Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item Beckenstabilisierung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Stabilisierung Extremitäten aktin-dataelement2016(1)-26 - 1 0 … 1 R Stabilisierung Extremitäten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:observation - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Group Notfalleingriffe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Stabilisierung Extremitäten aktin-dataelement2016(1)-878 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean Wurde eine Stabilisierung der Extremitäten durchgeführt? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: ja/nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:value - 1 … 1 R
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item Stabilisierung Extremitäten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Beginn Stabilisierung Extremitäten aktin-dataelement2016(1)-879 - 1 0 … 1 R Collection of data Collection of data Wann wurde mit der Stabilisierung der Extremitäten begonnen? Ansprechpartner: Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:effectiveTime - 0 … 1 R (Zeitpunkt)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item Stabilisierung Extremitäten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Relevanter gefühlter Blutverlust aktin-dataelement2016(1)-619 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Patient hat einen "relevanten gefühlten" Blutverlust (>20% Blutvolumen). Ansprechpartner: Kulla - wissenschaftliche Fragestellung: "Ist das Gefühl eines Blutverlustes in der Traumaversorgung bezüglich der Prognose relevant?"
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:value - 1 … 1 R
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Endtidales CO2 aktin-dataelement2016(1)-613 - 1 0 … 1 R Quantity Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Unit: mmHg
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Initiales endtidales CO2 [mmHg] Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld in Basismodul?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          hl7:value - 1 … 1 R
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                FAST aktin-dataelement2016(1)-615 - 1 0 … 1 R Code Code
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Ein FAST wurde in der Notaufnahme durchgeführt Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                hl7:value[@nullFlavor] - 0 … 1 R (Freitexlicher Befund (in section.text), kein Code)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Item FAST
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  FAST o.p.B. aktin-dataelement2016(1)-616 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  FAST in der Notaufnahme ohne pathologischen Befund Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Feldname nicht normenkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:value[@code] - 0 … 1 R (Codierter Befund mit zusätzlichem freien Text (in section.text))
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Item FAST
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Zeitpunkt FAST aktin-dataelement2016(1)-617 - 1 0 … 1 R Date/time Date/time Zeitpunkt des ersten FAST in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe Qualitätsmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Feldname nicht normenkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hl7:effectiveTime - 0 … 1 (Zeitpunkt der Untersuchung)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Item FAST
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      FAST Freie Flüssigkeit aktin-dataelement2016(1)-810 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein Neues Feld von Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • options: 1 = ja 2 = nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:value - 1 … 1 M (Freie Flüssigkeit beobachtet (j/n))
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Item FAST
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        FAST Befund aktin-dataelement2016(1)-618 - 1 0 … 1 R Text Text Befund des FAST in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein ACHTUNG: Kodierung aufnehmen? Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        hl7:text - 0 … 1 (Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Item FAST
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Ergebnisse Bildgebung aktin-dataelement2016(1)-7820 - 1 1 … 1 R Ergebnisse Bildgebung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            hl7:section - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Group Klinik
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Ergebnisse Bildgebung aktin-dataelement2016(1)-7821 - 1 0 … 1 R Text Text Ergebnisse Bildgebung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                hl7:value - 1 … 1 R (Freitexlicher Befund, Text steht in section.text und wird hier referenziert)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Item Ergebnisse Bildgebung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Nutzung Teleradiologie aktin-dataelement2016(1)-782 - 1 0 … 1 R Boolean Boolean (SR): Wurde Teleradiologie genutzt? Ansprechpartner: Ulli Nienaber Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • options: 1 = ja 2 = nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hl7:methodCode - 0 … 1 R (Wenn Teleradiologie genutzt wurde, wird dieses Element so angegeben.)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Item Ergebnisse Bildgebung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Abschlussdiagnosen aktin-dataelement2016(1)-4710 - 1 1 … 1 R Abschlussdiagnosen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      hl7:section - 0 … *
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Group
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Abschlussdiagnosen aktin-dataelement2016(1)-471 - 1 1 … 1 R Text Text Abschlussdiagnosen der Versorgung in der Notaufnahme als Freitextfeld Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Item Abschlussdiagnosen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Diagnostik vor Aufnahme ICU komplett aktin-dataelement2016(1)-597 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Diagnostik vor Aufnahme ICU komplettiert Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Item Abschlussdiagnosen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Notaufnahmediagnostik regulär beendet aktin-dataelement2016(1)-592 - 1 0 … 1 R Code Code
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Ja
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Die Versorgung in der Notaufnahme wurde regulär beendet Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement 2014: Im Traumaregister gelöscht, zur Informationsweitergabe behalten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • gelöscht Traumaregister 2014
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Item Abschlussdiagnosen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Unterschrift Traumaleader aktin-dataelement2016(1)-469 - 1 0 … 1 R Text Text Unterschrift des Traumaleader Ansprechpartner: Kulla - medikolegale Aspekte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • options: Freitext / Memo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Item